Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета

Дуоденит

Что такое дуоденит желудка?

Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК), начального отдела тонкого кишечника. Может сочетаться с воспалением желудка. Согласно статистическим данным, дуоденит является самым распространенным заболеванием ДПК. В большинстве случаев острая форма переходит в хроническую. Чаще с патологией сталкиваются мужчины.

Классификация дуоденита

Выделяют две формы дуоденита:

  • Острую. Симптомы воспаления ярко выражены. После проведения терапии исчезают, не оставляя изменений в структуре слизистой.
  • Хроническую. Имеет длительное рецидивирующее течение. В слизистой оболочке возникают очаги, способствующие изменению ее структуры.

В свою очередь, хронический дуоденит гастроэнтерологи классифицируют по:

1. Локализации патологических очагов воспаления на:

  • диффузный;
  • локальный;
  • бульбарный;
  • постбульбарный.

2. По происхождению на:

  • первичный;
  • вторичный.

3. По степени наблюдаемых структурных изменений на

  • атрофический;
  • поверхностный;
  • интерстициальный.

4. По эндоскопической картине на

  • геморрагический;
  • эритематозный;
  • узелковый;
  • эрозивный;
  • атрофический.

Также существуют специфические формы дуоденита:

  • грибковый;
  • иммунодефицитный;
  • туберкулезный;
  • при болезни Крона;
  • при болезни Уиппла;
  • при амилозе кишечника и др.

У детей чаще диагностируется гастродуоденит — одновременное воспаление слизистой ДПК и желудка (форма хронического гастрита).

Причины дуоденита

Механизм развития воспаления двенадцатиперстной кишки неразрывно связан с повреждением слизистой стенки гиперацидным соком, поступающим из кишечника. Сниженные защитные свойства стенки ДПК наряду с повышенной кислотностью приводят к сильному раздражению слизистой. Как результат, возникает острое воспаление.

Если заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики, со временем оно трансформируется в хронический процесс, приобретает рецидивирующее циклическое течение. Стенка кишечника начинает атрофироваться, в ней наблюдаются дегенеративные процессы.

К факторам, способствующим развитию дуоденита, врачи относят:

  • злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление жирной, острой и копченой пищи;
  • отравление токсинами (ядовитые грибы, ягоды), лекарствами;
  • наличие глистных заболеваний (описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз), приводящих к снижению иммунитета, присоединению вторичных бактериальных инфекций, механическому повреждению тканей.

Также причины возникновения выраженного дуоденита могут крыться в других заболеваниях ЖКТ. Высок риск столкнуться с воспалением слизистой оболочки ДПК у лиц, болеющих:

  • гастритом;
  • язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • холециститом;
  • патологиями поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
  • желчекаменной болезнью;
  • постхолецистэктомическим синдромом (обусловлен удалением желчного пузыря);
  • болезнью Крона (все слои кишечника повреждены);
  • целиакией;
  • вирусным гепатитом А;
  • синдромом Золлингера-Эллисона (гастрит-секретирующая опухоль поджелудочной железы);
  • опухолью желудка, пищевода, поджелудочной железы.

Негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, и бактерия Helicobacter pylori.

Лучшие врачи по лечению дуоденита

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Степень выраженности болевого синдрома определяется формой поражения ДПК.

  • При поверхностном дуодените, когда слизистая повреждена незначительно, пациент ощущает дискомфорт в области пупка (обычно в верхнем отделе живота).
  • При атрофическом дуодените (слизистая оболочка истончена, железы ДПК кишки повреждены, нарушен процесс выделения пищеварительных соков) боли могут вообще отсутствовать. При этом больной ощущает раздражительность, слабость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения.

К распространенным симптомам всех форм дуоденита относятся:

  • снижение аппетита;
  • рвота (может быть однократной или многократной, облегчает состояние);
  • тошнота (возникает сразу после еды);
  • изжога, вздутие;
  • напряжение мышц живота;
  • продолжительная икота (около получаса);
  • горькая отрыжка;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечения из ЖКТ, обусловленные повреждением стенок кишечника.

