Холодноплазменная коблация — коблационная тонзиллэктомия и коблационная вазотомия (Жуковская Городск

Тонзиллэктомия Удаление миндалин (гланд) у взрослых
Коблация

Медицинский центр «МедикаМенте» в Королеве готов предложить своим пациентам передовые методики удаления небных миндалин (гланд). Обширная практика ЛОР-хирургов, а также материально-техническая база клиники (эндоскопы, хирургический лазер, микрохирургический инструментарий и другая современная техника) позволяют проводить операции по удалению миндалин у взрослых и детей с высокой эффективностью. В том числе в практике успешно применяется метод холодноплазменной хирургии – коблация миндалин

Запись на прием онлайн

Удаление миндалин (гланд) в клинике «Медика Менте»

Такую процедуру, как удаление миндалин, клиники Москвы проводят разными методами. Наиболее известный и до сих пор часто применяемый – иссечение тканей гланд при помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Основным и самым опасным осложнением такого метода удаления является обильное кровотечение.

Наличие медицинской аппаратуры последнего поколения, высокая квалификация и опыт специалистов клиники «МедикаМенте» в Королёве позволяют предлагать нашим пациентам бескровные методики хирургического лечения небных миндалин.

Операция по удалению миндалин

ЛОР операции под наркозом

Все ЛОР-операции в нашей клинике проводятся в стационаре, с применением общей анестезии (наркоза). Операционный блок клиники оборудован в строгом соответствии с требованиями безопасного проведения анестезиологических пособий. Команда анестезиологов-реаниматологов «МедикаМенте» владеет всеми видами общей, регионарной, комбинированной анестезии и методиками послеоперационного ведения . смотреть фото

Современные методики

В арсенале наших специалистов микроскопическая и эндоскопическая техника, хирургический лазер, аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон, Coblator II и другая современная техника, что позволяет предлагать пациентам оптимальные, подходящие именно им методики удаления небных миндалин (гланд) в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности хирурги могут использовать комбинированные методы.

Безопасность операции

Для безопасности наших пациентов во время операции мы используем максимально возможное количество одноразовых расходных материалов: одноразовые операционные наборы, каждому пациенту обязательно новая насадка для Коблатора, одноразовые атравматические иглы с саморассасывающимся натуральным шовным материалом Кетгут. Все оборудование, используемое в клинике, соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством РФ.

Комфортабельный стационар

Высокая эффективность лечения в «МедикаМенте» сопровождается удобством. Мы предлагаем пациентам размещение в одноместных или двухместных палатах. В каждой палате телевидение, Wi -Fi, кондиционер. В период пребывания в клинике пациенты обеспечиваются всем необходимым. Уход и наблюдение за состоянием пациентов после операции проводят анестезиолог-реаниматолог, хирург и квалифицированный средний медицинский персонал.

Тонзиллэктомия под наркозом

Тонзиллэктомия — удаление миндалин (гланд) при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Операция в нашем центре проводится под общей анестезией (наркозом). Средний период пребывания в стационаре — 1 сутки.

Сотрудники ЛОР отделения «МедикаМенте» в Королёве владеют навыками удаления миндалин лазером, радиоволновым методом, активно внедрена в практику методика холодноплазменного удаления миндалин при помощи аппарата Коблатор (Coblator 2).

Коблация миндалин в клинике «МедикаМенте»

Коблация (от англ. «cold» и «ablation») — разрушение с помощью холода. По другой версии от англ. Controlled Ablation — «контролируемое удаление». Но так или иначе, оба варианта точно характеризуют особенности данного метода.

Коблатор обеспечивает максимально точное рассечение патологически измененных тканей с хорошим коагулирующим (кровоостанавливающим) эффектом. Минимальная толщина слоя плазмы позволяет точно дозировать воздействие и выполнять разрез, не повреждая подлежащие здоровые ткани. При этом, обжигающий эффект окружающих тканей, который характерен, например, для лазерного оборудования, минимален («холодная» плазма имеет невысокую по сравнению с лазером температуру). Коблационная тонзиллэктомия позволяет свести к минимуму травматизацию тканей и риск появления послеоперационных осложнений в виде инфицирования раны. Операция по удалению миндалин коблатором проходит без кровопотери и характеризуется более коротким периодом восстановления с существенно меньшим болевым синдромом.

