Столбняк фото — Фото болезней

Поствакцинальные реакции и осложнения

Интервью

Любая вакцина может вызывать ответную реакцию организма, которая обычно не ведет к серьезным расстройствам жизнедеятельности организма. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин типоспецифичны. В тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются как чрезмерно-сильные (токсические), они переходят в категорию поствакцинальных осложнений.

Вакцинальные реакции принято подразделять на местные и общие.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте ведения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции развиваются в день введения вакцины, как живой, так и инактивированной, держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

Сильная местная реакция (гиперемия более 8 см, отек более 5 см в диаметре) является противопоказанием к последующему применению данного препарата.

При повторном введении анатоксинов могут развиваться чрезмерно сильные местные реакции, распространяющиеся на всю ягодицу, а иногда захватывающие поясницу и бедро. Судя по всему, эти реакции имеют аллергическую природу. При этом общее состояние ребенка не нарушается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета. Так при внутрикожной иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ в месте введения через 6—8 недель развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5—10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, в ряде случаев отмечается пустуляция. Данная реакция обусловлена внутриклеточным размножением живых аттенуированных микобактерий с остаточной вирулентностью. Обратное развитие изменений происходит в течение 2—4 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. На месте реакции остается поверхностный рубчик размером 3—10 мм. В случае если местная реакция имеет иной характер, ребенка следует проконсультировать у фтизиатра.

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребенка, как правило, сопровождающееся повышением температуры. На введение инактивированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 час. При этом при повышении температуры до 38 ° С и выше они могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.

Общие вакцинальные реакции разделяют на:

• слабые – субфебрильная температура до 37,5 С, при отсутствии симптомов интоксикации;

• средней силы – температура от 37,6 С до 38,5 С, умеренно выраженная интоксикация;

• сильные – лихорадка выше 38,6 С, выраженные проявления интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 8-12 день после прививки с колебаниями с 4 по 15 день. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина). Появление симптомов связано с репликацией вакцинного вируса и не имеет ничего общего с поствакцинальными осложнениями. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

При гипертермических реакциях возможно развитие фебрильных судорог, которые, как правило, бывают кратковременными. Частота развития судорожных (энцефалитических) реакций по данным многолетних наблюдений отечественных педиатров составляет для АКДС-вакцины 4:100 000. Введение АКДС-вакцины может также явиться причиной появления пронзительного крика, продолжающегося в течение нескольких часов и, по-видимому, связанного с развитием внутричерепной гипертензии.

При возникновении сильных общих реакций назначается симптоматическая терапия.

Что касается поствакцинальных осложнений, то такие патологические процессы как вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), генерализованная БЦЖ-инфекция, энцефалит после коревой прививки, менингит после живой паротитной вакцины встречаются в одном и менее случае на миллион вакцинированных. В таблице 1 приведены осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией.

Таблица 1. Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией

Клинические формы осложнений

Сроки развития после прививки

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и др.)

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Синдром сывороточной болезни

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

АКДС, АДС Коревая вакцина

Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:

Резидуальные судорожные состояния афебрильные судороги (появившиеся после прививки при температуре ниже 38,5 ° и отсутствовавшие до прививки), повторившиеся в течение первых 12 месяцев после прививки.

Коревая, паротитная, краснушная вакцины

· у привитого здорового

· у привитого с иммунодефицитом

Генерализованная инфекция, вызванная вакциной (генерализованный БЦЖ-ит)

Остеит (остит, остеомиелит), вызванный вакциной

Лимфаденит, келоидный рубец

Сам факт чрезвычайно редкого развития поствакцинальных осложнений свидетельствует о значении индивидуальной реактивности организма прививаемого в реализации побочного действия той или иной вакцины. Особенно ярко это проявляется при анализе осложнений после применения живых вакцин. Так, частота вакциноассоциированного полиомиелита у детей первого года жизни с первичным иммунодефицитом более чем в 2000 раз превышает таковую у иммунокомпетентных детей того же возраста (16.216 и 7.6 случаев на 10 млн привитых соответственно). Проведение вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) в 3 и 4,5 месяца жизни (согласно национальному календарю прививок России) решило проблему ВАП. Такое тяжелое осложнение как генерализованная БЦЖ-инфекция, встречающееся с частотой менее 1 случая на 1 млн первично привитых, обычно развивается у детей с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета (комбинированные иммунодефициты, синдром клеточной иммунной недостаточности, хроническая грануломатозная болезнь и др.). Именно поэтому все первичные иммунодефициты являются противопоказанием к введению живых вакцин.

