Формула любви гормональный коктейль от святого Валентина — РИА Новости

Гормон окситоцин, его функции в организме и применение в медицине

Любому человеку хорошо знакомы такие чувства как привязанность, любовь, доверие, счастье, но при этом мало кто подозревает, что за их проявление отвечает гормон окситоцин.

Где вырабатывается

В самом основании головного мозга расположено образование, называемое гипоталамусом. Именно в его клетках и происходит выработка окситоцина. Затем это вещество через портальные сосуды поступает в задний отдел гипофиза, где оно депонируется и по мере необходимости выделяется в кровь.

В крови концентрация гормона обычно увеличивается в вечернее время.

Гормон окситоцин: функции

Гормон оказывает действие на многие системы организма человека, прежде всего на следующие:

  • эндокринная;
  • сердечная;
  • нервная;
  • пищеварительная.

Влияние на грудное вскармливание

Во время кормления грудью гормон вызывает сокращение окружающих протоки молочной железы миоэпителиальных клеток, что стимулирует прохождение молока в субареолярные протоки и его выделение из соска.

Влияние на маточные сокращения

Способствует повышению тонуса миометрия, увеличивает его сократительную способность. Влияет на сокращения шейки матки в родах. Повышение концентрации окситоцина в крови матери во время кормления грудью вызывает в раннем послеродовом периоде болезненные маточные сокращения, способствующие скорейшей инволюции матки.

Влияние на органы пищеварительной системы

Повышает тонус гладких мышц полых органов желудочно-кишечного тракта, за счет чего усиливается их перистальтика.

Влияние на органы мочевыделительной системы

Незначительно уменьшает диурез. При высоком уровне в крови у человека может развиться гипонатриемия.

Влияние на сексуальное поведение

Во время оргазма, в лимфе и крови как женщин, так и мужчин повышается концентрация окситоцина. На основании этого факта специалистами сделано предположение о том, что данный гормон влияет на половое возбуждение.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

На этапе эмбрионального развития плода играет определенную роль в процессе дифференциации кардиомиоцитов.

Влияние на эндокринную систему

При некоторых обстоятельствах может подавлять синтез адренокортикотропина и кортизола, выступать как антагонист вазопрессина.

Влияние на мышечную систему

При инъекционном введении повышает скорость регенеративных процессов в старых мышцах. В настоящее время рассматривается врачами как эффективное средство в терапии возрастной мышечной атрофии.

Влияние на психоэмоциональную сферу

Специалисты называют окситоцин гормоном привязанности. Это связано с его влиянием на некоторые области головного мозга, которые контролируют психоэмоциональное поведение. Под влиянием гормона снижается чувство тревоги и страха, повышается доверие к партнеру, формирует отношения между матерью и ее новорожденным ребенком

За что отвечает гормон окситоцин еще? Результаты некоторых клинических исследований выявили и другие его функции, которые, возможно, позволят применять этот гормон и терапии ряда заболеваний:

  1. Анорексия. В научном журнале Психонейроэндокринология (Psychoneuroendocrinology) несколько лет назад была опубликована статья профессора Джанет Трежер (Janet Treasure). В ней автор рассказывала о своем опыте применения окситоцина в комплексной терапии анорексии у нескольких молодых девушек в возрасте младше 20 лет. Как показали результаты, стойкое отвращение к еде у пациенток исчезло уже через 15 дней от начала лечения, а через два месяца у них не отмечалось признаков анорексии.
  2. Аутизм. В 2003 и 2007 годах было проведено два независимых клинических исследования. Их результаты показали, что ингаляционное применение гормона улучшает выраженность эмоций у пациентов с аутизмом, помогая с социальной адаптацией.
  3. Алкоголизм. Австралийскими учеными было установлено, что инъекционное введение высоких доз окситоцина делает крыс невосприимчивыми к действию алкоголя. В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, направленные на изучение этого механизма.

Применение в медицине

В медицинской практике окситоцин применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат выпускается в ампулах, каждая из которых содержит по 1,0 мл (5 ЕД) окситоцина.

Фармакологическое действие

  1. Увеличивает проницаемость мембран клеток для ионов кальция, за счет чего повышает тонус миометрия, вызывая схватки, аналогичные естественным родовым схваткам.
  2. Улучшает отделение грудного молока вследствие сокращения миоэпителиальных клеток.
  3. Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, улучшает кровоток в сосудах головного мозга, венечных и почечных сосудах. При этом уровень артериального давления обычно остается неизменным. Однако при внутривенном введении концентрированного раствора оно может временно снизиться, что сопровождается увеличением сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.
  4. При внутривенном введении влияет на тонус мускулатуры матки практически мгновенно. Действие сохраняется около часа. При внутримышечном введении действие начинается через 5-7 минут и длится до трех часов.