Удаление миндалин лазером (лазерная тонзиллэктомия)

С целью уменьшить кровоточивость во время и после операции вместо скальпеля может быть использован лазер для удаления миндалин. В своей работе хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве применяют хирургический лазер. Однако в практике наших ЛОР-хирургов лазерная тонзиллэктомия не нашла такого широкого распространения, как коблация миндалин, в силу своего существенного недостатка — удаление миндалин лазером может оставлять ожог, который заживает медленнее обычной раны. В любом случае, удаление миндалин лазером — метод, которым часто интересуются пациенты. Наши ЛОР-врачи владеют этой методикой. Насколько целесообразно применение лазера в вашей ситуации вы можете обсудить с врачом на очной консультации.

Тонзиллотомия («подрезание» миндалин)

Тонзиллотомия — частичное подрезание миндалин. Операция проводится при гипертрофии миндалин, храпе, остановках дыхания во сне. Обсудите с врачом показания для подрезания миндалин, метод и ход операции.

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Читайте также:  Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет - Лайфхакер

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает не обработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Читайте также:  Сезон гриппа и ОРВИ составляем домашнюю аптечку

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко — в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если. Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

Читайте также:  Перхоть что это такое, как выглядит, каких видов бывает

Удаление миндалин (тонзиллэктомия)

В этой статье вы найдете практически все методы удаления миндалин, соответствующие видеоролики и подробное описание преимуществ и недостатков каждой операции. Эта информация поможет вам сделать правильный выбор в технике и методе тонзилэктомии, а также — слишком простой — выбрать своего «собственного» оториноларинголога.

В своей практике я часто нахожу вопросы и пожелания детей и взрослых разных возрастов, которые хотят сделать тонзилэктомию с наилучшей возможной техникой. Я считаю, вы все слышали о лазерной хирургии, без анестезии, без боли, используя различные «волшебные» фильтры .

На этой странице мы не будем обсуждать — почему мы вообще должны удалить миндалины, какой наркоз лучше, вы можете найти всю необходимую информацию , нажав на ссылки ниже .

Тем не менее, я хотел бы напомнить вам, что ваш выбор касается не метода, а врача, потому что отсутствие уверенности в себе, отсутствие необходимого контакта и психологический комфорт между врачом и пациентом могут свести на нет все преимущества конкретной техники.

Тонзилэктомия

Один из очень распространенных вопросов, которые задают пациенты — можно ли удалить только одну часть миндалин. Да, конечно, но в современной хирургии этот устаревший метод «обрезки миндалин» не применяется.

После многочисленных исследований ученые продемонстрировали нулевую эффективность этого метода, поскольку они не спасают пациента от новых эпизодов острого тонзиллита и в большинстве случаев ухудшили состояние из-за нарушения архитектурной структуры миндалин.

В настоящее время метод применяется в одном случае — усадка миндалин с радиочастотами или при частичном удалении лазером или микродезидером пациентов с гипертрофией миндалины, страдающей апноэ во сне.

Итак, первый метод

Техника классической тонзилэктомии осталась прежней в течение нескольких столетий.

Первая в истории человечества тонзилэктомия была выполнена в 30 г. н.э. в Древнем Риме врачом Целием, который описал его как хирургическую процедуру удаления миндалин с помощью ланцета и специального крючка для удаления срезанных тканей.

В настоящее время операция проводится с использованием специальных инструментов: миндалины удерживаются и удаляются специальным приспособлением. Затем ножницами удаляется миндалевидное тело, параллельно врач останавливает кровотечение и накладывает швы. В конце процедуры миндалина полностью удаляется либо ножницами, либо специальным скребком.

Развитие технологий позволило врачам разработать новые методы удаления миндалин. Тонзилэктомия с однополярной диатермией напоминает классическую хирургию, однако раненые при удалении тканей немедленно очищаются электрическим током. При применении этого метода в точке прижигания температура достигает 1200 градусов, сразу же образуя зону некроза, которая на мгновение останавливает кровотечение .

Примененная впервые в 1966 году, эта методика очень напоминает тонзиллэктомию с однополярной диатермией, с той лишь разницей, что отсутствует электрическое прижигание (без необходимости заземления). Это позволяет избежать риска ожогов на коже пациента .

Самый обсуждаемый метод. При разработке и применении техники в хронической медицинской практике лазер сразу же использовался при удалении миндалин. Лазерная тонзиллэктомия не превратилась в часто предпочтительную хирургию, потому что высокие температуры, возникающие во время хирургических манипуляций, не дают каких-либо особых преимуществ для восстановления пациента, кроме того, это слишком дорогостоящий метод .

