ТОП 4 причины болей в щиколотках ног

Почему болят ноги во время бега?

Хотя бег считается полезным занятием, почти каждый бегун рано или поздно испытывает боль в ногах. Она может появиться в результате травмы или без видимых причин, быть резкой или ноющей, появиться в коленях или в своде стопы. Для кого-то это может стать причиной отказа от тренировок, а кто-то продолжает бегать через боль, что может привести к еще более печальным последствиям. Сегодня мы расскажем о беговых травмах ног, которые встречаются чаще всего, а также о причинах их возникновения.

Большеберцовая является большой костью голени, а малоберцовая кость является тонкой костью по наружной стороне. В нижней части ноги можно выделить четыре области, каждая из которых включает несколько мышечных волокон, а также нервы, артерии и вены. Каждая такая область окружена тканью, известной как фасция. Мышцы в этих местах контролируют движение стопы и голеностопного сустава. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Различение между конкретными причинами болей в ногах может быть затруднено из-за схожести симптомов.

«Расколотая голень»

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны голени, которая нарастает во время бега и исчезает после него и может усилиться при продолжении тренировок. Одним из признаков также может быть легкий отек нижней части голени.

Боль такого типа вызывают микроскопические разрывы мышц. К предрасполагающим факторам относятся гиперпронация и бег по твердым поверхностям, такой синдром часто встречается у начинающих бегунов. Для облегчения используйте холодный компресс после тренировки, подберите подходящую обувь с достаточным уровнем поддержки и фиксации стопы и защитой от излишнего уплощения свода стопы, а также замените поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую.

Еще одним способом решения проблемы станет улучшение гибкости и силы мышц голени и икроножных мышц с помощью специальных беговых упражнений или отведения голени с утяжелением.

Стрессовый перелом

Еще одним источником боли в ногах может стать травма кости из-за повторяющейся микротравмы, часто во время циклических нагрузок, в том числе во время бега. Стрессовый перелом может вызвать перегрузка, недостаточное восстановление или неправильно подобранная беговая обувь или экипировка, которая доставляет дискомфорт и травмирует ноги. Типичным проявлением стрессового перелома являются болевые ощущения в костях при ударной нагрузке. Первоначально боль усиливается во время бега, но может исчезать. Со временем дискомфорт начинает проявляться не только на протяжении всей пробежки, но и при ходьбе. Продолжение интенсивных тренировок с большой ударной нагрузкой может привести к полному перелому кости.

К симптомам относят болевые ощущения в голени при ходьбе, ударной нагрузке и прыжках. Для выявления стрессового перелома лучше сделать МРТ, рентген может не выявить каких-либо нарушений. Стрессовые переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.

Для лечения необходимо прекратить любые тренировки, включающие прыжки и какую либо ударную нагрузку на голень, при этом вы можете продолжить умеренные силовые тренировки, не нагружая повреждённую конечность. Если при ходьбе возникает сильная боль, для снятия нагрузки вам могут понадобиться гипс или костыли. Как правило, для восстановления требуется шесть-восемь недель.

Наиболее распространенная причина возникновения стрессовых переломов — слишком быстрое увеличение тренировочного объема (интенсивности или дистанции). Также причиной может стать недостаточная плотность костей или недостаток витамина D, поэтому для снижения риска такой травмы оценивайте свои возможности и пересмотрите диету для более сбалансированного питания, которое позволит укрепить костную ткань и получать достаточное количество витамина D.

Синдром длительного сдавливания

Во время тренировки конечности отекают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция слишком напряжена, она может действовать как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это может стать причиной боли и даже онемения голени и стопы, и мышцы не могут функционировать в обычном режиме.

