Учимся отличать «нервные» боли от настоящих

Учимся отличать «нервные» боли от настоящих

Как начинается приступ

На нервной почве:

Есть связь со стрессовой ситуацией, конфликтом, ссорой. Или же без видимой причины на фоне тревоги, депрессивного настроения.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Обычно начинается после физической перегрузки, часто при наслоении эмоционального напряжения.

На нервной почве:

Чаще ноющая, колющая, глухая.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Острая, резкая, сжимающая, обессиливающая.

На нервной почве:

Расплывчатая в левой половине груди или опоясывающая. Указать конкретное место сложно.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Преимущественно за грудиной или в области сердца.

Иррадиация (куда отдает боль)

На нервной почве:

Чаще всего не отдает в другие органы.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

В левое плечо, левую лопатку, иногда в левую челюсть, спину.

На нервной почве:

От нескольких часов до нескольких суток.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Обычно нарастает за несколько минут.

Какие лекарства помогают

На нервной почве:

Валокордин, корвалол, валерьянка, мятные капли (все эти средства обладают успокаивающим — седативным, а также легким сосудорасширяющим и спазмолитическим действием). Нитроглицерином «нервная» боль не снимается!

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Нитроглицерин под язык. Это средство при истинном сердечном приступе не даст развиться инфаркту. А вот седатики остановить его, увы, не смогут.

Зависимость от времени суток

На нервной почве:

Есть. Ухудшение обычно по утрам или вечерам на фоне тревожных мыслей. Возможны ночные боли при бессоннице.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Нет. Приступ может случиться в любое время.

Особенности поведения больного

На нервной почве:

Резкое возбуждение, лихорадочно-активное состояние, желание куда-то бежать, что-то срочно делать.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Заторможенность, слабость, острый страх смерти.

На нервной почве:

Переносится нормально. В некоторых случаях какие-то физические действия даже снимают приступ, помогая переключиться.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Вызывает усиление боли. Физическая работа ослабляет, дает одышку и холодный пот.

Что видно на ЭКГ

На нервной почве:

Ничего особенного. Возможны минимальные и нестойкие нарушения ритма. Но картины сердечного заболевания нет.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Характерные для стенокардии и ИБС нарушения ритма и проводимости сердца видны четко.

Что видно на коронарографии

На нервной почве:

Сосуды сердца и само сердце здоровы.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Отчетливое сужение просвета коронарных сосудов, обычно превышающее 50% от их диаметра.

Что поможет поставить диагноз

На нервной почве:

И в том, и в другом случае нужно общее кардиообследование: ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), пробы с нагрузкой, биохимический анализ крови.

На нервной почве:

Затем нужно пройти психодиагностическое тестирование. Какой именно тест — поможет определить психотерапевт, специализирующийся на психосоматике.

Учиться держать стрессовый удар. У психиатров есть специальные методики для «сердечников на нервной почве». Плюс препараты для снятия напряжения, улучшения сна и адаптогены, повышающие общую устойчивость организма. Всегда иметь при себе валокордин (корвалол, валосердин).

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Рентгенограмма сердца и, возможно, коронарография.

Схему препаратов индивидуально подберет кардиолог. Всегда иметь при себе нитроглицерин (нитросорбит, кардикет, можно нитроминт в спрее).

Если ноет и давит в груди


Уважаемые читатели! Сегодня речь у нас пойдет о кардиалгиях — болях в левой половине грудной клетки, которые традиционно считаются «сердечными». Кардиалгии могут быть проявлением очень разных заболеваний, а боль в груди слева нередко связана с внесердечной патологией и не представляет угрозы для здоровья и жизни. Кардиалгия — это симптом (признак, проявление), а не само заболевание.