Технология, на которой основаны ультразвуковые ножницы, полностью отличается от обычной однополярной или биполярной диатермии. Более конкретно, после приведения в действие ножниц хирургом сигнал передается от генератора, который передается на рукоятку. Там импульс преобразуется в механическое движение на продольной оси с колебанием на 55,5 км2. Температура, разработанная локально на наконечниках инструмента, составляет .

Другая техника, как лазерная тонзиллэктомия. Единственное различие заключается в том, что врач управляет роботизированной системой DaVinci, перемещая специальные руки с помощью рулей. Роботизированная хирургия в оториноларингологии особенно предпочтительна при вмешательствах в слабодоступных областях подглазничной и гортани, поскольку инструменты длинны. Недостатки и преимущества примерно такие же, как с использованием лазеров DaVinci, но стоимость увеличивается, и время операции увеличивается из-за того, что после анастезии необходимо, чтобы установить рычаги на пациента, и это длится от 40 минут до 1,5 часов.

Чтобы лучше понять, я приведу вам пример — быстрее подойдите к супермаркету по соседству, а не летайте по нему на самолете. 🙂 Я вообще не оспариваю, что это более сложная технология, но она стоит дороже, и есть гораздо более простой и быстрый способ. Однако технология DaVinci имеет новаторскую позицию в труднодоступных районах.

Операция получила свое название, потому что в операционной используются радиочастоты на 250 КГц до 4 МГц. Он применяется в дерматологической, желудочной и гинекологической практике. Изменяя форму волны и ее прочность, врач может делать разрезы и в то же время сжигать ткани. При использовании этого метода температура в точке разреза намного ниже (не более 100 градусов по Цельсию), чем при нормальной диатермии, и это уменьшает размер и глубину некроза после прижигания сосудов, чтобы они не истекли кровью .

Принято считать, что использование этого метода значительно уменьшает боль после операции, и пациент возвращается быстрее к нормальной активности. В последние годы благодаря научным разработкам мы изобрели еще более сложные методы, которые усовершенствовали уже очень эффективный метод удаления миндалин .

Ниже приводятся объяснения двух разработок радиочастотного метода.

Это относительно новая технология, которая уже завоевала предпочтение многих оториноларингологов. Он был впервые использован для тонзиллэктомии в 2001 году .

В хирургии ультразвук используется с кобляционной технологией. Врач обрабатывает ткани с относительно низкой температурой (менее 70 градусов Цельсия), тем самым минимизируя тепловой ущерб от диатермии и лазера, и это в конечном итоге способствует более быстрому заживлению и уменьшению послеоперационной боли у пациента. Недостаток этого метода заключается в том, что используемый тампон используется только для одноразового использования, что повышает стоимость операции.

Это новый метод, который использует радиоволны 4 МГц и комбинацию волн 4-16 МГц. Это спектр, который защищает клетки и называется Cell Safety Spectrum (CSS) .

В качестве одного из самых современных хирургических инструментов молекулярное резонансное устройство имеет много преимуществ для пациента :

  • Значительное снижение послеоперационного воспаления, так как температура в зоне пересечения и расщепления ниже 55 градусов Цельсия.
  • Заживление раны производится в течение короткого времени, не оставляя рубцов.
  • Снижение кровопотери во время обработки благодаря одновременному разрезанию ткани и гемостазу.
  • Возможность выполнять хирургические манипуляции слишком близко к кровеносным сосудам, нервам и нервным окончаниям.

Ссылка на основную публикацию
Хлорамфеникол – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания
Хлорамфеникол (Chloramphenicol) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Хлорамфеникол Фармакологическая группа вещества Хлорамфеникол Характеристика вещества Хлорамфеникол Фармакология Применение вещества Хлорамфеникол...
Халюс вальгус доступная стоимость операции в Москве
Цены на наши услуги Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей Изучение истории заболевания и жалоб пациента Клинический осмотр...
Халязион ПензаМама — Семейный сайт Пензы
Халязион Девочки, у нас проблема! Дочке сейчас 2 года, и у нас за 2 года уже было 3 халязиона, сейчас...
Хлорамфеникол – инструкция по применению, синонимы, дозы
Хлорамфеникол Фармдействие Хлорамфеникол угнетает фермент пептидилтрансферазу, что приводит к нарушению образования белка в клетке микроорганизма. После приема внутрь в желудочно-кишечном...
Adblock detector