Экспрессия — что это такое Экспрессивность в биологии, медицине и психологии

Коэкспрессия онкобелков p16/Ki67, иммуноцитохимия (дозаказ к услуге C024)

Исследуемый биоматериал Цервикальный соскоб жидкостный
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 11 к.д.

Папилломавирусная инфекция — одна из самых распространенных инфекций. По разным данным, вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфицировано 50-70% населения. Основной путь передачи — половой.
Все типы вируса папилломы человека подразделяют на группы высокого, среднего и низкого онкогенного риска.
Наиболее опасна группа ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы. ВПЧ высокого онкогенного риска вызывает диспластические изменения в клетках эпителия шейки матки, которые в дальнейшем могут переходить в рак шейки матки.
При этом с ВПЧ 16 и 18, а также 45 типа связывают 70% случаев рака шейки матки.

Следует иметь в виду, что организм способен самостоятельно элиминировать ВПЧ в течение 6-12 месяцев — такая картина наблюдается в 80-90% случаев. Элиминация вируса происходит при достаточно высоком уровне иммунитета.
Генитальный вирус папилломы человека– это одна из самых широко распространенных инфекций, передающихся половым путем. Длительность инкубационного периода может составлять от нескольких месяцев до 10-ти лет. В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме без клинических проявлений.

Согласно существующим рекомендациям, обследование шейки матки должно включать не только анализ на выявление ВПЧ. Обязательным мазком является цитологический, то есть мазок, полученный с поверхности шейки матки и из цервикального канала. В настоящее время данное исследование можно провести двумя способами — классический метод и жидкостный. Разница существенная, так как в случае жидкостной цитологии снижаются риски нарушения забора материала, ошибки подготовительного этапа. Более того, в случае наличия изменений, даже не существенных, при наличии ВПЧ рекомендовано дополнительное исследование — определение коэкспрессии белков р16 и Ki67.

Исследование «Коэкспрессия онкобелков р16/Ki67» назначается дополнительно к услуге 031212 «ВПЧ-ПАП-тест жидкостный» и помогает установить повышенный риск наличия диспластических изменений и рака шейки матки. Определение коэкспрессии p16 и Ki-67 является одним из важных критериев для дифференциального диагноза дисплазии умеренной и высокой степени тяжести и начальных форм рака шейки матки.
Положительный результат исследования «Коэкспресия онкобелков p16/Ki67» является показанием для более тщательного обследования женщины на наличие предраковых поражений шейки матки с помощью кольпоскопического и гистологического исследований.

Белок р 16 является естественным ограничителем деления клеток. Иными словами, данный белок вырабатывается для того, чтобы остановить деление клетки в физиологическом цикле. Влияние белка на механизм деления клеток весьма сложный, но конечный результат зависит от уровня данного белка. Именно он тормозит пролиферацию, вырабатываясь клеткой на ее поверхность.

Читайте также:  Энцефалопатия у беременных симптомы, причины и лечение

Антиген Ki 67 также встречается в нормальной клетке и оказывает обратное онкобелку р16 действие, а именно стимулирует деление клеток. Данный механизм также физиологичен, поэтому только обнаружение данного белка не может рассматриваться как абсолютный критерий. Именно поэтому имеет смысл оценивать наличие обоих онкобелков, так как только в случае бесконтрольного деления клеток возможно одновременное их присутствие. Обычно именно при неоплазиях (дисплазиях, раке) отмечается такое хаотичное образование новых клеток, нетипичного строения.

В ходе проведенных исследований стала очевидна связь между появлением онкобелков и прогнозами имеющегося заболевания, а именно женщины с выявленной коэкспрессией должны быть более тщательно обследованы. Так, даже при легкой дисплазии должен быть решен вопрос о необходимости гистологического исследования. Н-SIL в таких случаях однозначно требует проведения конизации, более того, гистологическое исследование может быть пересмотрено дважды.

  • Наличие ВПЧ любых типов, кроме 16,18 и 45 + наличие незначительных изменений при проведении ПАП-теста (например, реактивные изменения, клетки неясного значения).
  • Наличие ВПЧ 16,18, 45 типа при нормальном ПАП-тесте.
  • При наличии выраженных изменения ПАП-теста, даже в случаях отсутствия ВПЧ.

Важно!
Все вышеперечисленные показания могут быть определены в ходе ежегодного обследования шейки матки, которое подразумевает проведение ПАП-теста, ВПЧ-скрининга. Если ПАП-тест был выполнен методом жидкостной цитологии, то исследование на определение онкобелков может быть дополнительным к ранее заказанному ПАП-тесту. Дозаказ возможно сделать в течение 30 дней.