Боль в результате этого синдрома появляется в определенный момент во время тренировки при больших нагрузках и становится все хуже, часто до такой степени, что приходится замедляться или прекращать тренировку. Симптомы исчезают вскоре после прекращения упражнения, когда спадает отек. Из-за этого проблему сложно диагностировать в состоянии покоя без нагрузки. Для решения этой проблемы необходимо выяснить причину отёков (возможно, причина не только в нагрузке), снизить интенсивность тренировок и выбрать максимально комфортную и не сдавливающую экипировку и обувь. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит (воспаление сухожилия)

Воспаление сухожилий обычно начинается в месте крепления и распространяется на всё сухожилие, что становится причиной боли при растяжении и сокращении мышц. Причиной воспаления становятся интенсивные однотипные нагрузки без необходимой подготовка — растяжки и разогрева мышц. Еще одной причиной может стать недостаточная амортизация беговой обуви, из-за чего ударная нагрузка травмирует сухожилия коленного и тазобедренного суставов. Это бывает при неправильном выборе кроссовок, использовании соревновательных кроссовок в качестве тренировочных или слишком жесткая поверхность для бега. Избыточная пронация может вызывать воспаление сухожилия большеберцовой кости, в то время как жесткий свод стопы и гипопронация может стать причиной воспаления сухожилия малоберцовой кости.

Лечение тендинита включает в себя частичную иммобилизацию с помощью эластичного бинта или бандажа, снижение нагрузок и выбор более подходящих беговых кроссовок. Для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять мышцы голени и стопы и растягивать ахиллово сухожилие после того, как вы разогрелись на легкой пробежке.

По мере улучшения гибкости вы можете начать тренировки на укрепление ахиллова сухожилия. Одно из самых простых и эффективных упражнений выполняется так: встаньте стопами на ступеньку или выступ так, чтобы на опоре находилась лишь передняя часть стопы, а пятки были на весу. Из этого положения опускайтесь и поднимайтесь на носочки. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, можете увеличить темп и амплитуду. Затем вы можете переходить к подъемам на одной ноге, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость во время тренировок. Можете выполнять это упражнение в обуви, если вы чувствуете дискомфорт, чтобы снизить нагрузку.

Воспаление икороножных мыщц из-за травмы

Крупные икроножные мышцы могут воспалиться из-за внезапной травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон. Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышц и сухожилий. Травма обычно ощущается как щелчок и разрыв ткани, последующее отталкивание травмированной ногой будет чрезвычайно болезненным. Через некоторое время в месте повреждения возникает отёк, может появится синяк.

Читайте также:  Cамопроизвольный выкидыш на раннем сроке причины, как происходит

Лечение включает в себя использование фиксирующих повязок и бандажей и холодные компрессы. При сильной боли следует минимизировать нагрузку на поврежденную конечность, можно использовать костыли. В период восстановления, когда боль утихает, следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить тяжесть на пораженную ногу, можно постепенно возвращаться к тренировочному процессу. Небольшие травмы, при которых мышцы воспаляются, но не рвутся, можно лечить как тендинит.

Лечение боли в ногах

Помните: при любой травме ног или появлении болевого синдрома лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В случае, если вы не можете оперативно попасть к специалисту, снизить болевой синдром возможно с помочь непродолжительного (не более семи дней) приема нестероидных противовоспалительных препаратов при отсутствии противопоказаний.

Даже при отсутствии противопоказаний лекарства следует использовать с осторожностью: в научной литературе имеются неоднозначные данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов при стрессовых переломах — некоторые исследования показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.

В случае стрессовых переломов или сильного болевого синдрома бег следует прекратить до полного восстановления. Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным травмам, которые потребуют оперативного вмешательства.

При менее серьезных травмах обычно можно продолжать тренироваться, снизив интенсивность тренировок. Коррекция тренировочного плана при травме включает в себя уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, причем количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы минимизировать симптомы во время бега — помимо беговых упражнений возможно выполнять тренировки высокой интенсивности, кроссфит, если это не усугубляет проблему. Тренировочный объем должен быть увеличен постепенно, охлаждающие компрессы использовать после тренировки по необходимости. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере увеличения интенсивности тренировок.

