Хронотропный эффект — Википедия

Что характерно для механизмов отрицательного хронотропного эффекта влияния парасимпатических нервов (ацетилхолина) на деятельность сердца?

Регуляция в сердечно — сосудистой системе.

Какие регуляторные механизмы деятельности сердца проявляются на клеточном уровне?

1) изменение ионной проницаемости мембран

2) работа ионных насосов

3) электромеханическое сопряжение и работа актомиозинового комплекса

4) межклеточные взаимодействия

5) все вышеперечисленные

6) нет одного правильного ответа

Какую зависимость отражает закон Старлинга?

1) между исходной длинной мышечного волокна миокарда и силой его сокращения

2) между силой сокращения и частотой сокращения

3) между частотой сокращения и силой сокращения

4) между исходной длиной мышечного волокна миокарда и частотой сокращения

5) нет правильного ответа

34-3. Как изменится сила сокращения сердечной мышцы после ее предварительного (до 20 %) растяжения в диастолу?

Какие регуляторные механизмы деятельности сердца относятся к гомеометрической регуляции?

2) эффект Старлинга

3) ритмозависимые изменения силы сокращений (хроноинотропия), эффект Анрепа

Как изменится сила сокращения сердечной мышцы при увеличении частоты ее раздражения?

1) изменений не будет

2) возникает гладкий тетанус

3) сила сокращений уменьшится

4) сила сокращений увеличится

34-6. Эффект Анрепа заключается в:

1) изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных

волокон в диастоле

2) уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

3) увеличении силы сокращения сердца при повышении давления в артериальной

4) увеличении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

5) увеличении силы сокращений сердца при ударе по передней брюшной стенке

34-7. Физиологический смысл эффекта Анрепа состоит в адаптации сердца к:

1) нагрузке объёмом (притекающей крови)

2) нагрузке давлением в аорте (постнагрузка)

3) увеличению давления в малом круге кровообращения

4) снижению давления в малом круге кровообращения

5) снижению венозного притока

Каким образом изменится сила и частота сокращений сердца при понижении кровяного давления в сосудистой системе большого круга кровообращения?

1) частота и сила сокращений увеличатся

3) частота уменьшится, а сила увеличится

4) частота увеличится, а сила уменьшится

Читайте также:  Бисептол цена в Москве от руб, купить Бисептол, отзывы и инструкция по применению

5) частота и сила сокращений уменьшатся

34-9. Хронотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

34-10. Инотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

34-11. Батмотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

34-12. Дромотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

34-13. Главная роль гипоталамуса в регуляции работы сердца заключается:

1) в условнорефлекторном изменении частоты сердечных сокращений

2) в изменении частоты сердечных сокращений при задержке дыхания

3) в обеспечении работы сердца, адекватной ситуации внутри организма и поведению

4) в изменении давления при задержке дыхания

5) в условнорефлекторном изменении АД

34-14. Центр парасимпатической иннервации сердца находится в:

1) верхних шейных сегментах спинного мозга

2) верхних грудных сегментах спинного мозга

3) продолговатом мозге

5) боковых рогах торако-люмбального отдела спинного мозга

34-15. В окончаниях блуждающего нерва, иннервирующего сердце, выделяется:

34-16. Блуждающий нерв действует на сердце через:

34-17. Блуждающий нерв вызывает в сердце эффекты:

1) отрицательные хроно-, ино-, батмо- и дромотропные

2) положительные хроно-, ино-, батмо- и дромотропные

3) отрицательные хроно-, инотропные и положительные батмо- и дромотропные

4) положительные хроно-, инотропные и отрицательные батмо- и дромотропные

5) не вызывает никаких эффектов

Что характерно для механизмов отрицательного хронотропного эффекта влияния парасимпатических нервов (ацетилхолина) на деятельность сердца?

1) увеличение проницаемости для ионов калия

2) увеличение проницаемости мембран для ионов кальция и натрия

3) уменьшение мембранного потенциала покоя

4) увеличение скорости спонтанной диастолической деполяризации

5) уменьшение времени атриовентрикулярной задержки

Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 957 ;

Хронотропный эффект в деятельности сердца это изменение

Иннервация сердца. Хронотропный эффект. Дромотропный эффект. Инотропный эффект. Батмотропный эффект.