Клинические формы дуоденита:

  • гастритоподобная (боль в желудке возникает через 15-20 минут после еды, наблюдаются рвота, тошнота, отрыжка, метеоризм, понос, снижение аппетита);
  • язвенноподобная (желудок болит по ночам и, когда пациент хочет есть, может быть горькая отрыжка);
  • панкреатоподобная/холецистоподобная (наблюдается острая выраженная боль, локализующаяся в левом либо правом подреберье, есть признаки диспепсического расстройства, холестаза);
  • нейровегетативная (ярко выражены астеноневротические вегетативные расстройства);
  • смешанная (присутствуют симптомы разных клинических форм дуоденита);
  • бессимптомная (чаще наблюдается у людей преклонного возраста).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Читайте также:  Холодные руки и ноги причины, симптомы, лечение, что делать

Диагностика дуоденита

1. Оценка жалоб пациента. Врач уточняет, когда появляются боли в желудке, обостряются ли они в зависимости от сезона. Выясняет, не переносил ли больной кишечных инфекций, отравлений, иных заболеваний ЖКТ.

2. Анализ семейного анамнеза. Позволяет определить наследственную предрасположенность к тому или иному заболеванию.

3. Осмотр. Определяется болезненность живота при пальпации.

4. Лабораторные исследования:

— биохимический и клинический анализы крови (показывают, нет ли воспалительной реакции, каков уровень гемоглобина, эритроцитов, есть ли заболевания поджелудочной железы, печени, почек и др.);

— общий анализ мочи;

— анализ кала, чтобы исключить кровотечения из ЖКТ;

5. Инструментальные методы исследования:

— УЗИ органов брюшной полости. Дает возможность изучить состояние желчевыводящих путей, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, кишечника.

— ЭГДС — осмотр состояния внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка при помощи эндоскопа (обязательно берется биопсия).

— Определение присутствия в материале желудка бактерии Helicobacter pylori, которая повреждает стенки двенадцатиперстной кишки и желудка.

— Колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа).

— Тест продукции кислоты желудком (если кислотность ниже 2.0, можно предположить наличие у пациента дуоденита или гастродуоденита).

— Рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Проводится, если больной оказывается от ЭГДС.

— КТ органов брюшной полости. Позволяет детально оценить состояние внутренних органов, исключить наличие опухоли, повреждений кишки.

Как лечить дуоденит

  • антибиотиков, если была диагностирована бактерия Helicobacter pylori;
  • противопаразитарных препаратов, если обнаружены глистные инвазии;
  • ингибиторов протонной помпы (лекарственные препараты, которые снижают кислотность желудка, минимизируя ее негативное воздействие на слизистую оболочку);
  • обезболивающих препаратов и спазмолитиков при выраженном болевом синдроме, спазмах.

Грамотно подобранное лечение дуоденита врачом позволяет:

  • уничтожить хеликобактерии, если они имеются;
  • защитить слизистую двенадцатиперстной кишки;
  • восстановить нормальное пищеварение.

Если дуоденит привел к образованию спаек, функциональной непроходимости, которую невозможно устранить консервативным терапевтическим лечением, проводится операция.

Если планируется лечение дуоденита народными средствами, важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить ситуацию.

Диета при дуодените

Избавиться от дуоденита, игнорируя принципы здорового питания, невозможно. Важно отказаться от копченой, жареной, консервированной и слишком горячей пищи. Больные острой формой должны соблюдать Стол №1. Им разрешены:

  • некрепкий чай, какао;
  • нежирный творог;
  • пшеничный хлеб (вчерашний);
  • яйца (1-2 штуки в день);
  • манная, овсяная, гречневая каши;
  • супы-пюре.
  • Запрещены:
  • свежая сдоба;
  • копчености, соленья;
  • щавель;
  • сало;
  • шпинат;
  • черный кофе;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад, мороженое;
  • жирные сорта рыбы и мяса.

При лечении хронического дуоденита необходимо соблюдать Стол №5. Разрешается есть:

  • нежирную говядину, курицу;
  • некислые фрукты;
  • рассыпчатые каши;
  • супы, приготовленные на овощном отваре;
  • обезжиренный творог;
  • пшеничный хлеб.

Пить некрепкий чай и компоты. Под запретом те же продукты, что при соблюдении Стола №1.

Чем опасен дуоденит

Прогноз при остром и хроническом дуодените благоприятный. Однако в некоторых случаях у пациентов развиваются серьезные осложнения:

  • желудочные кровотечения;
  • перидуоденит (воспаляется внешняя оболочка ДПК);
  • язвенная болезнь ДПК и желудка;
  • дуоденальная гормональная недостаточность (выделяется мало гормонов);
  • стеноз привратника желудка (на участке перехода в ДПК желудок сильно сужается);
  • злокачественная опухоль желудка;
  • кишечная непроходимость;
  • флегмоноз (гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК).

