Сравниваем Валокордин и Валосердин Определяем лучший

Известный кардиолог против запрета «Валокордина» и «Корвалола»

Известный кардиолог, директор Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии, академик РАН Давид Иоселиани не считает оправданным введение ограничений на свободную продажу «Валокордина» и «Корвалола» в аптеках. Такое заявление он сделал на брифинге 4 октября.

«Думаю, что это некоторый перегиб. Конечно, каждому лекарству есть свое место. Конечно, «Корвалолом» и «Валокордином» я бы не лечил как первым препаратом больных инфарктом миокарда, но в ассортименте лекарств рекомендовал бы», – сказал Давид Иоселиани.

С критикой применения данных препаратов у кардиологических больных ранее выступал медицинский директор и главный врач сети клиник «Семейная» Павел Бранд. По его мнению, это бесполезные и никому не нужные лекарства, содержащие фенобарбитал, которые действуя методом плацебо, снижают комплаентность к кардиологическому лечению. К тому же они служат одним из провоцирующих факторов падения у пожилых людей и последующих за этим переломов шейки бедра, частота которых многократно увеличивается в пожилом возрасте.

По словам Давида Иоселиани, не исключено, что в этой истории имеет место некая борьба фармацевтических компаний, которые хотели бы убрать с рынка дешевый препарат, чтобы потом заменить его более дорогим. Напомним, что ограничения на свободный отпуск данных ЛС вводит приказ Минздрава от 11.07.2017 №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…».

Документ предусматривает обязанность аптек хранить рецепты на препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам, анксиолитикам, снотворным и седативным средствам, антидепрессантам, и не подлежащие предметно-количественному учету, в течение трех месяцев. Поскольку никаких разъяснений от Минздрава не последовало, это дало основания предполагать, что такие препараты, как «Валокордин» и «Корвалол» перешли в разряд рецептурных. Документ вступил в силу 22 сентября.

КомментарийЗачем продавать «Валокордин» и «Боярышник» по рецепту

На ком отразятся ограничения продажи спиртосодержащих препаратов — рассказывают эксперты

  • Кристина Сафонова , 23 декабря 2016
  • 9755
  • 2

После трагедии в Иркутске, где из-за отравления «Боярышником» погибли 72 человека, российские власти выразили намерение продавать некоторые спиртосодержащие препараты по рецептам. Помимо «Боярышника», ограничения могу коснуться и «Валокордина». The Village спросил экспертов, поможет ли такая мера предотвратить случаи массового отравления в будущем и на ком отразятся возможные запреты.

Дмитрий Щекочихин

Читайте также:  Герминома головного мозга (пениальная опухоль) причины, симптомы, лечение, прогноз

кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, терапевт в клинике «Чайка» в «Белых садах»

Продажа таких лекарств, как «Валокордин», по рецептам — довольно сложная тема. Насколько я знаю, подобные разговоры поднимались еще несколько лет назад. Дело в том, что «Валокордин» и «Корвалол» практически не имеют отношения к лечениям болезней сердца и не используются в повседневной клинической практике. Помимо спирта, в их состав входит довольно много сильнодействующего препарата «Фенобарбитал», который является мощным снотворным и отпускается по рецептам.

«Фенобарбитал» используют в том числе для лечения эпилепсии и бессонницы. Отсюда — основное применение «Валокордина» и подобных ему препаратов: снятие страха, непонятной тревоги, ненастоящих болей. Хотя «Валокордин» может помочь при некоторых болезнях сердца: например, при появлении аритмии он способен убрать страх и перевозбужденное состояние, это очень важно. Тем не менее врачи практически не рекомендуют это лекарство, в основном его используют при самолечении.

Стоит отметить, что «Валокордин» не особо опасен. В советские годы его использовали для лечения белой горячки у алкоголиков. Им давали по два флакона, чтобы они уснули. Однако применение данного препарата в больших количествах каждый день может привести к возникновению зависимости.

Лично я не приветствую идею продавать «Валокордин» и его аналоги по рецептам. Сейчас им пользуется большое количество пациентов разных возрастов. Аудитория, которая регулярно приобретает «Валокордин», —многотысячная, а может, даже миллионная. Продажа препарата по рецептам намного осложнит жизнь этим людям: перед ними возникнет вопрос о походе к психологу или даже психиатру, а также назначение более сильного лекарства. То есть ситуация станет намного дороже и сложнее.

