Фрагментация ДНК сперматозоидов

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Что такое фрагментация ДНК

Фрагментация ДНК сперматозоидов — повреждение генетических цепочек в сперматозоидах, которое напрямую влияет на мужскую фертильность. Чем больше разрывов и повреждений в цепочке ДНК в сперматозоидах мужчины, тем меньше вероятность беременности у женщины, в том числе при помощи вспомогательных методов искусственного оплодотворения. Если зачатие все-таки состоялось, то поврежденные цепочки ДНК могут привести к неправильному развитию плода, также увеличивается риск выкидыша.

Когда проводят анализ

Анализ спермограммы на фрагментацию ДНК в сперматозоидах может быть назначено врачом при следующих показаниях:

  • бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • невынашивание беременности;
  • неправильное развитие эмбрионов;
  • возраст мужчины старше 35 лет;
  • хронические заболевания органов половой системы мужчины.

2 350 руб. бесплатно

  • Методы диагностики женского бесплодия
  • Оценка овариального резерва
  • Методы диагностики мужского бесплодия
  • Анализ спермограммы с расшифровкой
  • Спермограмма с МАР-тестом
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов
  • HBА тест
  • Посткоитальный тест (проба Шуварского)

Экспертное мнение врача

Для выполнения исследования мужчине необходимо сдать на анализ эякулят. При этом важно заранее подготовиться: в течение недели воздерживаться от секса, правильно питаться, не употреблять алкоголь, не курить, не принимать горячую ванну и отказаться от посещения сауны.

Полученный материал отправляется в лабораторию, где в сперму добавляют специальные реагенты, благодаря которым под мощным микроскопом можно увидеть сперматозоиды с фрагментацией ДНК. Нормой считается менее 15 % таких сперматозоидов. В случае если количество патологических клеток превышает указанное количество, врач-андролог назначит соответствующее лечение.

Капто Александр Александрович Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., Доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ., Руководитель Центра Андрологии «СМ-Клиника»

Преимущества проведения в «СМ-Клиника»

Передовые протоколы ВМИ, ЭКО, ИКСИ В нашем Центре ЭКО используются только прошедшие многочисленные клинические испытания, безопасные и вместе с тем высокоэффективные технологии.
Опытные репродуктологи Собственная эмбриологическая лаборатория позволяет осуществлять все этапы лечения в стенах нашего центра.
Минимализация риска гиперстимуляции «СМ-Клиника» располагает всеми возможностями, в том числе собственной диагностической базой и эмбриологической лабораторией, необходимой для реализации полного цикла ЭКО.
Комплексная поддержка Современные методы позволяют нашим врачам установить точную причину нарушения репродуктивной функции и предложить эффективное лечение.
Читайте также:  Чистка печени в домашних условиях без вреда организму

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Срок выполнения и результаты исследования

Обычно срок выполнения исследования составляет от одной до двух недель. В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» результат анализа можно узнать уже через 2 дня.

В результате анализа пациент получает информацию о проценте сперматозоидов, содержащих фрагментированную ДНК. Для выявления причин фрагментации ДНК необходима консультация квалифицированного врача уролога-андролога. К нарушению целостности ДНК сперматозоидов могут привести как внутренние, так и внешние факторы: варикоцеле или недозревание сперматозоидов, а также воздействие химио- или рентгенотерапии, вредные привычки мужчины. В зависимости от факторов, влияющих на фрагментацию ДНК, врачи назначают соответствующую терапию.

Наши преимущества

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные специалисты, выполняющие анализ. Вы в самые кратчайшие сроки получите результаты анализов, а профессиональные врачи-андрологи назначат грамотное и эффективное лечение.

Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Врачи

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут более 50 врачей самых востребованных специальностей.

Гончиков
Батор
Санданович

Калинина
Светлана
Александровна

Капто
Александр
Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории,
к.м.н.,
Доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ.,
Руководитель Центра Андрологии «СМ-Клиника»

Куллыев
Андрей
Поллыевич

Эмбриолог,
кандидат биологических наук

Курбатов
Дмитрий
Геннадьевич

Врач уролог-андролог высшей категории,
д.м.н., профессор

Мартиросян
Лусинэ
Норавандовна

Моисеенко
Алексей
Эдуардович

Врач уролог-андролог, врач-хирург,
Заместитель главного врача по КЭР в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Привалов
Дмитрий
Владимирович

Ржавскова
Вера
Борисовна

Трошина
Мария
Николаевна

Эмбриолог,
заведующая эмбриологическим отделением

Фрагментация ДНК сперматозоида

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФРАГМЕНТАЦИИ СПЕРМАТОЗОИДА

Что такое фрагментация ДНК сперматозоида и каковы её последствия?