Профилактика дуоденита

Профилактика дуоденита включает в себя:

  • соблюдение принципов здорового питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • грамотное лечение болезней ЖКТ;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • прохождение раз в год эндоскопического исследования.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Хронический деуденит

Дуодени́т (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит. Острый дуоденит возникает в результате воздействия на организм следующих факторов: пищевых токсикоинфекций, отравлении токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерным приёмом очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Читайте также:  Индометацин Софарма, 25 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 30 шт, Sopharma AD купи

Симптомы, течение
Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней, при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Лечение
При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените показаны 1-2 дня — голод, постельный режим, а также промывание желудка. В последующие дни — диета № 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и холинолитические препараты. При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.

Профилактика
Рациональное регулярное питание, борьба с алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

Что такое эрозивный дуоденит и как его лечить

Двенадцатиперстная кишка подвержена возникновению в ней воспалительных патологий, влекущих за собой изменение слизистой оболочки. Негативный процесс, протекающий в ней, может иметь различную форму. Язвенный дуоденит — один из видов недуга, который также называют эрозивным. Возникает он в основном на фоне острого гастрита. Этот сложный тип патологии имеет свои особенности как в клинической картине, так и в терапевтических мероприятиях, способных привести пациента к выздоровлению. Чтобы в них полностью разобраться, необходимо рассмотреть все аспекты воспалительного процесса, протекающего на слизистой двенадцатиперстной кишки, в проксимальном ее отделе.

Причины возникновения патологии

Причины, вызывающие в 12-перстной кишке эрозивно-язвенную форму дуоденита, сходны с таковыми у остальных заболеваний органов ЖКТ. В первую очередь — это хеликобактерная инфекция. Заражение ей является основным фактором риска развития воспалительной патологии двенадцатиперстной кишки. Также далеко не маловажную роль в возникновении патологии играют следующие факторы:

  • допущение грубых погрешностей в режиме питания, голодные диеты, чередуемые с перееданиями, частые обильные застолья и поздние плотные ужины. Также значительную роль в том, что острый эрозивный дуоденит поразил кишечник, играет злоупотребление газированными и спиртными напитками, острыми специями и соусами, фаст-фудом, жирными и жареными блюдами;
  • нервные срывы, психологические травмы, длительные стрессовые состояния;
  • наличие у пациента лямблиоза или глистной инвазии;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

Любой из этих тревожных факторов важен сам по себе и относит человека в группу риска по развитию патологического воспаления двенадцатиперстной кишки, но настоящее беспокойство и повод для срочного прохождения диагностики должен давать тот факт, когда опасных признаков появляется совместно 2 и более.

Симптоматика заболевания

Проксимальный дуоденит эрозивно-язвенного типа, как и остальные заболевания пищеварительного тракта, развивается постепенно. На первом этапе патология практически не дает ничего о себе знать.

Единственный симптом, который может присутствовать, это неявные боли в животе, возникающие через пару часов после еды или в ночное время. Остальные специфические признаки практически не проявляются. Именно поэтому острую форму заболевания в самом начале развития заподозрить и выявить достаточно сложно.

Но специалисты советуют людям, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания, обращать внимание даже на слабые тревожные признаки, коими могут быть:

  • часто возникающие запоры;
  • изжога, начинающаяся после употребления пищи;
  • отрыжка желудочным содержимым или воздухом, которая может иметь как горьковатый, так и кислый привкус;
  • частые подташнивания, временами сопровождающиеся рвотными позывами;
  • повышенное газообразование, дающее ощущение распирания живота и вздутия в нем.

Также следует обращать внимание на то, что боли, появляющиеся в эпигастральной области, могут свободно иррадиировать в околопупочную зону или в левое подреберье. Также они полностью пропадают или значительно уменьшаются после того, как больной человек выпил стакан молока или скушал небольшую порцию пищи.

Ослабеть они могут и после внезапной рвоты. Такая же симптоматика отмечается и в том случае, если язвенное воспаление двенадцатиперстной кишки имеет очаговый тип, то есть эрозии развиваются не на всей поверхности слизистой пищеварительного органа, а на отдельных ее участках.

Читайте также:  Бактериологический посев микрофлоры кишечника - что это такое и как сдать анализ

Отличительные признаки рецидивирующей формы болезни

Когда протекающий в 12-перстной кишке острый эрозивный дуоденит хронический тип приобретает, он становится неизлечимым заболеванием, у которого происходят постоянные смены периодов рецидивов и ремиссий. Но такая патология имеет одну особенность – до начала острого периода все язвы на слизистой минимальны и практически незаметны. Именно поэтому отсутствует и яркая симптоматика. Но все-таки хронический тип заболевания имеет свои отличительные признаки – это вегетативные расстройства:

  • сниженный иммунитет,
  • частые головные боли,
  • общая слабость и апатия.

