Розацеа (розовые угри) — Блог профессора Константина Ломоносова Все о кожных и венерических болезнях

What Is Rosacea?

Articles On Rosacea

Rosacea

Rosacea — What Is Rosacea?

  • What Is Rosacea?
  • When to See Your Doctor
  • Diagnosis and Treatment
  • Triggers

If your face looks like you’re blushing and you get bumps that are a bit like acne, you might have a skin condition called rosacea. Your doctor can suggest medicine and other treatments to manage your symptoms, and there are plenty of steps you can take at home to make yourself look and feel better.

Symptoms

The biggest thing you’ll notice is redness on your cheeks, nose, chin, and forehead. Less often, the color can appear on your neck, head, ears, or chest.

After a while, broken blood vessels might show through your skin, which can thicken and swell up. Up to half of people with rosacea also get eye problems like redness, swelling, and pain.

Other symptoms you may get are:

  • Stinging and burning of your skin
  • Patches of rough, dry skin
  • A swollen, bulb-shaped nose
  • Larger pores
  • Broken blood vessels on your eyelids
  • Bumps on your eyelids
  • Problems with seeing

Your rosacea symptoms can come and go. They might flare up for a few weeks, fade, and then come back.

Getting treatment is a must, so make sure you see your doctor. If you don’t take care of your rosacea, redness and swelling can get worse and might become permanent.

What Causes It?

Doctors don’t know exactly what causes rosacea. A few things that may play a role are:

Your genes. Rosacea often runs in families.

Blood vessel trouble. The redness on your skin might be due to problems with blood vessels in your face. Sun damage could cause them to get wider, which makes it easier for other people to see them.

Mites. They’re tiny insects. A type called Demodex folliculorum normally lives on your skin and usually isn’t harmful. Some people, though, have a heightened sensitivity to the mites, or more of these bugs than usual.. Too many mites could irritate your skin.

Bacteria. A type called H. pylori normally lives in your gut. Some studies suggest this germ can raise the amount of a digestive hormone called gastrin, which might cause your skin to look flushed.

Some things about you may make you more likely to get rosacea. For instance, your chances of getting the skin condition go up if you:

  • Have light skin, blonde hair, and blue eyes
  • Are between ages 30 and 50
  • Are a woman
  • Have family members with rosacea
  • Had severe acne
  • Smoke

Continued

Treatments

There isn’t a cure for rosacea, but treatments can help you manage the redness, bumps, and other symptoms.

Your doctor may suggest these medicines:

  • Brimonidine (Mirvaso), a gel that tightens blood vessels in the skin to get rid of some of your redness.
  • Azelaic acid, a gel and foam that clears up bumps, swelling, and redness.
  • Metronidazole (Flagyl) and doxycycline, antibiotics that kill bacteria on your skin and bring down redness and swelling.
  • Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, and others), an acne drug that clears up skin bumps. Don’t use it if you’re pregnant because it can cause serious birth defects.

It can take you a few weeks or months of using one of these medicines for your skin to improve.

Your doctor may also recommend some procedures to treat your rosacea, such as:

  • Lasers that use intense light to get rid of blood vessels that have gotten bigger
  • Dermabrasion, which sands off the top layer of skin
  • Electrocautery, an electric current that zaps damaged blood vessels

DIY Skin Care for Rosacea

There’s a lot you can do on your own. For starters, try to figure out the things that trigger an outbreak, and then avoid them. To help you do this, keep a journal that tracks your activities and your flare-ups.

Some things that often trigger rosacea are:

  • Sunlight
  • Hot or cold temperatures
  • Wind
  • Stress
  • Hot baths
  • Hot or spicy foods or drinks
  • Alcohol
  • Intense exercise
  • Medicines such as blood pressure drugs or steroids you put on your skin

Also try to follow these tips every day to help fade the redness on your skin:

Put on sunscreen. Use one that’s a broad spectrum (blocks UVA and UVB rays) and SPF 30 or higher whenever you go outside. Also wear a wide-brimmed hat that covers your face.

Use only gentle skin care products. Avoid cleansers and creams that have alcohol, fragrance, witch hazel, and other harsh ingredients. After you wash your face, gently blot your skin dry with a soft cloth.

Use a moisturizer. It’s especially helpful in cold weather. Low temps and wind can dry up your skin.

Continued

Massage your face. Gently rub your skin in a circular motion. Start in the middle of your face and work your way outward toward your ears.

Cover up. Put a green-tinted cover-up on your face to hide redness and broken blood vessels.

Читайте также:  Итразол инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Itrazol К

Go indoors. Get out of the heat and sun and cool off in an air-conditioned room.

Care for your eyes. If rosacea has made them red and irritated, use a watered-down baby shampoo or eyelid cleaner to gently clean your eyelids every day. Also put a warm compress on your eyes a few times a day.

Eating an anti-inflammatory diet, like a Mediterranean diet, seems to help some people suffering from rosacea.

