Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче

Плоский эпителий в моче у женщин: нормальное значение, причины увеличения эпителиальных клеток

  1. Понятие плоского эпителия, норма
  2. Как правильно собирать мочу на анализ
  3. Патологические причины повышения плоских клеточных структур
  4. Цистит
  5. Уретрит
  6. Появление клеток при патологиях половой системы
  7. Плоские эпителиальные клетки во время беременности

Понятие плоского эпителия, норма

Плоский эпителий, попадающий в почечный секрет – это клеточные структуры, которые образуют слизистую мочевого пузыря, наружных половых органов, уретры.

В норме клеточные структуры слизистой мочевыводящих путей обновляются, так же как и на коже. Старые элементы отслаиваются, новые образуются. Поэтому у здорового человека в моче может присутствовать незначительное количество эпителиальных клеточных структур.

У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, поэтому количество эпителиальных клеточных структур в моче может быть больше, чем у мужчин. Это объясняется большой вероятностью попадания инфекции в мочевые пути. Отделяясь от слизистой, клеточки выводят бактерии, попавшие в полость уретры или мочевого пузыря.

Нормальное значение плоского эпителия в моче у женщин составляет до 5 поле зрения. Этот показатель означает отсутствие болезней. Превышение данного значения говорит о патологии мочевой или половой системы.

Помимо плоской эпителиальной ткани в моче могут быть и другие. Появление некоторых из них показывает наличие болезней.

Виды эпителиальной ткани:

  1. Переходный. Этот вид эпителиальной ткани имеется в мочевом пузыре, мочеточниках, лоханках. Допускается наличие клеток переходного эпителия до 1 в поле зрения. Увеличение этого показателя говорит о патологии мочевыводящих путей.
  2. Почечный. Содержиться в канальцах почек. В моче он не должен присутствовать. Если клеточные структуры появляются, это свидетельствует о наличии болезней почек.

Эти разновидности эпителиальной ткани будут приняты во внимание при диагностике. Они вместе с показателями плоского эпителия помогают поставить предварительный диагноз и начать терапию. Однако стоит отметить, что одни только плоские клеточки не дают полной информации во время расшифровки анализа мочи.

Как правильно собирать мочу на анализ

Наиболее частой причиной увеличения плоских эпителиальных клеток является неправильно собранный анализ. Недостоверный показатель появляется из-за сбора первой порции мочи, а также отсутствия гигиены. Если женщина не привела гигиену перед сбором мочи, то все клеточные структуры с наружных половых органов, которые должны были открепиться, попадут в мочу.

Если материал для исследования был собран неправильно, его следует пересдать. Дату значает доктор. Чтобы результаты были достоверны, перед сбором мочи необходимо женщине подмыться с мылом. Некоторые врачи не советуют вытираться полотенцем, так как бактерии с махровой ткани попадают в материал.

Мочевой секрет собирают в стерильную баночку после пробуждения утром. Если использовать обычную емкость, возможно появление грибков и бактерий в моче из-за плохой обработки.

Емкость лучше приобрести в аптечном пункте. Такая баночка хорошо простерилизована и запечатана, что повышает вероятность хорошего результата.

Собирать мочу необходимо правильно. Чтобы снизить количество эпителиальных клеток, необходимо собирать среднюю порцию мочи. Первую треть мочевого секрета пропускают мимо банки. Это позволяет смыть лишние бактерии, а также эпителий, который не вывелся за ночь со слизистой уретры и наружных половых органов. Третью порцию тоже нужно пропустить, в ней повышается концентрация бактерий, солей.

Патологические причины повышения плоских клеточных структур

Наличие плоских клеточек в большом количестве может указывать на болезни мочевых и половых органов. Поэтому после выявления патологии женщину обследуют на предмет воспалительных процессов в мочеполовой системе. Терапевт пациентку направляют к урологу и гинекологу для обследования и последующего лечения.

Цистит

Если показатель количества эпителиальных клеток повышен, это может говорить о цистите. Эта патология является достаточно частой среди женщин. Мочеиспускательный канал у пациентки женского пола короткий и широкий. Это увеличивает вероятность попадания бактерий в мочевые пути, что провоцирует воспаление слизистой мочевого пузыря. Часто цистит появляется после родов.

Для лечения цистита активно применяют фитотерапию и физиотерапию.