  • Отсутствие коэкспрессии является нормой.
  • Присутствие обоих онкобелков является прогностически неблагоприятным фактором прогрессирования изменений эпителия шейки матки, в частности повышается риск развития изменений высокой степени, рака.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Коэкспрессия онкобелков p16/Ki67

  • Оксидативный стресс
  • HLA-Типирование
  • Аллергология
  • Аутоиммунные Заболевания
  • Биохимия Крови
  • Биохимия Мочи
  • Витамины, Жирные Кислоты
  • Гемостаз
  • Гемотология
  • Генетические Полиморфизмы
  • Гистологические исследования
  • Гормоны
  • Иммунологические Исследования
  • Исследования ДНК
  • Коммерческие Профили
  • Микробиологические Исследования
  • Молекулярная Диагностика
  • Нейромедиаторы: Биогенные амины и их метаболиты
  • Общеклинические Анализы
  • Онкология
  • Пренатальный Скрининг
  • Прочие Анализы
  • Серологические Маркеры
  • Стероидные гормоны и их метаболиты
  • Тяжёлые Металлы
  • Цитология

Рак шейки матки занимает второе место по частоте среди злокачественных новообразований репродуктивной системы у женщин после рака молочной железы. Доказана роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака шейки матки. Важно вовремя выявить предраковые изменения шейки матки и предотвратить переход их в рак! Каждая женщина после начала половой жизни ежегодно должна проходить обследование у гинеколога, а для выявления предраковых изменений шейки матки 1 раз в 3-5 лет! В последнее время в акушерско-гинекологическую практику для раннего выявления предраковых изменений шейки матки, наряду с определением ВПЧ и цитологических мазков, активно внедряется определение белков р16 и Ki-67. Одновременная секреция их (коэкспрессия) свидетельствует о нарушении регуляции клеточного цикла и об онкологических изменениях эпителия шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска.

Читайте также:  Неспецифический язвенный колит, симптомы - Клиника Здоровье 365 г

Условия подготовки определяются лечащим врачом. Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал): Мазки не следует брать: во время менструации; ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов; после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания; ранее 24-48 часов после полового контакта.

11 рабочих дней

Мы работаем с крупнейшими лабораторными комплексами России:

  • — Центр молекулярной диагностики CMD (Лаборатория ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзор)
  • — Клинико-диагностические лаборатории KDL
  • — Лаборатория ДНКОМ — научный центр молекулярно-генетических исследований (НЦМГИ)
  • — Лаборатория микробной хроматографии Медбазис
  • — Лаборатория новейших молекулярно-генетических исследований Медикал Геномикс
  • — Независимая лаборатория ИНВИТРО

— Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

— Запись заранее не требуется, если у Вас остались какие-либо вопросы воспользуйтесь функцией «Обратный звонок», и мы Вам перезвоним

Лек Диагностик
С любовью, заботой и вниманием к Вашему Здоровью

Иммуногистохимическое исследование маркера ранней диагностики дисплазии с высокой степенью озлокачествления (скрининг рака шейки матки) p16NK4a + Ki-67

Описание

Иммуногистохимическое исследование маркёра ранней диагностики дисплазии с высокой степенью озлокачествления (скрининг рака шейки матки) p-16NK-4a + Ki-67 — исследование биоптата ткани, меченого антителами, под микроскопом для выявления маркёров рака шейки матки в самом начале развития болезни.

ИГХ-исследования проводят после выполнения гистологического исследования.

Иммуногистохимическое исследование
Вид морфологического исследования тканей, полученных в ходе биопсии, и меченых специфическими антителами. В основе метода лежит принцип взаимодействия «антиген-антитело». Ткань, в которой происходит патологический процесс, экспрессирует антигены. При нанесении на образец ткани антител, образуется комплекс «антиген-антитело». Благодаря меткам, он становится доступным для визуализации. Врач-патоморфолог определяет в исследуемой ткани локализацию клеток, гормонов и их рецепторов, ферментов, иммуноглобулинов, компонентов клеток и отдельных генов.

ИГХ-исследования выполняют для:

  • проведения дифференциальной диагностики злокачественных новообразований;
  • определения гистогенеза опухоли;
  • определения темпа роста и прогноза опухоли;
  • определения возможности применения гормональных препаратов в лечении опухоли;
  • выявления ответа на таргетную терапию.

Рак шейки матки
Рак шейки матки — группа новообразований, растущих из эпителия экзоцервикса и слизистой шеечного канала. Имеет злокачественную природу.