It’s also important to care for your emotions along with your skin problems. If you feel embarrassed by the way you look, or you think it’s starting to affect your self-esteem, talk to your doctor or a counselor. You can also join a support group where you can meet people who know just what you’re going through.

Sources

American Academy of Dermatology: «Rosacea: Signs and Symptoms,» «Rosacea: Tips for Managing,» «Rosacea: Who Gets and Causes.»

Mayo Clinic: «Metronidazole (Oral Route),» «Rosacea: Self-Management,» «Rosacea: Symptoms and causes,» «Rosacea: Treatment.»

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: «Rosacea.»

National Rosacea Society: «All About Rosacea,» «Coping With Rosacea,» «Lasers Used to Treat Some Rosacea Signs,» «Understanding Rosacea.»

NHS: «Rosacea — Causes.»

National Institutes of Health: «Red in the Face.»

National Library of Medicine: «Azelaic Acid Topical.»

Розацеа

Розацеа (розовые угри, акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

Распространенность заболевания розацеа

Розацеа встречается у 8-10% населения во всем мире. Болезнь чаще наблюдается у женщин, но у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания. Розовые угри встречаются преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 40 до 50 лет. Крайне редко розацеа поражает стариков и детей.

Причины развития розацеа

Причины данного заболевания до конца не изучены, но существует ряд теорий, согласно которым в возникновении розацеа играют определенную роль заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета, наследственные факторы и др.

I. Внешние факторы развития розацеа. Предполагается, что употребление в пищу пряностей, а также кофе и спиртных напитков, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, из-за чего рефлекторно происходит расширение сосудов на лице. Предположение о том, что розацеа развивается из-за чрезмерного употребления мяса, оказалось неверным, т.к. заболевание встречается и среди вегетарианцев. Ряд ученых выдвигали теории возникновения розацеа при употреблении кофе и напитков, содержащих кофеин (кока-кола), но проведенные опыты доказали, что покраснение на лице появляется не столько из-за употребления этих напитков, сколько из-за попадания в желудок горячей жидкости (выше 60° С). И, тем не менее, больным розацеа рекомендуют исключить острую пищу, кофе, спиртные напитки и цитрусовые из своего рациона.

II. Инфекционная теория. Поскольку при розацеа на лице появляются гнойнички, предполагается, что в развитии заболевания определенная роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям. Эту теорию подтверждает тот факт, что при назначении антибиотиков проявления розацеа значительно уменьшаются. Но в содержимом гнойничков так и не удалось обнаружить вирус или бактерию, которые могли бы быть причиной этого заболевания.

III. Роль клещей. Появление розацеа связывают с воздействием клещей рода Демодекс. В пользу этой теории говорит обнаружение клещей при взятии материала с некоторых участков кожи, и частичный эффект при назначении лечения, направленного на уничтожение клещей. Но, в связи с тем, что личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, эта теория окончательного подтверждения так и не получила. При обнаружении клещей при розацеа ставится диагноз розацеаподобный демодекоз.

IV. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к развитию розацеа большинством ученых отрицается. Тем не менее, исследования, проведенные в США, показали, что у 40 % больных розацеа данное заболевание встречается и у ближайших родственников. Также в литературе описаны семейные случаи заболевания.

V. Роль заболеваний системы пищеварения. Противники данной теории отрицают возможную связь заболеваний желудка и кишечника с развитием розацеа. Но проведенные исследования показали, что у 50-90% пациентов с розацеа выявлены признаки гастрита, а у 35% — симптомы заболеваний тонкого кишечника.

VI. Теория психических нарушений. Длительное время психические нарушения считались одной из основных причин развития розацеа, однако многочисленные исследования этот факт не подтвердили. Связь психических болезней с розацеа заключается в том, что при тяжелых формах розовых угрей у пациентов могут развиться психические состояния в виде депрессий, подавленного настроения и эмоциональной неустойчивости.

Клиническая картина заболевания

Признаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий.

  1. Начальная стадия розацеа (по другому – розацейный диатез, или эпизодическая эритема). Этот период характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. Кроме лица, розацеа может появиться и на груди (в зоне декольте). Спровоцировать первый приступ покраснения могут следующие факторы: горячие напитки (чай, кофе); острая пряная пища; воздействие сильного ветра; перегревание или переохлаждение организма; употребление алкоголя; стрессовая ситуация; прием лекарственных препаратов; косметические средства, нанесенные на лицо; наступление менопаузы; физическое перенапряжение. Пациенты с эритематозной формой розацеа производят впечатление людей скромных, склонных к волнению, стеснительных. Приступы покраснения лица постепенно случаются всё чаще, а затем на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным. Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу в виде сосудистых звездочек. Кроме перечисленных симптомов также появляется отек лица, ощущение жжения и шелушение кожи.
  2. Стадия папуло-пустулезных проявлений. При папуло-пустулезной форме розацеа на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Акне при розацеа существуют в течение нескольких недель, и располагаются группами. После их исчезновения рубцы, как правило, не остаются, либо они едва заметны. Отек кожи лица располагается преимущественно в области лба и на участке между бровями. На этом этапе возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны). Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, в редких случаях, спину. Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом.
  3. Фиматоидная стадия. Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Часто происходит утолщение отдельных частей лица – ушных раковин, носа, лба. Самое частое осложнение, которое встречается преимущественно у мужчин, — утолщение носа. Такое утолщение по гречески называется рhyma, что значит шишка — соответственно, нос называют шишковидным. Шишковидный нос (или ринофима) увеличен в размере, имеет синюшную окраску с множеством кровеносных сосудов. Постепенно появляются глубокие борозды, которые разделяют нос на отдельные бугристые дольки. Реже подобные изменения появляются на других участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связано с возможным влиянием женских половых гормонов.
Читайте также:  Диета после пищевого отравления у взрослых - меню, рецепты