Показания

Показаниями к назначению окситоцина являются:

  • родовозбуждение на больших сроках беременности при необходимости досрочного прерывания беременности в связи преждевременным отхождением околоплодных вод, резус-конфликтом, гестозом, внутриутробной гибелью плода;
  • родовозбуждение при переношенной беременности (свыше 42 недель);
  • лечение первичной или вторичной родовой слабости;
  • лечение и профилактика гипотонических маточных кровотечений после абортов, кесарева сечения, естественных родов;
  • замедленная послеродовая инволюция матки;
  • неполный или несостоявшийся аборт.
Читайте также:  Бактериологический посев мочи – что показывает и как сдавать

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • невозможность влагалищных родов (узкий таз, поперечное положение плода, предлежание плаценты);
  • тяжелые степени гестоза;
  • акушерский сепсис;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • чрезмерное растяжение матки.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • наличие рубца на матке;
  • преждевременные роды;
  • многоплодная беременность;
  • маточный гипертонус;
  • карцинома шейки матки.

Окситоцин способен проникать в грудное молоко, поэтому при его назначении кормящим женщинам рекомендуется прервать грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Доза подбирается врачом для каждой пациентки индивидуально.

Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции ее активности окситоцин вводят внутривенно капельно. За роженицей осуществляют тщательное наблюдение (мониторинг частоты сердечных сокращений плода, маточных схваток). При появлении первых признаков фетального дистресса или гиперактивности матки инфузию немедленно прекращают, а пациентке дают дышать увлажненным кислородом.

Для лечения и профилактики возникновения гипотонических маточных кровотечений препарат назначают либо в виде внутривенной капельной инфузии, либо внутримышечно.

Побочное действие

Введение окситоцина может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов:

  • со стороны половой системы – спазм матки, разрыв матки;
  • со стороны свертывающей системы – гипопротромбинемия, афибриногенемия, тромбоцитопения;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия или гипотония, желудочковая экстрасистолия, шок;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
  • со стороны водно-солевого баланса – выраженная гипергидратация (при длительной инфузии больших доз препарата), судороги, кома;
  • со стороны иммунной системы – аллергические реакции, бронхоспазм;
  • со стороны плода – кровоизлияния в сетчатку глаз, нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, тахикардия, брадикардия), асфиксия.

Особые указания

Перед назначением окситоцина врач сопоставляет положительное влияние лечения с возможностью развития побочных эффектов (очень незначительной). Препарат не должен назначаться роженицам до момента вставления головки плода в полость таза.

Важным условием терапии окситоцином является то, что проводиться она должна только в условиях стационара под тщательным наблюдением опытного врача с обязательным контролем следующих параметров:

  • частота и сила моточных сокращений;
  • частота и ритмичность сердечных сокращений плода;
  • артериальное давление у роженицы.

При назначении окситоцина необходимо учитывать возможность развития у пациентки афибриногенемии, увеличения объема кровопотери.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Окситоцин — гормон семейного кризиса

Окситоцин часто называют «гормоном любви», но американские и норвежские ученые пришли к выводу, что он заслуживает названия «гормон кризиса». Когда человек замечает, что его партнер проявляет мало интереса к взаимоотношениям, уровень этого гормона повышается.

Давно известно, что окситоцин связан со взаимоотношениями в нескольких аспектах. Считают, что он улучшает самочувствие, уменьшает выраженность беспокойства и делает человека более щедрым. Этот гормон задействован в отношениях матери и ребенка, а также выделяется во время оргазма.

Существует 2 основные теории относительно выработки окситоцина. Согласно 1-й предполагают, что он высвобождается в первую очередь для укрепления отношений с партнером, а в соответствии со 2-й — что окситоцин изначально вырабатывается, когда человек оказывается в трудной или угрожающей жизни ситуации, заставляя искать новые социальные связи для выхода из нее.

В новом исследовании приняли участие 75 американских супружеских пар и 148 норвежцев, каждый из которых имел постоянного партнера. Добровольцам предложили представить своего партнера и то, как они хотели бы построить взаимоотношения. До и после выполнения задания у них измеряли уровень окситоцина.

Оказалось, что уровень окситоцина повышается, когда человек вносит большой вклад в развитие взаимоотношений и чувствует себя более вовлеченным в отношения, чем его партнер. По мнению ученых, это подтвердило репутацию окситоцина как «гормона любви».

Партнеры, которые больше усилий вкладывали в отношения, вырабатывали больше окситоцина, чем инертные личности. Поэтому разница в выработке этого гормона может быть предвестником кризиса в семейных отношениях, отметили исследователи.

Когда у человека возникало ощущение, что связь с партнером ослабевает, поскольку тот потерял интерес, в головном мозгу вырабатывалось большое количество окситоцина. Это усиливает внимание и помогает поддерживать отношения. Эмоционально важные отношения, особенно когда они уязвимы, увеличивают выработку этого гормона.

Окситоцин может мотивировать и стимулировать отношения, когда ситуация является важной или угрожающей, заявили ученые. Однако в отношениях, находящихся на грани распада, у партнера, вкладывающего усилия в поддержание союза, уровень окситоцина не повышается. Ученые объясняют это тем, что бессмысленно вкладывать усилия в безнадежное дело и существует предел затрачиваемых энергии и ресурсов.