Болезнь проявляется болью в области малого таза, резями во время мочеиспускания, неприятными ощущениями в пояснице. При обострении женщина часто ходит в туалет. Также отмечаются ночные мочеиспускания.

Терапия цистита включает постельный режим, введение в полость мочевого пузыря антисептических растворов. Также пациентке показана системная антибактериальная терапия.

Уретрит

Другой причиной появления эпителия является уретрит. Эта болезнь характеризуется резями во время опорожнения мочевого пузыря. Если не лечить уретрит, возможно восхождение инфекции до мочевого пузыря, что приводит к циститу.

Появление клеток при патологиях половой системы

Плоские эпителиальные клеточные структуры могут возникать в моче по причине воспаления половых органов.

Часто это происходит из-за таких заболеваний:

  1. Вагинит проявляется воспалением и инфицированием слизистой влагалища.
  2. Вульвовагинит – это воспаление наружных половых органов и влагалища.
  3. Вульвит – воспалительная реакция и инфицирование половых губ.
Читайте также:  Психокоррекционные сказки в работе с детьми

В результате воспаления плоские клетки отторгаются в большом количестве, а во время мочеиспускания попадают в мочу.

Эти патологии требуют лечения местными и общими антибактериальными препаратами. Это поможет устранить инфекцию, купировать воспаление. Если имеется кандидозное поражение половых органов, применяют противогрибковые препараты.

Плоские эпителиальные клетки во время беременности

При беременности моча сдается раз в 2 недели на протяжении всего периода вынашивания. Нормальным значением количества плоских эпителиальных клеточек для беременной является до 5 в поле зрения. Если имеется повышение этого показателя, то пациентке необходимо обследование и лечение.

Чаще при беременности возникают циститы, уретриты. Цистит появляется из-за восходящей инфекции, снижения иммунной системы, а также постоянного сдавливания мочевого пузыря. Лечить цистит и уретрит необходимо незамедлительно, чтобы у женщины не возникло осложнений в виде воспаления почек и мочеточников. Эти болезни ухудшают течение беременности, снижают функции почек,увеличивают вероятность осложнений.

Исследование мочи используется в диагностических целях. Оно может помочь выявить заболевание половых и мочевых путей, а также позволяет проводить мониторинг лечения этих болезней. При повышении концентрации плоского эпителия чаще выявляются циститы, вагиниты, вульвиты, уретриты, которые требуют незамедлительного лечения.

На что указывает высокое содержания эпителия в моче

Во время анализа такого биоматериала, как моча, можно установить диагноз с абсолютной точностью. Одним из важных показателей считается количество эпителия. Он бывает нескольких видов и в зависимости от того, какой именно был обнаружен в моче, врачи могут говорить о наличии того или иного заболевания.

Виды эпителия в человеческом организме

Это специальный слой, который покрывает слизистые оболочки, внутренние части органов и желез. Органы мочеполовой системы также покрыты эпителиальным слоем. В процессе прохождения мочи по мочевыводящим путям он может отслаиваться, поэтому при анализе мочи под микроскопом лаборанты находят его следы.

Важно отметить, что следы эпителия должны обязательно присутствовать в биоматериале человека, но их показатели не могут превышать норму. Он бывает нескольких видов:

  1. Плоский — имеет немного приплюснутую форму, ядро этих клеток очень маленьких размеров, в норме присутствует у женщин и детей, при превышении нормы врачи говорят о развитии инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. В некоторых случаях повышенное содержание плоских эпителиальных клеток наблюдается, если пациент неправильно собрал биоматериал (не соблюдал, правил личной гигиены или не отбросил первую порцию мочи).
  2. Цилиндрический (переходный) — по своей форме напоминают грушу или круг, в центре располагается большое по размерам ядро, этот вид эпителиального слоя должен присутствовать в количестве не более 1 клетки. Превышение нормы этого показателя свидетельствует о наличии инфекции в мочеиспускательном канале.
  3. Почечный — имеет круглую форму, в их центре расположено ядро и цитоплазма. По размерам они больше лейкоцитов, этот вид эпителиального слоя у здорового человека не должен присутствовать при микробиологическом исследовании мочи. Исключением являются грудные дети в первые сутки после рождения, в их моче могут выявить до 10 таких клеток. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о поражении паренхимы в почках.

