Энцефалопатия головного мозга лечение и препараты различного действия

Энцефалопатия

Лекарства, которые назначают для лечения:

  • Актовегин
  • Аминалон
  • Армадин
  • Витамин B1 (Тиамин)
  • Кортексин
  • Мексидол
  • Мидокалм
  • Неуробекс
  • Олатропил
  • Омарон
  • Цинатропил
  • Эвризам

Энцефалопатия – это повреждение головного мозга при различных заболеваниях и нарушение его функции, которые не связаны с воспалительными заболеваниями.

Общие сведения

Энцефалопатия может быть врожденной или возникать в течение жизни (приобретенная энцефалопатия).

Причины энцефалопатии

Существует большое количество заболеваний, которые могут приводить к развитию энцефалопатии. Вот некоторые из них:

  • К развитию врожденной энцефалопатии у ребенка могут привести заболевания женщины во время беременности, гестозы, гипоксия плода, тяжелые затяжные роды, родовые травмы.
  • Травмы головного мозга. После тяжелой черепно‐мозговой травмы развивается посттравматическая энцефалопатия.
  • Нарушение кровообращения головного мозга. Главные причины: гипертоническая болезнь, атеросклероз, перенесенные инсульты, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Отравления: злоупотребление алкоголем, действие токсичных веществ на производстве, передозировка лекарств, различные яды (алкогольная энцефалопатия, токсическая энцефалопатия).
  • Наркомания.
  • Заболевания печени, например, цирроз. Печень не может обезвреживать токсины и вредные продукты обмена веществ, которые остаются в кровотоке и поражают головной мозг. Развивается печеночная энцефалопатия.
  • Почечная недостаточность. Почки выводят из организма мочевую кислоту – продукт обмена нуклеиновых кислот. Если они перестают справляться со своей функцией, то мочевая кислота остается в крови и поражает головной мозг.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается кровоток в мелких сосудах, в том числе и головного мозга.
  • Облучение. Человек может получать большие дозы, находясь в местах радиоактивного загрязнения, во время лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Симптомы

Разные виды энцефалопатии, развившейся в результате тех или иных причин, проявляются по‐разному и имеют отличающееся течение. Но есть некоторые общие проявления. У всех больных нарушается память и внимание. Они не могут сосредоточиться, не помнят недавние события, но обычно хорошо вспоминают то, что произошло давно. Они становятся безынициативными, намного лучше справляются с рутинными хорошо знакомыми делами, чем с такой работой, где нужно придумать что‐то новое и внести собственные предложения. Почти все больные с энцефалопатией предъявляют жалобы на головные боли, головокружения. Большую часть времени они находятся в подавленном настроении, отличаются депрессивностью. У них на глазах часто появляются слезы, причем, обычно по пустякам. Отмечается ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, сонливость днем и плохой сон по ночам. В общении больные с энцефалопатией вязкие, многословные. Они не могут произнести некоторые слова.

Что можете сделать вы при энцефалопатии

Больной, страдающий энцефалопатией, не осознает болезненности своего состояния. Поэтому большая роль принадлежит родственникам: заметив симптомы заболевания, необходимо сразу показать больного врачу.

Читайте также:  Болезни вен причины, лечение, последствия Сосудистый центр им

Что может сделать врач

Лечением энцефалопатии занимаются неврологи, психиатры. В первую очередь необходимо выяснить причину поражения головного мозга. Для этого врач назначит обследование, которое может включать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентген, компьютерную томографию, магнитно‐резонансную томографию черепа, реоэнцефалографию (исследование сосудов головного мозга), спинномозновую пункцию и исследование спинномозговой жидкости. Для нормализации процессов в головном мозге назначают препараты, улучшающие кровоток, восстанавливающие обмен веществ и функции нервной ткани, витамины. Необходимо лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием. Назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнитотерапию. Больной должен заниматься лечебной физкультурой. При назначении лечения врач всегда учитывает три фактора: причину, тяжесть и основные проявления заболевания.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лекарственные препараты энцефалопатия