Вакциноассоциированный менингит после прививки паротитной вакцины возникает обычно в сроки с 10 по 40 день после вакцинации и мало чем отличается от заболевания серозным менингитом, вызванном вирусом эпидемического паротита. При этом помимо общемозгового синдрома (головная боль, рвота) могут определяться слабо выраженные менингеальные симпомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). В анализах спинномозговой жидкости содержится нормальное или слегка повышенное количество белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Для проведения дифференциального диагноза с менингитами другой этиологии проводят вирусологическое и серологическое исследования. Лечение заключается в назначении противовирусных, дезинтоксикационных и дегидратационных средств.

Читайте также:  Антиагреганты и антикоагулянты (Владимир Шенк)

При инъекции в область ягодицы может наблюдаться травматическое повреждение седалищного нерва, клинические признаки которого в виде беспокойства и щажения ножки, на стороне которой был сделан укол, наблюдаются с первого дня. Эти же признаки после введения ОПВ могут быть проявлением вакциноассоциированного полиомиелита.

Тромбоциотопения входит в число возможных осложнений на введение краснушной вакцины. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением вакцинных препаратов, содержащих вирус кори.

Для того чтобы выяснить, явилось ли ухудшение состояния ребенка следствием присоединения интеркуррентного заболевания или осложнением на прививку, необходимо тщательно собрать сведения об инфекционных заболеваниях в семье, в детском коллективе, на предмет установления очага со схожими клиническими симптомами. Одновременно с изучением анамнеза необходимо обратить внимание на эпидемиологическую ситуацию, т. е. наличие инфекционных заболеваний в окружении ребенка. Это имеет большое значение, поскольку присоединение интеркуррентных инфекций в поствакцинальном периоде отягощает его течение и может вызвать различные осложнения, а также снижает выработку специфического иммунитета.

У детей раннего возраста этими интеркуррентными заболеваниями чаще всего бывают ОРЗ (моно- и микст-инфекции): грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, микоплазменная, пневмококковая, стафилококковая и др. инфекции.

Если вакцинация проведена в инкубационном периоде этих заболеваний, последние могут осложниться ангиной, синуситом, отитом, синдромом крупа, обструктивным бронхитом, бронхиолитом, пневмонией и др.

В плане дифференциальной диагностики следует помнить о необходимости исключения интеркуррентной энтеровирусной инфекции (ECHO, Коксаки), которая характеризуется острым началом с подъемом температуры до 39—40 ° С, сопровождается головной болью, болью в глазных яблоках, рвотой, головокружением, расстройством сна, герпетической ангиной, экзантемой, симптомами поражения менингеальных оболочек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность («летний грипп») и может распространяться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

В поствакцинальном периоде возможно возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.

После прививки может быть впервые выявлена инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся острым началом, высокой температурой и изменениями в анализах мочи.

Таким образом, учитывая возможность возникновения осложнений на введение различных вакцин, следует иметь в виду, что развитие патологического процесса в поствакцинальном периоде далеко не всегда связано с вакцинацией. Поэтому диагноз поствакцинального осложнения правомерно выставлять только после того, как отвергнуты все остальные возможные причины, приведшие к развитию той или иной патологии.

Важным следует считать постоянное медицинское наблюдение за привитыми в поствакцинальном периоде, оберегать их от чрезмерных физических и психических нагрузок. Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Решающее значение играет предупреждение в поствакцинальном периоде инфекционных заболеваний. Не следует ставить перед родителями вопрос о немедленном проведении прививок перед поступлением или сразу после поступления ребенка в детское или дошкольное учреждение. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой микробной и вирусной обсемененности, у него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.

Определенное значение может иметь выбор времени года для проведения прививок. Показано, что в теплое время года вакцинальный процесс дети переносят легче, поскольку их организм более насыщен витаминами, столь необходимыми в процессе иммунизации. Осень и зима — пора высокой заболеваемости ОРВИ, присоединение которых в поствакцинальном периоде крайне нежелательно.

Детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, лучше прививать в теплое время года, тогда как детей — аллергиков лучше прививать зимой, вакцинация их весной и летом нежелательна, поскольку возможна пыльцевая аллергия.

