Убрав полипы, избавиться от рака врачи объяснили технологию — МК

Полипы

Полипы представляют собой разрастание слизистой оболочки. Они могут образовываться в любых органах, имеющих слизистую оболочку: матке, влагалище, разных отделах кишечника, желудке, мочевом и желчном пузырях, а также в носу, придаточных пазухах. Тенденция к появлению многочисленных полипов принято называть полипозом.

Полип может быть прикреплен к поверхности любой слизистой оболочки при помощи узкой ножки или без нее. В полипах проходят кровеносные сосуды, всегда есть вероятность, что они станут кровоточить, вызовут отек или явления воспалительного характера. Эти наросты со временем порой значительно суживают или даже закрывают полости.

По своей структуре полипы могут оставаться клетками той ткани, на которой образуются (гиперплазия) или же видоизменяться во время размножения клетки (неопластические). Именно последние виды полипов представляют наибольший риск перерождения в рак, поэтому подлежат обязательному удалению.

Разновидности

Можно выделить следующие разновидности полипов:

  • носа;
  • желудка;
  • мочевого пузыря;
  • толстой кишки;
  • тела матки;
  • желчного пузыря;
  • шейки матки;
  • аденоматозные.

Полипы толстого кишечника считаются одними из самых распространенных. В группе риска – люди пожилого возраста, пациенты с соответствующей наследственностью, мужчины нестандартной сексуальной ориентации. Примерно в 10% случаев полипы толстого кишечника могут перерождаться в раковые опухоли. Те образования, которые имеют такую предрасположенность и получили название аденоматозных.

Обычно полипы в кишечнике не дают о себе знать до того момента, пока не достигнут большого размера. Тогда они могут перекрыть, например, пищевод, вызывая болевые ощущения, отрыжку, чувство переполненности даже при малых порциях пищи. Изредка в кале появляется немного крови.

Полипы желчного пузыря преимущественно встречаются у женщин старше 30 лет – их распространенность составляет порядка 4-6%. Обычно их находят случайно при УЗИ либо эндоскопическом обследовании. Однако полипы желчного пузыря имеют высокий риск злокачественного перерождения – примерно до 30% образований склонны к дальнейшему образованию метастаз.

Полипы шейки матки нередко встречаются, при их образовании затрагивается слой эндометрия, именно это вызывает нарушения в менструальном цикле, а также болезненные ощущения. Когда месячные совсем пропадают, о появившихся наростах свидетельствуют лишь несильные боли в области поясницы. Иногда симптомы полипов не очевидны, их чаще всего обнаруживают на плановом гинекологическом осмотре. Полипы шейки матки могут возникать у женщин рожавших и в период климакса. Эти образования могут стать причиной рака шейки матки, так что требуют внимательного отношения.

Полипы носа часто сопровождаются аллергической реакцией. Даже больше – аллергия является одним из ключевых факторов, провоцирующих эти образования. Полипы носа лишь в исключительных случаях бывают опасными, но могут часто рецидивировать после удаления и вызывать довольно неприятные симптомы: потерю обоняния, хроническую заложенность носа, головную боль.

Причины

Причины появления полипов на сегодня до конца не изучены и считаются довольно многообразными. Ключевые провоцирующие факторы:

  • изменение гормонального фона;
  • частые обострения хронических инфекций (общих заболеваний вирусной и бактериальной природы, венерических болезней);
  • травмы различной этиологии, в т. ч. воздействие химических веществ;
  • аллергии;
  • генетическая предрасположенность, определяющая наличие атипичных клеток в полипе.

Так, считается, что образование полипов напрямую связано с избыточным действием эстрогенов (женских половых гормонов). Но механизм данного воздействия до конца не ясен. Достоверно известно, что есть связь повышенного фона эстрогенов и/или некомпенсированного их увеличения с появлением полипов в матке. Особенно этот фактор сказывается на пациентах молодого возраста.

Во время менопаузы решающее значение имеет нарушение баланса эстрогены/прогестерон.

Факторы риска: избыточный вес, прием некоторых препаратов, повышенное артериальное давление.

Имеются данные, в которых говорится, что образование полипов может быть связано с цервицитом, хроническим эндометритом.

