Тобрекс (глазные капли) — инструкция по применению, для детей, аналоги, с какого возраста можно

Тобрекс — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли Тобрекс

Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Формы выпуска

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

  • Капли глазные: 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
    В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
  • Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

Показания к применению

  • Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • кератоконъюнктивиты;
  • кератиты (воспаление роговицы глаза);
  • блефароконъюнктивиты;
  • блефариты (воспаление краев век);
  • дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
  • иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
  • эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
  • мейбомиты (воспаление сальных желез век).

Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

Противопоказания

Побочные действия

У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив, зуд и припухлость век. В редких случаях отмечается боль в глазах и появление язвочек на роговице.

Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Лечение каплями Тобрекс

Как применять Тобрекс?
1. Тщательно помыть руки с мылом;
2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;
3. Открыть флакон;
4. Запрокинуть голову кзади;
5. Оттянуть вниз нижнее веко;
6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;
7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;
8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;
9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;
10. Закрыть флакон.

Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

Хранить капли следует при температуре не выше 25 o С.

Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.

Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.
Дозировка Тобрекса
Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.

В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.

Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Тобрекс для детей

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

Тобрекс для новорожденных
Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс при конъюнктивите

Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не вирусами, т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.

На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением при конъюнктивите, т.к. установить причину его может только врач.

Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.
Подробнее о конъюнктивите

Читайте также:  ИП Судариков Иван Дмитриевич, Москва (ИНН 773318401109), ИП Судариков И Д с реквизитами и адресом (О

Тобрекс при ячмене

Ячмень – острое гнойное (а значит, бактериальное) воспаление века с вовлечением сальной железы или фолликула ресниц. Тобрекс в форме мази с успехом может применяться для его лечения.

Тобрекс при насморке

Аналоги Тобрекса

Структурными аналогами Тобрекса по действующему веществу являются такие препараты:
Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.

Аналогами по спектру действия являются:
Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс, Альбуцид, Флоксал, Сульфацил натрия.

Отзывы о препарате

Все авторы отзывов отмечают высокую эффективность и хорошую переносимость препарата (улучшение отмечали уже через 1-2 суток). В отзывах отмечалась эффективность Тобрекса и при воспалительных заболеваниях глаз, и при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

Практически все авторы отмечают дороговизну препарата и небольшой срок годности после вскрытия флакона: почти все лекарство приходится выбрасывать.

Глазные капли Тобрекс

Офтальмологические капли Тобрекс содействуют борьбе с инфекционными болезнями у взрослых и детей.

Основным активным веществом является тобрамицин, который оказывает разрушающее воздействие на патогенные микроорганизмы.

Лекарственное средство редко провоцирует побочную реакцию.

При применении в педиатрии необходимо соблюдать строго дозировку, так как препарат является антибиотиком.

Показания к применению

Офтальмологический препарат используют для терапии при:

  • блефарите – воспалительный процесс века;
  • блефароконъюнктивите;
  • кератоконъюнктивите;
  • эндофтальмит – поражение внутренней оболочки глаза;
  • кератите — воспаление роговицы глаза;
  • конъюнктивите — поражение слизистой глаза;
  • иридоциклите – воспалительном процессе радужки глаза.

Эффективное действие оказывают капли при ячмене . В профилактических целях используют для предотвращения обострений до и после хирургических операций. Тобрекс применим для закапывания в нос. Используют при гнойных, густых выделениях во время гайморита, фронтита.

Препарат является антибиотиком широкого спектра действия, применим для взрослых и детей , при этом в нем агрессивных веществ. Лекарственное средство действует на инфекции дифтерии, стафилококка, стрептококки, кишечную палочку. Самовольное прекращение курса лечения влечет риск активного роста микроорганизмов, которые уцелели во время терапии . Ситуацию можно исправить, если повысить дозировку и количество препарата, но возрастает риск появления побочных действий.

Средняя стоимость препарата — от 191 руб . Более точную цену можно узнать непосредственно в аптеке. Продается без рецепта, но, не смотря на этот факт, капли использовать необходимо только строго по предписанию врача. Производитель — США.