Болевые ощущения могут быть самыми разнообразными — колющими, ноющими, тянущими, пронизывающими, иногда давящими и так далее. Эти боли могут иррадиировать (отдавать) в левую руку, под левую лопатку, в левую половину грудной клетки, а иногда и в правую. Боли бывают молниеносными или непродолжительными — от нескольких минут до нескольких часов, а могут быть очень длительными — дни, недели, месяцы. И такие затяжные состояния зачастую приводят человека даже к депрессивному состоянию.
Какие же внесердечные причины вызывают подобные явления? Это, прежде всего, заболевания, связанные с поражением периферической нервной системы. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвоночного диска могут вызвать сдавление нервных корешков. Появление в этом случае боли «в сердце», а также в левой половине грудной клетки связано с определенным положением тела, движениями руки, поворотами головы. Боли могут усиливаться во время кашля и чихания. При надавливании можно выявить болезненные точки на стенке грудной клетки пациента. Болевые ощущения в этом случае держатся длительное время, иногда бывает чувство скованности в левой половине грудной клетки.
Одно из проявлений остеохондроза — миофасциональный болевой синдром, который возникает из-за мышечного спазма при нарушении функции той или иной мышцы. Подобные явления могут проявиться и после травм, растяжения или напряжения мышц. Характерным для этих кардиалгий является связь боли с движением позвоночника (сгибание, разгибание, поворот шеи и туловища), напряжение и болезненность мышц при пальпации (ощупывании).
Нередко пациенты с синдромом Титце (асептическом воспалении реберных хрящей в месте фиксации их к грудине) уверены, что у них «плохо с сердцем». Беспокоят боли рядом с грудиной, отдающие в руку, шею, усиливающиеся при вдохе, кашле, движениях. При этом синдроме может появиться покраснение, припухлость болезненной области, а надавливание на грудинно-реберное сочленение вызывает резкое усиление болей. Заболевание порой длится годами с периодическими ремиссиями. Больные с синдромом Титце могут рассказать о физических нагрузках в прошлом, ушибах грудной клетки или о систематических микротравмах.
Заметим, что при всех перечисленных выше синдромах не помогают «сердечные» препараты.
Нередко кардиалгии являются следствием левосторонней межреберной невралгии. Очень интенсивные боли якобы в сердце могут быть при невриноме нервных корешков или опоясывающем лишае.
При опоясывающем герпесе болевые ощущения якобы в сердце беспокоят людей даже спустя несколько месяцев или лет после перенесенного заболевания. Когда появляются везикулы (пузырьки), диагноз уже не вызывает сомнений, но боли в догерпетический период могут быть очень интенсивными и вызывать диагностические трудности. Кроме того, при тяжелом течении герпеса могут появиться неспецифические изменения на электрокардиограмме.
Причиной кардиалгического синдрома может стать сирингомиелия — заболевание спинного мозга, когда больные испытывают «боли в сердце», в основном по ночам.
Заболевания системы органов дыхания тоже часто вызывают болевые ощущения «в сердце», в левой половине грудной клетки. Прежде всего, это происходит при вовлечении в патологический процесс плевры (при плеврите, пневмонии нижней доли легкого, опухолевом поражении плевры и других заболеваниях). Боль в груди и одышка могут быть первыми признаками спонтанного пневмоторакса, а также и тромбоэмболии легочной артерии.
Трудно отличить субъективные ощущения, вызванные спазмом пищевода, от стенокардитических болей, тем более, когда помогает нитроглицерин.
Распространенная патология желудочно-кишечного тракта — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дающая боль в груди над нижней третью грудины — может привести к диагностической ошибке, как и сочетание болей «в сердце» и изменения на ЭКГ у больных с обострением язвенной болезни или калькулезного холецистита. Кардиалгия нередко наблюдается при высоком стоянии диафрагмы, что часто связано со вздутием кишечника или ожирением.
Чувством сдавления в сердце и груди сопровождаются дисгормональные изменения у женщин. Кроме «болей в сердце» женщины испытывают подавленность, страх, тревогу, нехватку воздуха — неудовлетворенность вдохом, снижение настроения, головокружение и другие проявления, сопровождающие климактерический период.
Сходные симптомы возникают при вегетативных расстройствах нервной системы у молодых. Боли обычно длительные, усиливаются при эмоциональных перегрузках, переутомлении, определенной локализации, сопровождаются «тоскливым вздохом», иногда — головными болями, перебоями в работе сердца, подъемами артериального давления и другими многочисленными жалобами.
Нужно упомянуть вариант кардиалгии, когда боль в области сердца является своеобразной маской депрессивных расстройств. И только детальное обследование эмоционально-личностной сферы больного поможет установить правильный диагноз.
В нашем сегодняшнем разговоре мы упомянули лишь о некоторых патологических состояниях, сопровождающихся болями в области сердца. На самом деле таких состояний значительно больше.
Помните, что различить боли при ишемической болезни и различных видах кардиалгий не всегда легко, и сделать это может только врач. Диагностика болезней требует большого набора знаний и умения клинически мыслить. Сама по себе кардиалгия, если это не проявление заболевания сердца и коронарных сосудов, не несет угрозы для жизни, однако может свидетельствовать о каком-либо нарушении в организме человека. Боли в сердце и в грудной клетке всегда должны настораживать тех, у кого они появились, и это серьезный повод для обращения к врачу.
Будьте всегда здоровы!

Читайте также:  Лекарства от гипертонии последнего поколения – список, обзор и названия лучших

24-01-2014 (0) Просмотров: 138840 Номер: 14(12412) Версия для печати

В каких случаях боль в сердце отдает в левую руку?