Диагностика

С целью диагностики полипов проводят УЗИ, применяют рентгенологический, эндоскопический (например, колоноскопию) и морфологический методы исследования. Также могут при необходимости браться соскобы со слизистой оболочки, чтоб отправить их на гистологическое исследование.

Во время каких болезней проявляются?

Полипы являются доброкачественным либо злокачественным образованиями.

К какому врачу обратиться?

Нужно попасть на осмотр к гинекологу, проктологу, ЛОРу или гастроэнтерологу.

Профилактика

Важно следить за здоровьем и уровнем своих гормонов, своевременно посещая профилактические осмотры и сдавая анализы. Следует до конца лечить все инфекции и вести здоровый образ жизни.

Может ли полип перерасти в рак

Статьи

Полипы представляет собой аномальный рост тканей, локализация которых происходит в любых органах, имеющих кровеносные сосуды. Большая часть образований в виде полипов имеет доброкачественные характеристики. Однако наличие в данных клетках аномального деления оставляет риск перехода доброкачественности в злокачественную характеристику. Такая особенность обуславливает необходимость досконального обследования с целью исключения диагноза «онкология».

Виды полипов, которые могут перерождаться в рак

Доброкачественный полип, разрастаясь на слизистых оболочках, зачастую перерастает в колоректальный рак. Такие полипы важно удалять вовремя, пока они не начали перерастать в злокачественные образования.

Аденоматозный вид полипа имеет трубчатую и ворсинчатую структуру, за счет чего более других имеет склонность к перерождению. Их стандартный вид внешне похож на гриб за счет роста на стебле. Медленные темпы развития полипов занимают время от 10 лет и более. Впоследствии происходит развитие аденокарциномы злокачественного характера.

Ранние стадии аномалий в клетках предполагают удаление полипов с аномальными клетками внутри. Вследствие чего нарушается инвазивная форма развития патологии.

Рак полипа желудка

Полипы желудка по своей сути являются доброкачественными наростами небольшого размера на слизистых оболочках. При этом довольно часто они выступают первыми признаками возникновения рака. Аденокарцинома имеет следующие факторы риска:

  • железистые клетки в составе полипов;
  • размер, превышающий 2 см;
  • количество полипов более одного.
Читайте также:  Почему болят соски физиология или заболевание, когда обращаться к врачу

Признаки переходного периода полипов в рак на ранних стадиях крайне расплывчаты и остаются незамеченными человеком. Зачастую они имитируют язвенную болезнь. При этом ощущаются сильные боли в области живота.

Дополнительная симптоматика при развитии рака на фоне полипов:

  • слишком раннее насыщение организма в процессе поглощения пищи;
  • наличие кровяных выделений в рвоте или стуле;
  • необоснованная потеря веса и слабость;
  • развитие анемии из-за слабой усвояемости витаминов и микроэлементов.

При отсутствии своевременной реакции рак поражать клетки в печени или костях, а также лимфоузлах.

Аденокарцинома в редком случае позволяет пациенту прожить более 5 лет. Удаление области с опухолью на стадии ее распространения является единственной возможностью на выздоровление. При этом требуется полное иссечение желудка и ближайших лимфоузлов. В том случае если стенки желудка поражены не очень глубоко, то прогнозы наиболее благоприятны. Методами лечения являются химиотерапия и радиотерапия.

Полипы в матке могут перейти в рак

Полипы матки, по сути, являются наростами внутри органов на слизистой оболочке, образованными на фоне излишне быстрого роста маточных тканей. Наросты цепляются за эндометрий путем тонких ножек или оснований широкой площади. В основном полипы являются доброкачественными образованиями, обладающими способностью перерастать в рак.

Признаки развития рака на фоне наличия полипов:

  • вагинальные кровотечения необычного характера;
  • боли или сложности в процессе мочеиспускания;
  • болевой синдром в малом тазу.

Риск преобразования полипов в онкологическое заболевание растет по мере достижения возраста 50 лет.

Тип и стадия раковой болезни влияют на подбор схемы лечения:

  • хирургические операции – самый важный и эффективный метод лечения подразумевает проведение таких операций – удаление матки полностью, иссечение маточных труб или яичников, удаление лимфоузлов, биопсия жировых тканей и сальников в области малого таза;
  • радиационная терапия – лучевая терапия имеет своей целью коррекцию состояния пациента после проведения полного удаления матки путем гистерэктомии, также возможно в качестве самостоятельного метода лечения;
  • химиотерапия – применение гормональных средств направленного действия на уничтожение клеток рака и приостановке их деления. Данный способ лечения может быть послеоперационным или самостоятельным.

