Характеристика вирус гриппа 2

Характеристика вирус гриппа

Общие сведения

Грипп – острое инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гриппа. Вирусы гриппа подразделяются на три серологических типа – А, В и С, вызывающих разные по тяжести заболевания. Вирусы гриппа являются возбудителями респираторных заболеваний человека, передаются, как правило, воздушно-капельным путем от инфицированного лица, но иногда также при контакте с контаминированными вирусом предметами.

Вирусы гриппа А могут вызывать глобальные пандемии, характеризующиеся быстрым распространением новых подтипов, которые обладают способностью передачи от человека человеку и отличаются по антигенной структуре от недавно циркулирующих вирусов гриппа Зарегистрированные с середины XVIII-го столетия большие пандемии наблюдались с интервалом в 10-40 лет. Из них пандемия «испанского гриппа» 1918 года была наиболее тяжелой и, по расчетам, унесла 20-40 миллионов человеческих жизней. Менее тяжелые пандемии наблюдались в 1957 году («азиатский грипп») и в 1968 году («гонконгский грипп»).

Вирусы гриппа А и В вызывают сезонные эпидемии гриппа, а в межсезонье – спорадические случаи. Вирус гриппа С долгое время рассматривали в качестве возбудителя заболеваний верхних дыхательных путей легкой степени тяжести, преимущественно у детей первых лет жизни. Развитие молекулярно — генетических методов способствовало получению новых научных знаний об инфекции. В настоящее время показана способность вируса вызывать не только заболеваний верхних дыхательных путей легкой степени тяжести, но и описаны случаи тяжелого течения заболевания, вплоть до развития пневмонии.

Грипп распространен повсеместно, и ежегодно поражает от 5 до 10% взрослых и от 20 до 30% детей. В умеренном климате сезонные эпидемии обычно наблюдаются зимой, в то время как в тропических регионах грипп может наблюдаться в течение всего года, нерегулярно вызывая вспышки заболевания.

Инкубационный период при гриппе колеблется от 1 до 4-х дней, в среднем составляя 2 дня. У младенцев и детей раннего возраста передача выделяемых вирусов может начаться перед появлением симптомов и продолжаться в течение 2-х недель после начала заболевания, тогда как у взрослых выделение вируса обычно продолжается всего лишь несколько дней.

Заболевание гриппом может включать все или некоторые из следующих симптомов: повышение температуры, кашель, фарингит, насморк, головная боль, мышечные боли, артралгия и общее недомогание. Повышение температуры и мышечные боли могут продолжаться 3-5 дней, а кашель в течение 2-х или более недель. У детей признаки тяжелого заболевания включают апноэ, тахипноэ, одышку, цианоз, плохой аппетит, дегидратацию, изменение психического статуса и повышенную возбудимость. Вторичная бактериальная пневмония, обычно вызываемая Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Staphylococcus aureus, является частым осложнением гриппа, особенно у лиц преклонного возраста и лиц с определенными хроническими заболеваниями.

Читайте также:  Понятие логической формы (формы мышления), Понятие закона мышления (логического закона), Практическо

Течение гриппа у пожилых людей имеет свои особенности. С возрастом снижаются защитные возможности организма, вследствие чего не осложненный грипп у пожилых людей протекает в полтора – два раза дольше, чем у других возрастных категорий, и длится приблизительно две недели. У пожилых людей отмечаются все характерные для гриппа симптомы заболевания и такое же острое начало, однако, развитие заболевания не такое стремительное. Катаральные явления также развиваются медленнее и выражены более длительный период в виде обычного ринолярингофарингита, трахеобронхита, фарингита. Самое неприятное и неожиданное при гриппе у пожилых людей связано с обострением всех приобретенных к этому времени хронических заболеваний.

Лечение гриппа. Существует 3 группы противогриппозных препаратов:

-ингибиторы трансмембранных йонных каналов (протеин М2)- амантадин, ремантадин);

— ингибитор слияния: умифеновир;

-ингибиторы нейроминидазы (озелтамивир и занамивир и недавно появившиеся – перамивир и ланинамивир). ВОЗ рекомендует ингибиторы нейроминидазы как препараты первого ряда для лечения тяжелых форм гриппозной инфекции, так как циркулирующие в настоящее время вирусы резистентны к М2 ингибиторам.

