Эхокардиография сердца (ЭХО-КГ, УЗИ сердца)

ЭхоКГ (эхокардиография, УЗИ сердца) — метод, позволяющий увидеть сердце

Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) – метод получения изображения сердца и крупных сосудов, основанный на использовании ультразвука с применением допплеровского анализа (спектрального, цветового, тканевого). Используется для диагностики заболеваний сердца: врожденных и приобретенных пороков, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, опухолей сердца, перикардита.

Читайте в статье:

Показания к проведению ЭхоКГ

На ЭхоКГ, или УЗИ средца, направляют при наличии следующих симптомов:

  • Прослушиваемые шумы в сердце, нарушения ритма;
  • Боли в груди;
  • Симптомы сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Ишемия;
  • При наличии следующих симптомов: быстрая утомляемость, одышка, нехватка воздуха, посинение кожи кожи вокруг губ, ушей, на руках и ногах.

К сожалению, не у всех больных ЭхоКГ может быть вы­полнена успешно и информативно. Проникновение ультразвука в ткани может затрудняться у лиц пожилого возраста, страдающих ожирением и эмфиземой легких.

Метод н еинвазивный и безболезненный. Проводится на ультразвуковом аппарате.

Что нужно знать перед проведением эхокардиографии

Если вас направили на ЭхоКГ, возьмите с собой полотенце или пеленку (которые можно будет постелить на кушетку во время обследования и использовать после исследования для удаления остатков геля). Постарайтесь прийти на обследование заранее (за 5-10 минут), чтобы у вас было время на отдых и ЭхоКГ выполнялась в спокойном состоянии.

Обязательно возьмите вашу пленку ЭКГ (желательно не более 1 месяца давности). Если у вас сохранилось несколько пленок ЭКГ, возьмите все. Также необходимы предыдущие заключения ЭхоКГ, если это исследование вам проводилось ранее; заключение вашего врача (кардиолога или терапевта), в котором может быть указана цель прове дения ЭхоКГ.

Проведение ЭхоКГ

При проведении ЭхоКГ специалист может определить такие показатели, как размеры камер сердца, толщину стенок, описать клапанный аппарат, измерить скорость кровотока на клапанах и крупных сосудах, оценить сократительную (систолическую) функцию сердца и способность сердца к расслаблению (диастолическую функцию).

С первых недель жизни ребенка ЭхоКГ позволяет диагностировать врожденные пороки сердца. Метод очень информативен при диагностике осложнений гипертонической болезни (гипертрофии сердечной мышцы), приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, эндокардитов и перикардитов, опухолей сердца, используется в комплексном обследовании пациентов с ИБС (особенно после перенесенного инфаркта миокарда) и после операций по протезированию клапанов сердца. Достаточно часто находками при проведении ЭхоКГ могут быть варианты развития сердца, которые не являются пороками (дополнительные хорды в левом желудочке) либо не требуют активного лечения и наблюдения (пролапс митрального клапана без нарушения гемодинамики, как правило I и II степени).

В некоторых случаях для уточнения результатов обычной (трансторакальной) ЭхоКГ вас могут направить на чреспищеводную ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ), при которой ультразвуковой датчик вводится в пищевод. Такое исследование проводится натощак. Вы можете чувствовать дискомфорт и тошноту при глотании датчика, однако исследование непродолжительно по времени и обычно хорошо переносится.

Причины для направления на чрезпищевую ЭхоКГ:

выявление возможных тромбов в полостях сердца (особенно в ушке левого предсердия), которые могут быть источником системных эмболий; обязательное исследование перед восстановлением синусового ритма у пациентов с фибрилляцей предсердий с давностью пароксизма более 48 часов);

Читайте также:  Печеночные пробы что это, расшифровка анализа, норма

оценка размеров, структуры, степени подвижности и места прикрепления новообразований (опухолей) сердца;

выявление инфекционного эндокардита и его осложнений;

диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения);

оценка клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций);

оценка нарушения функции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов);

диагностика врождённых пороков сердца, уточнение анатомических особенностей перед оперативным лечением;

мониторинг при проведении операции на сердце;

длит ельная лихорадка неясного генеза.

Расшифровка ЭхоКГ

Результаты ЭхоКГ оценивает и расшифровывает врач, кардиолог. Если после проведения обследования у вас возникли вопросы, задайте их доктору, который проводил вам УЗИ сердца, или врачу, который направил вас на это исследование.