Полипы и рак прямой кишки

Полип прямой кишки является самым распространенным. Его локализация занимает внутренние подкладки на кишках. Чаще других происходит трансформация в злокачественную опухоль в процессе развития. Наросты в виде полипов не обязательно имеют кучный вид, в основном разбросаны по всей поверхности. Размеры не имеют общей тенденции.

Симптомы наличия полипов и их преобразования в рак:

  • кровотечение из анального отверстия;
  • диарея водянистым составом;
  • судороги, болевой синдром и обструкция говорят о глубокой степени поражения.

Онкологические заболевания на основе трансформации полипов требуют применения различных методик лечения, которые зависят от стадии патологического процесса. Основывается терапия на полном удалении полипов путем электрохирургии или специальных биопсийных щипцов в процессе колоноскопии. Среди эффективных методов оперативного вмешательства называют иссечение местного или трансанального типа.

Последующее распространение болезни предупреждается лучевой терапией или химиотерапией, возможно их комбинированное использование.

Онкологический центр «София»

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская, прием ведут квалифицированные врачи-онкологи, которые прошли стажировку в лучших зарубежных клиниках, они назначат необходимую диагностику, поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие выявлять заболевание даже не самых разных стадиях. Для диагностики рака сигмовидной кишки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Диагностическое обследование варьируется в зависимости от локализации:

  • колоноскопия;
  • колькоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия тканей с места расположения полипа.

Записаться на прием к специалистам вы можете по телефону +7(495) 775-73-60, на сайте или у администраторов клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Проблема кроется в голове

Этот вид онкологии — не самый частый: согласно информации Международного центра исследования рака, в 2012 году он занимал лишь 17 место среди всех онкологий, по нему нет даже отдельной статистики ВОЗ. Он значительно уступает по частоте раку легкого, груди и прямой кишки, уверенно держащих мрачную тройку первых мест. Тем не менее, 1,8 % всех онкологических заболеваний, 256 новых случаев на 100 000 населения в 2012 году, и, наконец, самое главное — неясность этиологии, т.е. причин возникновения, делают онкологические заболевания головного мозга одной из самых страшных нозологий XXI века.

Актуальность проблемы состоит и в том, что первая тройка (рак легкого, груди и прямой кишки) начинает все более эффективно диагносцироваться и лечиться, и на первое место начинают выходить более редкие в эпидемиологическом плане опухоли.

Мозг — крайне сложное в тканевом отношении образование, выполняющее не только функции хранения и передачи информации, но и осуществляющее координацию и взаимодействие организма с окружающей средой. Кроме собственно нервной ткани, в мозге присутствует эпителиальная ткань (оболочки головного мозга), сосуды, разные железы, производящие гормоны (гипофиз, эпифиз) — все эти образования подвержены озлокачествлению и именно они чаще всего являются причиной онкологического процесса. В международной классификации болезней опухолей головного мозга — десятки, и более половины нозологий — опухоли не из нервной ткани.

Во время внутриутробного развития человек, последовательно проходя стадии от зиготы, почкуя собственные клетки, формирует первичные ткани: эктодерму, эндодерму и мезодерму. Из эктодермы формируется нервная трубка, примерно к 25 дню она замыкается и становится собственно трубкой, замыкая края. Процесс называется нейруляцией. Эта трубка формирует сначала три, а затем пять мозговых пузырей, из которых в дальнейшем и образуются основные отделы головного мозга. Задний пузырь преобразуется в продолговатый мозг и мозжечок, средний закономерно становится средним мозгом, а передний формирует полушария головного мозга.

Редко, но метко

Как признаются сами ученые, в абсолютном большинстве случаев этиология опухолей головного мозга неизвестна. Тут важно отличать первичные опухоли головного мозга и метастазирование опухолей другой локализации (например, груди или легкого) в головной мозг. В Великобритании регистрируется всего порядка 9400 случаев опухолей ЦНС, и это — при хорошем развитии медицины и 63 миллионах жителей. Несмотря на относительную редкость заболевания у взрослых и детей, опухоли мозга занимают 2 место среди онкологии у детей до 14 лет и 4 место — в возрастной группе до 24 лет.

