Эндометриоз клиника, диагностика и лечение Саидова Р

Эндометриоз может разрушить семью и психику женщины

Женщины на грани нервного срыва, объединяйтесь!

Заявляет о себе эндометриоз в буквальном смысле больно: невыносимые боли во время критических дней держат женщину на таблетках и на грани нервного срыва, мешают работать и полноценно жить, а невозможность забеременеть и выносить ребенка часто приводит к распаду семей.

С этой проблемой сталкивается около 200 миллионов женщин во всем мире. Чтобы помочь им объединиться, была организована всемирная кампания по повышению информированности об эндометриозе. Беларусь впервые присоединится к этой акции 24 марта. В этот день в 11 часов утра возле Минской городской гинекологической больницы по адресу ул. Сенницкая, 53 (на ее базе создан Городской центр эндометриоза) ждут тех, кто знает об этом заболевании не понаслышке и кто страдает хронической болью.

— Мы хотим, чтобы женщины не оставались наедине со своей проблемой, чтобы в общении они узнали что-то новое и полезное для себя и воспряли духом, — говорит Мадина Сафина, врач Городского центра эндометриоза, акушер-гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук. — Эндометриоз — проблема, в которой важно и своевременное лечение, и взаимное информирование. Важно увидеть, что ты не одна, что можно достичь хороших результатов. Ведь у многих, кто годами лечится, опустились руки.

Мадина Сафина, врач Городского центра эндометриоза, акушер-гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук

«Треть женщин, которым лечат хронический воспалительный процесс, — это больные эндометриозом»

Что такое эндометриоз по сути? Это разрастание клеток эндометрия, которые выстилают полость матки изнутри, там, где им расти не положено — в мышечном слое матки и на других органах (на яичниках, кишечнике, брюшине, мочевом пузыре). Известны случаи, когда эндометрий разрастался в носу, на легких, на глазах. На новом месте он менструирует так же, как и в матке. Женщина при этом испытывает сильнейшие боли. Но это еще полбеды. Эндометрий может создавать весьма объемные образования, прорастать вглубь органа, нарушая его работу. Например, возникает непроходимость кишечника, боли при мочеиспускании, как при цистите и т. д.

— Один из первых симптомов эндометриоза — болезненные менструации. Да, такое встречается у многих. Но одно дело, если вы принимаете обезболивающие два дня (норма — не более трех дней), и другое — когда женщина только несколько дней в месяц живет без обезболивания, — рассказывает Мадина Рауфовна. — Спрашиваешь, как вы с этим живете, а в ответ: «А я думала, что у всех так…»

— Кроме этих невыносимых болей чем еще проявляет себя эндометриоз?

— Обильными менструациями, нарушениями цикла. Эндометриоз может маскироваться под другие заболевания. Так, треть женщин, которым лечат хронический воспалительный процесс, — это больные эндометриозом.

— Но это же не значит, что он прячется? Диагностировать его несложно?

— С диагностикой нет проблем. Для этого надо сделать УЗИ (до и после менструации) на аппарате с хорошим разрешением, у опытного специалиста. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем эффективнее будет лечение, которое позволит избежать образования кист, бесплодия и других проблем.

— Правда ли, что лучшее лечение эндометриоза — это прекращение менструации? В таком случае он не страшен при климаксе и беременности?

Читайте также:  Защемление нерва в грудном отделе позвоночника симптомы и лечение

— Современное лечение действительно базируется на том, что с помощью гормональных препаратов на время прекращается менструация. Это обратимо, но потом все равно надо наблюдаться у врача, ведь все причины остаются в организме. Хорошо зарекомендовала себя и тактика соединения гормонального и хирургического лечения. Все решается индивидуально. В любом случае это хроническое заболевание, хотя с климаксом оно может и пройти.

Беременность защищает от прогрессии эндометриоза. Поэтому у нас задача: провести курс лечения, если есть показания (например, киста больших размеров) — прооперировать, чтобы женщина смогла забеременеть. Ведь сам эндометриоз — одна из причин бесплодия, невынашивания беременности.

Ведет себя, как рак, но это даже не опухоль

— Версий причин эндометриоза много: аборты, секс во время менструации, гормональные нарушения, использование прокладок и тампонов. Есть даже такие экзотические гипотезы, как отсутствие оргазма или подавление в себе женщины. Что же ближе к правде?