Норма эпителия в моче у взрослых и детей

Плоский эпителий в норме в небольшом количестве допускается у женщин и детей (преимущественно девочек). Их количество не должно превышать 10 клеток. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, если при анализе он был выявлен, то можно говорить о развитии патологии.

Норма цилиндрического эпителия — это 3 клетки. Данный показатель одинаковый и для мужчин, и для женщин, и для детей.

У здорового человека почечный эпителий должен отсутствовать в урине. Единственным исключение считаются детки первого месяца жизни, для них этот показатель находиться в пределах до 10 клеток.

Стоит отметить, что при беременности нормы этих показателей значительно ниже: плоский эпителий должен присутствовать в количестве не больше 5 клеток, количество цилиндрического — не больше 1, почечный отсутствует вовсе.

Причины и симптомы повышенного эпителия у мужчин, женщин и детей

На самом деле причинами повышения содержания эпителиальных клеток в урине человека являются воспалительные и инфекционные процессы. Рассмотрим патологии в зависимости от превышения нормы клеток у представителей разного пола.

Повышенное содержание эпителия у женщин

Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

  1. Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются:
    • резкие боли внизу живота и при мочеиспускания;
    • позывы в туалет становятся очень частыми; изменение цвета урины;
    • общее состояние ухудшается.

Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.

  • Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.
  • Повышенное содержание эпителия у мужчин

    У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:

    1. Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
    2. Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
    3. Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.

    Повышенное содержание эпителия у детей

    Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.

    Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:

    1. Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
    2. Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.

    В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.

    Что нужно предпринять?

    Для определения уровня содержания эпителиальных клеток необходимо сдать мочу на общий анализ. После этого с его результатами обращаются к урологу или участковому терапевту или нефрологу. Если определенный вид клеток будет повышен, то могут назначить дополнительный анализ крови на биохимические и общие показатели, провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей.

    Очень часто у женщин может меняться этот показатель в период гормонального дисбаланса, поэтому в виде дополнительных исследований назначают сдачу крови на уровень гормонов.

    При первых неприятных симптомах в виде болей в животе или пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, изменению цвета мочи нужно срочно обратиться к врачу. После результатов комплексного обследования врач подберет правильную схему лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к сильным осложнениям.

    Как правильно подготовится к сдаче мочи на анализ

    Для получения достоверных результатов анализа очень важно правильно собрать и доставить биоматериал в лабораторию. Поэтому существуют следующие требования:

    1. Накануне сдачи урины исключить всю жаренную и острую пищу. Ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать окраску мочи (например, крепкие чаи, свеклу, цитрусовые, чернику).
    2. Если пациент принимает витамины или другие медикаменты, то нужно на время остановить этот процесс, так как они тоже могут привести к изменению окраски урины.
    3. Мочу нужно собирать сразу после пробуждения, до еды.
    4. Сбор проводится в стерильную одноразовую емкость.
    5. Первую и последнюю порцию урины необходимо отбросить, чтобы исключить попадание посторонних включений.
    6. Перед сбором мочи рекомендуется провести гигиену наружных половых органов.
    7. Максимальным временем для сбора биоматериала считается 2-3 часа после пробуждения человека.
    8. Емкость для сбора нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
    9. Запрещается сдавать анализ во время менструации.
    10. Для сбора урины у маленьких детей можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, из которых моча переливается в стерильный контейнер.

    Если соблюдать все рекомендации, то значения эпителиальных клеток и других показателей будут достоверными. Если во время анализа какой-то из показателей будет очень высоким, то пациента отправят на повторную сдачу урины. В случае повторения результатов врачи назначат дополнительную диагностику для установления точного диагноза.

    Нормы содержания и значение плоского эпителия в анализах мочи

    Исследования мочи общего характера сегодня назначают и в поликлиниках, и в стационарах. Вне зависимости от серьезности случая рекомендуется сделать этот тест – он относится к базовым методам оценки состояния пациента. Однако его результаты не всегда понятны и могут напугать человека или ввести в заблуждение. Разумеется, расшифровкой данных должен заниматься лечащий врач в индивидуальном порядке, а в этой статье мы расскажем о том, что такое плоский эпителий в моче и о чем свидетельствует его появление и изменения, выходящие за границы нормы.

