Тазовое предлежание плода на 32 неделе кесарево сечение или естественные роды Что такое акушерский п

QueenKiss’ блог

Запись опубликована QueenKiss · 9 октября 2012

37 824 просмотра

Привет, девочки!

Вернулась с 3 скрининга (34 недели). В целом все хорошо: соответствуем сроку, кровоток хороший, 2 степень зрелости плаценты и т.д. и т.п. НО! мы сидим на попе . И, как сказала врач (очень опытная женщина, зав отделения УЗИ ), вряд ли доченьке удастся перевернуться, так как места для маневра совсем не много при не большом количестве околоплодных вод. На самом деле, я очень спокойно отнеслась к этой информации. Ну, чтож теперь, сидит и сидит. Значит ей так удобнее . Завтра пойду с результатами на прием к врачу и, скорее всего, надо рассмотреть такой вариант как кесарево сечение. По сути, мне не важно как будут проходить роды: естественным путем, если ребенок соизволит перевернуться, или при помощи КС . Для меня важен только результат — моя долгожданная малышка .

Так вот, к чему это все. Девочки, у которых было плановое КС с тазовым предлежанием плода, поделитесь пожалуйста опытом. Я, конечно же, прочитала уже море информации из инета, но хотелось бы, так сказать, из уст в уста. Вам назначали дату операции или дожидались схваток? Какой был метод обезболивания (общий наркоз или эпидуралка)? Как долго длилась операция? Да, в общем то, меня все интересует . Расскажите, пожалуйста, как это было у Вас.

Роды при тазовом предлежании

Нормальным считается расположение плода в матке таким образом, когда головка находится над лоном, так называемое головное предлежание. В таком предлежании ребенку родиться гораздо легче, и более физиологически проходит процесс родов. Однако у 3-4% женщин плод лежит конечностями книзу- так называемое тазовое предлежание. Роды при тазовом предлежании плода могут протекать совершенно физиологически, однако такие роды являются родами повышенного риска! Об этом нужно помнить.

Вероятными причинами неправильного положения плода являются:

— повышенная подвижность плода в матке при многоводии, недоношенной беременности, перерастянутой матке при многоплодной беременности или у женщин которые много рожали;

Читайте также:  Запах мочи у женщин причины и лечение

— ограниченная подвижность плода при маловодье, аномалиях развития матки или плода;

— при предлежании плаценты, узком тазе.

Есть несколько вариантов тазового предлежания:

— над входом в таз находятся только ягодицы- чисто ягодичное предлежание;

— ягодицы и стопы — смешанное ягодичное;

— ножки — ножное предлежание.

При I и II варианте роды через естественные родовые пути возможны, а при III-только кесарево сечение.

Диагностировать тазовое предлежание можно при внешнем акушерском обследовании (головка округлая и плотная, тазовый конец мягковатой консистенции, неправильной формы), при вагинальном исследовании головка плотная, округлая, на ней пальпируются швы и роднички, тазовый конец мягкой консистенции, пальпируется ягодичная складка, иногда при осмотре пальпируются стопки плода).

Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое дает возможность четко диагностировать предлежащей части, расположение их относительно входа в малый таз и еще большее количество особенностей, которые актуальны в родах).

Решение о методе родоразрешения принимается врачами в акушерском стационаре. Уделяется особое внимание следующим моментам:

1. Возраст пациентки.

2. Наличие физиологических родов в анамнезе.

3. Ожидаемая масса плода по УЗИ не должна превышать 3700 г.

4. Течение данной беременности и наличие экстрагенитальной патологии.

5. Степень зрелости шейки матки к родам и самостоятельное начало родовой деятельности.

Роды в тазовом предлежании имеют определенные особенности, поэтому ведутся под тщательным мониторингом состояния матери и плода.

И период родов не отличается от родов в головном предлежании. Пациентка имеет возможность активно двигаться, принимать легкую пищу. Данные роды можно вести под эпидуральным обезболиванием.

Период потуг, в отличии от родов в головном предлежании, ведет квалифицированный врач акушер- гинеколог, а не акушерка. Во время потуг роженице предоставляется специальная помощь, основной целью которой является сохранение правильного расположения плода. Часто во время родов в тазовом предлежании выполняется эпизиотомия, чтобы уменьшить сопротивление мягких тканей промежности и уменьшить риск травмирования плода. В роддоме «Лелека» ведутся роды в тазовом предлежании плода и работает квалифицированный медицинский персонал, который готов оказать всю необходимую помощь матери и новорожденному ребенку.

Материал подготовил врач акушер-гинеколог родильного дома «Лелека» Заец Наталия Ивановна

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДАНИЯ
КОНФЕРЕНЦИИ И СЕМИНАРЫ
МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Читайте также:  Сердечний - Словник української мови - значення слова, це

«О МЕДИЦИНЕ — ПРОФЕССИОНАЛЬНО»

  • Журналы
    • Современная педиатрия. Украина
    • Современная педиатрия
    • Украинский журнал Перинатология и педиатрия
    • Перинатология и педиатрия
    • Здоровье женщины
    • Реабилитация и паллиативная медицина
    • Хирургия детского возраста
    • Для авторов
    • Подписка
  • Журналы
  • Главная
  • Планирование родов – современный подход в акушерстве при тазовом предлежании плода

Планирование родов – современный подход в акушерстве при тазовом предлежании плода

