Итразол инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Itrazol К

ИТРАЗОЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Итразол — противогрибковый препарат. Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.
Всасывается из ЖКТ достаточно полно. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Прием итраконазола сразу после еды увеличивает биодоступность.
При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель. Css итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (100 мг при приеме 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (200 мг при приеме 1 раз/сут) и 2 мкг/мл (200 мг при приеме 2 раза/сут).
Связывание с белками плазмы составляет 99.8%.
Итраконазол хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и скелетных мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме; в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза.
Терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса терапии. Низкие концентрации итраконазола определяются также в кожном сале и в потовых железах.
Итраконазол метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Выведение из плазмы является двухфазным. Выведение с калом составляет от 3% до 18% дозы (в неизмененном виде). Также выводится почками в течение 1 недели (0.03% — в неизмененном виде, 35% — в виде метаболитов).T1/2 — 1-1.5 дня.
Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Препарат Итразол показан при: дерматомикозах; системном аспергиллезе; онихомикозах, ассоциированных с дерматофитами, дрожжами, плесневелыми грибами; бластомикозе; системном кандидозе; гистоплазмозе; грибковом кератите; криптококкозе; отрубевидном лишае; споротрихозе; тропических микозах; криптококковом менингите; паракокцидиодомикозе; кандидомикозах кожи; кандидомикозах слизистых.

Способ применения

Капсула Итразол принимается внутрь. Время приема – после еды.
Стандартные схемы дозирования:

Показание, состояние Суточная дозировка (г/сутки) Разовая дозировка (г) Кратность приема (раз/день) Курс терапии (дней)
Вульвовагинальный кандидоз 0,4или0,2 0,20,2 21 13
Дерматомикозы гладкой кожи 0,2или0,1 0,20,1 11 715
Отрубевидный лишай 0,2 0,2 1 7
Грибковый кератит 0,2 0,2 1 21
Поражения стоп, кистей 0,4или0,1 0,20,1 21 730
Кандидоз рта 0,1 0,1 1 15
Аспергиллез 0,2 0,2 1 30-150
Инвазивный, диссеминированный аспергиллез 0,4 0,2 2 30-150
Системный кандидоз 0,1или0,2 0,10,2 11 21-21021-210
Инвазивный, диссеминированный кандидоз 0,4 0,2 2 21-210
Криптококковый менингит 0,2 0,2 1 60-365
Криптококкоз 0,2 0,2 1 60-365
Гистоплазмоз 0,2или0,4 0,20,2 12 240240
Споротрихоз 0,1 0,1 1 90
Хромомикоз 0,1или0,2 0,10,2 11 180180
Бластомикоз 0,10,20,4 0,10,20,2 112 180180180
Паракокцидиоидомикоз 0,1 0,1 1 180
Грибковые патологии у пациентов с нейтропенией Двойное увеличение доз
Грибковые патологии у больных СПИДом Двойное увеличение доз

Терапия онихомикозов проходит по следующим схемам пульс-терапии:

Область поражения 1неделя 2 неделя 3 неделя 4неделя 5неделя 6 неделя 7 неделя 8 неделя 9неделя
Ногтевые пластины пальцев стоп 200 мг / 2 раза ежедневно 200 мг / 2 раза ежедневно 200 мг / 2 раза ежедневно
Ногтевые пластины пальцев рук 200 мг/2раза ежедневно 200 мг / 2 раза ежедневно

Возможно применение итраконазолсодержащих препаратов по непрерывной схеме – 3 месяца по 0,2 г/сутки.

Побочные действия

ферментов; холестатической желтухой; крапивницей; диспепсией; сердечной недостаточностью застойного характера; головокружением; гепатитом; ангионевротическим отеком; темной окраской мочи; отеком легких; нарушениями менструального цикла; периферической невропатией; недостаточностью печени острого характера; гипокалиемией; синдромом Стивенса-Джонсона.