Рак шейки матки встречается у женщин возраста 40-60 лет, однако, в последнее время замечено значительное «омоложение» патологии. Возраст, когда обнаруживаются первые признаки рака, составляет 30–40 лет. В этом возрасте заболевание проявляется агрессивно: оно склонно давать ранние метастазы и рецидивы.

Читайте также:  Боли в животе у женщин что делать, если болит низ, в левом или правом боку живота

Причинызлокачественной трансформации эпителия шейки матки:

  • ранняя активная половая жизнь;
  • частая смена половых партнеров;
  • применение гормонсодержащих контрацептивных препаратов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • носительство вирусов папилломы человека (ВПЧ);
  • частые роды;
  • курение;
  • нарушение гормонального фона, провоцирующее структурные перестройки шейки матки (псевдоэрозия).

В цервикальном канале злокачественные новообразования обнаруживаются реже. Причины патологических изменений — это хроническое воспаление слизистой, образование полипов, нарушения гормонального фона. Новообразования эндоцервикса характерны для женщин старшей возрастной группы.

В большинстве случаев рак шейки матки развивается на фоне дисплазий шейки матки — CIN, которая обусловлена инфицированием вирусом папилломы человека высокоонкогенного типа. Дисплазии никак себя не проявляют или могут маскироваться иными заболеваниями. В большинстве случаев они не сопровождаются симптоматикой и могут быть выявлены случайно.

Прогноз выживаемости и выбор терапии зависит от стадии, на которой болезнь была обнаружена.

Своевременное выявление изменений, предшествующих раковым, позволяет провести радикальное лечение.

Существует закономерность разрастания рака шейки матки и активность белка p-16INK-4a.

p-16INK-4a
В норме протеин p-16ink-4a в клетках эпителия продуцируется в незначительных количествах и при анализе не определяется.

При заражении ВПЧ, вирус встраивается в геном клетки-хозяина и изменяет процессы ее деления и синтеза веществ. В результате клетки эпителия находятся в состоянии постоянной гиперэкспрессии p-16ink-4a. Его обнаружение свидетельствует о неконтролируемой пролиферации эпителиальных клеток и может считаться началом онкологического процесса. Белок p-16INK-4a является достоверным и надежным маркёром оценки риска прогрессирования CIN и развития рака шейки матки. Его определение позволяет выявить и пролечить женщин с предраковой патологией, что снижает заболеваемость.

После проведённого лечения анализ имеет прогностическое значение и определяет вероятность возникновения рецидива.

Ki-67
Ki-67 — это маркёр пролиферативной активности опухоли. Он показывает, насколько агрессивен рост опухоли.

  • до 15% — низкая «агрессивность», назначение гормонотерапии;
  • более 30% — высокая «агрессивность» опухоли, показано химиотерапевтическое лечение.

Показания к проведению ИГХ-исследования:

  • наличие подозрительного образования в слизистой шейки матки;
  • наличие в анамнезе болезней, вызванных ВПЧ;
  • высокая степень дисплазии эпителия шейки матки, выявленной в результате рутинной биопсии;
  • выявление прогрессии рака шейки матки.

Подготовка
Материалом для исследования являются парафиновый блок и предметные стёкла. В случае если материалом является образец ткани в растворе формалина, дополнительно должна быть выполнена услуга изготовления стёкол.

При проведении гистологического исследования в сторонней лаборатории, необходимо обязательно предоставить протокол гистологического исследования.

Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в виде описания микропрепарата, применяемых красителей. Он содержит заключение, в котором указано количество белка p16INK4a и индекс белка ki-67. Заключение может интерпретировать только врач, направивший на проведение исследования.

Ссылка на основную публикацию
Экоклав (Амоксициллин Клавулановая кислота) ГАРАНТ
Результаты применения Экоклава при заболеваниях почек и мочеполовой системы Экоклав — это медикамент из группы антибиотиков. Использовать его, как и...
Шишки после уколов на ягодицах чем лечить что делать, лечение у взрослого, как быстро избавиться, не
Как убрать шишки от уколов Причины появления В каком случае можно подозревать занесение инфекции? Что можно сделать для того, чтобы...
Шкала Апгар таблица для новорожденных, расшифровка 10, 8, 88, 7, 77, 9, 99, 910, 78, 89, 66, 68, 67
Оценка по шкале Апгар позволяет определить риск развития эпилепсии Резюме. И детского церебрального паралича По шкале Апгар, используемой для оценки...
Экоклав® (Ecoclav®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст
Экоклав, 1 шт., 25 г, 250 мг+62.5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Экоклав: инструкция по применению...
Adblock detector