Читайте также:  Заболевания органов дыхания - повод для курортного лечения

Тем не менее, болезни без причины не бывает, и с накоплением медицинского опыта и статистики заболеваний врачи могут назвать основные предрасполагающие факторы. Помимо возраста, к ним относится любое лучевое воздействие на головной мозг. Помимо попадания в очаг ядерной катастрофы, это может случится при плановом исследовании при помощи рентгена или КТ головного мозга. При этом увеличивается вероятность возникновения менингиом, доброкачественных опухолей паутинной оболочки, и в незначительной степени — злокачественных глиом. Из факторов риска стоит отметить любое другое онкологическое заболевание в анамнезе (впрочем, это фактор риска для опухолей любой локализации), особенно лейкемию или не-ходжкинскую лимфому. Кроме непосредственно онкологического процесса, свидетельствующего о недостаточности защитных систем организма, на возникновение опухолей головного мозга влияет лучевая или химиотерапия рака (например, метотрексат, использующийся при лечении вышеупомянутой лейкемии).

Повышенный риск возникновения рака мозга у людей, имеющих ряд системных заболеваний и синдромов: нейрофиброматоз, синдромы Тукота, Турнера, Горлина. Среди больных ВИЧ/СПИД выявляемость опухолей мозга в два раза чаще, чем в среднем в популяции. У женщин, принимающих оральные контрацептивы или вступивших в менопаузу, повышен риск возникновения менингиомы, однако взаимосвязь еще не до конца уточнена. Точно также, до конца не известна роль в возникновении рака мозга таких распространенных явлений, как высоковольтные линии электропередач и сотовые телефоны. Проблема влияния сотовых телефонов на головной мозг и, в частности, их роль в возникновении опухолей изучается относительно недавно. В последних исследованиях, результаты которых были опубликованы в апреле 2015 года, говорится об увеличении числа опухолей у мышей, которые подвергались разным дозам излучения, аналогичным излучению сотовых телефонов. У них отмечались опухоли легких и печени. Такое увеличение заболеваемости ученые, проводившие исследование, связывают с метаболическими сдвигами, возникающими при облучении RF-EMF. Последние же исследования случаев онкологии мозга у людей (май 2014 года, мультицентровое исследование CERENAT) не нашли зависимости возникновения рака мозга от частоты использования мобильными телефонами. Как видно, данные противоречивы, и на данный момент сложно сказать, влияет ли излучение мобильных телефонов на вероятность онкологического процесса или нет.

Кроме факторов, повышающих риск возникновения рака мозга, есть и факторы, его снижающие. К таковым относят астму, энзему и сенную лихорадку. Считается, что при этих заболеваниях из-за напряжения иммунитета риск онкологии несколько ниже, чем в целом в популяции. В ряде исследований, касающихся других заболеваний, была отмечена относительно низкая частота возникновения рака мозга у лиц, принимающих аспирин и другие противовоспалительные препараты.

Опухоль всего

Мы не будем описывать в этой статье опухоли головного мозга, являющиеся метастазами опухолей другой локализации, и уж тем более — все гистологические типы опухолей, которые могут встречаться у человека. В международной классификации их десятки и только перечисление их всех займет пару страниц.

Первичные опухоли — это опухоли, возникшие в головном мозге из разных его элементов — оболочек, сосудов, нервных и других клеток. Если рассматривать только первичные опухоли, то 45 процентов всех опухолей — это глиомы — опухоли из глии, ткани, чьей общей функцией является поддержание нервной ткани, ее питание и обеспечивание нормального функционирования нейронов. Самым частым типом глиомы — до 35 процентов — является астроцитома. Опухоль развивается из астроцитов — клеток головного мозга, не передающие нервные импульсы, а обеспечивающие нейроны питательными веществами. Астроцитома бывает разной степени злокачественности, определяемой степенью дифференцировки клетки (выяснить этот параметр можно только при биопсии опухоли). Астроцитома может быть фокальной, т.е. локализованной: в таком виде астроцитома встречается только у детей, легко поддается лечению, т.к. визуально легко дифференцируется, и как правило доброкачественная. Диффузная форма астроцитомы характерна для взрослой популяции, крайне злокачественна, отличается быстрым ростом в тканях мозга и трудно поддается лечению.