Противопоказания

Препарат Итразол не назначается при: показаниях в педиатрии до 3 лет; показаниях у беременных; лактации; гиперчувствительности к итраконазолу, азолам, вспомогательным компонентам; терапии средствами, совместно с которыми проявляются нежелательные эффекты.
Итразол очень осторожно должен назначаться при: миокардиальной недостаточности; патологиях печени.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов Возможный результат взаимодействия с препаратом Итразол
Антацидные препараты Снижение всасывания итраконазола
Антагонисты рецепторов гистамина типа Н2 Уменьшение всасывания итраконазола
Антагонисты кальция Пролонгация эффектов антагонистов кальция
Астемизол Риск остановки сердца, летального исхода
Антитромбические препараты Потенцирование эффектов антитромбических средств
Варфарин Снижение эффективности варфарина
Ритонавир Увеличение биодоступности препарата Итразол
Дигоксин Усиление эффектов дигоксина, риск интоксикации дигоксином
Фенитоин Снижение всасываемости итраконазола
Кларитромицин Увеличение биодоступности итраконазола
Винкристин Потенцирование эффектов винкристина
Диданозин Нарушение всасываемости активного компонента препарата Итразол
Индукторы микросомального окисления Отрицательное влияние на биодоступность итраконазола
Метилпреднизолон Потенцирование метилпреднизолона
Ловастатин Риск развития миопатии
Карбамазепин Снижение эффективности итраконазола
Рифампицин Ухудшение биодоступности итраконазола
Триазолам Усиление эффективности препарата Триазолам
Циклоспорин Риск интоксикации циклоспорином
Хинидин Пролонгирование эффектов хинидина
Терфенадин Риск развития аритмии
Читайте также:  Медицинский центр Тонус, г

Передозировка

Условия хранения

Температура хранения капсул – до 25 градусов Цельсия. Годность капсул к применению – 2,5 года. Место для хранения должно защищаться от солнечных лучей, повышенной влажности.

Форма выпуска

Препарат Итразол выпускается в капсулах. Фасовки следующие:
— 6 капс./блистер/упаковка;
— 14 капс. (7 капс./блистер)/упаковка;
— 6 капс./банка/упаковка;
— 14 капс./банка/упаковка.

Состав

1 капсула Итразол содержит итраконазола в пеллетированной форме 0,1 г. Вспомогательные компоненты: полоксамер, крахмал, желатин, гипромеллоза, титана диоксид, сахароза.

Дополнительно

При сердечной недостаточности возможно ухудшение состояния из-за отрицательного инотропного эффекта итраконазола.
Необходим контроль функций печени при длительных курсах терапии итраконазолом.
Как только появилась нетипичная подозрительная симптоматика, препарат должен быть отменен.
При почечной недостаточности дозировки средства необходимо корректировать.
Невропатия может быть ассоциирована с итраконазолсодержащими средствами. При появлении симптоматики невропатии препарат отменяют.
Если имеются патологии иммунного звена, нужно увеличить терапевтические дозировки.

Итразол

Состав

В состав капсул входит действующий компонент итраконазол в количестве 100 мг, а также вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итразол — синтетический антимикотический препарат для системного применения, обладает широким противогрибковым спектром действия, является производным триазола, активным действующим веществом является итраконазол.

Итраконазол ингибирует синтез эргостерола цитоплазматической мембраной клетки гриба. Эффективен в отношении представителей рода дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton floccosum), оказывает фунгистатическое действие против грибков рода Candida (включая Candida glabrata и др.), показан против плесневых грибов (Histoplasma, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Fonsecaea, Sporothrix schenckii, Cladosporium).

Биодоступность высокая, повышается в случае применения препарата Итразол сразу вслед за основным приемом пищи. Высокая концентрация Итразола (превышающая концентрацию в плазме крови) наблюдается в печени, костно-мышечной системе, селезенке и желудке.

