Хронический атрофический гастрит что это такое, основные симптомы, меры при обострении

Атрофический гастрит

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Описание патологии

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

  • отек стенок желудка;
  • выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • переполнение сосудов кровью;
  • нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

  • истончение стенки желудка;
  • широкие ямки;
  • плоский эпителий;
  • сглаженность слизистой;
  • невысокая секреция;
  • умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • изменение железистых клеток.

Классификация

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные диспепсические нарушения. Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

  • боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
  • тошнота по утрам;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка после приема пищи;
  • потеря веса;
  • общая слабость.

По результатам измерения уровня рН удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В антральном отделе нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

  • появление валиков на стенках органа;
  • углубление ямок;
  • микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • болевые ощущения в проекции органа;
  • изжога;
  • ощущение тяжести;
  • нарушение стула;
  • отрыжка;
  • появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:

  • тяжесть в желудке;
  • появление тухлой отрыжки после еды;
  • ощущение переполненности даже после незначительного употребления еды;
  • изжога;
  • ощущение сухости кожных покровов;
  • существенное снижение аппетита;
  • ломкость ногтей;
  • утрата двигательной активности;
  • повышенная утомляемость;
  • серьезное снижение веса;
  • урчание в животе;
  • анемия;
  • падение остроты зрения – связано с дефицитом витамина А;
  • проблемы со стулом – в данном случае запор может сменяться диареей или наоборот;
  • кровоточивость десен – обусловлена недостатком витамина С;
  • появление налета на языке – он обычно имеет желто-серый оттенок;
  • выпадение волос;
  • появление заед в уголках рта.

Причины

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

  • Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

  • Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

  • Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
  • Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
  • Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
  • Хронические интоксикации организма.
  • Сложные формы инфекционных заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

  • рентгеноскопия желудка;
  • гистология;
  • фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
  • зондирование;
  • рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Лечение

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

  1. При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
  2. Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
  3. Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
  4. Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
  5. Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
  6. Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

Народные методы

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

  1. Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
  2. На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
  3. Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый картофельный сок. Его нужно пить до еды по 125 мл.
  4. Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
  5. Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

  • бульоны;
  • каши;
  • минеральные воды;
  • муссы;
  • некислые молочные изделия;
  • кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

  • слишком горячие и чересчур холодные блюда;
  • кислые продукты;
  • копчености;
  • соления;
  • острые блюда;
  • жареные продукты;
  • специи;
  • соусы;
  • консервированные продукты;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

  1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
  4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что атрофия слизистой создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.

Атрофический гастрит — что это такое? Лечение народными средствами

Атрофический гастрит – симптомы и лечение заболевания. Атрофический гастрит – форма гастрита, при котором уменьшается выработка желудочного сока, наблюдается пониженная или повышенная кислотность желудка, истончается слизистая желудка и нарушается обмен веществ, вследствие сильного снижения количества главных и париетальных (секретирующих соляную кислоту) клеток.

При запущенном лечении, особенно для пожилых людей, существует угроза развития рака желудка.

Что это такое?

Главным признаком заболевания является уменьшение количества строго специализированных клеток. Также может наблюдаться истончение слоя слизистой оболочки, мукоидизация – когда появляются не полностью дифференцированные клетки вместо париетальных и главных.

Все клетки организма в определенном промежутке времени обновляются, заменяются новыми – это естественный процесс в теле человека. Специализация, т.е. строение и функции клетки, должна быть задана точно – это относится и к клеткам стенок желудка. Но иногда происходит сбой, давайте опишем, в чем этот самый сбой заключается.

В результате сбоя новые клетки рождаются с деформированным строением, из-за чего частично или полностью теряют свои жизненно важные для здоровья человека функции. В результате ферментов, необходимых для пищеварения, становится крайне мало, снижается выработка соляной кислоты, не усваивается витамин B12, что приводит к B12-фолиеводефицитной анемии.

В половине явлений наблюдается структурное изменение слизистой оболочки из-за метаплазии (замещение клеток, клетками другого типа), опухолей и неправильного развития тканей желудка.