    Что такое клетки плоского эпителия в моче

    Это фрагменты ткани, покрывающие все полости тела, в которых наличествуют слизистые оболочки. Они есть у каждого человека вне зависимости от половой принадлежности, возраста или состояния здоровья.

    Откуда они берутся в материале

    Эпителиальные клетки попадают в мочу во время ее прохождения по выделительному тракту. Отделы, со стенками которых она соприкасается, имеют слизистую оболочку, а значит, могут содержать эти тканевые фрагменты.

    Пласты клеток тесно связаны, и у здорового человека отделяются с трудом, поэтому оказываются в исследуемом биоматериале в незначительном количестве. Но в случаях, когда развивается неблагоприятный процесс (воспаление любой природы), происходит десквамация, или отслаивание эпителия. В результате моча содержит гораздо больше экземпляров, нежели при отсутствии болезни.

    Норма

    Плоскоклеточный эпителий встречается в моче даже у человека, который не страдает заболеваниями выделительной системы (почек и иных отделов). Но есть большая разница между фактом и уровнем содержания.

    Если микроскопия при выполнении анализа обнаруживает увеличение количества, однако у обследуемого человека нет жалоб на состояние здоровья и иных признаков заболеваний мочевыводящих путей, следует задумываться о таких ситуациях как:

    • отсутствие личной гигиены перед сбором материала для лабораторных тестов;
    • попадание в емкость отделяемого влагалища (у женщин);
    • использование всех порций мочи, а не только средней.

    При каких патологиях появляются

    Плоскоклеточные эпителиальные фрагменты смываются мочой и могут встречаться в таких анатомических зонах как:

    1. Уретра.
    2. Мочевой пузырь.
    3. У женщин – влагалище.

    Поэтому в значительном объеме они обнаруживаются, если:

    • неблагоприятно меняется слизистая оболочка мочевого пузыря (возникает предраковое состояние или формируется новообразование);
    • развивается цистит (острый либо хронический);
    • у женщин присутствует вагинит, у мужчин – простатит, и выделения попадают во взятый для анализа материал, искажая картину исследования.

    Содержание эпителия плоского типа в моче нарастает после инвазивных (проникающих в полости тела) вмешательств – например, в результате введения в уретру катетера или эндоскопического зонда для обследования.

    Классификация

    Когда исследуется часть мочи, отделенная с помощью центрифугирования от жидкости (ее называют осадком), можно обнаружить такие виды плоского эпителия как:

    1. Ороговевающий. Располагается в области наружных половых органов. Из-за поверхностной локализации легко смывается мочой, поэтому обнаруживается, хотя и в разных количествах, во всех образцах материала.
    2. Неороговевающий. Его зона расположения – это уретра, у женщин также – влагалище.

    Все тканевые фрагменты формируются из зародышевых листков (для выделительной системы родоначальником является средний, или мезодерма). Кроме плоского, в моче может появляться эпителий:

    • переходный;
    • почечный, или тубулярный;
    • железистый.

    Переходный эпителий в моче можно встретить лишь в единичных количествах (из расчета на весь препарат, приготовленный из образца). Он располагается в области лоханок почек и в нижележащих отделах выделительного тракта. Нарастает:

    • при интоксикациях;
    • при лихорадочных состояниях;
    • после оперативных вмешательств;
    • в случаях использования препаратов для наркоза;
    • у пациентов с желтухой;
    • при новообразованиях мочеполовой системы;
    • при почечнокаменной болезни во время эпизодов прохождения конкрементов через выделительный тракт;
    • при хроническом цистите;
    • при непереносимости лекарственных препаратов.

    Железистый эпителий находится в простате. Не является нормальным компонентом образцов здоровых пациентов, его обнаруживают при воспалительных процессах.

    Диагностика

    Поскольку эпителий плоского типа не относится к маркерам заболеваний и оценивается лишь в случае появления в значительном количестве, нет отдельного анализа для его идентификации. Чтобы обнаружить его, используют стандартные методики.

    Микроскопия осадка мочи

    Эпителиальные клетки являются его компонентом и оцениваются в рамках общего клинического исследования упомянутого вида биоматериала. Как это происходит? Пациент собирает мочу в емкость и относит в лабораторию. Специалист, выполняющий анализ, помещает образец в пробирке в центрифугу, чтобы получить осадок, подвергающийся затем микроскопии под нужным увеличением.

