Энтезопатия — симптомы, причины и методы лечения болезни

Энтезопатия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой заболевание, обусловленное сочетанием дегенеративных и воспалительных процессов, которые локализируются в местах прикрепления периартикулярных тканей (сухожилий, связок, фасций, суставной сумки) к кости.

Причины

Развитие энтезопати в большинстве случаев обусловлено воздействием длительных чрезмерных физических нагрузок или многочисленных микротравм, получаемых при выполнении однообразных движений, при этом такие движения не всегда связаны с тяжелыми физическими нагрузками. Также возникновение патологии может быть ассоциировано с ревматическими заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит либо псориатический артрит. Довольно часто развитие энтезопатии наблюдается у профессиональных танцоров, спортсменов, а также представителей определенных профессий (штукатуров, маляров).

Симптомы

Для заболевания характерна постепенная манифестация. Клиническая картина энтезопатии обусловлена возникновением таких симптомов, как:

возникновение интенсивных болей при напряжении поврежденных мышц или сухожилий;

повышение местной температуры тела над зоной поражения;

возникновение болезненных ощущений при пальпации в области прикрепления к кости пораженного сухожилия.

Иногда помимо вышеперечисленных симптомов может наблюдаться развитие отечности, вовлеченного в патологический процесс сустава.

Диагностика

В случае подозрения на развитие энтезопатии проводится физикальный осмотр пациента, а также собирается анамнез заболевания и проводится тщательный анализ жалоб больного.

Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение ренгенографического исследования пораженной области. Во время данного исследования специалист может выявить оссификаты, локальный остеопороз, пяточную шпору. При назначении этого вида исследования необходимо помнить о том, что на ранних этапах развития недуга он является малоэффективным.

Более эффективными методами исследования является ультразвуковое исследование, остеосцинтиграфия и магниторезонансная томография, которые позволяют определить области локализации патологического процесса.

Лечение

При использовании консервативных методов лечения, терапия основана на снижении на пораженную область физических нагрузок, применении противовоспалительных нестероидных средств и анальгетиков. Также может потребоваться локальное применение глюкокортикостероидов и местное использование специальных мазей и гелей. Также отличные результаты дает использование физиотерапевтических процедур, таких как фонофорез с применением глюкокортикостероидов, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. При возникновении энтезопатии на фоне ревматических заболеваний потребуется проведение лечения основного заболевания.

Читайте также:  Миома матки Симптомы, диагностика, лечение миомы и профилактика

Профилактика

Профилактика развития энтезопатии основана на исключении влияния хронических перегрузок и возникновения микротравм и травм. Также для предупреждения развития данного недуга потребуется проведение своевременного лечения заболеваний способных его вызвать.

Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу (M76)

[код локализации см. выше]

Примечание. Описательные термины «бурсит», «капсулит» и «тендинит» часто применяются без четкой дифференциации для различных нарушений периферических связок или прикреплений мышц; большинство этих состояний собраны вместе под термином «энтезопатии», являющимся общим для повреждений этих локализаций.

Исключен: бурсит вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70.-)

Синдром передней большеберцовой мышцы

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Причины развития, проявления и терапия энтезопатии пяточной кости

Содержание:

Энтезопатия пяточной кости – воспалительно-дегенеративное заболевание связок в месте их соединения с костью. Чаще всего поражает людей трудоспособного возраста, поэтому представляет собой большую проблему и часто приводит к инвалидности.

Важно понимать, что данная патология очень напоминает ревматоидный артрит и порой очень сложно отличить одно от другого. Здесь поможет только дифференциальная диагностика, которая покажет, что у пациента отсутствует ревматоидный фактор и у него нет ревматоидных узелков.

Читайте также:  Понос (диарея) при раке причины, как быстро устранить

На рентгенографии нет повреждения костной ткани, однако для постановки правильного диагноза порой требуется проведение МРТ, особенно на раннем этапе заболевания. При этом симптомы чаще всего присутствуют на одной ноге — двухстороннее поражение является относительно редким явлением.

Причины

Основная причина заболевания – длительная нагрузка на сустав. Например, эта патология в основном встречается у спортсменов и танцоров, то есть тех, у кого имеется постоянно напряжение на ноги.