Очень часто эрозийный дуоденит хронической формы, поразивший слизистую 12-перстного отдела кишечника, обнаруживают при случайном диагностическом исследовании, но это не делает его менее опасным для здоровья.

Диагностика заболевания ДПК

У обратившегося с тревожной симптоматикой к специалисту пациента доктор в первую очередь составит анамнез заболевания, а затем направит его на объективное лабораторное и инструментальное исследование. Именно полученные диагностические результаты помогут специалисту заподозрить эрозивный дуоденит.

Получить сведения о развитии в двенадцатиперстной кишке воспалительного процесса можно после проведения гастроскопии и получения при помощи ее полной эндоскопической картины ДПК.

Дополнительно могут быть назначены следующие методы исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • определение уровня рН и биохимическое исследование желудочного сока;
  • рентгенография пищеварительных органов.

В случае, если у специалиста появится подозрение на озлокачествление язвенных поражений, в обязательном порядке проводят исследование биоптата.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение эрозивного дуоденита, патологии, протекающей на слизистой двенадцатиперстной кишки, взаимосвязаны между собой. Именно от наличия определенных признаков зависит то, каким им методов комплексной терапии будут лечить пациента. Но в самые первые дни всем людям, пострадавшим от острой формы эрозивно-язвенного дуоденита, в обязательном порядке назначается постельный режим. Полный покой должен распространяться и на психоэмоциональную сторону жизни. Для пациента недопустимы стрессовые ситуации и нервное напряжение.

Лечение эрозивного дуоденита 12- перстной кишки, как уже говорилось, проводится комплексно, то есть помимо приема лекарственных средств больному человеку назначается соблюдение обязательной строгой диеты и определенные физиопроцедуры. Медикаментозный тип терапии при этой патологии в целом практически не отличается от тех лечебных мероприятий, которые используются для избавления человека язвы ДПК или желудка:

  • В том случае, если развитие недуга спровоцировала бактерия Хеликобактер Пилори, необходим курс антибактериальной терапии. Каждое средство для этого курса может подобрать только специалист с учетом общего состояния человека и стадии развития патологии.
  • Вторым обязательным препаратом являются ингибиторы протонной помпы, которые очень эффективно нормализуют кислотность в пищеварительных органах.
  • При наличии у пациента болевого синдрома и спазмов ему назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
  • Все назначаемые человеку медикаментозные средства должны приниматься им без нарушения курса предписанной специалистом терапии и допущения даже минимальных погрешностей в нем.

Особенности диетического питания

Питание при этой патологии начинается со стола №1, а приблизительно через неделю пациенту назначается диета №5. Самые строгие ограничения и предусмотрены в первую неделю – разрешаются только жидкие протертые кашки и овощные супчики, а из напитков допустимы молоко и кисель.

Потом при эрозивном дуодените, переходящем в более спокойную стадию своего течения, происходит постепенное расширение рациона. В меню добавляются мясные и рыбные блюда в отварном или запеченном виде, яйца всмятку или паровым омлетом, овощные пюре, крупы и макаронные изделия.

Строгая диета при эрозивном типе воспаления ДПК должна сопровождать человека, страдающего от этого типа патологии на протяжении всей жизни.

В связи с тем, что это заболевание достаточно распространенное, подвержен ему может быть любой человек. Именно поэтому при появлении первых симптомов, хотя бы косвенно свидетельствующих о начале развития патологии, стоит немедленно обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование. Это поможет своевременно выявить патологию и пройти адекватный курс лечения. Только при этом условии имеется возможность навсегда забыть о неприятной симптоматике, соответствующей этой разновидности болезни.

Ссылка на основную публикацию
Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов
Эпидемический паротит Эпидемический паротит - острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов. Классификация клинических форм данного заболевания. Первые признаки...
Эндоскопия — цена, эндоскопия носа, носоглотки, кишечника, желудка в «СМ-Клиника»
Эндоскопия двигателя - проверка состояния двигателя эндоскопом Собираетесь купить новый автомобиль? Или выбираете своего первого в жизни железного коня? А...
Эндотоксикозы — Медицинская энциклопедия
Токсикоз - избавление возможно - Почему возникает токсикоз? Почему возникает токсикоз? Токсикоз (интоксикация) - болезненное состояние, возникающее в результате воздействия...
Эпидермальная киста в области уха — Атерома (атероматозная киста) уха — Киста за ухом — Pavlos Tsola
Шишка за ухом у ребенка: что делать? Если родители замечают за ухом своего малыша бугорок, то сразу пытаются активно его...
Adblock detector