Максимальной тропностью лекарственное средство обладает по отношению к тканям кожи, в том числе ногтевым пластинам и волосам. Эффективен при длительном применении, при поражении ногтевого ложа эффект имеет смысл оценивать после 6-9 месяцев терапии.

Метаболизируется в печени, метаболиты итраконазола также обладают антимикотической активностью.

Период полувыведения Итразола из плазмы крови — до полутора суток. Значительная часть препарата выводится с мочой, оставшаяся — с калом. Следует помнить, что часть Итразола накапливается в коже и ногтевых тканях, и выведение вещества из этих тканей осуществляется гораздо медленнее, что позволяет достичь в них высоких концентраций итраконазола.

Показания к применению

Итразол показан в дерматологии в лечении дерматомикозов, грибкового кератита, онихомикоза, что вызван грибами рода дерматофитов или рода Candida.

Показанием для назначения Итразола является системный микоз, кандидоз и системный аспергиллез. Также препарат эффективен в терапии криптококкоза (в том числе и криптококкового менингита), гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоза и других системных или тропических микозов.

Поддаются лечению Итразолом кандидомикозы, при которых наблюдается поражение слизистых оболочек (в том числе вульвовагинальный кандидоз) и кожных покровов.

К прочим показаниям для назначения Итразола относятся отрубевидный лишай и глубокий висцеральный кандидоз.

Противопоказания

Итразол не следует назначать детям, если на то нет жизненных показаний. Это верно и применительно к пациентам с сердечной недостаточностью третьей стадии, при нарушении функции паренхимы печени, что сопровождается выраженной недостаточностью.

Для лечения беременных Итразол можно использовать лишь тогда, когда прогнозируемая польза терапии перевешивает гипотетический риск развития патологии и уродств плода. Вышесказанное верно и относительно применения Итразола при грудном вскармливании.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: болезненность в области эпигастрия, тошнота, могут иметь место нарушения в работе кишечника, что будет проявляться запором или диареей.

Нервная система: головные боли, мозжечковая или вестибулярная симптоматика, головокружение, шум в ушах. В редких случаях возможны нарушения со стороны зрительного анализатора, слезотечение.

Аллергические проявления со стороны кожи: сыпь, гиперемия кожных покровов, крапивница, зуд и жжение. В крайне тяжелых случаях развивается полиморфная экссудативная эритема и даже некроз отдельных участков кожных покровов.

К редким осложнениям терапии Итразолом относятся облысение, дисменорея, нарушение менструального цикла, развитие сердечной недостаточности с застойными явлениями по малому кругу кровообращения.

Возможно поражение печени, вплоть до токсического гепатита с присоединением признаков печеночной недостаточности (гипербилирубинемия, рост активности трансаминаз).

Инструкция по применению Итразола (Способ и дозировка)

Для наилучшего всасывания препарат Итразол (в форме капсул, содержащий 100 миллиграмм препарата) необходимо принимать после еды. Капсулы рекомендуется проглатывать целиком.

В зависимости от природы заболевания возможно применение следующих схем: для лечения онихомикоза используется так называемая пульс-терапия: она заключается в приеме Итразола ежедневно по две капсулы дважды в день на протяжении одной недели.

Читайте также:  Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) — исследования из подраздела «Тиреоидная панель», раздел «Гормональна

В лечении грибковых поражений ногтей кистей и стоп имеются некоторые различия. Так, для лечения ногтей рук рекомендуют два курса пульс-терапии, а для лечения микозов ногтей ног нужно увеличить количество курсов до трех. Интервал между курсами, когда Итразол не принимается, равен трем неделям.

Клинические результаты и эффективность стоит оценивать лишь по завершении полного курса терапии, что составляет до четырех недель при лечении грибковой инфекции кожных покровов, и до десяти недель при лечении онихомикозов.