Если боль в сердце отдает в левую руку, не следует игнорировать такой тревожный симптом, так как он может указывать на серьезные патологические процессы, связанные с нарушением сердечной деятельности. Отсутствие тщательного обследования и адекватного лечения способно привести к серьезным осложнениям и необратимым последствия, вплоть до летального исхода.

Этиология

Боль в левой руке при поднятии один из самых неспецифических признаков, так как может указывать на заболевания не только со стороны двигательного аппарата, но и что касается сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Поэтому при наличии такого клинического признака нужно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

В целом этиология боли в левой руке при поднятии или в состоянии покоя характеризуется следующими патологическими процессами:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • остеохондроз;
  • заболевания суставов;
  • патологии гастроэнтерологического характера;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • заболевания костной ткани;
  • воспалительные процессы в сухожилиях.

Кроме этого, к проявлению этого симптома может привести и чрезмерная физическая нагрузка или механические повреждения плечевого сустава, всей руки или сухожилий.

Клиническая картина, которая будет сопровождать этот симптом, зависит от первопричинного фактора. Поэтому заниматься только симптоматическим самолечением нельзя, это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Первая помощь при боли в сердце

Приступ в домашних условиях можно облегчить до приезда врача. Этот способ оказания помощи, будет актуален в любой из ситуаций.

Откройте окна, освободите человека от одежды, оголите грудь. Накапайте Валокардина в рюмку воды, дайте Нитроглицерин, Кардиомагнил, Валидол и индивидуальные сердечные лекарства, поставьте укол (только прописанный ранее).

Читайте также:  Паралич Дежерин-Клюмпке — Википедия

Следите за пульсом. Не советуем греть, охлаждать, применять контрастный душ, если не известна причина приступа.

Боль в груди — не всегда сердечная. Самая надежная профилактика болезней сердца – активность, положительные эмоции, питание и регулярные обследования.

Классификация

Боль в локтевом суставе или предплечье по характеру проявления может быть следующего характера:

  • острой;
  • тупой;
  • ноющей;
  • хронической;
  • отражённой.


Классификация боли

Как правило, характер проявления симптома может указывать на первопричинный фактор. Однако следует понимать, что для точной постановки диагноза следует обращаться только к врачу. Самолечение приводит зачастую к крайне негативным последствиям.

Почему болит и немеет левая рука от плеча до кисти

Боль и онемение встречаются как у здоровых людей, и у тех, кто столкнулся с серьезной патологией.

  1. Медицинские – из-за нарушения работы нервной или сердечно-сосудистой системы.
  2. Физиологические: перенапряжение сухожилий, нарушение кровообращения, сдавливание мышечных волокон.

Если онемение от плеча распространяется до кисти, пальцев, то это может быть из-за таких причин, как:

  • Нарушение работы сердца;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Инсульт;
  • Болезнь Рейно;
  • Остеохондроз;
  • Болезни легких;
  • Заболевания почек;
  • Возникновение атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • Диабетическая полинейропатия.

Полное онемение встречается редко, это симптом серьезного заболевания. Онемение от пальцев до плеча может наблюдаться после пробуждения. Симптом связан с неправильным положением во время сна, затеканием. Если такое происходит в течение долгого времени, нужно обратиться к врачу.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата симптоматика будет характеризоваться следующим образом:

  • при поднятии руки боль усиливается;
  • ограниченность в движениях;
  • припухлость и отёчность тканей в области поражённого сустава;
  • ощущение онемения в руке;
  • конечность быстро устаёт, даже при незначительной физической нагрузке;
  • в месте воспалённого сустава кожа краснеет;
  • может присутствовать местное повышение температуры;
  • внешние деформации;
  • может отдавать в область грудной клетки и на всю левую сторону.

В том случае, если причиной боли в плечевом суставе является патологический процесс, который не связан с опорно-двигательным аппаратом, то клиническая картина может включать в себя следующие признаки:

  • может болеть сердце и неметь левая рука;
  • боль в грудной клетке, которая отдаёт на всю левую сторону;
  • при поднятии руки боль усиливается;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • сердечная боль усиливается при физической активности;
  • нестабильное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • в области поражённого участка присутствует чувство жжения и местное повышение температуры;
  • головная боль, головокружение;
  • ограниченность в движениях;
  • мышечная слабость;
  • субфебрильная или высокая температура тела;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • нарастающее чувство слабости, повышенная утомляемость даже при полноценном продолжительном отдыхе;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота со рвотой, нестабильное опорожнение кишечника, потеря массы тела;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • симптоматика общей интоксикации организма;
  • резкие перепады настроения, апатия;
  • изменение походки, ухудшение координации движений.