Имеются данные, что при проведении вакцинации с целью профилактики поствакцинальной патологии следует учитывать суточные биологические ритмы. Рекомендуется проведение прививок в утренние часы (до 12 часов).

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений относится постоянный пересмотр календаря прививок, который осуществляется на государственном уровне, с использованием последних достижений науки в области иммунопрофилактики. Рационализацией сроков и последовательности проведения иммунизации необходимо заниматься каждому педиатру при составлении индивидуального календаря прививок. Иммунопрофилактика по индивидуальному календарю проводится, как правило, детям с отягощенным анамнезом.

В заключение следует сказать, что во избежание развития поствакцинальной патологии необходимо следовать инструкции к вакцине, где даются четкие рекомендации относительно доз, схем и противопоказаний к введению препарата.

Вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания. Противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит. И, наконец, патологическая реакция, непосредственно обусловленная прививкой, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.

Лечение и симптомы столбняка у взрослого человека: первые признаки, инкубационный период

Даже при современном развитии медицины столбняк нередко приводит к смерти у взрослых. Почему заболевание настолько опасно? Как избежать его?

Столбняк очень опасное заболевание. Вызывает его инфекция, которая проникает в человеческий организм через рану. Главный виновник – столбнячная палочка. Это спорообразующая бактерия, находящаяся в грунте. Ее споры отличаются высокой устойчивостью. В борьбе с ней бессильны зеленка, перекись, спирт. Достаточно легкой царапины, чтобы в кровь проник возбудитель. При этом поражается нервная система, что ведет к сильным мышечным судорогам. Болезнь часто становится причиной летального исхода.

Интересно, что эта опаснейшая палочка очень живучая. На всевозможных предметах, в грунте, испражнениях она способна сохраниться до 100 лет. Если появятся благоприятные факторы, (высока влажность, нет кислорода, температура в районе 37ο С) споры превращаются в вегетативную форму. В этом состоянии палочка продуцирует один из самых опасных ядов. Сильнее его – лишь опаснейший токсин ботулизма.

А вот проглотить палочку не опасно. Ее токсин не всасывается через слизистые ткани и под действием желудочного сока мгновенно разрушается. Губительны для него также солнечный свет, даже незначительное нагревание, щелочная среда.

Читайте также:  Почему болит грудная клетка – возможные причины

Главный источник этой опасной инфекции – птицы, травоядные, человек. Через их испражнения клостридия проникает в окружающую среду.

Сейчас для борьбы со столбняком применяется целый комплекс современных методов лечения, но даже они помогают лишь в 40-60% всех случаев. Если же в лечебном учреждении нет противостолбнячной сыворотки для экстренной профилактики вероятность гибели пациента составляет 80%. Подробно о смертности от столбняка в докладе ВОЗ.

Каковы причины столбняка, кто входит в группу риска

Столбняк вызывают споры анаэробной палочки (Clostridium tetani). Они обитают в грунте и вместе с частицами земли палочка проникает в организм через царапины, порезы и другие повреждения.

Если человек заразился клостридией, для других он не представляет эпидемической опасности. Опасны лишь его испражнения. Инфекция передается контактным путем (через раны кожи и слизистых, также опасность представляют обморожения, ожоги, даже роды). Ребенок может заразиться при обрезании пуповины.

Если человек повредил кожу, рана становится входными воротами. Через нее инфекция проникает в организм и начинает выделять мощнейший токсин.

В группу риска входят следующие люди:

  1. Сельскохозяйственные работники. Они часто контактируют с почвой, нечистотами.
  2. Подростки, дети. Они часто травмируются.

Классификация: виды и степени

Выделяют следующие виды столбняка.

По механизму заражения:

  • травматический, как результат воспаления, разрушения тканей;
  • криптогенный — нет явных ворот инфекции.
  • местный;
  • общий.

Степень тяжести заболевания:

  1. Легкая. Бывает редко, при наличии прививки.
  2. Средняя. Судороги есть, но они умеренные.
  3. Тяжелая. Судороги сильные, частые.
  4. Особо тяжелая. Энцефалитический столбняк. Повреждаются отделы спинного мозга.

Как проявляется столбняк у человека

Период инкубации – до 2-х недель. В инкубационный период симптомы столбняка у людей отсутствуют. Чем данный период короче, тем тяжелее будет протекать заболевание, и будут более выраженные признаки:

Выделяют 4 формы заболевания:

  • молниеносная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Симптомы столбняка связаны с поражением участков нервной системы у человека из-за влияния токсина столбнячной палочки, признаки зависят от формы, степени развития заболевания.