Диагностика гриппа, особенно спорадических случаев, требует лабораторного подтверждения, так как симптомы заболевания трудно дифференцировать от признаков некоторых других инфекций.

Методы лабораторной диагностики включают выделение вируса в культуре тканей, методы экспресс-диагностики, включая экспресс-диагностику у постели больного, иммунофлюоресцентный метод, полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и реакцию торможения гемагглютинации (РПГА).

Методы экспресс-диагностики могут выявлять вирусы гриппа А или В в пределах 15 минут. Специфичность этих тестов составляет приблизительно 90-95%, а их чувствительность – приблизительно 50-70% в сравнении с культуральным методом или ОТ-ПЦР. Однако чувствительность варьирует, и в целом она выше у детей, чем у взрослых, и выше при гриппе А, чем при гриппе В.

Гриппозные вакцины

Большинство существующих сезонных гриппозных вакцин включает 2 штамма вируса гриппа типа А и 1 штамм вируса гриппа типа В. Имеются трехвалентные инактивированные вакцины (TIV) и живые аттенуированные гриппозные вакцины (LAIV). Четырехвалентная вакцина содержит 2 штамма вируса гриппа типа А и 2 штамма вируса гриппа типа В. Производство гриппозных вакцин основано на культивировании вируса в развивыающихся куриных эмбрионах. Для того чтобы добиться оптимальной эффективности вакцины против вирусов, превалирующих как в северном, так и в южном полушариях, антигенный состав вакцин пересматривается дважды в год и конкретизируется в соответствии с антигенной характеристикой циркулирующих вирусов гриппа, определенных ВОЗ в рамках глобальной системы эпиднадзора за гриппом (GISRS). Рекомендации для отбора базируются на данных, поступающих из 141 лаборатории 111 стран мира. Вследствие высокой изменчивости вируса вакцинные препараты сохраняют свою эффективность в течение 1 года, поэтому прививаться следует ежегодно.

Общая характеристика гриппа

История и распространение

Этиология

Эпидемиология гриппа

Патогенез и патоморфология

При рассмотрении клинического значения отдельных групп микроорганизмов будет использована их наиболее распространенная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее значимые роды и виды микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что оценка клинической значимости выделенных микроорг.

Читайте также:  Насобек (спрей) аналоги дешевле и цены заменителей

Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны.

Понятие «синдром системной воспалительной реакции» лишь немногим более 10 лет используется в медицинской науке и практике для обозначения общих изменений в организме, возникающих под влиянием различных повреждающих факторов.

До внедрения антибиотиков большинству больных с острыми воспалительными процессами в забрюшинной клетчаточном пространстве проводили оперативное лечение. Рано начатая общая антибиотикотерапия существенно изменила течение воспалительных процессов в забрюшинной клетчатке. Возможны обратное развитие пр.

Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока.

Деструктивный панкреатит — ограниченный или распространенный некроз поджелудочной железы, при котором в процесс часто вовлекается парапанкреатическая, паракольная, паранефральная клетчатка. Геморрагическая имбибиция, некроз клетчатки и тканей железы различны по распространенности и в начальном перио.

Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных .

139.2. Вирусы гриппа: классификация, характеристика

Грипп – острая антропонозная инфекция с воздушно-капельным или (реже) контактным путем передачи.

Вирусы гриппа входят в состав родов Influenzavirus A, B и С. Первым был выделен вирус типа А, серотипы которого представляют наибольшую эпидемическую опасность. Вирусы гриппа В и С вызывают локальные вспышки и спорадические случаи гриппа.

Общая характеристика:

форма Вириона: чаще сферическая, может быть нитевидная;

Тип вириона: сложный, (имеется липопротеиновая оболочка- суперкапсид) симметрия спиральная;

геном: однонитевая –сегментированная минус нитевая РНК из 8 сегментов комплексе с NP-белком ( у вируса С-7 сегментов).