Профилактика травм и болевого синдрома

Любую травму проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, вы можете избежать неприятных последствий:

Повышайте нагрузку постепенно

Ваши мышцы и сухожилия должны адаптироваться к текущему уровню нагрузки и плавно перейти к следующему. Если вы резко увеличите объем, частоту или интенсивность тренировок, болевого синдрома не избежать.

Внимательно следите за симптомами

Часто начинающие бегуны воспринимают боль как признак прогресса и не обращают внимание на первые признаки травмы. Если вы заметили, что боль не проходит и появляется вновь, это повод снизить интенсивность или вовсе сделать перерыв в тренировках и обратиться к врачу. Это поможет вам не потерять несколько недель на восстановление. Используйте достаточный уровень амортизации и следите за ресурсом кроссовок Некоторые любители бега начинают тренироваться в неподходящей обуви (кеды, кроссовки с тонкой подошвой) и не видят в этом проблемы, потому что чувствуют себя прекрасно. Но ударная нагрузка дает о себе знать не сразу, а со временем. Поэтому для любых занятий бегом сразу выбирайте кроссовки с достаточной амортизацией и помните, что у любых кроссовок есть ресурс, в течение которых амортизация работает, но через некоторое время даже самые хорошие кроссовки перестанут спасать ваши ноги от ударной нагрузки.

Выбирайте правильные кроссовки

При выборе кроссовок также важно учесть физиологические особенности вашей стопы, наличие пронации и технику бега, а также выбрать правильный размер. Всё это помогут сделать наши эксперты по бегу: записывайтесь к нам на тестирование для подбора кроссовок в любую Лабораторию бега Runlab в Москве и в Санкт-Петербурге и бегайте в правильных кроссовках.

Тестируйте соревновательные кроссовки

Если вы планируете бежать марафон или другую длительную дистанцию в соревновательных кроссовках, обязательно протестируйте их перед стартом и пробегите в них несколько тренировок (желательно по мягкой поверхности, чтобы снизить ударную нагрузку), чтобы убедиться, что при отёке ног они не будут натирать или сдавливать стопу, что может привести не только к мозолям, но и к более серьезным травмам.

Желаем вам отличных тренировок без боли и травм!

Почему опухла и болит стопа в области щиколотки?

Появилась боль в ноге за щиколоткой, конечность опухла – это сигналы требуют обязательного и незамедлительного обращения за медицинской помощью. Подобные признаки свидетельствуют о протекании патологических процессов в суставах. Их игнорирование часто приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата, а в тяжелых и запущенных ситуациях происходит полная или частичная инвалидизация пациента.

Причины боли в щиколотке

Рассматриваемое явление провоцируется различными факторами.

В случае, если болит лодыжка, а травм не было, то можно говорить о наличии заболеваний ног. Болезненные ощущения возникают вследствие:

  • перелома или вывиха конечности в районе голеностопа;
  • артритов, артрозов, развившихся после неудачного падения, сильного удара;
  • онкологических изменений, происходящих в соединительной ткани (ревматоидный артрит);
  • растяжений связок;
  • подагры (воспаления суставов, вызванные избыточным содержанием мочевой кислоты);
  • тендинита (болезненные ощущения, припухлость, связанные с чрезмерными физическими нагрузками).

Боль в лодыжках также возникает по причине сильного переутомления.

Естественные

Когда болит нога в области лодыжки, а травм не было, подобное состояние может быть вызвано физиологическими причинами. Болит щиколотка с внешней стороны под воздействием определенных факторов: усиленная работа скелета во время вынашивания ребенка, перенапряжение мышц вследствие активного движения, укусы насекомых или животных, сильно обтягивающая и сдавливающая конечности одежда, ношение обуви на высоком каблуке и т.д. Боль пройдет, когда действие «провокатора» будет прекращено.