Виды атрофического гастрита

В зависимости от тяжести повреждений и расположения пораженной области и от того, какая кислотность, атрофический гастрит у женщин и мужчин бывает нескольких видов:

Острый атрофический гастрит

Иначе Активный гастрит. Характерно острое атрофическое воспаление стенок желудка. При обострении заболевания наблюдается отек желудочных стенок и сильная выраженность сосудов. Симптомы проявляются сильной болью, не усвоением жидкости и как следствие диареей, а также рвотой, высокой температурой и, в особо тяжелом течении болезни, обмороком, комой.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит является 2 степенью заболевания и имеет слабовыраженные симптомы. Наблюдается постепенный процесс атрофии клеток желудка и потери его основных функций. PH–метрия выявляет понижение кислотной среды. При хронической стадии уплощается покров желудка, железная функция слабеет, атрофия преобладает над воспалением – это называется пангастрит. Хроническому атрофическому гастриту может предшествовать неактивный поверхностный атрофический гастрит, почти не имеет симптомов и диагностируется только путем эндоскопии.

Очаговый атрофический гастрит

Устаревшее название очаговой атрофической формы – субатрофический или субатрофия. При очаговом типе заболевания поражаются отдельные области желудка, из-за чего на его здоровые области идет усиленная нагрузка. Иногда при очаговой форме выявляется преобладание кислотной среды. В хронической форме может возникнуть непереносимость животных жиров и симптомами выступают легкая боль после еды, тяжесть, тошнота, изжога и рвота. При игнорировании лечения боль может усилиться, теряется аппетит и снижается вес.

Умеренный атрофический гастрит

Частичное нарушение строения специализированных клеток приводит к умеренной, легкой форме гастрита. Диагностируется степенью изменения желез и оценкой количества здоровых клеток желудка без признаков атрофии. Боль при умеренно выраженном гастрите почти отсутствует и может появиться только от тяжело усваиваемой пищи, например: острой, жирной, соленой и т.п.

Антральный атрофический гастрит

Поражение локализуется в нижней части желудка, смежной с двенадцатиперстной кишкой – антральном отделе. Из-за возникновения язв, на почве прекращения выделения слизи, его стенки покрываются рубцами и уплотняются в противоположность неатрофическому типу, при котором рубцов не наблюдается. Слизистая оболочка деформируется и в большинстве случаев покрывается опухолевыми образованиями. Атрофические деформации антрального отдела могут привести к таким симптомам, как: тошнота в первой половине дня, снижение веса, потеря аппетита, отрыжка и слабость.

Диффузный атрофический гастрит

Диффузному атрофическому гастриту свойственно отсутствие серьезных повреждений внутреннего эпителия. Незначительно отклоняется от нормы строение желез и основных клеток желудка, страдает секреторная функция. Может привести к более тяжелому воспалительно-дистрофическому заболеванию. Когда у пациента диффузно наблюдаются признаки нескольких видов, следует говорить о смешанном атрофическом гастрите.

Гиперпластический атрофический гастрит

В случае если атрофия и дистрофия коснулись всего фундального (дно и само тело) отдела желудка и наблюдается истончение его слизистой, следует говорить о хроническом гиперпластическом гастрите. Атрофированный участок может покрыться полипами. Этот вид заболевания достаточно редкий и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Опасен высокой вероятностью развития онкологического заболевания. Иначе называется Мультифокальным.

Эрозивный атрофический гастрит

Эрозивному типу характерно появление небольших ран, а затем язвочек на внешней стороне желудка. Симптомы схожи с симптомами острой формы. При отсутствии лечения может открыться внутреннее кровотечение и тогда неизбежно оперативное вмешательство.

Атопический атрофический гастрит

Одна из наиболее редких форм является и одной из наиболее тяжелых. Симптоматика чаще всего схожа с хронической формой, при которой отсутствует явный воспалительный процесс. Возникает на фоне аллергических реакций на белок коровьего молока.