— Самая распространенная на сегодня теория — клетки эндометрия разносятся с менструальной кровью, которая проникает через маточные трубы в брюшную полость. Почему они не погибают там, где не должны прижиться, — загадка. Можно предположить, что это дефекты иммунитета.

Из всего, что вы перечислили, серьезные факторы риска — аборты и гормональный сбой. А последние версии, и правда, экзотические. Причина эндометриоза все-таки физиологическая в первую очередь. Психология вторична: у женщин, которые страдают от постоянных болей, возникает синдром отверженности, потому что все — и дома, и на работе — устают от их жалоб.

Кстати, это может быть и врожденная проблема (по этой причине он крайне редко, но встречается у мужчин).

— Может ли эндометриоз переродиться в онкологию?

— Такой статистики нет. Но риск рака яичников в два раза повышается, если не лечить эндометриоз. Интересно, что у него есть все свойства злокачественной опухоли (при он этом даже не относится к опухолям): есть прорастание ткани вглубь, есть метастазы, вокруг которых образуются мелкие сосуды, способствующие росту самого очага.

Лечили нос, оказалось — эндометриоз…

Одну из юных пациенток привели в центр эндометриоза… носовые кровотечения. В течение 6 лет они начинались и заканчивались циклично — вместе с месячными. Лечение ни к чему не приводило, пока мама пациентки не заподозрила, что кровотечения как-то могут быть связаны с эндометриозом, с которым она и сама жила много лет. Так и оказалось — эндометрий проник в слизистую носовой перегородки девушки и менструировал там так, как будто находился в матке.

— Надо обращать внимание на любые боли, кровотечения, которые совпадают с менструальным периодом, — подчеркивает Мадина Сафина. — Кроме того, женщинам надо четко знать, что такое менструальный цикл нормальный, и при малейших сбоях обратиться к врачу. Учитывайте и факторы риска: наследственный (если в семье у матери есть эндометриоз — дочери надо обязательно наблюдаться), физиологический (загиб шейки матки, спайки). Укрепляйте иммунитет. Желаем всем здоровья!

Эндометриоз заразен для мужчины

На картинке приведен пример черного очага эндометриоза между маточной трубой и правым яичником. Как видите, спаечный процесс не выражен, однако, пациентка страдает бесплодием. В последнее время появился ряд объяснений этому факту. Об этом, а также о ряде других интересных моментах, связанных с эндометриозом, мы решили рассказать в этой статье.

1. Эндометриоз – болезнь деловых и активных женщин!

Рядом исследователей доказано, что генитальный эндометриоз встречается у жительниц крупных городов, а также у женщин, работающих в сфере умственного труда. Как правило, это преуспевающие в социальной жизни женщины, ведущие активную деловую жизнь, весь день проводящие в заботах, а также совершающие различные поездки со сменой климата. Они стремятся к самореализации и ограничению материнства.

Женщины с чрезмерно активной половой жизнью и частой сменой партнеров также попадают в группу высокого риска по возникновению эндометриоза (Дамиров М.М., 2010).

Читайте также:  Кломид в бодибилдинге как принимать кломифен на ПКТ

Не исключено, что помимо основного метода лечения эндометриоза (хирургический), необходимо думать о «перестройке» сознания как дополнительного и немаловажного компонента заболевания.

2. Как это ни странно, половая жизнь женщины с эндометриозом и мужчины взаимно негативно сказывается на партнерах

В последнее время, данные литературы свидетельствуют о 2 фактах:

1. С одной стороны, в семенной жидкости есть ряд активных молекул (простагландины, эстрадиол, фактор роста гепатоцитов), обладающих стимулирующим эффектом при воздействии на эндометрий. Во время полового акта семенная жидкость попадает в полость матки или брюшную полость посредством прямой тканевой перфузии через передний и задний своды влагалища после полового акта. Содержащиеся в ней активные молекулы (в частности, простагландины Е2) повышают клеточную пролиферацию, подавляют апоптоз (защитный механизм при развитии эндометриоза) и индуцируют выработку некоторых ферментов, способствующих развитию заболевания (Harris S.G).

Таким образом, попадание спермы в организм женщины с эндометриозом поддерживает его развитие.

2. С другой стороны, как оказалось, и эндометриоз негативно влияет на состояние спермы.