При беременности

Женский детородный орган, в котором находится и развивается плод – матка – увеличивается в размерах по мере роста ребенка. Она оказывает давление на ноги, ввиду чего область щиколотки сильно опухает и болит.

После бега

Боль в щиколотке после пробежки возникает по причинам:

  • неподготовленность организма к усиленным продолжительным нагрузкам;
  • неправильно подобранная обувь, причиняющая дискомфорт во время движения.

От укуса

При укусе насекомых в кровь поступают ядовитые вещества. Они вызывают раздражение пораженного участка, место опухает, ноет. Чтобы снизить отечность, можно приложить к щиколотке лед или холодный компресс. Если боль и отек не проходят или усиливаются, нужно обратиться за медицинской помощью.

Ошибки в подборе одежды и обуви

Боли, возникающие в лодыжках при ходьбе, могут быть вызваны неправильно подобранной одеждой или обувью. Излишне узкие, плотно обтягивающие брюки и тесные туфли сковывают движения, не позволяют коже свободно дышать, провоцируют возникновение боли и отека.

Чтобы исключить возможность появления неприятных ощущений, следует:

  • для занятий сортом использовать спортивный костюм, кроссовки или кеды;
  • выбирать удобные модели соответствующего размера, обувь, оснащенную плотными задниками;
  • применять ортопедические стельки, супинаторы (для левой и правой стоп).

Патологические

Часто боль в щиколотке с внутренней стороны сопровождает заболевания скелета, разрывы сосудов, кровоизлияния. Своевременное обращение к врачу и эффективно проведенная диагностика позволят установить истинную причину недуга, помогут назначить корректное лечение и избавят от развития серьезных осложнений.

Повреждения щиколотки и стопы

Травмы могут проявляться в виде:

  • вывихов;
  • ушибов;
  • переломов.
Читайте также:  Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) на руке лечение без операции в домашних условиях народным

Основными причинами их возникновения являются:

  • большая нагрузка;
  • избыточная масса тела;
  • бытовые падения, ушибы, удары, переломы;
  • неправильный кровоток;
  • неудобная обувь;
  • нарушения координации движения.

У людей, больных сахарным диабетом, часто развивается сопутствующая патология – диабетическая стопа. Заболевание характеризуется снижением болевого порога, на подошве образуются трещины, раны, царапины, через которые проникают в кровь болезнетворные микроорганизмы, способные привести к сепсису. Неблагоприятный прогноз – ампутация конечности.

Деформирующий артроз щиколотки

Хронически протекающая болезнь, которая сопровождается деструктивными процессами, протекающими в хрящевой ткани, связках и суставах. При игнорировании недуг лишает возможности свободно передвигаться, способен привести к потере трудоспособности.

Риску возникновения и развития патологии наиболее подвержены люди пожилого и старческого возраста, пациенты, страдающие от ожирения, имеющие аномальное строение голеностопа и стопы (врожденное или приобретенное).

Заболевание проходит три стадии развития и проявляется в постепенной потере подвижности, хрустах и потрескиваниях в суставе, ощущениях боли в лодыжке при ходьбе.

Артриты

Артрит щиколотки – воспалительный процесс в голеностопном суставе, который приводит к гиперемии, деформированию, сращению суставных поверхностей. Выделяют несколько видов заболевания:

  • Ревматоидный: обусловлен протеканием аутоиммунных процессов в организме. Параллельно с поражением щиколотки страдают мелкие суставы рук и ног.
  • Дегенеративный: характеризуется быстрым разрушением хряща, воспалениями щиколотки, нарушениями движений, выраженным болевым синдромом.
  • Посттравматический – разрушение хрящевой ткани, спровоцированное воспалением.
  • Гнойный: связан с инфицированием сустава путем попадания в него болезнетворных бактерий.
  • Подагрический: возникает в результате отложения кристаллов мочевой кислоты, локализующихся вокруг суставных поверхностей, на стопе, вызывающих боль и сковывающие движения. Образуется болезненная косточка сбоку.