Состав

Тобрамицин является действующим элементом Тобрекса. В 1 мл. раствора находится 3 гр. тобрамицина.

Кроме того, средство содержит другие элементы:

  • бензахлорид натрия;
  • борная кислота;
  • натрия сульфат;
  • натрий гидроксид либо серная кислота (помогают стабилизировать рН);
  • тилаксопол;
  • дистиллированная вода.

Капли выпускаются во флаконе объемом по 5 мл. Препарат в виде прозрачной жидкости, желтоватого оттенка, без особого запаха.

Инструкция по применению

В аннотации для средства содержатся рекомендации по приему. Вводят по 1 капле 4-5 раз на день . В период обострения заболевания можно закапывать через 1 час, но после снятия симптоматики понижают дозу до описанной схемы. Курс терапии — от 7 до 10 дней . При использовании для лечения пациентов пожилого возраста не требуется корректировка дозировки либо частоты приема.

Главный компонент оказывает бактерицидное воздействие, нарушая выработку белка, изменяя степень проницаемости цитоплазматической мембраны, провоцируя отмирание микробной клетки.

Капли приостанавливают рост патогенной микрофлоры, в результате чего колонии микроорганизмов отмирают . Уже через несколько часов после использования можно почувствовать облегчение симптоматики, в течение 3 дней — улучшение здоровья.

Уменьшение численности возбудителей болезни усиливает работу иммунной системы, выздоровление наступает быстрее .

Правила использования

Прежде чем капать офтальмологическое средство, необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Чтобы убрать влагу используют полотенце без ворса.

Голову немного запрокидывают наверх и вводят капли в конъюнктивальный мешок, методом нажатия пальцем на дно флакона. Перед закапыванием необходимо встряхнуть флакон. После инстилляции закрывают глаза и плавными движениями растирают веко, чтобы препарат растворился.

После использования нужно плотно закрутить крышку. При необходимости вытирают салфеткой остатки слезы и лекарства.

Детям

Тобрекс применяют в педиатрии. Практикуют для терапии детей в возрасте от 1 года. Лекарственное средство можно использовать на протяжении недели по одной капле до 5 раз на день. В период острой формы капли вводят каждые 4 часа. После снятия симптомов нужно уменьшить частоту.

С осторожностью приписывают для новорожденных детей. Дозу и частоту приема устанавливает только врач.

Если капли находились в холодильнике, прежде чем их вводить, лекарство нужно согреть. Не стоит прогревать на батарее либо при воздействии солнечных лучей. Лучше всего немного подержать в руках.

Особые указания

Если Тобрекс приписан к применению в комплексе с другими препаратами, необходимо между приемами делать перерыв не меньше 5 минут . Офтальмологические мази применяют в последнюю очередь.

Если пациент пользуется контактными линзами, важно перед закапыванием их снять. Надевают через 15 минут после проведенной процедуры . Бензахлорид натрия, который входит в состав Тобрекса, может провоцировать изменение цвета мягких контактных линз.

Потому для устранения данной проблемы на время лечения нужно отказаться от использования КЛ.

После закапывания возможно ухудшение зрения, но через некоторое время его острота восстанавливается. По этой причине необходимо после введения препарата воздерживаться от управления транспортным средством, работы со сложной техникой либо оборудованием на протяжении 30 минут .

Взаимодействие с другими лекарствами

Противопоказано принимать Тобрекс одновременно со следующими препаратами:

  • Вактомицин, так как усиливает ото-, нефро-, нейротоксическиое действие;
  • Цифламидол, Цефаперазон, Цефуроксим, Амфотерицин, может усиливаться нефротоксический эффект;
  • Этакриновая кислота либо Фуросемид вызывает отоксический эффект;
  • Капреомицин, Карбоплатин, Тейкоплатин, Цефепим, Цефотаксим вызывает ото-, нефротоксическое действие.

Если в лекарственных препаратах находится тетрациклин, то не рекомендуют применять Тобрекс одновременно с ними . Применение других антибиотиков при комплексной терапии с Тобрексом усиливает побочные действия для детского организма.