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА МЕКСИДОЛ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Представлены результаты применения препарата Мексидол для лечения больных дисциркуляторной энцефалопатией. Установлено, что Мексидол регулирует церебральную гемодинамику, улучшает память, психоэмоциональное состояние, двигательную активность, повышает частоту L-ритма в обоих полушариях головного мозга, снижает в крови уровни холестерина и липопротеидов низкой плотности, тем самым значительно улучшая качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией и значительно снижая риск развития инсульта в будущем. В соответствии с критериями НИИ неврологии РАМН (2001) термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) обозначается цереброваскулярная патология, морфологическим субстратом которой являются множественные очаговые и (или) диффузные поражения головного мозга с расстройством мозговых функций. Ведущую роль в патогенезе ДЭ играют ухудшение реологических свойств крови, внутрисосудистая активизация гемостатического потенциала, изменение атромбогенных свойств эндотелия, факторов гуморального и клеточного аутоиммунитета, липидного обмена. ДЭ развивается у лиц старше 50 лет на фоне соматической патологии. Клинически ДЭ проявляется общемозговыми симптомами: головной болью, головокружением, шумом в голове, ухудшением памяти, снижением работоспособности, интеллекта, нарушением сна. Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием пирамидной недостаточности, атаксии, экстрапирамидных нарушений и когнитивных расстройств. Нарушение ходьбы и равновесия у пациентов с поражением головного мозга сосудистого происхождения могут быть обусловлены не только патологией исполнительного звена статолокомоторной системы (парезы, мозжечковая атаксия, экстрапирамидные расстройства), но и дефектом центральных механизмов управления произвольными движениями. Наиболее часто эти дефекты возникают вследствие хронического сосудистого заболевания. Проблема нейрореабилитации весьма важна, т.к. у пациентов, получающих профилактическое лечение в весенне-осенний период, значительно снижаются риск перехода ДЭ в стадию декомпенсации и риск развития инсульта. Для восстановительного лечения данной категории больных применяют вазоактивные, ноотропные, сосудистые, нейропротекторные препараты, дезагреганты и холестери-носнижающие препараты.

Читайте также:  Хумалог купить в Москве, цены в аптеках, заказать хумалог с доставкой на дом или аптеку, инструкция

Издание: Фарматека
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 13.-С.105-107. Библ. 8 назв.
Просмотров: 3611

КАВИНТОН ® : успешные результаты терапии хронической гипертонической энцефалопатии

Большую тревогу сейчас вызывает широкое распространение ХГЭ. Это заболевание прогрессирует, проявляясь диффузным и очаговым поражением вещества головного мозга, оно связанно с неконтролируемой артериальной гипертензией (АГ) и хроническим нарушением мозгового кровообращения. При ХГЭ изменяется строение артерий мозга – их стенки истончаются, происходит их некроз, что становится предпосылкой для развития геморрагических инсультов, гипертрофии мышечной оболочки артерий, перекалибровки артерий, ишемии мозговой ткани, развития ишемических инсультов. Более того, при АГ поражается также и белое вещество полушарий головного мозга (Верещагин Н.В., 1997).

Коварство АГ заключается в том, что гипертония, протекая длительное время практически бессимптомно или с эпизодической симптоматикой, рано или поздно оказывает повреждающее действие на сосудистую систему, а также вещество головного мозга, и клиническая картина гипертонической энцефалопатии формируется постепенно (Верещагин Н.В., 1997). Такие явления сочетаются также с очаговыми изменениями в белом веществе – лакунарными инфарктами, главную роль в развитии которых играют гипертонические кризы, ночная гипертензия, частые перепады артериального давления (АД), возраст старше 60 лет.

Симптомы ХГЭ на первом этапе часто имеют субъективную окраску и проявляются быстрой утомляемостью, ухудшением работоспособности, памяти и внимания, некоторой замедленностью движений. На втором этапе формируются неврологические синдромы, которые сопровождаются головокружением, пошатыванием и неустойчивостью при ходьбе, нечеткостью речи, дрожанием головы, рук, замедленностью движений, нарушениями памяти, интеллекта, эмоциональной сферы. И лишь на третьем возникают грубые нарушения — парезы и параличи, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов, психическая деградация.

Поскольку все эти симптомы развиваются постепенно, существует возможность профилактики развития и прогрессирования ХГЭ. Профилактика состоит в лечении гипертензии, а также факторов, усугубляющих течение ХГЭ – гиперхолестеринемии, повышенной агрегации тромбоцитов и вязкости крови, сахарного диабета, мерцательной аритмии, курения, алкоголизма. Немаловажно также улучшение кровоснабжения головного мозга и метаболизма нервных клеток, находящихся в условиях ишемии и гипоксии.

Чем раньше будет осуществляться эффективный контроль АГ, тем выше профилактическое воздействие лечения. По современным представлениям крайне важно достижение как целевых уровней АД, так и регресса неврологической симптоматики в процессе лечения. Это можно обеспечить посредством комбинированной терапии препаратами с цереброваскулярными, нейропротекторными и нейрометаболическими свойствами, которая в сочетании с правильно подобранным антигипертензивным лечением способна уменьшить клинические проявления заболевания (Акимов Г.А. и соавт, 2000; Виничук С.М., Дубенко Е.Г., 2002).