Отек щиколотки

Если отекают щиколотки, то это явный признак присутствия серьезных внутренних патологий:

  • печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
  • перенесенных инфекций;
  • тромбоцитоза;
  • болезней сосудов (варикоз, венозная недостаточность), щитовидки.

Интоксикация и аллергия

Аллергическая реакция возникает на укусы животных, насекомых, змей и ящериц. От попадания внутрь яда пчел, ос может наступить анафилактический шок. Нанесенные раны опухают и болят.

Инфекционное заболевание

Воспаление и боль в щиколотках могут возникнуть по причине прямого заражения патогенными микробами через открытые повреждения кожи или путем попадания инфекции с коленного сустава.

Тромбофлебит

Одной из причин, почему появилась боль в области лодыжки, является склонность к образованию тромбов.

Предрасполагающими факторами становятся:

  • алкоголизм и табакокурение;
  • гормональные нарушения;
  • лишний вес;
  • заболевания сердца и системы кровообращения.

Лечится недуг комплексно. Прописываются медикаменты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Больным назначается ношение компрессионного белья. В качестве дополнения используются народные средства лечения.

Слоновая болезнь

Лимфодема (слоновость) связана с нарушением оттока лимфы, которая скапливается в ногах. В результате конечности сильно отекают, увеличиваются в размерах.

Развивается заболевание медленно. Причинами его возникновения являются:

  • генетические и онкологические патологии кости или мягких тканей;
  • вирусные и паразитарные инфекции;
  • обморожения;
  • облучение радиоактивными лучами.

Симптомы

Артрит голеностопного сустава проявляет себя характерными признаками. О его наступлении свидетельствуют:

  • высокая температура на пораженном участке;
  • покраснения кожных покровов возле травмированной зоны;
  • резкая острая боль в области лодыжки;
  • общая слабость, недомогание;
  • отек щиколотки;
  • болезненность в области щиколотки.

Страдает латеральная и проксимальная стороны голени, сухожилия и связки.

Диагностика

Если болят щиколотки ног, то причины их появления может установить травматолог. Постановка диагноза проводится посредством:

  • визуального осмотра и сбора анамнеза (жалоб пациента);
  • рентгенографического обследования пораженного участка;
  • УЗИ щиколоток.

Лечение

Если болит нога в области щиколотки, то выбор методов лечения зависит от полученных результатов полного медицинского обследования. Боль в щиколотке, возникающая при ходьбе и вызванная естественными причинами, не требует медикаментозного лечения и проходит после устранения факторов, которые ее вызвали.

Лечение болей в щиколотке при ходьбе с помощью лекарств проводится в случае, когда дискомфорт является результатом развития заболеваний суставов. С этой целью назначаются также физиопроцедуры, массаж, специальный комплекс лечебных упражнений. Хорошим дополнением являются народные рецепты.

Правом рекомендовать и определять методы терапии обладает только врач.

Первая помощь

Если человек повредил ногу в области щиколотки, у него появилась боль в лодыжке при ходьбе, первое правило – вызов скорой медицинской помощи. До ее приезда следует обеспечить полный покой больной конечности, освободить ее от обуви и одежды, наложить тугую повязку. Снизить отек поможет холодный компресс, который накладывается около травмированного места. Купировать сильную боль можно, приняв обезболивающий препарат (предварительно нужно обязательно установить наличие аллергии на данный вид лекарственного средства).

Медикаменты

Препараты назначаются, исходя из установленного диагноза. Болеутоляющий эффект оказывают мази и кремы для наружного применения:

  • «Лиотон»;
  • «Долобене»;
  • «Троксерутин»;
  • «Гирудовен»;
  • «Индовазин»;
  • гепариновая мазь.