Беременность и лактация

С осторожностью применяют во время беременности, так как нет точных данных о вреде препарата на развитие плода. Применяя капли, необходимо приостановить процесс кормления грудью. На данный момент еще не изучено, может ли лекарственное средство попадать через грудное молоко ребенку.

Побочные действия

Капли не попадают в кровоток и не провоцируют системных побочных действий.

Читайте также:  Упсарин УПСА - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Тобрекс редко вызывает побочные действия, которые проявляются в виде:

  • аллергии (зуд, слезовыделение, покраснение глаз);
  • отеков, покраснения век, отечности конъюнктивы, чувства дискомфорта в области глаз.

На тяжесть побочной реакции может влиять комплексный прием антибиотиков группы аминогликозидов, а также других лекарств на основании тобрамицина.

При длительном использовании существует вероятность возникновения суперинфекции . При неэффективности и росте грибковой инфекции нужно использовать другие методы. Рекомендуют сделать посев до и после лечения препаратом. Офтальмолог поможет подобрать необходимое качественное лечение.

Противопоказания

Единственным противопоказанием служит индивидуальная непереносимость лекарства.

Аллергия на элементы лекарственного средства проявляется симптомами:

  • зуд;
  • крапивница;
  • анафилаксия.

Степень тяжести аллергической реакции может быть разной.

Передозировка

Как правило, Тобрекс не провоцирует негативной реакции при случайном попадании в ротовую полость либо при превышении дозы. Редко пациенты могут жаловаться на увеличение слезоточивости, покраснение век, оттек, зуд, точечный кератит. Чтобы убрать симптоматику, промывают глаза теплой водой. Превышение курса лечения либо дозы лекарства влечет привыкание микроорганизмов к средству .

Если доза препарата превышена и нет негативной реакции организма, то необходимо промыть глаза и повторить прием по предписанной схеме.

У детей при передозировке происходит ухудшение слуха, проблемы с работой почек, паралич дыхательных мышц. При описанных симптомах необходимо остановить терапию и посоветоваться с врачом (офтальмологом либо педиатром).

Аналоги

Аналогичными по воздействию на организм являются следующие лекарственные средства:

  • Бруламицин;
  • Брамитоб;
  • Нембиц;
  • Дилатероб;
  • Тоби;
  • Тобрацин;
  • Тобрацин АДС;
  • Тобропт.

Прежде чем покупать аналог необходимо посоветоваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением.

Более подробно об аналогах вы можете узнать здесь

Отзывы врачей

Василий Игоревич, детский офтальмолог: Применение Тобрекса для лечения детских болезней имеет положительную динамику. Капли с антибиотиком — действующее средство от бактериального поражения органов зрения. Препарат результативный и не провоцирует негативной ответной реакции организма.

Виктория Викторовна, офтальмолог: Учитывая, что лекарственное средство входит в группу антибиотиков широкого спектра действий, капли не оказывают побочных эффектов на организм. Отличаются быстрым действием, доступной ценой.

Отзывы потребителей

Виталий. После обследования, офтальмолог поставил диагноз «конъюнктивит». Врач назначит Тобрекс. Закапывал на протяжении дня каждые 4 часа в оба глаза. Уже через 2 суток исчезли симптомы. Доволен препаратом, не провоцирует побочных действий, быстроэффективный, доступная цена.

Маргарита. Когда ребенку был 1 год и 2 месяца, начали закисаться глаза. Обследовались, выявили инфекцию, и врач приписал Тобрекс. Спустя 3 дня симптомы прошли, неплохой результат, но врач рекомендовал продолжать лечение до 7 дней. При закапывании, ребенок плакал, видимо, препарат вызывал жжение.

Инна. Отличное соотношение качества и цены. Использовала для лечения ребенка. За 2 дня наступило облегчение, и при этом никаких побочных действий.

Полезное видео

В предоставленном видео можно обратить внимание на то, как правильно вводить офтальмологические капли, при этом не занести инфекцию.