Признаки столбняка у взрослых следующие:

  1. Первый признак – общая слабость. Потом к ней присоединяются головная боль, изнуряющий озноб, сильная потливость. Больной вдруг замечает, что он стал крайне раздражительным. Любая мелочь может выбить из колеи, хотя ранее такого за ним не наблюдалось. Затем подключаются мышечные волокна. Мышцы в области полученной раны начинают «тянуть», подергиваться, напрягаться.
  2. Явные признаки появляются на второй стадии. В мышцах происходят патологические изменения. В первую очередь поражаются те мышцы, которые находятся непосредственно около раны, и жевательные (тризм). Мимические мышцы могут непроизвольно сокращаться (сардоническая улыбка). Сильная боль, судороги буквально не дают больному открыть рот. Нарушается процесс глотания. В мышцах на шее, спине, затылке, пояснице появляется тянущая боль, спазмы. Больного преследует очень навязчивое чувство страха, беспричинная тревога, появляется бессонница.
  3. На следующем этапе поражаются все мышцы на туловище. Именно это ведет к характерному симптому – больной выгибается в форме дуги (опистотонус). Нарушается глотание, мочеиспускание, дефекация, сердечная деятельность. Если не приступить к немедленному лечению, после проявления этих признаков больного уже не спасти.

Иммунитет к данному заболеванию не формируется. Даже если человек раз перенес заболевание, он может заразиться повторно. Антитела к столбняку вырабатываются лишь в случае регулярной вакцинации.

Как видно на фото, столбняк на поздних стадиях проявляется сильными мышечными сокращениями.

Инкубационный период протекает бессимптомно, потому лечение часто начинается несвоевременно. Чем раньше его начать – тем благоприятнее прогноз. При первых подозрениях нужно немедленно обратиться к специалисту. Важно точно указать анамнез.

На фото подборка типичных симптомов при столбняке — судороги, тризм, сардоническая улыбка:

Диагноз, анализы

Правильная диагностика – залог своевременного лечения. В начале заболевания лабораторный анализ не выявит в крови наличие токсина и антител, готовых приступить к борьбе со столбняком. Иммунитет никак не реагирует. Это «затишье» объясняется тем, что даже смертельная доза столбнячного токсина не будет антигенным раздражителем. Если антитела будут обнаружены в сыворотке крови, это лишь укажет на наличие ранее сделанных прививок. Поэтому анализ на антитела к столбняку не делают.

Для эффективной диагностики столбняка назначают бактериологические исследования. Очень важно удалить поврежденные ткани. Они могут быть зараженными. При такой обработке раны исследуются пораженные ткани, делаются посевы отделяемого. Именно в них можно быстро обнаружить палочку.

Когда больной оказывается у врача, важно, чтобы он очень подробно описал свое состояние, жалобы. Он должен припомнить, были ли у него недавно порезы, ожоги, другие раны. Ранняя качественная диагностика будет возможна лишь при очень тщательном и профессиональном сборе анамнеза. Врач обязательно поинтересуется, были ли инфицированные раны. Также потенциальную опасность представляют ожоги разной степени, травмы с повреждением слизистых, кожи. Даже хирургическая операция может быть потенциально опасной, ели она выполнена с нарушением методики проведения.

На пике заболевания диагностика не составляет труда. Симптомы очень явны и типичны.

Оказание медицинской помощи

Успешное лечение столбняка зависит от того, на каком этапе развития заболевания оно начато. Важно как можно скорее нейтрализовать токсин. Для этого вводится противостолбнячная сыворотка (внутримышечно) или иммуноглобулин (специфический).

Лечение назначает врач-инфекционист. Он в индивидуальном порядке подбирает препарат. Важно грамотно подобрать дозировку, схему терапии. Сыворотка вводится не только внутримышечно. Также ею очень тщательно обкалывается место проникновения инфекции (ворота). Хирург должен вскрыть рану и глубоко ее обработать.

Дальнейшая терапия симптоматическая.