Аутоиммунный атрофический гастрит

Метапластический или аутоиммунный гастрит является наследственным заболеванием, проявляющимся из-за дефицита B12, сбоя в щитовидной железе или Болезни Аддисона.

Симптомы

Симптомы проявляются в совокупной зависимости от степени тяжести течения заболевая, от локализации очагов воспаления и от степени и характера деформации главных и железных клеток желудка.

Обычно на первом этапе развития атрофического гастрита симптомы мало проявляют себя, а боль может и вовсе отсутствовать на всех этапах. Перечислим основные и наиболее часто встречающиеся симптомы, свойственные всем типам атрофического гастрита у мужчин и женщин:

  • Отрыжка;
  • Тошнота;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Вздутие;
  • Урчание;
  • Нестабильный стул.

К косвенным симптомам относят симптомы, которые являются следствием атрофических повреждений в желудке:

  • Потеря аппетита и снижение веса;
  • Головные боли;
  • B12-фолиеводефицитная анемия;
  • Язвочки в полости рта;
  • Гормональный сбой.

Причины

Пока что наука не дает однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения данного недуга. К предполагаемым причинам относят:

  1. Хеликобактериоз – вышедшее из под контроля, приводящее к воспалению, размножение бактерий Helicobacter pylori, в результате таких провоцирующих атрофические изменения факторов, как чрезмерное употребление лекарственных препаратов и понижение иммунной защиты организма;
  2. Аутоиммунный сбой – клетки желудка различной специализации уничтожаются иммуноглобулинами (антителами). Уничтожаются париетальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, гастромукопротеин, который должен связываться с витамином B12, нарушается выработка гастрина, из-за чего также страдает выработка соляной кислоты и пепсина, который обеспечивает расщепление белков пищи;
  3. Чрезмерное употребление лекарственных средств, алкоголя и неправильное питание может привести к воспалению слизистой оболочки и развитию заболевания;
  4. Рефлюкс(ДГР) – патологический процесс, при котором содержимое кишечника попадает в желудок из-за нарушенной функции соединяющего сфинктера. Это приводит к деформации слизистой оболочки.

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий спектр диагностических процедур в выявлении острого и хронического атрофического гастрита:

  • Рентгеноскопия;
  • Анализ крови на антитела;
  • Измерение уровня PH желудка;
  • Анализ на ферменты;
  • Анализ на хеликобактериоз;
  • Гастроскопия;
  • Гистологический анализ.

Лечение

Как лечить заболевание определяет лечащий врач-гастроэнтеролог в соответствии со степенью тяжести, характером и локализацией атрофических процессов в желудке. В первую очередь индивидуально подбирается диета, которая может быть как умеренно щадящей, так и строгой, вплоть до абсолютного исключения любой тяжелой для желудка и раздражающей слизистую пищи: острой, соленой, жареной, жирной и т.д., а также газированных и алкогольных напитков и кофе. Далее определяются лекарственные препараты, которые помогут восстановить слизистую оболочку, снять воспаление, нормализовать пищеварение и справиться с заболеваниями, возникшими уже на фоне атрофии.

При положительном анализе на хеликобактериоз, следует принимать антибиотики, которые лечащий врач может назначить в зависимости от чувствительности к конкретным препаратам. Также назначается противобактериальные таблетки Трихопол.

Для снятия болей, в зависимости от их причины и характера, назначают следующие холинолитические и спазмолитические препараты:

  • Но-шпа;
  • Галидор;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Гастроцепин.

Лекарства для нормализации работы мышц желудка:

  • Церукал;
  • Мотилиум;
  • Иберогаст.

Если снижен уровень соляной кислоты, то назначаются препараты для лечения, содержащие натуральный желудочный сок и необходимые в желудке ферменты:

  • Абомин;
  • Пепсидин;
  • Ацидин-пепсин;
  • Мезим;
  • Панкурмен;
  • Креон;
  • Панкреатин.