Кроме астроцитом к глиомам относятся олигодендроглиомы, образованные из клеток олигодендроцитов, чьей функцией является миелинизация нервных волокон (3 % случаев), эпиндиомы, образующиеся из клеток, которые выстилают полости желудочков головного мозга. Неидентифицируемые глиомы встречаются в 6% случаев, при этом степень их злокачественности может быть разной у клеток, входящих в ее состав. При подборе лечения ориентируются, понятно, на наиболее злокачественный тип.

Менингиома — опухоль из оболочек головного мозга, ее частота примерно 25% от всех опухолей головного мозга. Опухоль наиболее часто обнаруживается у лиц пожилого возраста и у женщин, доброкачественна, но может расти внутрь ткани головного мозга, и даже после радикального хирургического лечения может появится вновь.

Гемангиобластома — встречающаяся в 2% случаев опухоль из сосудов головного мозга, растущая крайне медленно и не являющаяся злокачественной. Однако из-за ее локализации она может быть трудна для хирургического лечения (например, опухоль может быть локализована в стволе головного мозга).

Относительно частым видом опухоли является опухоли гипофиза, железы, продуцирующей большое количество разных гормонов. Опухоли гипофиза встречаются примерно в 8 % случаев.

Процесс местного значения

Гистологических типов опухолей головного мозга, как видно, может быть огромное количество. Они возникают из клеток каждого типа, встречающегося в головном мозге. Однако симптомы опухоли чаще всего зависят не от типа опухоли, а от ее локализации и размера. Самыми частыми симптомами онкологии мозга являются боли и судорожные припадки. Эти же симптомы являются самыми неспецифичными: голова может болеть от повышенной температуры, а судороги — лишь эпилептическим припадком (однажды в жизни припадок может случится с каждым). Именно поэтому при простых жалобах на головную боль ни один врач не будет исследовать мозг на предмет онкологии. Однако каждый третий пациент обращается к врачу именно с жалобами на головные боли, при этом они со временем прогрессируют и заставляют менять образ жизни. Каждый четвертый впервые приходит на прием с жалобами на судорожные припадки: как отдельных частей тела (руки или ноги), так и захватывающие все тело. Позднее присоединяется сонливость — это происходит из-за роста опухоли и повышения внутричерепного давления. Из-за роста внутричерепного давления появляются и проблемы со зрением: пациент видит все хуже, глаза не могут сфокусироваться на определенной точке.

Читайте также:  Лапчатка белая полезные свойства и противопоказания; Советская Чувашия

В зависимости от расположения опухоли в головном мозге она может себя проявлять по разному. При локализации опухоли в лобной коре у пациента начинают отмечать изменения в поведении. Это связано с тем, что лобная доля полушарий в норме отвечает за персоналию — за идентификацию и построение личности. Эволюционно именно лобная кора возникла наиболее поздно. При опухолевом процессе пациент теряет контроль над собой: он ведет себя не так как обычно, часто ругается в публичных местах, агрессивен, не обращая внимания на замечания окружающих. Кроме этого, возникают проблемы с планированием и организацией, теряется тяга к жизни. При прогрессировании процесса появляются проблемы в координации движений, уменьшается чувствительность к запахам, нарушается речь. Кроме этого, в лобной доле находится важный центр Брокка, который отвечает за речь, вернее, за ее облачение в звуки, именно этот центр отвечает за координированные движения губ, языка и гортани человека, чтобы воспроизвести нужный звук. При локализации опухоли в этом центре у человека ожидаемо начинаются проблемы с речью: он путается в словах, произносит не то слово, которое хотел.

Опухоль в височной доле коры головного мозга вызывает нарушения в памяти: человек забывает слова, при попытке назвать предмет он забывает его наименование. Кроме этого, страдает короткая память: пациент не помнит то, что случилось относительно недавно, а то, что происходило в отдаленном моменте, проблем при вспоминании не вызывает. Из-за этого у больного отмечается специфические симптомы “дежавю”: не обладая краткосрочной памятью, у человека возникает ощущение что то, что сейчас происходит, он уже испытывал в недавнем прошлом. В дополнение ко всему прочему в голове у пациента появляются голоса (височная доля частично обрабатывает информацию с органов слуха). Находящаяся здесь область Вернике ответственена за восприятие речи (находится на границе с височной долей), ее “расшифровку”. При опухоли области Вернике человек перестает понимать любую речь, он не различает даже отдельные звуки. При разговоре пациент из-за потери контроля за своей речью через слух говорит неразборчиво, может путать слова местами, при этом не понимая, что его речь не понятна окружающим.