Согласно инструкции по применению Итразола, кроме пульс-терапии можно использовать и схему непрерывной терапии: в этом случае принимают в день однократно капсулы в дозе 200 миллиграмм на протяжении трех месяцев.

Передозировка

Передозировка практически невозможна, но при появлении выраженных побочных реакций следует произвести промывание желудка, после чего назначить энтеросорбенты. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Итразол оказывает влияние на метаболизм лекарственных препаратов, которые в организме метаболизируются в печени с участием цитохрома P450. Это относится к терфенадину, астемизолу, цизаприду, мидазоламу, метилпреднизолону, триазоламу, непрямым антикоагулянтам, хинидину, такролимусу, винкристину и циклоспорину.

Что касается метаболизма самого итраконазола, то те препараты, которые подавляют активность цитохрома Р450 (ритонавир, кларитромицин, индинавир), повышают биодоступность Итразола. Обратный эффект оказывают рифампицин, изониазид и фенитоин — они усиливают активность микросомального окисления, ускоряя тем самым разрушение итраконазола в печени.

Препараты, которые широко применяются в лечении гастрита и язвенной болезни (антациды, холиноблокаторы, блокаторы водородной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов) замедляют всасывание итраконазола, а потому не стоит принимать Итразол, если вышеназванные препараты приняты менее двух часов назад.

В сочетании с цизапридом Итразол усиливает токсичность последнего, возникает риск желудочковых аритмий.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

У пациентов со сдвигом в иммунной системе (СПИД, трансплантация органов в недалеком прошлом, изменение морфологического состава крови) требуется увеличение дозировки.

При наличии у пациента цирроза или недостаточности функции почек Итразол назначают под постоянным контролем концентрации итраконазола в плазме, и лишь в том случае, когда прогнозируемый эффект от терапии выше, нежели риск возможного поражения печени.

Если выбрана тактика лечения, при которой препарат назначается дольше одного месяца, необходимо систематически контролировать активность ферментов печени и проверять иные лабораторные показатели состояния органа (уровень прямого и непрямого билирубина, содержание факторов свертывания крови, количества белка в плазме крови).

При появлении или прогрессировании признаков нарушения работы печени Итразол следует отменить.

Итразол от грибка ногтей: способ применения и отзывы

Итразол — это лекарственное средство, которое выпускается в форме капсул и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Быстро справиться с заболеванием удаётся за счёт такого действующего компонента, как итраконазол. Механизм действия обусловлен его способностью ингибировать синтез эргостерола, являющегося главным компонентов клеточной мембраны грибкового возбудителя. Отзывы о препарате Итразол от грибка ногтей показывают, что с помощью такого препарата удаётся всего за несколько приёмов устранить неприятную симптоматику и вылечить онихомикоз.

Состав и форма выпуска препарата

В аптеках приобрести лекарственное средство Итразол можно в форме капсул продолговатой формы, которые окрашены в белый цвет и имеют продолговатую поверхность. Внутри них находятся микрогранулы с основным действующим веществом.

Главным составляющим компонентом лекарственного средства служит итраконазол. Кроме этого, в состав капсул входят некоторые вспомогательные вещества:

  • сахароза;
  • кукурузный крахмал;
  • полоксамер;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • гипромеллоза.

Многих пациентов интересует вопрос, лечит ли Итразол грибок трихофитон на ногтях. Медикамент считается синтетическим противогрибковым средством широкого спектра действия. Он ингибирует синтез важнейшего белкового фермента, входящего в состав клеточной мембраны грибковых возбудителей. Медикамент за короткое время и достаточно легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и преимущественно в тонкой кишке.

Согласно прилагаемой инструкции, приём капсул Итразола существенно увеличивает его биодоступность. Уже спустя 3-4 часа после приёма лекарственного средства отмечается максимальная концентрация действующего компонента. Итразол проявляет активность по отношению к инфекциям, вызываемых дерматофитами, дрожжами, дрожжеподобными и плесневыми грибами.