Расшифровываются показатели левого и правого желудочков и перегородок между ними.

Для левого желудочка расшифровка следующая:

  • масса миокарда левого желудочка (для мужчин норма – 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м 2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. При нагрузке на сердце повышение показателя говорит о гипертрофии (толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии));
  • фракция выброса (объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении) – не менее 55-60%. Если меньше – это может сигнализировать о сердечной недостаточности;
  • ударный объем (объем выбрасываемой крови за одно сокращение): 60-100 мл. Параметр определяет.

Нормы для показателей правого желудочка: толщина стенки – 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м 2 и размер желудочка в состоянии покоя – от 0,75 до 1,1 см.

Автор статьи кардиолог Веселкова Н.С.

Эхокардиография
(ЭхоКГ)

Функциональная диагностика (ЭКГ, спирография и др.)

  • Общее описание
  • Нормы
  • Заболевания

Общее описание

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

  • Острый инфаркт миокарда (ИМ).
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
  • Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
  • Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
  • Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
  • Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.
Читайте также:  Как отходят воды у беременных перед родами, если отошли воды – через сколько рожать

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Нормы

Параметры левого желудочка:

  • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
  • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
  • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

Параметры правого желудочка:

  • Толщина стенки: 5 мл.
  • Индекс размера 0,75-1,25 см/м 2 .
  • Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см.

Параметры межжелудочковой перегородки:

  • Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см. Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см.

Параметры левого предсердия:

  • Размер: 1,85-3,3 см.
  • Индекс размера: 1,45-2,9 см/м 2 .

Нормы для клапанов сердца:

  • Патология отсутствует.

Нормы для перикарда:

  • В полости перикарда в норме не более 10-30 мл жидкости.

Заболевания, при которых врач может назначить эхокардиографию

  1. 1. Реактивный артрит
  2. 2. Инфаркт миокарда
  3. 3. Дилатационная кардиомиопатия
  4. 4. Гипертрофическая кардиомиопатия
  5. 5. Дефект межжелудочковой перегородки
  6. 6. Дефект межпредсердной перегородки
  7. 7. Первичная легочная гипертензия
  8. 8. Системная красная волчанка
  9. 9. Склеродермия
  10. 10. Смешанное заболевание соединительной ткани
  11. 11. Узелковый периартериит
  12. 12. Ишемическая болезнь сердца
  1. Системная красная волчанка

    Выявляются гидроперикард, патология клапанного аппарата.

    Склеродермия

    ЭхоКГ проводится для выявления осложнений.

    Смешанное заболевание соединительной ткани

    При ЭхоКГ выявляются экссудативный перикардит, патология клапанов.

    Узелковый периартериит

    Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.

    УЗИ сердца

    • Диетология
    • Лазерная гинекология Fotona
    • Гинекология
    • Урология
    • Статьи об УЗИ
      • УЗИ сердца
      • УЗИ плода при беременности, фото 3d / 4d
    • ЛОР заболевания
    • Аллергия
    • Эндокринология
    • Диагностика
    • Статьи о физиотерапии
    • Статьи по психологии
    • Дерматология
    • Хирургия
    • Офтальмология
    • Терапия
    • Неврология
    • Косметология
    • Стоматология

    УЗИ сердца экспертного класса в Новосибирске

    УЗИ сердца это — один из самых информативных из существующих методов, дающий точную оценку о состоянии сердца. Ультразвуковая диагностика сердца экспертного класса позволяет оценить не только анатомические параметры: размеры, контуры, внутреннюю структуру сердечной мышцы и клапанов, но и оценить работу сердца в деталях, в режиме реального времени, в движении (только на аппаратах экспертного класса), и получить также полную информацию о кровотоке.

    УЗИ сердца — это диагностический метод, который требует знания, подготовку и опыт врача, выполняющего процедуру, качество и точность процедуры также напрямую зависит от аппарата, на котором выполняется данное исследование.
    Для проведения УЗИ сердца необходимо ультрасовременное оборудование, которое сочетает в себе высокую производительность, отличное качество изображения, инновационные технологии в диагностике и исследовании.


    Новый аппарат экспертного класса компании Siemens Sonoline Antares, с полным набором датчиков — это прорыв в диагностике и оценке заболеваний сердца и сосудов. 3D изображение показывает точность и сверхвысокое разрешение. А формат 4D выполняет визуализацию органов человеческого тела в четырех измерениях в движении и в режиме реального времени. Ультразвуковой аппарат передает высокочастотные звуковые волны в организм, а затем, как получит эхо-сигналы, определяет форму внутренних органов тела. Эта технология напоминает гидролокатор подводных лодок.