Больному прописывается прием:

  • нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак);
  • хондроротекторов («Дона», «Структум») в случае, если диагностирован артроз, артрит, и требуется восстановление хряща.

При сильных травмах, переломах и деформации показана хирургическая операция.

Боли, возникающие в щиколотке при ходьбе, связанные с переутомлением мышц, не требуют медикаментозного лечения. Отекшие и уставшие ноги нужно обработать мазями и гелями на основе конского каштана (подобные средства стимулируют кровообращение, убирают припухлость и боль), хороший эффект оказывают ванночки с теплой водой.

Народные средства

Чтобы избавиться от болевых ощущений при травмировании щиколотки, рекомендуют использовать наружные мази и растирки, приготовленные на основе сабельника, живокости, золотого уса: они способствуют восстановлению поврежденного хряща.

Если появилась боль в лодыжке при ходьбе, быстро устранит ее средство на основе скипидара: его смешивают со спиртом и оливковым маслом в соотношении 1:1:1, добавляют немного камфоры. Можно сделать спиртовой компресс.

Нетрадиционные методы не лечат болезнь, а лишь помогают справиться с ее симптомами, являются дополнением к основной терапии. Применение их должно быть согласовано с врачом и осуществляться под его контролем.

Профилактика

Меры по предупреждению болей в щиколотках:

  • Избегание падений, ударов, ушибов конечности. Необходимо ходить по ровной поверхности, носить удобную обувь на низком каблуке.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Ведение здорового образа жизни, регулярное выполнение физических упражнений, занятия гимнастикой.
  • Организация правильного питания с потреблением достаточного количества витаминов, белков, недопущение ожирения.

Нужно помнить, что если болит лодыжка или появились неприятные ощущения за щиколоткой, то следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать боль в голеностопном суставе в покое и при ходьбе, причины и лечение. О каких заболеваниях это может свидетельствовать, как их диагностируют и лечат. Почему может болеть в области голеностопа без видимых причин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны – одна из типичных жалоб на приеме у врача-травматолога. По данным НМИЦ ТО имени Н.Н. Приорова*, боль в голеностопе является одной из самых частых причин для визита к врачу.

* Национальный медицинский исследовательский институт травматологии и ортопедии.

Болевой синдром встречается и при легком поражении тканей, и при тяжелых нарушениях. Однако оценить степень риска сможет только специалист. Чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем выше риск развития осложнений вплоть до полной потери движений в суставе.

Читайте также:  Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) — исследования из подраздела «Тиреоидная панель», раздел «Гормональна

Самые частые причины боли в голеностопе:

  • Травма. Боль острая, ноющая или тупая, может быть следствием вывиха и подвывиха сустава, перелома костей, растяжения связок. Чаще встречается у молодых людей (от 14 до 40 лет), особенно мужчин. Лечение заключается в обездвиживании ноги, восстановлении целостности тканей. Показан прием обезболивающих, возможно хирургическое лечение. Возможность полного восстановления зависит от степени повреждения: при небольших травмах вероятность выше.
  • Артрит – воспаление сустава (на фоне инфекции, аутоиммунного поражения тканей, возможны другие причины). Боль сопровождается отеком. Встречается в любом возрасте. В лечении используются противомикробные и противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и др. Если анатомическая структура хряща не нарушена, то при своевременно начатом адекватном лечении возможно полное выздоровление (это зависит от вида артрита, одни лечатся полностью, другие – например, ревматоидный – нет).
  • Артроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани (то есть разрушение, растрескивание суставного хряща, нарушение функции сустава). Боль появляется при ходьбе и усиливается с ростом нагрузки на сустав. Преимущественно возникает после 45 лет, чаще – у женщин. В терапии акцент делается на хондропротекторы. С помощью препаратов восстановить пораженный хрящ нельзя, но возможно приостановить его разрушение. Хирургическое лечение показано при полном разрушении сустава.