Сердце — обильно иннервированный орган. Среди чувствительных образований сердца основное значение имеют две популяции механорецепторов, сосредоточенных, главным образом, в предсердиях и левом желудочке: А-рецепторы реагируют на изменение напряжения сердечной стенки, а В-рецепторы возбуждаются при ее пассивном растяжении. Афферентные волокна, связанные с этими рецепторами, идут в составе блуждающих нервов. Свободные чувствительные нервные окончания, расположенные непосредственно под эндокардом, представляют собой терминали афферентных волокон, проходящих в составе симпатических нервов.

Читайте также:  Цитомегаловирус у детей симптоматика, лечение, последствия

Эфферентная иннервация сердца осуществляется при участии обоих отделов вегетативной нервной системы. Тела симпатических преганглионарных нейронов, участвующих в иннервации сердца, располагаются в сером веществе боковых рогов трех верхних грудных сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна направляются к нейронам верхнего грудного (звездчатого) симпатического ганглия. Постганглионар-ные волокна этих нейронов вместе с парасимпатическими волокнами блуждающего нерва образуют верхний, средний и нижний сердечные нервы, Симпатические волокна пронизывают весь орган и иннервируют не только миокард, но и элементы проводящей системы.

Тела парасимпатических преганглионарных нейронов, участвующих в иннервации сердца, располагаются в продолговатом мозге. Их аксоны идут в составе блуждающих нервов. После вхождения блуждающего нерва в грудную полость от него отходят веточки, которые включаются в состав сердечных нервов.

Отростки блуждающего нерва, проходящие в составе сердечных нервов, представляют собой парасимпатические преганглионарные волокна. С них возбуждение передается на интрамуральные нейроны и далее — преимущественно на элементы проводящей системы. Влияния, опосредованные правым блуждающим нервом, адресованы, в основном, клеткам синоатриального, а левым — клеткам атриовентрикулярного узла. Прямого влияния на желудочки сердца блуждающие нервы не оказывают.

Иннервируя ткань водителей ритма, вегетативные нервы способны менять их возбудимость, тем самым вызывая изменения частоты генерации потенциалов действия и сокращений сердца (хронотропный эффект). Нервные влияния изменяют скорость электротонической передачи возбуждения и, следовательно, длительности фаз сердечного цикла. Такие эффекты называют дромотропными.

Поскольку действие медиаторов вегетативной нервной системы заключается в изменении уровня циклических нуклеотидов и энергетического обмена, вегетативные нервы в целом способны влиять и на силу сердечных сокращений (инотропный эффект). В лабораторных условиях получен эффект изменения величины порога возбуждения кардиомиоцитов под действием нейромедиаторов, его обозначают как батмотропный.

Перечисленные пути воздействия нервной системы на сократительную активность миокарда и насосную функцию сердца представляют собой хотя и исключительно важные, но вторичные по отношению к миогенным механизмам модулирующие влияния.

Медицина мира

Строфантин К– р-р в амп. 1 мл. 0,025% или 0,05 %

Уабаин (Строфантин G),

II. Сг с 6-членным лактоновым кольцом «бафадиенолиды»:

Препараты морского лука — Мепросцилларин (Клифт) — не ¯ ЧСС,

СГ морозника и секрета кожных желез жаб (Bufo)

Источники получения гликозидов: наперстянка пурпуровая >дигитоксин; наперстянка шерстистая>дигоксин, целанид; страфонт Комбе >строфантин К; ландыш>коргликон; горицвет>настой травы горицвета.