Ввиду того что дополнительная клиническая картина боли в предплечье левой руки носит неспецифический характер, определить истинную этиологию может только квалифицированный врач, путём проведения необходимых диагностических процедур.

Симптомы

Если околосердечная сумка находится в воспаленном состоянии, то это говорит о наличии инфекционного, грибкового или бактериального заболевания. Сюда же нужно отнести проблемы аутоиммунного характера. Такой процесс характеризуется скоплением жидкости между поверхностями перикарда. В результате формируется тампонада «мотор». Орган не может больше сокращаться в прежнем ритме, поэтому возникают признаки сердечной недостаточности. Сюда относят:

  • затрудненное дыхание;
  • побледнение кожного покрова;
  • развитие головокружения;
  • онемение левой руки;
  • сухой кашель;
  • отечность нижних конечностей тела;
  • сильное чувство жажды;
  • возможную потерю сознания.

Если у пациента все же перикардит, то врач легко определяет его благодаря отчетливому шуму. Он появляется в результате трения стенок перикарда.

До сих пор не установлены точные причины возникновения кардиомиопатии. Обычно такой диагноз ставят тем пациентам, у которых нет врожденной аномалии развития или клапанного порока. Если в миокарде начинается расстройство, то это приведет к нарушениям функционирования сердца. Больной достаточно часто чувствует покалывание и ноющие боли, а также онемение левой части тела и нарушение сна.

Под инсультом принято понимать изменения в функционировании головного мозга, которые тесно связаны с недостаточным поступлением крови в его отдельные участки. Достаточно часто такое состояние возникает при:

  • закупорке сосудов, то есть ощущается острая нехватка питательных компонентов, и мозг испытывает гипоксию (тип заболевания относится к ишемическому);
  • аневризме сосуда (появляется гематома и происходит более тяжелое течение болезни).

Нарушения функциональности организма зависят от области поражения.

Если говорить про общую симптоматику, то здесь выделяют:

  • постоянное чувство головокружения;
  • частичные проблемы с речью, памятью и зрением;
  • потерю чувствительности конечностей;
  • возникновение постоянного чувства слабости или же, потеря сознания;
  • судороги мышечной системы.

Диагностика

В этом случае может потребоваться консультация таких специалистов:

  • невропатолог;
  • хирург;
  • травматолог-ортопед;
  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • мануальный терапевт.

Вне зависимости от того, врач какой специализации будет проводить первичный осмотр пациента при боли в локтевом суставе левой руки (или при другой локализации этого болевого синдрома), должно быть установлено следующее:

  • когда именно начал проявляться симптом, и какие дополнительные клинические признаки имеют место;
  • личный и семейный анамнез (последнее особенно необходимо в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественную опухоль);
  • принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения этого симптома, и если да, то какие именно;
  • переносил ли он хирургические вмешательства на данной области;
  • были ли перенесены накануне травмы, сильные механические повреждения.
Читайте также:  Как полоскать зубы содой при боли и после удаления - пропорции

Следует отметить, что одного только физикального осмотра будет недостаточно для точного определения причины боли в руке. Поэтому врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

Артроскопия плечевого сустава

  • забор крови и мочи для клинического анализа;
  • артроскопия;
  • рентгенологическое исследование суставов;
  • КТ/МРТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия опухоли, для гистологического анализа и определения её природы.

Следует отметить и то, что диагностическая программа может корректироваться, в зависимости от данных, которые собраны во время физикального осмотра.

На основании полученных результатов исследования врач может определить причину проявления боли в руке при сгибании или в состоянии полного покоя и назначить эффективное лечение.

Признаки

Признаки дают о себе знать уже спустя 10 дней после появления болезни. Практически всегда пациент ощущает следующие симптомы:

  • покалывание внутри;
  • болевой синдром переходит на левую часть;
  • отмечается упадок сил и разбитое состояние;
  • значительно повышается потоотделение;
  • при перемещении корпуса появляется ряд неприятных ощущений, провоцирующих затрудненное дыхание;
  • повышается температура;
  • начинаются проблемы с ночным сном;
  • сердечные ритмы протекают с перебоями.

Важно запомнить, что симптоматика усиливается лишь в момент полного покоя. В качестве первого сигнала нужно рассматривать развитие астении, но далеко не все больные готовы незамедлительно обратиться к доктору. Чаще всего внимание на здоровье обращается примерно через неделю. Правда, за это время недуг перетекает в запущенную стадию, и теперь потребуется продолжительное лечение и восстановление. Не стоит забывать, что заболевание проявляет себя исключительно в момент покоя.