Срок годности и хранения

При целостности упаковки препарат храниться 3 года . Важно держать лекарство в недоступном для детей месте при температуре 17-27 0 С. Превышение температурного режима может изменить состав препарата либо уменьшить его лекарственные свойства. После открытия емкости необходимо использовать в течение 30 дней . Не стоит пользоваться просроченным средством либо тем, которое хранилось в ненадлежащих условиях.

Тобрекс – эффективный, безопасный препарат при лечении болезней, вызванных инфекционными заболеваниями. Соблюдение рекомендаций врача – залог скорого выздоровления.

ТОБРЕКС ® (TOBREX)

Состав и форма выпуска

  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Актуальная информация

Тобрамицин является аминогликозидным антибиотиком, который активен относительно широкого спектра грамотрицательных и грамположительных офтальмологических патогенов. Этот препарат применяют только для терапии бактериальных инфекций глаза, он действует на чувствительные бактерии, блокируя синтез бактериального белка. Однако необходимо помнить, что ненужное либо чрезмерное применение антибиотика может привести к снижению его эффективности (происходит рост невосприимчивых к данному антибиотику микроорганизмов). Также может возникнуть суперинфекция (это состояние, вызванное резким ростом бактерий другого типа, чем бактерии первичной инфекции).

Аминогликозидные антибиотики были одними из первых препаратов, которые широко применяли. Хотя они никогда полностью не теряли популярность, их применение снизилось из-за появления других антибиотиков широкого спектра действия с меньшим количеством побочных эффектов. Сегодня, когда резко возросла частота инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, акцент смещается на аминогликозидные антибиотики в качестве одного из немногих оставшихся вариантов лечения, особенно для грамотрицательных патогенов. Хотя механизмы резистентности достаточно хорошо изучены, однако наши знания о способе действия аминогликозидов все еще далеки от всестороннего понимания этого процесса. Перед постоянно повышающимся риском развития бактериальных инфекций, которые практически не поддаются лечению, пришло время по-новому взглянуть на этот старый класс препаратов, чтобы активизировать борьбу с возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью (Becker B. et al., 2013).

В некоторых исследованиях было установлено, что в нескольких случаях микроорганизмы были устойчивы к гентамицину, однако сохраняли чувствительность к тобрамицину.

Исследования in vitro показали, что препарат Тобрекс (действующее вещество тобрамицин) действует на следующие микроорганизмы (их штаммы): стафилококки, стрептококки, другие патогены: Proteus vulgaris (большинство его штаммов), Pseudomonas aeruginosa и др.

Если врачом был назначен антибактериальный препарат Тобрекс , его необходимо принимать каждый день, желательно в одно и то же время, не забывать о кратности дозирования. Применять его следует в течение всего периода, назначенного врачом, даже в том случае, если симптомы уже исчезли после нескольких дней приема. Слишком раннее прекращение приема препарата позволит бактериям продолжить свой рост, что может привести к рецидиву инфекции.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило применение глазных капель тобрамицина в декабре 1980 г.

Побочные реакции

Отрицательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата: слезотечение, отек, зуд, покалывание или жжение в глазах; может возникнуть временная проблема со зрением (помутнение зрения). Данные реакции в основном ограничиваются областью применения.

Дозы. Рекомендации во время применения

Препарат Тобрекс назначается для пациентов всех возрастных групп (взрослые и дети в возрасте от 2 лет) режим дозирования: 1–2 капли каждые 4–6 ч. При тяжелых инфекциях — 2 капли в инфицированный глаз каждые 30 мин — 1 ч до улучшения состояния, затем дозу снижают и интервал между дозами увеличивают.

Меры предосторожности. Особые указания

Тщательно следует мыть руки до и после закапывания препарата. Контактные линзы во время терапии активных глазных инфекций не носить. При закапывании капель не касаться кончиком флакона глаза. Если применяются еще другие препараты (глазные капли), то необходимо подождать 10–15 мин между приемами.

Читайте также:  Простасабаль инструкция по применению, отзывы мужчин, аналоги Простакор и Простанорм

Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидным антибиотикам.