Доказано, что одним из пусковых механизмов формирования этого заболевания является гипоксия. Т.е. у пациенток с эндометриозом всегда существует состояние оксидативного стресса (повреждение клеток в результате окисления).

При этом в организме женщины накапливаются свободные радикалы кислорода, которые, как выяснилось, обладают токсичным эффектом в отношении сперматозоидов, повреждая мембраны клеток, включая ДНК, а также запуская запрограммированную клеточную гибель (апоптоз).

Процессы в организме женщины, контролирующие эндометриоз, негативно влияют на состояние спермы партнера.

Получается, что чем раньше начато лечение данного заболевания при бесплодии, тем лучше для обоих партнеров.

3. Эндометриоз и вспомогательные репродуктивные технологии (влияет ли наличие заболевания на эффективность ЭКО)?

Большое количество пациенток с предполагаемым диагнозом «Эндометриоз и бесплодие» принимают решение об использовании вспомогательных репродуктивных технологий. И тут встает вопрос о необходимости проведения лапароскопии с целью уточнения диагноза и лечения. Нужна ли лапароскопия или нет? Мы проанализировали данные литературы и просто приводим факты:

· наличие распространенных форм эндометриоза оказывает негативное влияние на состояние овариального резерва и достоверно снижает количество полученных в результате стимуляции яйцеклеток. Механизм этого феномена до конца пока не ясен (Papaleo E. С соавт., 2011);

· эндометриоз является основанием для включения пациенток в группу риска по развитию внематочной беременности после переноса эмбрионов (Chang HJ с соавт., 2010);

· наличие внутреннего эндометриоза (аденомиоза) снижает вероятность имплантации эмбриона в программах ВРТ так же, как и при естественном зачатии.

Итак, к сожалению, ни механизмы формирования эндометриоза, ни его влияние на фертильность пока до конца не изучены. Единственным правильным и радикальным методом его лечения является хирургический (лапароскопия) с последующим (при необходимости) назначением консервативной терапии.

Ах, как изматывает эта боль: женский эндометриоз

«А это не смертельно?» – пугается озадаченная пациентка.

«Нет, нет,- отвечает врач,- от эндометриоза не умирают, но это одна из возможных причина хронической тазовой боли!».

Тысячи женщин по всему миру страдают этой болезнью.

Уважаемые дамы! Не стоит откладывать в долгий ящик посещение гинеколога, если у Вас очень болезненные менструации, частые боли внизу живота, а также болезненные половые контакты.


Эндометриоз является основной причиной бесплодия и хронической боли в области таза, с которой так тяжело справиться самостоятельно.

При эндометриозе эндометриоидная ткань (из которой состоит внутренняя выстилка полости матки) располагается за пределами матки.

Эндометриоз может локализоваться в организме:

  • Чаще всего на тазовых органах, включая яичники, матку, маточные трубы, мочевой пузырь и кишечник.
  • Также в верхней части влагалища и в брюшной полости между прямой кишкой и задней стенкой матки (задний свод).
  • И даже – к счастью, редко — на диафрагме, легких, почках, и, что удивительно, икроножной мышце.

«Почему так происходит?» — недоумевает девушка-пациентка.

Существует множество теорий происхождения эндометриоза. И ни одна из них в полной мере не объясняет появление этого заболевания.

Читайте также:  Дарьял Стоматологическая клиника

Известны факторы риска данной болезни; основные стоит перечислить: наследственность, особенно, если эндометриозом страдала мама или сестра; аномальные менструации: слишком длительные или слишком частые; отсутствие детей – при длительном планировании и регулярной половой жизни; чрезмерное употребление или — вернее — злоупотребление животными жирами и красным мясом, алкоголем; стресс; нарушения баланса эстрогена.

Самый главный вопрос, для ответа на который и писалась эта статья, все-таки прозвучал: «Возможно ли зачать ребенка, имея эндометриоз?»

Эндометриоз ответственен за 1/3 случаев бесплодия. Чем дольше женщина болеет эндометриозом, тем выше риск бесплодия. И все — таки до 70% женщин с легкой или умеренной степенью эндометриоза все же способны забеременеть!

«Каким же образом это заболевание приводит к бесплодию, что происходит внутри меня?» — в голосе девушки уже страх.