    Кроме плоского эпителия, под микроскопом видны и другие тканевые фрагменты – поэтому, если они обнаружены, данный факт фиксируется в заключении лабораторного исследования. Каждый вид клеток подлежит:

    1. Количественной оценке.
    2. Идентификации (то есть указывается принадлежность к типу эпителия).

    При заболеваниях мочевыводящих путей, кроме элементов ткани, могут выявляться цилиндры, лейкоциты, эритроциты, разнообразные соли. Всегда проверяется уровень кислотности (pH). Эпителиальные клетки, измененные в результате опухолевого процесса, называются атипичными и тоже подлежат описанию лаборантом или врачом КЛД, который проводит исследование под микроскопом. Их можно идентифицировать лишь с помощью специальной окраски препарата.

    Эпителиальные цилиндры

    Это образования, которые представляют собой слепки почечных канальцев. В норме не обнаруживаются, среди вероятных причин появления:

    • острые и хронические гломерулонефриты;
    • амилоидоз;
    • прогрессирующая недостаточность функции почек;
    • некротические изменения в канальцах;
    • интоксикации (в результате контакта с ядами, лекарственными препаратами висмута).

    Такие цилиндры представлены, главным образом, почечным, а не плоским эпителием. Их можно выявить при проведении общего анализа мочи в процессе микроскопического исследования осадка. Они свидетельствуют о тяжелых нарушениях со стороны выделительной системы. Оцениваются как прогностически неблагоприятные признаки.

    Подготовка к исследованию

    Сдавать анализ мочи, в ходе выполнения которого будет оцениваться количество эпителия (как плоского, так и иных видов), необходимо:

    1. В утренние часы, после пробуждения от ночного сна.
    2. Только среднюю порцию – остальные, первую и завершающую, спускают в унитаз.
    3. Вне ярких воспалительных патологий наружных половых органов (за исключением индивидуальных случаев по рекомендации врача).
    4. Для женщин – до или после месячных.

    Лучше всего подходит одноразовая стерильная аптечная тара, но при ее отсутствии можно использовать стеклянную или пластиковую посуду без следов дезинфицирующих веществ и остатков влаги. Отнести материал в лабораторию нужно не позже, чем через 1-2 часа с момента сбора.

    Расшифровка

    Прочитав статью, вы уже многое знаете о плоском эпителии и иных видах тканевых фрагментов в моче, и теперь стоит систематизировать полученные сведения в таблице для удобства интерпретации результатов анализов:

    Вид эпителия Норма Патология
    Плоский Единичные (1-5), у женщин иногда могут встречаться в большем количестве Пласты, возможно – с роговыми чешуйками
    Переходный 0-3 ↑3
    Почечный Отсутствует Обнаружен

    Стоит добавить, что плоский эпителий сам по себе не является важным параметром для диагностики. Об этом уже упоминалось в начале статьи. Хотя он может появляться в большом количестве при заболеваниях, его нельзя считать надежным маркером для дифференциации, и существуют другие, более значимые признаки для установления варианта и тяжести патологии, будь то воспаление или опухолевый процесс.

    Нормы указаны для полей зрения, а не для суммарного объема клеток во всем образце. Оценивать показатели требуется в комплексе с дополнительной информацией (эритроциты, лейкоциты, соли, цилиндры). О них вы можете прочесть в других статьях на сайте.

    Ссылка на основную публикацию
    Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов
    Эпидемический паротит Эпидемический паротит - острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов. Классификация клинических форм данного заболевания. Первые признаки...
    Эндоскопия — цена, эндоскопия носа, носоглотки, кишечника, желудка в «СМ-Клиника»
    Эндоскопия двигателя - проверка состояния двигателя эндоскопом Собираетесь купить новый автомобиль? Или выбираете своего первого в жизни железного коня? А...
    Эндотоксикозы — Медицинская энциклопедия
    Токсикоз - избавление возможно - Почему возникает токсикоз? Почему возникает токсикоз? Токсикоз (интоксикация) - болезненное состояние, возникающее в результате воздействия...
    Эпидермальная киста в области уха — Атерома (атероматозная киста) уха — Киста за ухом — Pavlos Tsola
    Шишка за ухом у ребенка: что делать? Если родители замечают за ухом своего малыша бугорок, то сразу пытаются активно его...
    Adblock detector