Теменная доля ответственна за формирование карты тела, как чувствительной, так и двигательной: здесь находится центральные представительства всех моторных и сенсорных путей организма. При опухоли в этой зоне может возникать выпадение чувствительности тех или иных участков тела.

Затылочная кора головного мозга в основном ответственна за переработку зрительной информации, поэтому опухоли в этой зоне характеризуются нарушением зрения.

Опухоли гипофиза проявляются нарушениями, вызванными изменением гормональной активности. Гипофиз является железой, вырабатывающей гормоны, которые контролируют деятельность других желез, например щитовидной, молочной и коры надпочечников, а также гормоны, непосредственно действующие на органы-мишени. Увеличение продукции того или иного гормона вызывает ярко выраженный сбой в функционировании организма: повышение уровня вазопрессина ведет к увеличению давления, окситоцина — к феминизации и увеличении молочных желез, соматотропного гормона — акромегалии (относительному увеличению ступней и кистей).

Что делать

Основным методом диагностики опухолей головного мозга является, кроме клинического тестирования, лучевое исследование головного мозга. КТ или МРТ позволяют точно диагносцировать локализацию процесса в мозге, а последующая биопсия — точно идентифицировать злокачественность и гистологический тип опухоли.

Лечение любого онкологического процесса бывает трех типов: хирургическое, химиотерапия и лучевая терапия. Достаточно часто эти способы лечения сочетаются друг с другом для усиления эффекта.

Хирургическое лечение опухолей головного мозга преследует цели как дополнительной диагностики, так и, по возможности, удаления всей патологической ткани. Кроме этого, хирургически устанавливаются специальные шунты, которые дренируют полости желудочков головного мозга, снижая внутричерепное давление. Самыми впечатляющими являются операции присутствия, когда пациента во время удаления опухоли просят выполнять определенное действие: говорить, петь, считать или играть на музыкальном инструменте. Это позволяет хирургу понять, какие ткани головного мозга трогать нельзя.

В том случае, если опухоль невозможно удалить оперативным способом, подключаются другие методы лечения: радио- и химиотерапия. Радиотерапия проводится курсами от двух недель (в случае паллиативного лечения) до полутора месяцев. Химиотерапия проводится как стандартными методиками, так и путем введения препарата в спино-мозговую жидкость, или, во время операции, хирург может поместить капсулу с химиопрепаратом в непосредственной близости от патологического очага. Оболочка капсулы растворяется в течении 2–3 недель, после чего препарат начинает действовать.

Статистика выживаемости среди пациентов с опухолями головного мозга неутешительная. Она колеблется в зависимости от возраста больного, типа опухоли и степени ее злокачественности. Однако в целом лишь 40 человек из ста проживает год после постановки диагноза, 20 человек — пять лет, и лишь 15 % дотягивает до 10 лет. Кроме того, ряд опухолей ( в частности, менингиомы) могут рецидивировать даже после, как казалось, радикального оперативного лечения. Эти цифры делают рак мозга одной из главных проблем современной онкологии, подталкивая исследователей к поиску новых методов лечения и профилактики этого типа опухолей.

Ссылка на основную публикацию
Тяжело дышать, не хватает воздуха – причины,что делать
Не хватает воздуха при дыхании: 4 группы причин, что делать, меры профилактики Из статьи вы узнаете о причинах внезапной нехватки...
Транскраниальная допплерография
Транскраниальная ультразвуковая допплерография - медицинская статья, новость, лекция Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Транскраниальная ультразвуковая допплерография» размещена 23-11-2019,...
Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — Клиника 29
Трансуретральная резекция аденомы простаты Эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР) – это «золотой» стандарт лечения аденомы простаты, самый эффективный малоинвазивный хирургический метод,...
Тяжесть в желудке — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24
Тяжесть в желудке после еды «После еды тошнит и тяжесть в желудке» — такую жалобу гастроэнтерологи слышат очень часто от...
Adblock detector