HEALTH OF WOMAN. 2018.3(129):20–23; doi 10.15574/HW.2018.129.20

Каланжова О. М. , Галич С. Р. , Никитенко Р. П.
Одесский национальный медицинский университет

Мировые данные относительно стабильно высоких перинатальных потерь при тазовом предлежании плода (ТПП) и существенного увеличения количества случаев кесарева сечения (70–100%) стали основой для поиска принципиально новых подходов в родоразрешении пациенток с ТПП.
Цель исследования: оценивание эффективности и обоснованности индивидуального планирования родов при ТПП.
Материалы и методы. Проведен проспективный анализ предварительного планирования способа родоразрешения 69 беременных с ТПП, которые были распределены на две группы. I – основная группа (ОГ; n=36), женщины с запланированными консервативными родами при ТПП; II – контрольная группа (КГ; n=33), женщины с запланированным кесаревым сечением при ТПП.
Результаты. Завершение беременности большинства пациенток в обеих группах произошло запланированным способом: ОГ – 27 (75%); КГ – 29 (87,8%). Пациентки ОГ рожали в коленно-локтевой позиции – 11 (40,7%) случаев и с помощью метода Цовьянова – 16 (59,3%) случаев. А случаи родоразрешения путем кесарева сечения (9 – 25%) в ОГ были преимущественно I категории ургентности – 5 (55,5%). Потребность в ургентном кесаревом сечении в КГ возникала почти в два раза меньше – 4 (12,2%), и большинство случаев – 3 (75%) были ІІІ категории ургентности. Среди детей ОГ, которым оказывали ручную помощь при рождении, перинатальные осложнения наблюдались чаще: родовая травма – 8 (22,2%), асфиксия – 3 (8,3%), аспирация – 2 (5,55%), гипоксически-ишемическое поражение головного мозга – 3 (8,3%) случая.
Заключение. Представленные данные свидетельствуют об отсутствии высокопрофессиональных навыков, требующих тщательной отработки и совершенствования родовспомогательных манипуляций акушерами-гинекологами.
Ключевые слова: тазовое предлежание плода, консервативные роды, кесарево сечение, перинатальные исходы.

1. Турсунова Г.А. Влияние новых технологий на исходы родов и состояние здоровья новорожденных, родившихся в тазовом предлежании / Г.А. Турсунова, З.М. Ахтамова, Х.С. Некбаев // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2012. – Т. 12, № 1. – С. 34–37.

Читайте также:  Как проверить сосуды головного мозга виды обследований

2. Клінічний протокол з акушерської допомоги «Кесарів розтин»: Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 27.12.2011 р. № 977 // Репродуктивная эндокринология. – 2012. – № 2 (4). – С. 18–33.

3. Management of breech presentation at term: a retrospective cohort study of 10 years of experience / J. Burgos, L. Rodríguez, P. Cobos [et al.] // Journal of Perinatology. – 2015. – Vol. 35, № 10. – Р. 803–808. https://doi.org/10.1038/jp.2015.75; PMid:26181721

4. Влияние течения беременности и родов на состояние здоровья новорожденного ребенка / Е.В. Подсвирова, Т.А. Романова, М.М. Гурова [и др.] // Научные ведомости. – 2014. – Vol. 24, № 185. – Р. 81–84.

5. Тазовое предлежание: перинатальные аспекты / Ю.В. Давыдова, И.В. Чибисова, Т.Ю. Бабич, Л.И. Падалко // Жіночій лікар. – 2013. – № 4. – С. 27–30.

6. Common determinants of breech presentation at birth in singletons: a population-based study / H. Cammu, N. Dony, G. Martens, R. Colman // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive. – 2014. – Vol. 177. – P. 106–109. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.04.008; PMid:24784711

7. Delivery of breech presentation at term gestation in Canada, 2003–2011 / J. Lyons, T. Pressey, S. Bartholomew [et al.] // Obstetrics & Gynecology. – 2015. – Vol. 125, № 5. – Р. 115–161. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000794

8. Lessons to be learnt in managing the breech presentation at term: an 11-year single-centre retrospective study / F.A. Borbolla, A. Bagust, A. Bisits [et al.] // Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. – 2014. – Vol. 54, № 4. – Р. 333–339. https://doi.org/10.1111/ajo.12208; PMid:24738867

9. Никулин Л.А. Влияние различных способов родоразрешения при тазовом предлежании плода на течение периода ранней адаптации новорожденных и в ближайшем катамнезе / Л.А. Никулин, М.А. Литвинская, А.В. Поморцев // Кубанский научный медицинский вестник. – 2008. – № 3/4. – С. 120–125.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки при сахарном диабете от давления повышенного какие лекарства можно пить при гипертонии и не
Лекарства от диабета 2 типа В ответ на угрожающие масштабы распространения пандемии сахарного диабета и по инициативе ООН, ВОЗ и...
Таблетки Bayer Визанна — «Визанна после 50 лет
Визанна при гиперплазии эндометрия отзывы врачей Использование диеногеста (Визанны) при подготовке к повторной попытке ЭКО у пациенток с гиперплазией эндометрия...
Таблетки Ацикловир для детей, мази и инъекции инструкция по применению, при ветрянке, герпесе
Лекарственный препарат - Ацикловир Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе...
Таблетки Силденафил инструкция по применению, цена и отзывы о препарате
Эффекс ® Силденафил (Effax ® Sildenafil) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эффекс ® Силденафил...
Adblock detector