Передозировка

Клинически очевидные признаки и симптомы передозировки могут быть сходными с побочными реакциями, возникающими у некоторых пациентов.

Показания

Препарат назначают при следующих заболеваниях глаза.

1. Блефарит — это заболевание глаз, которое поражает веки, область вокруг основания ресниц визуально становится липкой с комочками, то есть скопление чешуйчатой кожи вокруг основания ресниц.

2. Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных инфекций в детском возрасте и частая причина посещения врача-офтальмолога. Бактериальная инфекция составляет до 50% всех случаев конъюнктивита у взрослых и до 70–80% — у детей.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется слизисто-гнойными выделениями и гиперемией конъюнктивы. Это очень серьезное и заразное инфекционное заболевание, вызываемое одним или несколькими бактериальными видами, и затрагивает оба пола, все возрастные, этнические группы и страны. Возбудитель обусловливает распространение эпидемии среди людей в закрытых помещениях, в том числе в детских садах, школах, высших учебных заведениях. При легком течении инфекционного процесса, как правило, большинство случаев считаются самоограничивающимися и проходят через 5–10 дней. Тем не менее рекомендуется использование актуальных в данный период антибиотиков, поскольку они обеспечивают значительно лучшие показатели раннего клинического излечения по сравнению с препаратами искусственной слезы. Известно также, что антибиотики для местного применения снижают скорость повторного заражения и предотвращают распространение инфекции. Существует только несколько доступных вариантов лечения гнойного бактериального конъюнктивита у детей с помощью местного применения антибиотиков. Большинство доступных для этих целей антибиотиков были одобрены на основании клинических исследований, проведенных только у взрослых. Несмотря на то что регуляторные органы здравоохранения во всем мире поощряют педиатрические клинические исследования, эффективность и безопасность местных антибиотиков еще предстоит официально проверить в этой группе населения (дети) (Bremond-Gignac D. et al., 2014).

Острый бактериальный конъюнктивит является распространенной проблемой здравоохранения для врача общей практики и офтальмолога. Признаки и симптомы обычно позволяют установить правильный диагноз без мазка с конъюнктивы. Первичные микробиологические исследования рекомендуются новорожденным, пациентам с ослабленным иммунитетом и в случаях острого конъюнктивита. Вызывают беспокойство штаммы Staphylococcus aureus , которые в последние несколько лет выделяют все чаще. Исследования показали более быстрое клиническое и микробиологическое излечение острого бактериального конъюнктивита с помощью антибиотиков для местного применения. Однако развитие резистентности микроорганизмов ко всем видам антибиотиков вызывает тревогу и должно влиять на терапевтическое поведение. Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя во время терапии острого бактериального конъюнктивита, но их следует отложить для терапии тяжелых инфекций из-за их широкого спектра действия. Следует отдать предпочтение антибиотикам, таким как гентамицин,тобрамицин и азитромицин. Принимая во внимание высокую частоту самопроизвольного излечения от острого конъюнктивита, можно рассматривать отсроченное назначение антибиотиков в случае персистенции через 3–4 дня или лечение без антибиотиков с использованием препаратов искусственной слезы. Противовоспалительные препараты, обладающие аддитивным эффектом, обычно не рекомендуются. Хронически-рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит требует прохождения пациентом теста на хламидиоз, а в случае положительного результата — системного лечения антибиотиками пациента и полового партнера (Messmer E.M. et al., 2012).

3. Кератоконъюнктивит — воспалительный процесс, включающий конъюнктиву и роговицу. Аденовирусы являются наиболее важной и наиболее частой причиной фолликулярного эпидемического кератоконъюнктивита (классификация по Международной классификации заболеваний (Bialasiewicz A. et al., 2007).

4. Блефароконъюнктивит представляет собой сочетание тяжелого течения блефарита и конъюнктивита. Блефарит — это раздражение и воспаление век. Конъюнктивит — это раздражение и воспаление конъюнктивы.