Поражение глаз при розацеа

Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как блефарит. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит: покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота.

Особые формы розацеа

Конглобатная розацеа. Эта форма характеризуется появлением на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний — конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром.

Розацеа стероидная. Развивается у лиц, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором) по поводу того или иного кожного заболевания. Стероидная форма розацеа лечится очень тяжело. Молниеносная форма. Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, которые могут вызвать эту форму розацеа, называют нервно-психические нарушения, беременность, гормональную перестройку организма в период менопаузы.

Молниеносная форма – это наиболее сложный вариант конглобатной розацеа. Развивается заболевание внезапно, быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом.

Розацеа-лимфоэдема (отечная форма). Достаточно редкий вариант кожного заболевания розацеа, проявляющийся сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек имеет багровую окраску, и при надавливании на нём не остается ямки, т.к. лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно.

Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу). Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

Лечение розацеа

Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

  1. Применение антибиотиков. Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.
  2. Местное лечение. Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача. Розацеа лечится следующими местными средствами: Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания. Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи. Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется. Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.
  3. При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин, укрепляющий стенки сосудов.
  4. Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин, фенкарол, тавегил).
  5. Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана, пустырник, шалфей).
  6. Физиотерапивтические методы лечения. При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.

Диета при розацеа

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае. Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.

2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.

5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Использование косметики при розацеа

О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено. Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута, черники, ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка «гипоаллергенно» или «против купероза». Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида. Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем. При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые. Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра. Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Differentiating Acne Vulgaris vs. Acne Rosacea

Acne vulgaris is what most people think of when they hear acne. However another type of acne, called acne rosacea (usually referred to as just rosacea) needs a different type of treatment then acne vulgaris. It is important to be able to differentiate the two diagnoses.

Introduction to Differentiating Acne Vulgaris vs. Acne Rosacea

Acne vulgaris and acne rosacea are two commonly seen rashes that affect the face. While the two are often confused by patients given their looks, both conditions are characteristically distinct in the ways the can affect the skin.

Acne Vulgaris

Acne vulgaris (commonly referred to as acne) is a common skin disease in which hair follicles become clogged with dead skin and oils resulting in inflammation. Acne has a varied etiology which includes genetics, hormonal function, bacterial growth, and other causes.

Clinically, ance can be identified by open or closed comedones, and/or by erythematous papules and pustules on the face, as well as erythema on the surrounding skin. Likewise, acneiform scarring may also occur which may or may not present with comedones.

Acne Rosacea

Acne rosacea (commonly referred to as rosacea) is a common skin disease which is characterized by redness, papules, pustules, and swelling. Commonly mistaken for acne vulgaris in its early stages, acne rosacea is a relapsing condition, which can be exacerbated by sun exposure, heat, alcohol, strong emotions, caffeine, and spicy foods.

Clinically, rosacea is largely identified by the intense reddening of the skin (the erythema is caused by dilation of the superficial vasculature of the face). Likewise, rosacea does not typically present with comedones.

Ссылка на основную публикацию
Рефераты Организация стоматологической помощи
Реферат: Организация стоматологической помощи студентка 4 курса,4 группы Асс.каф. Савинова А.В.Москва 2009 Структура Структура стоматологических поликлиник, медицинская документация. Стоматологическая помощь...
Реестр зарегистрированных медицинских изделий
Поставка медицинского оборудования для нужд МБУЗ "ГП №1" Контракт №3615408374518000069 на ЕИС Закупка №0358300031318000011 на ЕИС Сумма контракта: Разница между...
Режим дня ребенка в 5 месяцев на грудном и искусственном вскармливании таблица
Режим дня ребенка в 5 месяцев – сон, кормление, прогулки, игры и развитие Режим дня ребенка в 5 месяцев практически...
Референтные (референсные) значения Нормы анализов — Расшифровка анализов онлайн
Референсные значения. Что это значит? Референсные значения - это медицинский термин, употребляемый при оценке результатов лабораторных исследований; определяется как среднее...
Adblock detector