Эффекты СГ на декомпенсированный миокард:

1. Положительный инотропный эффектувеличение силы!! сердечных сокращений. Эффект связан с прямым действием СГ на декомпенсированный миокард. СГ связываются с SH-группами a-субъединицы фермента Nа + ,K + -ATФ-азы. Ингибируют Na, К-АТФ-азу, вследствие чего нарушается перенос ионов через мембрану клетки. >снижается концентрация К и увеличивается концентрация Na в цитоплазме кардиомиоцитов. В норме в кардиомиоцитох происходит обмен ионов кальция на ионы натрия. При уменьшении градиента концентрации для натрия активность обмена снижается и концентрация кальция в клетке возрастает.>большое количество Кальция депонируется в соркоплазметическом ретикулуме и высвобождается из него в цитоплазму при деполяризации мембраны. Ионы кальция связываются с тропонином С тропонин-тропомиозинового комплекса кардиомиоцитов, и, изменяя конформацию этого комплекса, устраняют его тормозное влияние на взаимодействие актина и миозина. Следовательно, повышение концентрации ионов кальция приводит к большой активности сократительных белков и, как следствие, к увеличению силы сердечных сокращений. Повышение сердечного выброса приводит к улучшению кровоснабжения органов и тканей, нормализируется гемодинамика самого миокарда.

Читайте также:  Селезенка, увеличение (спленомегалия) - Симптомы - Симптомы - Внутренняя Mедицина

2. Отрицательный хронотропный эффектурежение сердечного ритма и удлинение диастолы!!

систола становится более энергичной → ↑ ударной волны → рефлекторно (с интерорецепторов рефлексогенных зон дуги аорты и сонной артерии импульсы поступают в центр блуждающего нерва, активность которого повышается) →

↓ ЧСС и ↑диастолы (на ЭКГ удлинение диастолы проявится ↑ интервала РР) → создает благоприятные условия для

кровоснабжения (которое осуществляется только в течение диастолы) и питания миокарда,

более полного восстановления энергоресурсов в кардиомиоцитах,

в камеры сердца поступает больше крови

3. Положительный батмотропный эффект — увеличение возбудимости! миокарда

СГ ↑ содержание цитозольных Са 2+ , Na + и ↓ К + → вызывает электрически нестабильное состояние миокардиоцитов →

↑ возбудимости! тканей сердца → появлению дополнительных (гетеротопных) очагов возбуждения в миокарде → экстрасистолии.

В терапевтических дозах СГ ↓ возбудимость синусового узла (отрицательное батмотропное действие), что связано с активностью блуждающего нерва.

4. Отрицательный дромотропный эффект — прямое угнетающее влияние на проводимость в атриовентрикулярном узле — от синусового узла («водителя ритма») к рабочему миокарду.

прямое угнетающее влияние на проводимость (dromos – бег) ↑ рефрактерный период на протяжении всей проводящей системы, но наиболее оно выражено на уровне АВ — узла и пучка Гиса (на ЭКГ → ↑ интервала РR)

при нарушении АВ-проводимости → трепетание желудочков, остановка сердца.

В токсических дозах СГ вызывают предсердно — желудочковый блок.

5. Положительный тонотропный эффектувеличение тонуса миокарда

По скорости развития кардиотонического эффекта СГ можно представить следующим образом: строфантин=конваллятоксин>целанид>дигоксин>дигитоксин.

Ссылка на основную публикацию
Хромосомные мутации (хромосомные перестройки)
Хромосомные мутации это перестройки хромосом Основной предпосылкой для возникновения хромосомных перестроек является появление в клетке двунитевых разрывов ДНК, то есть...
Хлорамфеникол – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания
Хлорамфеникол (Chloramphenicol) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Хлорамфеникол Фармакологическая группа вещества Хлорамфеникол Характеристика вещества Хлорамфеникол Фармакология Применение вещества Хлорамфеникол...
Хлорамфеникол – инструкция по применению, синонимы, дозы
Хлорамфеникол Фармдействие Хлорамфеникол угнетает фермент пептидилтрансферазу, что приводит к нарушению образования белка в клетке микроорганизма. После приема внутрь в желудочно-кишечном...
Хроническая венозная недостаточность лечение обязательно! » Фармвестник
Закупорка сосудов: Основные причины и симптомы Закупорка сосудов или эмболия является опасным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям для...
Adblock detector