Виды профилактики

  1. Первичная. Это забота о личной гигиене, постоянной чистоте всего нательного белья. Важно избегать травм, ранений.
  2. Плановая. Это прививка, которая делается с раннего детства согласно календарю прививок.
  3. Экстренная. При ранении человек считается защищенным, если последняя вакцинация была не более 5 лет назад. Если же после последней прививки прошло много времени или она вовсе не делалась, пострадавшему выполняется экстренная профилактика данного заболевания. Экстренная профилактика заключается в том, что рана обрабатывается хирургическим путем, а также выполняется иммунопрофилактика. Пострадавшему вводят столбнячный токсин, противостолбнячный иммуноглобулин или сыворотка. Важно выполнить экстренную профилактику как можно скорее. Промедление может стоить больному жизни. Какой препарат ввести, решает врач. Он учитывает срок обращения, общее состояние больного.

Вакцинация

Специалисты подчеркивают, что самым эффективным профилактическим современным методом является вакцинация. Важно начать делать прививки еще в детском возрасте.

Читайте также:  Памятка по сбору анализов мочи

Врачи советуют максимально тщательно относиться к личной гигиене, следить за чистотой белья.

Столбняк у взрослых встречается не так часто, как у детей, если же появились первые симптомы, немедленно нужно обратиться к врачу.

Столбняк пришел в Украину: инкубационный период, симптомы, лечение

Столбняк снова появился в Украине — врачи фиксируют новые случаи заболевания этой болезнью. Что это за болезнь, как она передается, лечится, и как определить симптомы столбняка — читайте на Без Табу.

В 2019 в Украине был зафиксирован новые случаи заболевания столбняком, хотя считалось, что эта болезнь давно в прошлом. Конечно, врачи учли ошибки прошлого, а родители стали охотнее вакцинировать своих чад, ведь вакцинация — весьма эффективная защита от столбняка. Тем не менее, В июне 12-летний мальчик в Яворовском районе Львовской области заразился столбняком. Его госпитализовали только на 20-й день после заражения.

В августе 2019 во Львове был зафиксиован новый. 7-летний мальчик был доставлен в больницу в ночь на понедельник, 19 августа. Доктора рассказали, что мальчик не был привит от столбняка беспечными родителями, а потому сейчас находится в тяжелом состоянии в реанимации. Мальчик две недели назад банально упал с велосипеда и поранил ногу. Через рану в организм и попала инфекция. И только сейчас родители заметили неладно, упустив кучу времени.

Всего же а последние годы зафиксировали 8 (ВОСЕМЬ) случаев этого инфекционного заболевания.

И.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун рассказывает, как уберечься от столбняка

«У ребенка начались подергивания в нижних конечностях, неконтролируемое сокращение мышц. Состояние ребенка было средней тяжести. Жара не было. Интоксикации не было. Судорог генерализованных не было. Ребенок не был привит от столбняка”, — рассказали доктора.

Если же ребенок не привит — риски заболеть столбняком существенно возрастают. Так, в марте 2019 в США непривитому ребенку диагностировали опасную болезнь — СТОЛБНЯК — впервые за 30 лет. Его родители, отказавшиеся от прививок, фактически обрекли 6-летнего мальчика на страдания. 6-лeтний мaльчик игpaл нa фepмe в Opeгoнe, упaл и пopeзaл лoб. Из-зa нeбoльшoй цapaпины oн пpoвeл в бoльницe oкoлo 8 нeдeль — в ocнoвнoм в тeмнoй кoмнaтe. A eгo poдитeли дoлжны зaплaтить пoчти $1 млн зa мeдицинcкoe oбcлуживaниe. Этого бы всего не случилось, если бы мальчуган был привит.

Исходя из этого Верховный суд Украины постановил, что вакцинация должна быть обяательной для всех — без нее ребенка не возьмут в детский сад.

Откуда берется и как развивается столбняк

Что такое столбняк

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему человека и может привести к очень тяжелым последствиям. К тому же, столбняк – это заболевание с очень высокой вероятностью летального исхода. Причиной столбняка является бактериальная анаэробная клетка, которая образует сильнодействующий экзотоксин, который поражает нервную систему человека.

Ежегодно в мире от столбняка погибает более 160 тысяч человек. Даже в случае применения самых современных методов лечения — от столбняка умирает 30-60% госпитализированных больных. В регионах, где отсутствует в необходимом количестве противостолбнячная сыворотка, смертность достигает 80%. Смертность среди новорожденных детей составляет около 95%. При этом, скажем еще раз, прививки от столбняка существенно снижают риск заболевания.