Фрагментация ДНК сперматозоида, как понятно из самого названия, – это разрыв или повреждение цепочек сперматозоида.

Чем больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности.

Можно ли устранить эти повреждения ДНК?

В некоторых случаях яйцеклетка может устранить повреждения ДНК оплодотворившего её сперматозоида. Это будет зависеть от различных факторов:

  • Тип повреждения ДНК.
  • Процент ДНК повреждённого сперматозоида.
  • Качество яйцеклетки, поскольку именно от него будет зависеть устранение повреждения ДНК сперматозоида. Этот показатель, как правило, связан с возрастом пациентки.

Возможны ли различные результаты анализов, взятых у одного и того же пациента в разное время?

Да, степень фрагментации ДНК может варьировать по результатам анализов, взятых с интервалом в одну или несколько недель.

Существует ли терапия для улучшения показателя фрагментации ДНК сперматозоидов?

Некоторые исследования показывают, что введение антиоксидантов может значительно понизить уровень фрагментации ДНК. Но даже в этом случае для некоторых пациентов это неэффективно, особенно если повреждение ДНК вызвано такими факторами, как токсическое поражение или температурное воздействие, которые активируют каспазы и эндонуклеазы сперматозоидов. В этих случаях рекомендуется использовать сперматозоиды, взятые из яичек, поскольку было выявлено, что степень их фрагментации обычно значительно ниже.

Читайте также:  Тыква при сахарном диабете можно ли есть

РАЗНИЦА МЕЖДУ СПЕРМОГРАММОЙ И ТЕСТОМ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ

Может ли спермограмма выявить поражения генетического материала сперматозоида?

Нет, спермограмма отражает другие параметры спермы, такие как концентрация сперматозоидов, их подвижность и морфологию, но она не определяет целостность генетического материала.

ПРИЧИНЫ

Что вызывает поражения ДНК сперматозоида?

Причины могут быть разные, как внутренние, так и вызванные внешними факторами.

К внутренним факторам относится:

  • Неэффективная отбраковка: Сперматозоиды вырабатываются в семенниках (тестикулах), Н и в некоторых случаях сперматозоиды и зародышевые клетки обладают генетическими отклонениями, которые проявляются в разрыве ДНК. Такие повреждённые сперматозоиды обычно отбраковываются и удаляются, однако если механизм отбраковки не срабатывает, то в эякуляте присутствуют сперматозоиды с фрагментированной ДНК.
  • Неадекватное вызревание: Сперматозоиды проходят процесс вызревания в придатке яичка. Этот процесс вызревания приводит к конденсации хроматина клеточного ядра, что обеспечивает подвижность сперматозоидов. Если этот процесс происходит не должным образом, то ДНК сперматозоидов может быть повреждена.

К внешним факторам относятся:

  • Нарушения, связанные с рентгено- и химиотерапией.
  • Варикозное расширение вен семенного канатика.
  • Повышение температуры тела.
  • Воздействие высоких температур.
  • Хроническое и острое воспалительное заболевание.
  • Оксидативный пост-тестикулярный стресс: В процессе перехода сперматозоидов через эпидидимий может происходить фрагментация ДНК сперматозоидов. В основном это связано с высвобождением невызревшими сперматозоидами либо эпителиальными клетками эпидидимия свободных радикалов, которые оказывают прямое отрицательное воздействие на генетический материал сперматозоида. Кроме того, активация каспаз и эндонуклеаз сперматозоидов в связи с токсическим заражением и воздействием высоких температур также может привести к фрагментации ДНК.

МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ

Каким образом можно выявить фрагментацию ДНК сперматозоидов?

Существуют различные методы определения уровней фрагментации. В нашем центре используется TUNEL-тест, рекомендуемый наиболее авторитетными исследователями фрагментации ДНК.

Определение степени фрагментации ДНК сперматозоидов (Tunel, SCSA)

Фрагментация ДНК сперматозоидов, как один из факторов нарушения мужской фертильности, открыт не так давно — около 10 лет назад, и патофизиологические механизмы процесса фрагментации ДНК продолжают изучаться. Однако установлено, что показатель фрагментации ДНК сперматозоидов имеет определенное диагностическое и прогностическое значение в супружеских парах с нарушением репродукции.

Фрагментация ДНК сперматозоидов – это наличие одно- и двухцепочечных разрывов молекулы ДНК, нарушение целостности генетического материала сперматозоида. Именно в этой молекуле закодирована и хранится вся генетическая информация, которая при зачатии передается ребенку. И чем больше в молекуле ДНК таких разрывов, тем меньше вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Причинами фрагментации ДНК могут явиться отклонения при образовании и созревании сперматозоидов, апоптоз (естественный процесс гибели, в результате которого сперматозоид распадается на отдельные части), воздействие вредных внешних факторов. Именно такое явление, как апоптоз объясняет, почему в сперме всегда есть сперматозоиды с разрывами ДНК.