Лечение

Лечить следует основное заболевание, которое и привело к проявлению такого симптома. Если же причиной боли в руке стала травма или механическое повреждение любого другого характера, то терапевтические мероприятия будут направлены на устранение этого фактора.

В целом базисный курс лечения может основываться как на консервативных, так и радикальных методах лечения. К примеру, при поражении костной ткани может понадобиться проведение операции по протезированию с последующей реабилитацией больного. Вне зависимости от того, что стало причиной развития такого патологического процесса, программа лечения составляется индивидуально.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • хондропротекторы (в особенно тяжёлых случаях препараты этого фармацевтического ряда вводятся прямо в поражённый сустав);
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • гиалуроновая кислота;
  • витаминно-минеральный комплекс.

При обнаружении опухоли злокачественного характера может проводиться лучевая или химиотерапия с операцией.

Кроме медикаментозного лечения, больному могут назначать физиотерапевтические процедуры, а именно:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • акустические волны.


Проведение магнитотерапии

Также индивидуально может подбираться курс массажа, ЛФК и мануальной терапии. Не исключается и использование дополнительных средств в виде специальных повязок, бандажей и других средств иммобилизации больного сустава.

По согласованию с лечащим врачом могут использоваться средства народной медицины. Относительно устранения сильной боли в левой руке можно использовать такие средства:

  • горчичные ванны;
  • ванны с эфирными маслами апельсина и петрушки;
  • марлевые компрессы из мёда;
  • тёплые компрессы из отвара цветков калины и сирены. Такой компресс можно делать на ночь, если нет противопоказаний.

Но следует помнить, что использование средств народной медицины не заменяет лечение в полной мере и в обязательном порядке должно согласовываться с лечащим врачом.

Прогноз и возможные осложнения

В этом случае, так как это клинический признак, а не отдельное заболевание, прогноз будет в полной мере зависеть от первопричинного фактора, стадии его развития и формы. Немаловажно и то, как быстро было начато эффективное лечение.

К возможным осложнениям следует отнести:

  • полная обездвиженность сустава;
  • инвалидизация;
  • хронические боли, что существенно ухудшает качество жизни;
  • развитие сопутствующих осложнений.

Не допустить такие последствия можно, если обращаться к врачу своевременно, а не заниматься самолечением или вовсе игнорировать симптом.

Непроходимость сосудов

Нередко у пациентов обнаруживается непроходимость сосудов, поэтому в организм не поступает достаточное количество питательных компонентов через кровь. При возникновении спазма начинается моментальное отмирание определенных частей мышцы. Из симптомов появляется чувство жжения, а также сильные боли с левой стороны. Если принять препарат для расширения сосудов, то это не даст желаемого эффекта. В отдельных случаях, наоборот, признаки будут только нарастать. Важно не медлить и сразу же принять меры для госпитализации человека.

Профилактика

Специфических методов профилактики, к сожалению, нет. В этом случае целесообразно придерживаться общих рекомендаций, а именно:

  • не допускать перегрузку суставов или травмирование;
  • своевременно и правильно лечить все заболевания;
  • придерживаться допустимого уровня физических нагрузок;
  • принимать только те препараты, которые назначены врачом;
  • соблюдать правила здорового образа жизни – полноценно питаться, не нервничать, не злоупотреблять алкоголем.

Кроме этого, систематически следует проходить профилактический медицинский осмотр у профильных врачей, особенно если в семейном анамнезе были случаи серьёзных заболеваний опорно-двигательного аппарата или онкологии. Предотвратить любой патологический процесс с установленной этиологией гораздо проще, чем в последующем его устранять.

Ссылка на основную публикацию
Уход за цистостомой — памятка для пациентов
Цистостома мочевого пузыря у женщин Цистостома, уход Цистостому накладывают в случаях, когда нет возможности хирургически восстановить мочевыделение естественным путем. Эвакуация...
Упражнения при рефлюкс-эзофагите разрешенные виды физической нагрузки
Дыхательная гимнастика при ГЭРБ Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса существует немало средств, чтобы навсегда или как минимум на ближайшие десятилетия избавиться...
Упражнения чтобы ребенок перевернулся в животе
Как сделать чтобы ребенок перевернулся в животе Как перевернуть ребенка в головное положение? Какими могут быть роды при тазовом предлежании?...
Уход за чувствительной кожей – NIVEA
Тип кожи. Как его определить и для чего Тип кожи. Как его определить и для чего. Кожа представляет собой самую...
Adblock detector