1 – вывих голеностопного сустава; 2 – отек голеностопного сустава при ревматоидном артрите

Что делать, если болит весь голеностопный сустав? Лечением заболеваний голеностопного сустава занимается врач травматолог-ортопед. По показаниям назначается консультация ревматолога.

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Полное излечение возможно при острых состояниях: при травме, артрите. В случае дегенеративного поражения хряща можно только устранить симптоматику и снизить частоту обострений болезни.

Причины болевых ощущений

Боли в голеностопном суставе вызываются 3 группами причин:

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Тендовагинит – воспаление соединительнотканной оболочки сухожилия

Плантарный фасциит («пяточная шпора»)

Переломы пяточной кости

Перелом лодыжки с подвывихом стопы

Подвывих голеностопного сустава

Первопричины патологий, при которых болит голеностопный сустав:

Пожилой возраст, сильные нагрузки на сустав – у спортсменов, военных, людей тяжелого физического труда

Нарушения иммунной системы, подагра, артроз, системная красная волчанка, псориаз, инфекции, травмы

Тендинит и тендовагинит

Бег, травмы, нарушения обмена веществ, старение организма, ожирение

Бег, особенно по твердой поверхности и с несоблюдением правильной техники, продолжительная ходьба в неудобной обуви, лишний вес

Подвывих голеностопного сустава

Ожирение тяжелой степени, врожденные аномалии развития стопы

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Особенности боли при заболевании:

  1. При артрозе голеностопный сустав болит при ходьбе. В покое боли стихают.
  2. При артрите же возникает сильная боль в покое, особенно – по ночам. При ходьбе такие симптомы могут уменьшаться.
  3. При тендините и тендовагините боли имеют острый характер.
  4. При плантарном фасциите они резкие, особенно интенсивные по утрам, когда делаются первые шаги.
  5. При подвывихе голеностопа – острые, усиливаются, если прикасаться к ноге или двигаться.
  6. Боли при травмировании могут быть как острыми, так и ноющими, они делаются сильнее при движениях и попытке стать на ногу.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Признаки, которыми сопровождается болезненность в голеностопном суставе:

Ограничение подвижности, скованность, небольшая припухлость

Краснота, отечность, ограничение движений стопы

Тендинит и тендовагинит

Отек, покраснение, хруст

Чувство натяжения в ахилловом сухожилии

Подвывих голеностопного сустава

Отек, подвернутое положение ноги

Диагностика

Для установления причины используют:

  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • анализ крови.

При артрозе на рентгенологическом снимке хорошо видны характерные изменения в виде сужения пространства между 2 суставными концами (из-за истончения хряща), повреждений костной ткани, остеофитов (костных разрастаний).

Голеностопный сустав в боковой проекции: 1 – норма; 2, 3, 4 – сужение суставной щели при остеоартрозе 1, 2 и 3 степени тяжести

При артрите на поздней стадии также будут заметны патологические изменения в суставах и околосуставных тканях (дегенеративные процессы, протекающие в суставе, отек околосуставных тканей), для выявления которых нужны рентген и УЗИ или МРТ.

На снимке артрит голеностопного сустава

Раннюю стадию артрита можно диагностировать, исходя из характерных симптомов и результатов лабораторного исследования крови (на скорость оседания эритроцитов, присутствие ревматоидного фактора и АЦПП – антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду).

Точно диагностировать тендинит и тендовагинит помогут УЗИ сустава или же МРТ. С их помощью можно обследовать околосуставные ткани и выявить микротравмы и воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинопатия ахиллова сухожилия на МРТ

Плантарный фасцииит диагностируют по рентгеновскому снимку, на котором виден остеофит на пяточной кости (так называемая «пяточная шпора»).

На снимке пяточная шпора. Нажмите на фото для увеличения

Подвывих голеностопного сустава врач может заметить уже при первичном осмотре пациента, а подтвердить диагноз поможет рентген.