Способ применения при грибке ногтей

В прилагаемой к лекарственному препарату инструкции указано, что для получения максимального эффекта при лечении грибка ногтей trichophyton рекомендуется принимать капсулы после еды, запивая их обильным количеством воды.

При терапии онихомикоза рекомендуется принимать 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 2 месяцев. Кроме этого можно пить препарата по следующей схеме: по 100 мг 3 раза в день в течение 3 недель с последующим перерывом на месяц. Для полного устранения грибкового заболевания рекомендуется пройти три курса лечения.

Уточнить, как увидеть результат лечения грибка ногтей Итразолом, необходимо у врача. Окончательную дозировку препарата и продолжительность медикаментозной терапии определяет специалист после изучения анамнеза пациента, результатов проведённых лабораторных и инструментальных исследований. Самостоятельный приём капсул при лечении грибка ногтей трихофитон может не только ещё больше усилить противогрибковую активность организма, но и причинить существенный вред здоровью человека.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства при борьбе с онихомикозом, в некоторых случаях от приёма капсул лучше всего отказаться. Специалисты выделяют следующие противопоказания к приёму медикамента:

  • повышенная чувствительность организма к действующему компоненту Итразола и иным веществам, входящих в его состав;
  • период беременности на любом сроке;
  • одновременный приём медикаментов, метаболизирующихся с угнетением гистаминовых рецепторов;
  • бактериальное поражение кожных покровов, которое требует приёма антибактериальных препаратов на основе пенициллина;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период грудного вскармливания.
Читайте также:  Алопеция на фоне химиотерапии

При слишком длительном и бесконтрольном приёме лекарственного препарата Итразол возможно проявление некоторых побочных эффектов.

Пациент может жаловаться на появление:

  • проблем со стулом;
  • тошноты;
  • болевых ощущений в области живота;
  • понижение кислотности желудка;
  • рвоту с примесью желчи;
  • инфекционного поражения слизистых;
  • невропатии;
  • диспепсии;
  • понижение общего метаболизма;
  • подъём температуры тела до субфебрильных показателей.

При появлении побочных реакций необходимо прекратить приём лекарственного средства и обратиться за консультацией к специалисту.

Применение у детей и беременных

В прилагаемой инструкции указано, что лекарственное средство Итразол не разрешается применять для лечения грибковых заболеваний на любом сроке беременности. Кроме этого, запрещено использовать средство женщинам в период грудного вскармливания и детям до 3 лет.

Аналогами лекарственного средства Итразол являются следующие препараты:

  • Фенитоин;
  • Итраконазол;
  • Ирунин;
  • Изол;
  • Микостоп;
  • Метрикс;
  • Орунзол;
  • Спорагал;
  • Итьрасин;
  • Метрикс;
  • Микокур.

Нередко аналоги препарата назначаются по причине достаточно высокой стоимости Итразола.

Где купить, цена и аналоги средства Итразол

Отзывы о препарате Итразол от грибка ногтей показывают, что цена зависит от количества капсул в упаковке и региона продажи. Кроме этого, имеет значение фирма-производитель медикамента, доза главного действующего вещества и степень очистки компонентов. Средняя стоимость фармакологического средства в количестве 10 штук составляет 690-700 рублей.

Совместимость с другими средствами и алкоголем

Следует помнить о том, что не рекомендуется сочетать приём Итразола с препаратами, которые являются качественными индукторами ферментов печени. Противогрибковое средство может существенно понижать биодоступность препаратов с противовирусным действием и антибиотиков. С повышенной осторожностью следует принимать Итразол одновременно с сердечными гликозидами, поскольку такая комбинация может стать причиной тахикардии.

Итразол является синтетическим противогрибковым препаратом, обладающим широким спектром действия. Сочетание лекарственного средства с этиловым спиртом оказывает блокирующее действие на большинство активных ферментов крови, что нарушает проходимость действующих компонентов Итразола через стенку кишечника и их проникновение в центральный кровоток. Сочетание медикамента и алкогольных напитков может закончиться токсическим поражением выделительной системы.