5. Кератит — поверхностное воспаление роговицы (прозрачная куполообразная ткань в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку). Кератит либо связан с инфекцией, либо нет. Неинфекционный кератит может быть вызван сравнительно небольшой травмой, слишком длительным ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаза. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

6. Иридоциклит— это воспаление радужной оболочки (окрашенная часть глаза) и цилиарного тела глаза (мышцы и ткани, участвующие в фокусировке глаза). Это состояние также называют «передним увеитом».

Интерес представляют описанные в литературе несколько исследований.

В одном из них была оценена безопасность и эффективность офтальмологических растворов тобрамицина и гентамицина в лечении пациентов с бактериальными инфекциями конъюнктивы. В этом исследовании участвовали 66 пациентов. Было установлено, что два аминогликозида (тобрамицин и гентамицин) одинаковы относительно безопасности и эффективности, хотя данные, полученные in vitro , позволяют предположить, что тобрамицин может быть более эффективным против инфекций Pseudomonas , Staphylococcus aureus и S. epidermidis , которые были наиболее частыми изолятами из инфицированных глаз (59,8 и 20,6% соответственно) (Laibson Р. et al., 1981).

В другом исследовании сравнивались безопасность и эффективность относительно нового офтальмологического препарата тобрамицина (препарата в форме раствора, обладающего повышенной вязкостью). Его вводили 2 раза в сутки, по сравнению с существующим режимом лечения 4 раза в сутки у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом.

Это было 12-дневное многоцентровое рандомизированное параллельное групповое исследование. Пациентам закапывали 1 каплю тобрамицина 0,3% (3 мг/мл) с повышающим вязкость офтальмологическим раствором или тобрамицин 0,3% (3 мг/мл), офтальмологический раствор, в пораженный глаз в течение 7 дней. Первичной переменной эффективностью была доля пациентов с длительным излечением/предполагаемой бактериальной эрадикацией, основанная на клинических результатах во время проведения теста на положительную терапию (на 12-й день). Бактериальные изоляты были получены и протестированы на чувствительность к тобрамицину путем определения минимальных ингибирующих концентраций.

В исследование были включены 276 пациентов, у 203 из которых были положительными результаты на микроорганизм, который подвергался терапии. Они участвовали во всех последующих исследованиях. В этой группе 98% получали офтальмологический раствор с повышенной вязкостью тобрамицина, и 99%, принимавших 0,3% офтальмологический раствор тобрамицина, были отнесены к группе с длительным излечением/предполагаемой эрадикацией во время проведения теста на положительный результат от терапии. Отмеченные побочные эффекты не были серьезными (легкая — умеренная степень тяжести) и они не препятствовали продолжению исследования. Несколько патогенов до лечения продемонстрировали устойчивость к тобрамицину. Тем не менее терапия в обоих случаях была эффективной.

Тобрамицин офтальмологический раствор с повышенной вязкостью хорошо переносится и обладает эквивалентной эффективностью в установленной схеме лечения. Вязкий офтальмологический раствор обеспечивает альтернативную терапию острого бактериального конъюнктивита (Kernt K. et al., 2005).

Ссылка на основную публикацию
Техника проведения операции Мармара при варикоцеле Клиника лечения варикоцеле №1
Техника проведения операции Мармара (варикоцелэктомия) при варикоцеле Операция Мармара при варикоцеле считается одной из популярных методик лечения. Выполнение вмешательства не...
Темные круги под глазами, причины болезни у женщины
Почему вокруг глаз появляются темные круги В большинстве случаев синяки под глазами не опасны. Темные круги в области глаз не...
Темные пятна на деснах причины возникновения и способы лечения
Почему у взрослых и детей могут появляться черные точки на деснах вокруг зубов, как избавиться от потемнения? Темные пятна на...
ТЕХНИКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО СОАВЕ — ЛЕНЮШКИНУ 2 Хирургия пороков развития толстой кишки у детей
Операция соаве В предоперационный период питание через рот должно быть исключено. При восстановлении кишечной функции назначается зондовое ( энтеральное питание...
Adblock detector