Вывих лодыжки на рентгенограмме: 1 – боковая проекция; 2 – косая проекция. Нажмите на фото для увеличения

Для диагностики травм также нужно рентгеновское обследование (диагностирует переломы, вывихи) и УЗИ или МРТ (выявляет растяжения, разрывы и надрывы мышц, сухожилий, связок).

На МРТ разрыв ахиллова сухожилия с умеренным тендинозом. Нажмите на фото для увеличения

Лечение заболеваний, препараты

Уменьшить болевой синдром возможно всегда. Некоторые болезни и состояния, вызывающие проблемы с голеностопом, можно вылечить полностью (например, некоторые виды артритов). Другие – например, артроз – полностью неизлечимы.

Лечение и причины болей в голеностопном суставе взаимосвязаны. Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от заболевания, которое вызывает этот неприятный признак.

Препараты назначают для:

  • симптоматического лечения болевого синдрома;
  • воздействия на первопричину, лечения конкретных заболеваний.

1. Препараты для снятия болей

Чтобы избавить пациента от беспокоящего болевого синдрома, чаще всего врачи отдают предпочтение местным средствам: мазям, гелям, кремам с анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

Если заболевание затронуло множество суставов (например, при артрите в патологический процесс могут вовлекаться одновременно и суставы пальцев рук, и колени, и тазобедренные суставы,и многие другие), удобнее использовать медикаменты для приема внутрь.

Существует несколько групп обезболивающих мазей, которые применяются при разных заболеваниях:

  1. Мази с нестероидными противовоспалительными веществами (НПВС). Они назначаются при воспалительных патологиях: артрите, тендините, тендовагините. Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектами. К средствам этой группы относятся – Фастум, Быструм гель, Вольтарен эмульгель, Долгит, Дикловит.

Мази с хондропротекторами. Эффективны при артрозе. Они снимают боль и защищают хрящ от дальнейшего разрушения, что замедляет прогрессирование заболевания. Известное средство из этой группы – комбинированный препарат Терафлекс М, который обезболивает за счет содержания в составе масла перечной мяты и камфоры, а также защищает сустав, благодаря присутствию глюкозамина и хондроитина сульфата.

Мази с ядами животных. Эффективно обезболивают и согревают. Мази используются при любых заболеваниях, кроме раннего реабилитационного периода после травм. Это Випросал (с ядом степной гадюки), Наятокс (с ядом кобры), Капкотокс (с ядом белогубой куфии, зеленой бойги и кобры), Випратокс (гюрзы).

Мази на растительной основе. В зависимости от конкретного компонента, могут обладать обезболивающим, противовоспалительным эффектами, охлаждать, снимать отек. Хорошо обезболивают мази с арникой, снимают воспаление – с календулой, охлаждают и снимают отек – с ментолом. Обезболивающие мази могут использоваться при любых патологиях, противовоспалительные эффективны при тендините, тендовагините; охлаждающие – сразу после получения травмы.

Ссылка на основную публикацию
Техника проведения операции Мармара при варикоцеле Клиника лечения варикоцеле №1
Техника проведения операции Мармара (варикоцелэктомия) при варикоцеле Операция Мармара при варикоцеле считается одной из популярных методик лечения. Выполнение вмешательства не...
Темные круги под глазами, причины болезни у женщины
Почему вокруг глаз появляются темные круги В большинстве случаев синяки под глазами не опасны. Темные круги в области глаз не...
Темные пятна на деснах причины возникновения и способы лечения
Почему у взрослых и детей могут появляться черные точки на деснах вокруг зубов, как избавиться от потемнения? Темные пятна на...
ТЕХНИКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО СОАВЕ — ЛЕНЮШКИНУ 2 Хирургия пороков развития толстой кишки у детей
Операция соаве В предоперационный период питание через рот должно быть исключено. При восстановлении кишечной функции назначается зондовое ( энтеральное питание...
Adblock detector