Одним из препаратов, в котором сочетаются цереброваскулярные, нейропротекторные и гемореологические эффекты и который удачно применяется в комбинации с антигипертензивными средствами у пациентов с ХГЭ является КАВИНТОН ® (винпоцетин).

Этот препарат был синтезирован в 1978 г. специалистами венгерской компании «Рихтер Гедеон» и является производным винкамина – метилового эфира винкаминовой кислоты, алкалоида, содержащегося в барвинке малом (Vinca minor L.). Ученые, исследовавшие это лекарственное растение, выяснили, что его экстракты оказывают сосудорасширяющее, гипотензивное и некоторое седативное действие.

Читайте также:  Что означает ямочка на подбородке

Выделенный исследователями на заводе «Рихтер Гедеон» в 1968 г., винкамин (торговое название оригинального препарата — ДЕВИНКАН) был сначала предложен для применения в качестве системного сосудорасширяющего и гипотензивного средства. Однако некоторое время спустя установили, что ДЕВИНКАН (винкамин) достаточно эффективен и при нарушениях мозгового кровообращения. Но ряд побочных эффектов винкамина (короткий период полувыведения (60–90 мин), некотролируемое снижение АД при повышении дозировки и др.) потребовали продолжения испытаний по синтезу производных винкамина. И через 10 лет пришел настоящий успех — было создано оригинальное лекарственное средство КАВИНТОН ® (винпоцетин, этиловый эфир аповинкаминовой кислоты) у которого практически отсутствовали серьезные недостатки, характерные для чистого винкамина: период полувыведения препарата в 4 раза больше (около 5 ч), он высокоселективен и не оказывает системного сосудорасширяющего действия, что позволяет комбинировать его с гипотензивными средствами, а фармакологические свойства продолжают всесторонне изучаться и сейчас во многих научных лабораториях, а также клиниках Европы, Азии, Северной Америки (Akopov S.E. et al., 1992; Bonoczk P. et al., 2000; Horvath S., 2001).

В Украине также проводятся подобные испытания. Так, на кафедре неврологии и рефлексотерапии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика проводилось исследование эффективности применения препарата КАВИНТОН ® , который в течение 10 дней вводился парентерально пациентам с ХГЭ в дозировке 20 мг в сутки совместно с обязательной антигипертензивной терапией. Эффективность такого лечения оценивалась с помощью клинических и параклинических методов обследования. Особенно показательными в эффективности лечения были данные, полученные самым передовым методом нейровизуализации – однофотонной эмиссионной компьютерной томографией (ОФЭКТ). Этот метод дает возможность проводить оценку мозговой перфузии, что позволяет не только изучить церебральный гемодинамический резерв и реактивность мозговых сосудов, но и оценить эффективность лечения.

После проведенной монотерапии препаратом КАВИНТОН ® было показано достоверное увеличение объемного мозгового кровотока в правой (38,0±2,4 мл/100г/мин) и левой (36,1±3,2 мл/100г/мин) гемисферах, что коррелировало с регрессом неврологической симптоматики (рис. 1 и 2).

Рис. 1. Асимметрия в полушариях до лечения

Рис. 2. Уменьшение зоны сниженной перфузии после лечения препаратом КАВИНТОН ®

Таким образом, учитывая положительное действие препарата КАВИНТОН ® на мозговое кровообращение, были раскрыты новые стороны комплексного действия этого оригинального лекарственного средства и при таких хронических нарушениях мозгового кровообращения, как ХГЭ. КАВИНТОН ® и 30 лет спустя не перестает преподносить нам приятные сюрпризы! o

Наталья Мурашко,
кандидат медицинских наук

Ссылка на основную публикацию
Эндоскопия — цена, эндоскопия носа, носоглотки, кишечника, желудка в «СМ-Клиника»
Эндоскопия двигателя - проверка состояния двигателя эндоскопом Собираетесь купить новый автомобиль? Или выбираете своего первого в жизни железного коня? А...
Электроэпиляция Эпиляция током — Отзывы и цены на электро эпиляцию (удaлeниe вoлoс нaвсeгдa)
Осложнения электроэпиляции: о корочках, шрамах и пигментных пятнах Реакция кожи на электроэпиляцию зависит от многих условий. В частности, это степень...
Электроэпиляция у метро Академическая — услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте — Москва
Электроэпиляция Электроэпиляция - это использование токов различного типа (электролиз, термолиз, бленд и флеш) с целью уничтожения стволовых клеток волос для...
Эндотоксикозы — Медицинская энциклопедия
Токсикоз - избавление возможно - Почему возникает токсикоз? Почему возникает токсикоз? Токсикоз (интоксикация) - болезненное состояние, возникающее в результате воздействия...
Adblock detector