Из-за эндометриоза образуются спайки между яичниками, трубами, препятствуя попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Иногда эндометриоз настолько поражает яичник, что овуляция даже не происходит, физически яйцеклетка не способна выбраться из эндометриоидных «сетей».

И, что самое грустное, о чем нельзя не сказать — недуг может приводить к снижению количества и качества здоровых яйцеклеток.

«Но я пока не планирую беременность. Опасен ли для меня эндометриоз?»

Опасен, потому что может привести к ряду других состояний, в том числе:

01Аденомиозу – эндометриозу матки, который сопровождается очень обильными и жутко болезненными менструациями.

03Кистам яичников – которые нередко требуют оперативного лечения.

04Эндометриозу кишечника – в этом случае возникнут запоры.

05Хронической тазовой боли – изнуряющей ежемесячно, не дающей вести привычный образ жизни.

Эндометриоз достаточно коварен. Какие признаки и симптомы должны насторожить и заставить срочно обратиться к врачу:

Болезненные менструации («убийственные» спазмы) – очень трудно поддающиеся обезболиванию стандартными анальгетиками.

Сильное менструальное кровотечение, так называемая меноррагия.

Хроническая тазовая боль – ноющие боли до менструаций или после, не дающие покоя день ото дня.

Боли при половом акте.

Боли в животе и дисфункция кишечника, которая включает в себя диарею, вздутие живота, спазмы.

Дисфункция мочевого пузыря, например, болезненное мочеиспускание.

Беспричинные слабость, усталость.

Изменения личности (депрессия, стресс, апатия).

Если обнаружены эти симптомы – все вместе или поодиночке – желательно пройти полный комплексный осмотр у гинеколога. По результатам врач будет лучше понимать, нужны ли ещё какие-либо дополнительные исследования. В настоящее время не существует лекарства для полного избавления от эндометриоза. А вот для лечения эндометриоза существуют хирургические и нехирургические варианты, после проведения которых уйдут бесплодие, боли, связанные с этой болезнью.

«Что нужно принимать? Я буду самой исполнительной пациенткой!» — девушка заметно оживляется.

Врач готов предложить:

Гормональные средства – есть действительно очень эффективные препараты, которые сможет подобрать гинеколог.

Специальную гормональную внутриматочную спираль.

Планирование беременности при начальных стадиях – превосходный метод лечения!

Важно отметить, что приведенные методы — это не лечение самой болезни, а средство контроля боли и облегчения симптомов.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Существует множество хирургических процедур, которые пациентка может пройти для лечения эндометриоза в зависимости от тяжести, стадии. Это и гистероскопия, и лапароскопия.

Находясь в операционной, хорошо обученный и опытный хирург-гинеколог сможет визуализировать любые анатомические нарушения или поражения эндометриозом.

Лапароскопическая хирургия (минимально инвазивная хирургическая операция с камерой) может использоваться в попытке удалить всю ткань эндометрия за пределами матки. Это удаление часто выполняется во время операции, когда диагностируется эндометриоз.

Операция по удалению матки или яичников предназначена для женщин в особых ситуациях.

Хотя операция может быть очень эффективной, эндометриоз может повториться после операции…

Поэтому очень важно как можно раньше выявить проблему, начать лечение, избавиться от осложнений, болей, бесплодия. Всё возможно!

С бесконечным уважением к женщинам, врач-акушер-гинеколог Валерия Викторовна Силуянова

Ссылка на основную публикацию
Электроэпиляция Эпиляция током — Отзывы и цены на электро эпиляцию (удaлeниe вoлoс нaвсeгдa)
Осложнения электроэпиляции: о корочках, шрамах и пигментных пятнах Реакция кожи на электроэпиляцию зависит от многих условий. В частности, это степень...
Экоклав (Амоксициллин Клавулановая кислота) ГАРАНТ
Результаты применения Экоклава при заболеваниях почек и мочеполовой системы Экоклав — это медикамент из группы антибиотиков. Использовать его, как и...
Экоклав® (Ecoclav®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст
Экоклав, 1 шт., 25 г, 250 мг+62.5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Экоклав: инструкция по применению...
Электроэпиляция у метро Академическая — услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте — Москва
Электроэпиляция Электроэпиляция - это использование токов различного типа (электролиз, термолиз, бленд и флеш) с целью уничтожения стволовых клеток волос для...
Adblock detector