Вторая частая причина – микротравмы, которые зачастую оказываются незамеченными, и пациенты не обращаются к врачам. Микротравмы остаются невылеченными, что в дальнейшем становится причиной развития воспалительного процесса. На первых порах выявить данное заболевание очень непросто и только при переходе в хроническую стадию симптомы становятся особенно ярко выраженными, но здесь уже нельзя обойтись без операции.

Третья причина – ревматические заболевания и нарушения в работе желёз. Кроме ревматизма к причинам можно отнести сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение обмена веществ.

Как проявляется

Энтезопатия пяточного бугра имеет ряд симптомов, которые характерны для воспаления суставов, главный из которых — боль. В самом начале она незначительная и появляется только после сильной нагрузки, но полностью проходит после отдыха.

Постепенно боль нарастает и становится уже очень сильной, причём длительно не проходит. Могут не помогать обычные обезболивающие и отдых.

Боль может усилиться при напряжении мышц либо при их пальпации. В дальнейшем отмечается нарушение подвижности сустава. Это говорит о том, что воспалительный процесс перешёл в дегенеративный, то есть началось окостенение связок и других образований.

При отсутствии лечения это может привести к надрывам и разрывам сухожилия. Отёчность сустава наблюдается далеко не всегда, и это следует считать одним из диагностических признаков, который позволяет отличить воспаление сустава от воспаления в месте прикрепления сухожилия к кости.

Также при воспалении отмечается местное повышение температуры. Общая температура повышается редко, и это говорит о том, что воспаление зашло слишком далеко и в лечении уже не обойтись без антибиотиков.

При отсутствии лечения связка подвергается окостенению. Постепенно сустав полностью теряет свою функцию, что становится причиной развития инвалидности.

Читайте также:  Выделения перед месячными за сколько дней · GitHub

Диагностика

Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только с помощью МРТ. Так как основной симптом – небольшая боль, длящаяся на протяжении недлительного периода, не принимается многими всерьёз, то в основном диагностика приходится на период, когда болезнь перешла в хроническую стадию.

В дальнейшем диагностика проводится с помощью рентгенографии, которая позволяет оценить состояние костной системы. На основании полученных данных будет проводиться всё необходимое лечение, которое займёт несколько месяцев.

Как избавиться

Энтезопатия пяточная лечится при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Назначаются лекарства из группы НПВС, в основном это ортофен и диклофенак, но использовать их рекомендуется в форме таблеток, и лишь в тяжёлых случаях – в виде раствора для инъекций.

При необходимости можно использовать обезболивающие препараты. Это чаще всего кеторол или его аналоги. Если такое лечение не является эффективным, то назначаются инъекции кортикостероидов. Иногда они помогают избавиться от воспалительного процесса, но делать их может только врач в условиях перевязочного кабинета.

После выздоровления лечение следует продолжить. Это может быть использование массажа, мануальная терапия, электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия. При правильном применении и прохождении полного курса обычно наступает полное выздоровление.

Однако, если не избавиться от провоцирующего фактора, воспалительный процесс может вернуться снова.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Ссылка на основную публикацию
Эндоскопия — цена, эндоскопия носа, носоглотки, кишечника, желудка в «СМ-Клиника»
Эндоскопия двигателя - проверка состояния двигателя эндоскопом Собираетесь купить новый автомобиль? Или выбираете своего первого в жизни железного коня? А...
Электроэпиляция Эпиляция током — Отзывы и цены на электро эпиляцию (удaлeниe вoлoс нaвсeгдa)
Осложнения электроэпиляции: о корочках, шрамах и пигментных пятнах Реакция кожи на электроэпиляцию зависит от многих условий. В частности, это степень...
Электроэпиляция у метро Академическая — услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте — Москва
Электроэпиляция Электроэпиляция - это использование токов различного типа (электролиз, термолиз, бленд и флеш) с целью уничтожения стволовых клеток волос для...
Эндотоксикозы — Медицинская энциклопедия
Токсикоз - избавление возможно - Почему возникает токсикоз? Почему возникает токсикоз? Токсикоз (интоксикация) - болезненное состояние, возникающее в результате воздействия...
Adblock detector