Кроме того, это никак не поможет формированию другого отношения к болезням и здоровью у простых людей. Изменения менталитета требуют большого пути и усердной работы медиа, врачей и пациентов, а не репрессивных мер.

Что касается настойки боярышника, то я не вижу смысла в его продаже в принципе. В 1930–40-е годы его использовали в медицине, но тогда не было ничего другого. Сейчас же, как мне кажется, «Боярышник» в подавляющем количестве случаев рассматривается не как лекарство, а как спиртосодержащий напиток. Тем не менее, чтобы отравиться этим веществом, необходимо выпить очень много — точно больше десяти флаконов.

На мой взгляд, в нашей стране есть гораздо более важные проблемы, чем безрецептурная продажа «Боярышника» и «Валокордина». Например, доступность антибиотиков, особенно сильных. Понятно, что в нашей стране невозможно полностью запретить их продажу без рецепта. Ведь мы привыкли лечить себя самостоятельно. Но, несмотря на устоявшиеся традиции, вопрос нужно решать.

Читайте также:  Перикардиальный выпот у плода

Алексей Киселев-Романов

пресс-секретарь ПАО «Аптечная сеть 36,6»

После трагедии в Иркутске к нам поступил запрос от Роспотребнадзора предоставить список всего ассортимента спиртосодержащих БАДов, которые представлены в аптеках, находящихся под управлением ПАО «Аптечная сеть 36,6». В наших аптеках их нет. Что касается «Корвалола» и «Валокордина», то это не добавки, а лекарственные средства. Также нам рекомендовали усилить контроль за продажей косметики, в состав которой входит спирт. Отмечу, что в наших аптеках уже долгое время действуют негласные правила ограниченного отпуска спиртосодержащей продукции.

«Валокордин» в основном берут сердечники, преимущественно пожилого возраста. Алкоголики эту жидкость не жалуют, предпочитая «Боярышник», хотя чаще ее берут гипертоники. У этих лекарств есть аналоги — например, «Корвалол» и «Боярышник» в таблетках. Правда, таблетки стоят в пять-десять раз дороже. Поэтому капли — настоящее спасение для небогатых пенсионеров.

Если лекарства все-таки сделают рецептурными, то главными проигравшими будут пенсионеры, для которых поход к врачу за рецептом станет дополнительной рутиной. Мне кажется, нужно в первую очередь бороться с подпольными производствами настоек. А ответственность за употребление подобных жидкостей в больших количествах должна быть на самих пьющих. Если завтра, например, кто-нибудь додумается выпить антифриз или тормозную жидкость, кто будет в этом виноват? Магазины автозапчастей или сами пьющие?

Валентина Никулина

фармацевт сети социальных аптек «Столички»

Я слышала, что «Валокордин» и настойку боярышника хотят отпускать по рецептам, но, насколько я поняла, еще ничего не решено. «Валокордин» покупают часто, в основном пожилые люди, по три-четыре штуки в день. Конечно, есть другие лекарства со схожими свойствами, например, «Валосердин» и «Корвалол». Они не сильно отличаются и стоят дешевле. Правда, говорят, что «Валокордин» помягче, но я не знаю, сама его не пью.

Я считаю, что продавать «Валокордин» по рецептам неразумно. Если принимать его в терапевтических целях, никаких проблем не будет. Вообще, в аптеках нет опасных препаратов. Главное — принимать все в правильных дозах, а отравиться можно даже большим количеством «Цитрамона».

Чем Валокордин отличается от Валосердина?

Хронический стресс считается фактором риска развития множества заболеваний, включая сердечно-сосудистую патологию, эндокринопатии и злокачественные новообразования. Нарушения сна, дисбаланс работы и отдыха, необходимость быстрого приема решений вызывают постоянную нагрузку нервной системы, что проявляется симптомами со стороны разных органов. Возникающие боли в сердце, длительное пребывание в состоянии тревоги, пульсирующая головная боль, бессонница требуют медикаментозного лечения. Наиболее применяемыми препаратами для купирования симптомов являются Валокордин и Валосердин.