    Инновационный метод ультразвукового исследования сердца является недорогим, полностью безопасным методом диагностики, поэтому его можно повторять так часто, как это потребуется для мониторинга хронических больных, он может быть рекомендован детям и младенцам. Кроме того, это не больно и не вызывает дискомфорта.

    Когда назначают УЗИ сердца

    Назначает ультразвуковую диагностику сердца врач кардиолог, если у врача появилось подозрение на отклонение от нормы или признаки сердечных заболеваний у пациента.

    УЗИ сердца экспертного класса это

    • Диагностика врожденных пороков сердца
    • Получение результата по заболеваниям клапанов сердца (например, отказ или митральный стеноз аорты и т.д.)
    • Постановка диагноза кардиомиопатия (расширенная, гипертрофическая, ограничивающая кардиомиопатия)
    • Диагностика и исследование боли в груди (коронарных синдромов, эмболии легочной артерии, перикардит и т.д.)
    • Исследование симптомов для диагностики болезней сердца (одышка, отеки, боль в груди, усталость, сердцебиение, обмороки, плеврит, длительные лихорадочные состояния и т.д.,)
    • Исследование эмболии (например, инсульт или периферическая эмболия)
    • Диагностика легочной гипертензии
    • Диагностика и исследование воздействия хронических заболеваний в сердце (например, оценка функции сердца, а также структурных изменений у больных с гипертонией, сахарным диабетом, коллагеновых заболеваний и т.д.)
    • Диагностика и оценка и определение прогноза после острого инфаркта миокарда
    • Оценка и мониторинг после инвазивных терапевтических вмешательств (имплантация протезов клапанов сердца, ангиопластика коронарных сосудов, коррекция врожденных пороков сердца и т.д.)
    • Мониторинг пациентов, получающих кардиотоксические препараты (например, химиотерапия)

    УЗИ сердца как делается?

    УЗИ сердца проводится при помощи аппарата Siemens Sonoline Antares экспертного класса. Аппарат оборудован полным набором сверхчувствительных датчиков, которые позволяют получить точное объемное изображение органа, а также достоверные данные для измерения, анализа и оценки.
    Процедура выполняется просто: человек ложится, исследуемая область смазывается гелем, для лучшего скольжения, и врач на экране изучает изображение.

    Особая подготовка для проведения процедуры УЗИ сердца не требуется.

    Рекомендуется перед процедурой: не употреблять кофе, стимуляторы и не заниматься физическим трудом.

    УЗИ сердца взрослым и детям


    Высококачественное ультразвуковое исследование сердца на суперсовременном ультразвуковом аппарате топ — класса нового поколения Siemens Sonoline Antares, который открывает новую ступень в ультразвуковой технике, который имеет отличное качество 2D, цветного, энергетического, спектральных допплеровских режимов, М-режима, 3D и 4D изображений и повышает точность диагностических процедур. Данные, полученные в результате исследования будут расшифрованы грамотными специалистами – врачами ультразвуковой диагностики высшей категории, с большим опытом работы.

    Врачи кардиологи клиники «Блеск» помогут разобраться в вашей проблеме, и назначат продуктивное лечение.

    В медицинском центре «Блеск» вы можете пройти любые виды УЗИ, функциональные исследования.

Ссылка на основную публикацию
Эхинацея — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (настойка или экстракт, компози
Настойка эхинацеи: инструкция по применению Э хинацею пурпурную (латинское название Echinacea purpurea) применяют в медицине как иммуностимулирующее и противовоспалительное средство....
Эсциталопрам инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Ципралекс (эсциталопрам): отзыв и опыт применения Решила написать не только об амитриптилине, но и обо всех других антидепрессантах, которые принимала....
Этазол — инструкция, показания, применение
Этазол Этазол – противомикробное средство, предназначенное для системного применения при лечении инфекционных заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи. Выпускают медикамент в...
Эхинококк симптомы у человека, фото, причины и лечение эхинококкоза
Эхинококкоз почек: симптомы, причины, диагностика и лечение эхинококкоза Эхинококкоз мочеполовых органов - хроническое заболевание, которое обусловлено инвазией и развитием в...
Adblock detector