Молекулы этанола дезактивируют ферменты печени и в результате компоненты медикамента депонируются в организме, оказывая токсическое воздействие. При таком патологическом состоянии возможно появление симптомов острой печёночной недостаточности. Пациент жалуется на болевые ощущения в правом подреберье, желтуху кожных покровов, тошноту, рвоту и диспепсические явления. Кроме этого, от Итразола может усиливаться аллергия, поэтому в период лечения рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика грибка ногтей

Основной профилактикой против любого грибкового заболевания считается соблюдение правил личной гигиены, предупреждения различных травм и повреждений стоп. Кроме этого, важно своевременно лечить повышенную потливость ног либо сухость кожных покровов, а также своевременно принимать меры при любых дистрофических изменениях ногтевой пластины.

При посещении мест общественного пользования необходимо надевать индивидуальные резиновые тапочки. В магазинах необходимо приобретать лишь качественную обувь из натуральных материалов, и при её примерке пользоваться индивидуальным следком.

Профилактика онихомикоза включает проведение дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий, а также санитарно-просветительной работы. При появлении любых дистрофических изменения ногтей необходимо обращаться за медицинской помощью и своевременно проходить лечение.

Отзывы о лечении грибка препаратом Итразол

Отзывы об Итразоле от грибка ногтей встречаются как положительные, так и отрицательные. В основном недовольство пациентов связано с тем, что часто приём лекарственного средства сопровождается развитием побочной симптоматики.

Елена, 34 года, г. Москва: «Для лечения грибка на ногтях ног я перепробовала множество различных средств, включая различные растворы и лаки. Однако, несмотря на все усилия положительного эффекта я так и не достигла. Чем лечить грибок ногтей, трихофитон подойдёт или нет, я спросила у врача-дерматолога. Он назначил мне на протяжении 3 месяцев пить таблетки Итразол, и лишь с помощью такого препарата мне удалось победить онихомикоз. После завершения курса лечения мои ногти приобрели нормальный здоровый вид. Единственным недостатком Итразола я считаю побочные эффекты, которые проявлялись в постоянной тошноте и рези в животе. Несмотря на это, препаратом я довольна, поскольку только с его помощью мне удалось вылечиться от грибка ногтей.»

Марина, 22 года. г. Минск: «Я считаю, что Итразол от грибка ногтей необходимо использовать лишь в крайних и серьёзных случаях, когда применение других медикаментов не даёт никакого результата. Приём препарата в течение 3 месяцев привёл к тому, что у меня случилось токсическое поражение печени. Кроме этого, нарушилось пищеварение, ухудшилось общее самочувствие и появилась бессонница. После завершения приёма таблеток при лечении грибка ногтей побочные эффекты сразу же исчезли и моё состояние заметно улучшилось. Итразол достаточно быстро помог мне справиться с онихомикозом, но появившиеся побочные эффекты считаю существенным минусом препарата.»

Посмотрите видео о препарате Итразол:

Ссылка на основную публикацию
Использование катетера Фолея для созревания шейки матки при индукции родовой деятельности после кеса
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует Катетер Фолея — урологический инструмент,...
ИП Судариков Иван Дмитриевич, Москва (ИНН 773318401109), ИП Судариков И Д с реквизитами и адресом (О
Кислякова Екатерина Алексеевна Кредо означает «верю». Во что верю я? В то, что всё происходящее в нашей жизни начинается с...
Ипв прививка расшифровка грудничкам
Название заболевания: Полиомиелит Варианты вакцин Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го...
Использование пессариев при влагалищном пролапсе uMEDp
Назначение, установка и снятие пессария: важные вопросы для беременных женщин Когда в перинатальные центры попадают женщины с угрозой выкидышей, то...
Adblock detector