Для чего используют Валокордин и Валосердин?

Препараты Валокордина и Валосердина относятся к группе снотворных и седативных средств, которые содержат в составе фенобарбитал и производное валериановой кислоты.

Читайте также:  Болит копчик когда сидишь и встаешь что делать если больно когда долго сидишь на попе, причины у жен

Активные вещества препаратов имеют разные точки приложения:

  • фенобарбитал – барбитурат, который обладает выраженным противосудорожным эффектом (при использовании в высоких и средних терапевтических дозах). Угнетающее свойство препарата обусловлено взаимодействием с барбитуровыми рецепторами в центральной и периферической нервной системе. При связывании происходит торможение проведения импульса по нервным волокнам, повышается порог возбуждения для нейронов. В малых дозах вещество используется для купирования нейровегетативных нарушений;
  • этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) – вещество, которое обладает умеренным противотревожным (транквилизирующим) эффектом. Эффект возникает при воздействии с ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – рецепторами на нейронах. ГАМК – основной тормозной медиатор центральной нервной системы. Замедление метаболизма в нейронах и снижение утилизации способствует более длительному влиянию медиатора на проведение импульсов.

Использование двух седативных средств в комбинации с вспомогательными веществами вызывает выраженный успокоительный эффект. Основные показания для применения Валокордина и Валосердина:

  • функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (ощущение дискомфорта за грудиной, боль при сильных эмоциональных потрясениях без признаков органического поражения мышцы или артерий);
  • кардиалгический вариант вегетососудистой дистонии;
  • неврозы, что сопровождаются повышенным уровнем тревоги и страха;
  • акцентуации личности (особенно у истероидного типа);
  • нарушение сна (бессонница, ночные кошмары, частые просыпания);
  • психосоматически обусловленные нарушения (объективные симптомы, которые возникают после сильных переживаний).
  • вегетативные расстройства, возникающие при сильных возбуждениях.

В клинической практике оба препарата назначаются людям с эмоциональной лабильностью, чаще женщинам после 40 лет.

В чем принципиальная разница между препаратами?

Назначение снотворного или успокоительного средства в каждом индивидуальном случае проводится с учетом сопутствующей патологии человека и доверительности отношений между врачом и пациентом.

Основные отличия Валокордина и Валосердина представлены в таблице.

Более выраженный седативный эффект Валосердина обусловлен большей концентрацией активных веществ и наличием в составе эфирного масла душицы. Последнее обладает успокоительным, противовоспалительным и слабым антисептическим действием.

Одним из наиболее важных отличий для пациентов является цена на препарат: Валосердин отечественного производства в аптеках стоит дешевле Валокордина.

Какому из медикаментов отдать предпочтение и в каком случае?

При возможности назначения любого из препаратов врач обязан сообщить о допустимом выборе пациента и объяснить принципиальные отличия.

Выводы

Лечение эмоционально или психически обусловленных нарушений (одышки, боли за грудиной, слабости, головокружений, бессонницы) проводится с помощью малых доз противотревожных средств. Широкое применение в клинической практике Валокордина и Валосердина вызвано высокой эффективностью препаратов для симптоматического лечения заболеваний. Похожий состав позволяет врачу и пациенту выбирать более приемлемый вариант для терапии в каждом индивидуальном случае.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®
Лучшие капли от насморка Рейтинг топ-5 по версии КП 1. Риностоп «Риностоп» выпускается в виде прозрачных бесцветных назальных капель или...
СОЭ у ребенка в крови норма по возрасту, причины если повышена, понижена
Уважаемые пациенты! Приём биоматериала временно приостановлен до 2 сентября. СОЭ - скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate ( ESR )...
Союз трех царств — Страна Знаний
Черви Понятие “червь” в повседневной речи применимо к разным живым формам. Так называют личинок, насекомых, многоножек, сороконожек и иногда даже...
Спрей и капли Снуп при беременности показания и инструкция
Снуп (Snup) при беременности 1-2-3 триместр. Инструкция по применению, противопоказания Снуп – это лекарственное средство, применяемое при заложенности носа и...
Adblock detector