Белки входящие в состав вириона это:

суперкапсид пронизанный гликопротеиновыми шипами с гемагглютинирующей (Н) или нейраминидазной (N) активностью;

гемагглютинин способствует связыванию и проникновению вириона в клетку;

нейраминидаза способствует проникновению вириона в клетку, препятствует агрегации новых вирионов, а также снижает вязкость секретов;

нуклеопротеидный NP-белок выполняет регуляторные и структурные функции;

матриксные М1 и М2 (ионный канал) белки окружают нуклеокапсид;

внутренние белки (PB1 – транскриптаза, PB2 – эндонуклеаза, PA – репликаза) участвуют в транскрипции и репликации;

• белки NS1 и NS2 существуют только внутри инфицированных клеток, участвуют в транспорте вирусных частиц из ядра и в защите от интерферона.

Читайте также:  Цитаты про обман, интересные высказывания про ложь

Антигенная структура:

внутренние антигены (NP+M /нуклеопротеин и матриксные) – Антигенные свойства внутренних белков вириона (M1 и NP) определяют принадлежность вируса гриппа к роду А, В или С

поверхностные антигены (H+N/ гемаглютинин и нейраминидаза) – разделение на сероварианты и штаммы.

Внутренние антигены вируса гриппа А (NP-белок и М-белки) изменений не претерпевают. Напротив, структура поверхностных антигенов H (гемагглютинина) и N (нейраминидазы) – постоянно изменяется.

Изменчивость вируса гриппа А проявляется в двух формах:

а) антигенный дрейф – незначительные изменения в H- и N-антигенах, обусловленные точечными мутациями и позволяющие поддерживать эпидемический процесс; выработанный иммунитет защищает от измененных таким образом вирусов лишь частично;

б) антигенный шифт – появление новой разновидности H- или N-антигена в результате пересортировки или полной замены генов, кодирующих гемагглютинин и нейраминидазу; возникает примерно раз в 10-30 лет в результате заражения одной клетки вирусом человека и животных с образованием гибридного штамма; иммунитет в популяции к такому штамму отсутствует по причине его относительной новизны

В настоящее время известно 18 подтипов гемагглютинина и 11 подтипов нейраминидазы, которые обозначают арабскими цифрами. всего возможно 198 вариантов вируса. От человека стабильно выделяются только H1, H2, H3, N1 и N2, однако зарегистрированы спорадические случаи заражения и штаммами с иной антигенной структурой.

Генетические рекомбинации как по гемагглютинину, так и нейраминидазе произошли у человеческого гриппа в 1957 году (когда вирус H1N1 перешёл в H2N2), в 1968 (H2N2 в H3N2) и в 1977 (H3N2 в H1N1, хотя вирус H3N2 продолжил циркулировать).

Наиболее тяжелые пандемии были вызваны подтипами H1N1 (Испанский грипп, 1918-1919) и H2N2 (Азиатский грипп, 1957-1958) H3N2 (гонконский грипп 1968-1969), H1N1.(свиной грипп 2009-2010 )

Вирусы гриппа В также обладают антигенной изменчивостью, однако частота и степень таких изменений невысокие (только дрейф), поэтому вирусы типа В не вызывают пандемий, а только эпидемии.

Для вирусов сероварианта А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обуславливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения, характеристика HN — например A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001.

У вируса гриппа С нет нейраминидазы, он обладает вместо этого гемагглютинин-эстеразным (проникающим) белком (HEF), Антигенная структура вирусов гриппа С стабильна

Известен также Вирус гриппа типа «D».

Поражает коров, которые являются естественным резервуаром, и свиней. Встречается у мелкого рогатого скота (овец и коз). Есть признаки передачи вируса типа «D» от коров человеку — у людей, контактирующих с коровами, обнаружены антитела к нему, но заражённых людей не выявлено

Ссылка на основную публикацию
Халюс вальгус доступная стоимость операции в Москве
Цены на наши услуги Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей Изучение истории заболевания и жалоб пациента Клинический осмотр...
Фрикадельки из индейки для детей рецепты блюда из фарша с подливкой для питания малыша 1 года
Как сделать мягкие фрикадельки для малышей В рацион малыша давно введен мясной прикорм и яйца, в супы уже не стесняемся...
Фруктово-овощная диета для похудения на 7 дней — меню на каждый день, результаты и отзывы
Овощная диета для похудения на 10 кг за неделю Овощная диета для похудения по праву считается одной из самых эффективных...
Халязион ПензаМама — Семейный сайт Пензы
Халязион Девочки, у нас проблема! Дочке сейчас 2 года, и у нас за 2 года уже было 3 халязиона, сейчас...
Adblock detector