Зачастую организм страдает от недостатка витаминов, поэтому больному назначаются витамин B12, фолиевая кислота и препараты на основе железа при анемии. Трофика клеток поддерживается препаратами висмута и алюминия.

При дисфункции желудка страдает организм в целом, поэтому заболевание лечится комплексно и пациенту показано, помимо медикаментозного лечения, курортно-санаторное лечение, покой, распорядок дня и правильный режим питания.

Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач, после всех необходимых анализов.

Народные средства – сок подорожника и капусты благоприятно действуют на желудок. И все-таки следует проконсультироваться с врачом перед употреблением народных средств и не пренебрегать медикаментами. Грамотно подобранное лечение может предупредить рак желудка, риску развития которого подвержены около 15% людей, страдающих атрофической формой, особенно с пониженной кислотностью.

Можно ли вылечить полностью?

В целом прогноз благоприятный, данный диагноз не приговор и есть вероятность вылечить его навсегда. Возможно полное выздоровление, восстановление слизистой оболочки, при условии строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Очень важно обратиться в мед учреждение при первых признаках болезни, начать лечение как можно раньше и внимательно следить за течением болезни т.к. запущенный атрофичный процесс является предраковым состоянием и высока вероятность развития рака желудка.

Повышается риск для людей, переступивших 50-летний рубеж – 60%.

Видео: Атрофический гастрит

Диета

Как уже упоминалось выше, диета – крайне важна для профилактики дальнейшего развития атрофии и помогает восстановить слизистую при атрофическом гастрите. Две базовые схемы питания, соответствующие степени и характеру заболевания, которые у взрослых и детей корректируются индивидуально:

  1. В случае острого течения болезни, сильного воспаления слизистой, сниженной кислотности желудка, рекомендуется диета, при которой максимально снижается нагрузка на пищеварение: употреблять только пареную и вареную пищу, измельченную, перетертую в пюре. Если возникает непереносимость молочных продуктов, значит они также исключаются из рациона.;
  2. Когда острая стадия заболевания позади, назначают менее строгую диету, допускающую слегка прожаренные и мучные блюда, яйца, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.

Отзывы

Анонимно, 40 лет. Сдала анализы – хеликобактерии не нашли. Обязательно надо на хеликобактер анализ сдать. Врач прописал улькавис и строгую диету. Боли начали проходить, организм восстанавливается, но не сразу. Кто вылечил полностью, как вы лечились?

Анонимно, 43. Я пила омепразол несколько лет, прежде чем у меня восстановился желудок. И продолжаю пить, чтобы опять не началось.

Анонимно, 37. У меня за три недели на улькависе тяжесть и боли ушли. Пила по 4 таблетки в день, сейчас ничего не беспокоит. Если бы запустила, то язва бы началась.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Считается предраковым состоянием. Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Наиболее значимыми методами диагностики являются: гастроскопия с забором и гистологией биоптатов, различные исследования для определения наличия хеликобактерной инфекции. Менее информативны гастрография, УЗИ органов брюшной полости. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы атрофического гастрита
  • Диагностика
  • Лечение атрофического гастрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспаление слизистой желудка, в результате которого полностью утрачиваются обкладочные железы желудка, происходит постепенная атрофия с последующей метаплазией участков слизистой. Основным признаком, который указывает на высокую вероятность рака, является не вид перестройки клеток, а площадь процесса – при распространенности метаплазии на 20% площади слизистой желудка и более вероятность развития рака практически 100%.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хронический атрофический гастрит в 13% случаев заканчивается развитием онкологической патологии. По сравнению с неатрофическим процессом вероятность такого осложнения при атрофическом гастрите в пять раз выше. Основной задачей гастроэнтерологов сегодня является разработка новых, простых и неинвазивных методов достоверной диагностики атрофии, а также ранней диагностики рака желудка. Замечено, что своевременная диагностика и полная эрадикация инфекционного процесса уже через пять лет приводят к восстановлению слизистой желудка и значительному уменьшению площади метаплазии.