У здоровых фертильных мужчин доля сперматозоидов с нарушенной целостностью ДНК составляет примерно 15%. У бесплодных мужчин доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК может доходить до 30 %, а в отдельных случаях может подниматься и выше. На показателях спермограммы это обычно не сказывается, однако ряд исследований последних лет обосновывают наличие корреляции между концентрацией сперматозоидов в эякуляте и частотой разрывов ДНК сперматозоида.

Читайте также:  Парамнезия псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Как фрагментация ДНК сперматозоидов влияет на фертильность?

  1. Снижается вероятность зачатия.
  2. Поврежденный сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, но в большинстве таких случаев уже на ранних стадиях эмбриогенеза могут начаться нарушения, и произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Высоким уровнем фрагментированных сперматозоидов довольно часто обусловлено привычное невынашивание беременности.
  3. Проблемы могут возникнуть во время ЭКО или ИКСИ. Если будет использован сперматозоид с фрагментированной ДНК, то эмбрион может развиваться неправильно еще до его имплантации в полость матки, и попытки ВРТ с участием такого сперматозоида обречены на неудачу. Отмечено снижение и образования бластоцист, и частота наступления беременности.

Для определения степени фрагментации проводится специальный анализ — определение степени фрагментации ДНК сперматозоидов. Существует несколько методик этого анализа, обладающих практически одинаково высокой чувствительностью.

TUNEL метод. Это микроскопическое исследование спермы, цель его — обнаружить сперматозоиды с поврежденной ДНК и посчитать их количество.

SCSA — еще один метод анализа степени фрагментации ДНК сперматозоидов, основан на исследование структуры хроматина с помощью флуоресцентного ДНК-маркера. Окрашенные им сперматозоиды пропускают сквозь лазерный луч, который заставляет клетки светиться разными цветами, в зависимости от степени повреждения ДНК: зеленый – норма, желтый – умеренные дефекты, красный – критические изменения.

Правила подготовки:

  • Половое воздержание не менее 2 дней и не более недели. Оптимально – 3 суток до сбора эякулята.
  • В период подготовки не употребляйте алкоголь, не курите.
  • Избегайте перегревания (сауны, бани и т.д.) сроком в течение 72 часов.
  • Не принимайте лекарственные препараты, любые, в течение 24 часов, если врачом не указано обратное и нет угрозы жизни из-за прерывания терапии.
  • Исключите все физиопроцедуры и рентгенологическое обследование в течение 72 часов.
  • Не рекомендуется тестирование сразу же после перенесенного воспалительного заболевания с повышением температуры. Исследование лучше перенести.
  • Накануне исследования исключите физические и эмоциональные перегрузки.
  • Правильно питайтесь в период подготовки, питьевой режим -1,5-2 литра в день.

Исследование проводится при концентрации сперматозоидов не менее 1 млн/мл и объеме эякулята не менее 1 мл.

По результату теста выдается протокол, в котором указан индекс фрагментации ДНК. Индекс отражает процентное соотношение между «здоровыми» и «больными» сперматозоидами.

  • индекс фрагментации не превышает 15% от общей численности сперматозоидов — вероятность наступления беременности естественным путем достаточно высока
  • индекс фрагментации повышен и находится в пределах от 15% до 30% — шанс естественного оплодотворения возможен, но снижен
  • индекс фрагментации от 30% до 50% — возможно оплодотворение с помощью ИКСИ или ЭКО
  • индекс фрагментации ДНК сперматозоидов равен 50% и более -даже при использовании репродуктивных технологий наступление беременности маловероятно.

Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
Флемоксин солютаб 1000мг 20 шт
Амоксициллин-15% раствор для инъекций 10 мл Описание: Инъекционный раствор. Представляет собой маслянистый раствор для инъекций желтого цвета. Состав: 1 мл...
Феназепам; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Таблетки Феназепам инструкция по применению — аналоги — действия на организм — отзывы Феназепам – один из лучших протревожных препаратов...
Фенилкетонурия причины, симптомы, диагностика, лечение Компетентно о здоровье на iLive
Сможет ли ребёнок полноценно жить с фенилкетонурией и об особенностях диагностики и лечения — в статье врача-педиатра На сегодняшний день...
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоров
Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей, дозировка, как принимать ребенку Флемоксин Солютаб для детей – это антибиотик широкого спектра...
Adblock detector