Источник инфекции — травоядные животные, грызуны, птицы и человек, в кишечнике которых обитает возбудитель; последний выделяется во внешнюю среду с фекалиями. Столбнячная палочка также широко распространена в почве и других объектах внешней среды, где она может размножаться и долго сохраняться.

Симптомы столбняка

Распознают несколько видов столбняка

  • травматический столбняк;
  • cтолбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов;
  • криптогенный столбняк (с невыясненными входными воротами).

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 1 мес, в среднем, не превышая 1-2 нед. Но симптомы проявляются быстро и болезнь проходит довольно тяжело.

Столбняк: что нужно знать о симптомах

Симптомы при столбняке следующие:

  • Тупые тянущие боли, подергивания и напряжение в области травматизации;
  • Головная боль, раздражительность, потливость, озноб, зевота, бессонница;
  • Напряжение и судорожные подергивания жевательных мышц (тризм);
  • Судорожные сокращения мимических мышц, из-за чего у человека появляется сардоническая улыбка (брови подняты, губы застывают в улыбке, но уголки рта опущены вниз);
  • Опистотонус (спазмирование мышц спины и конечностей);
  • Вследствие спазма мышц глотки нарушается глотание;
  • Болезненная ригидность затылочных мышц;
  • Ригидность постепенно опускается вниз вплоть до нижних конечностей, болезненные судороги возникают даже при незначительном раздражении.

Все вышеперечисленное может приводить к нарушению функции глотания, дыхания, мочеиспускания и дефекации, нарушению сердечной деятельности, что нередко является причиной летального исхода.

Диагностика столбняка

Диагноз столбняка ставят на основании клинических данных. Специфические симптомы столбняка, возникающие уже в начальный его период — тупые тянущие боли в области раны (даже уже зажившей), тризм, «сардоническая улыбка», дисфагия и ригидность затылочных мышц проявляются визуально у пациентов. Сочетание этих симптомов характерно только для столбняка.

В период разгара заболевания присоединяются болезненные тонические судороги мышц туловища и конечностей (не захватывающие кисти и стопы), а на их фоне — периодические, внезапно возникающие судороги тонического характера, частота и продолжительность которых во многом определяет тяжесть заболевания.

Осложнения от столбняка могут быть различными: бронхит, пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, разрывы мышц и сухожилий, вывихи и спонтанные переломы, тромбозы и эмболии, отёк лёгких, временный паралич черепно-мозговых нервов, контрактуры мышц, компрессионная деформация позвоночника (сохраняется в отдельных случаях до 2х лет) и т.п.

Лечение столбняка

Для нейтрализации токсина в крови внутримышечно вводится противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин. Дозировка определяется инфекционистом в индивидуальном порядке. Входные ворота инфекции обкалывают противостолбнячной сывороткой, вскрывают и проводят хирургическую обработку раны. Далее терапия симптоматическая. Иногда необходима госпитализация.

Эффективный способ упреждения столбняка — вакцинация

Профилактика столбняка

Для профилактики столбняка используют метод вакцинации. Экстренную профилактику от столбняка, осуществляют согласно протоколу, в случае любых травм и ран, при повреждении целостности кожи и слизистых оболочек. Также применяют метод пассивной и пассивно-активной профилактики и экстренной ревакцинации. Экстренная иммунопрофилактика, выполняется ранее вакцинированным лицам, при возможном заражении столбняком, сроком до 20 дней от момента заражения. Неспецифическая профилактика направленна на предупреждение травмирования в быту и производстве.

Ссылка на основную публикацию
Стальник лекарственное растение, применение, свойства
Стальник колючий Семейство Бобовые – Fabaceae. Народные названия: заячье ушко, сенной шип, бабская война, стальник полевой, пашенный, бычачья трава, волчуг....
Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®
Лучшие капли от насморка Рейтинг топ-5 по версии КП 1. Риностоп «Риностоп» выпускается в виде прозрачных бесцветных назальных капель или...
Спрей и капли Снуп при беременности показания и инструкция
Снуп (Snup) при беременности 1-2-3 триместр. Инструкция по применению, противопоказания Снуп – это лекарственное средство, применяемое при заложенности носа и...
Стандарты качества медицинской помощи — что это такое
2015 год № 1 Управление качеством медицинской помощи Резюме: Ключевые слова: Summary: Key words: Развитие общества на различных этапах всегда...
Adblock detector