Причины

Основными причинами развития атрофического гастрита являются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез). Атрофии железистого эпителия могут способствовать различные сопутствующие заболевания и состояния: бесконтрольный прием медикаментов, алкоголизм, стрессы и выраженное физическое переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности работы ЖКТ, тяжелые фоновые заболевания.

Патогенез

H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, что в результате позволяет токсинам и свободным радикалам беспрепятственно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В финале этого процесса клетки приобретают свойства нескольких типов тканей – так называемые гибридные клетки, которые имеют свойства предраковых. Данный процесс называется кишечная метаплазия. Вначале эти участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. Чем дальше зашел процесс метаплазии, тем больше вероятность развития аденокарциномы желудка. На сегодняшний день хеликобактерная инфекция включена в список биологических канцерогенов, ведь без надлежащего лечения она рано или поздно приводит к раку желудка.

Механизм развития аутоиммунного процесса несколько иной. При этом в организме из-за нарушения иммунитета начинают образовываться антитела, которые распознают собственные ткани желудка как чужеродные. Чаще всего антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, который отвечает за всасывание витамина В12. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, клетки перестраиваются и начинают производить слизь вместо соляной кислоты. В желудке перестают всасываться железо и витамины, развивается тяжелая пернициозная анемия. Если же аутоиммунному гастриту сопутствует хеликобактерная инфекция, предраковое состояние разовьется гораздо быстрее.

Симптомы атрофического гастрита

Патология развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.

Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента). Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти, беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.

Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения. Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой, иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается. В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.

Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта. Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии. Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.

Диагностика

Сегодня все больше внимания уделяется ранней неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого врачами-гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.

Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.

В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита, его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.

В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности.

При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Основной задачей гастроэнтеролога является предупреждение дальнейшей кишечной метаплазии, раковой трансформации. При своевременном начале лечения атрофического гастрита уже через пять лет наступает значительное улучшение состояния эпителия. Обязательно назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу.

После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов: разведенных соков (лимонный, капустный, клюквенный). Свежие фрукты из диеты исключаются, можно есть только бананы. К пище предъявляются особые требования – она должна быть теплой (нельзя принимать холодные и горячие продукты), приемы пищи должны быть частыми и дробными. Необходимо исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Глюкокортикоидные гормоны при атрофическом гастрите назначаются только при развитии В12-фолиеводефицитной анемии. Также назначается симптоматическое лечение: заместительная терапия натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. Для стимуляции секреции соляной кислоты необходимо пить минеральные воды с высоким содержанием солей, отвары трав (подорожник, полынь, фенхель), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.

Используются гастропротекторы (мизопростол, карбеноксолон), стимуляторы регенерации (облепиховое масло), обволакивающие средства на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения перистальтики. Активно применяется физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия, тепловые процедуры на область эпигастрия. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения включает терапию минеральными водами на бальнеологических курортах.

Читайте также:  Юлия Петрова – биография, книги, отзывы, цитаты
Ссылка на основную публикацию
Хромосомные мутации (хромосомные перестройки)
Хромосомные мутации это перестройки хромосом Основной предпосылкой для возникновения хромосомных перестроек является появление в клетке двунитевых разрывов ДНК, то есть...
Хлорамфеникол – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания
Хлорамфеникол (Chloramphenicol) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Хлорамфеникол Фармакологическая группа вещества Хлорамфеникол Характеристика вещества Хлорамфеникол Фармакология Применение вещества Хлорамфеникол...
Хлорамфеникол – инструкция по применению, синонимы, дозы
Хлорамфеникол Фармдействие Хлорамфеникол угнетает фермент пептидилтрансферазу, что приводит к нарушению образования белка в клетке микроорганизма. После приема внутрь в желудочно-кишечном...
Хроническая венозная недостаточность лечение обязательно! » Фармвестник
Закупорка сосудов: Основные причины и симптомы Закупорка сосудов или эмболия является опасным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям для...
Adblock detector