Читайте также:  Развитие отеков при заболевании почек

Интересно, что исследование показало одинаковые результаты и в США, и в Норвегии — в разных культурных условиях. Это свидетельствует о том, что исследуемое явление носит биологический, а не социальный характер.

Зачем нужен окситоцин?

Как работает окситоцин. Когда и как применяют окситоцин. Противопоказания при использовании окситоцина

Марина Ершова врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Для усиления сократительной активности матки при слабости родовой деятельности врачи-акушеры нередко используют различные препараты. Наиболее известным до сих пор остается окситоцин.

Как «работает» окситоцин?

Окситоцин — это сложный по структуре гормон, который образуется в головном мозге и выполняет в организме функции, связанные с родами и лактацией. Из головного мозга с током крови окситоцин попадает к органам-мишеням — матке и молочным железам, оказывая на них свое воздействие. Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру матки, повышая ее сократительную активность, а также оказывает влияние на лактацию, поскольку, во-первых, незначительно усиливает секрецию пролактина — гормона, ответственного за выработку молока, а во-вторых, способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, окружающих альвеолы молочной железы, в которых вырабатывается молоко). Это приводит к «проталкиванию» молока из желез в протоки. Исследования последних лет показали, что окситоцин к тому же оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу мужчин и женщин, вызывая более благожелательное расположение к другим людям и повышая доверие к незнакомцам, и самое главное, окситоцин участвует в формировании привязанности матери к ребенку сразу же после родов.

Концентрация окситоцина в крови не изменяется в различные фазы менструального цикла и мало изменяется в процессе беременности, оставаясь на небольшом уровне. К концу беременности количество окситоцина увеличивается и становится максимальным в ночное время, а днем снижается, именно поэтому роды чаще всего начинаются ночью. Во время родов концентрация окситоцина еще больше повышается и достигает максимума к концу второго и к третьему периодам родов.

Когда и как применяют окситоцин?

Вводится окситоцин только внутримышечно или внутривенно, реже подкожно, поскольку при приеме через рот он быстро инактивируется ферментами в желудочно-кишечном тракте. После внутривенного введения окситоцина утерокинетическое действие, т.е. действие, связанное с усилением сократительной активности матки, проявляется уже через 3-5 минут и продолжается примерно 3 часа. При введении окситоцина беременным до плода доходят незначительные его количества, и на плод он не оказывает какого-либо значительного воздействия. В организме женщины окситоцин быстро разрушается с помощью одноименного фермента — окситоциназы, находящегося в мышце матки, молочных железах и плаценте. Активность окситоциназы в течение беременности возрастает в 10 раз, что позволяет регулировать концентрацию окситоцина в мышце матки. Предполагается, что чувствительность матки к окситоцину также зависит от количества специфических окситоцин-чувствительных рецепторов миометрия, которое увеличивается в течение беременности, достигая максимума к началу родов.

Исходя из действия, оказываемого синтетическим окситоцином, и были разработаны показания для его применения. Большинство акушеров вполне справедливо придерживаются мнения, согласно которому окситоцин должен назначаться только с лечебной целью, а стимуляция родов для быстрого завершения нормально протекающей беременности, когда медикаментозного лечения не требуется, и стимуляция, выполняемая по желанию беременной женщины, категорически не приемлемы. Поэтому показания к назначению окситоцина в настоящее время определены достаточно четко.

Окситоцин назначается, во-первых, для инициации (вызывания) и стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, т.е. в тех ситуациях, когда необходимо быстрое родоразрешение через естественные родовые пути из-за высокого риска развития осложнений у матери и плода. Это может произойти, например, при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток, поскольку в данной ситуации длительный (12 часов и более) безводный промежуток повышает риск инфицирования матки и плодных оболочек. Обязательно быстрое родоразрешение при тяжелом прогрессирующем гестозе беременности (состояние, которое чаще проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления) — при этом осложнении беременности страдает состояние и матери, и плода. Показанием для введения окситоцина является также выраженный резус-конфликт (при этом в организме матери вырабатываются антитела, которые разрушают красные кровяные клетки плода). Именно беременность является определяющим фактором в развитии этих состояний, эффективно лечить их можно только после родоразрешения. В перечисленных ситуациях окситоцин используется только, если шейка матки уже готова к родам — размягчена, укорочена, канал ее приоткрыт. Если шейка еще не готова, до введения окситоцина используют различные методы, направленные на ускорение созревания шейки.

Во-вторых, окситоцин применяют для стимуляции или повторного усиления родовой деятельности при ослаблении или прекращении сократительной активности матки, т.е. при слабости родовой деятельности. Слабость родовой деятельности — это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, поэтому сглаживание шейки матки, раскрытие шеечного канала и продвижение плода происходят замедленными темпами. Первичная слабость родовой деятельности развивается с самого начала родов, а вторичная — после периода длительной хорошей родовой деятельности. Диагностируют слабость родовой деятельности по замедленной динамике раскрытия маточного зева (менее 1-1,2 см в час) и по отсутствию продвижения плода по родовому каналу при соответствии размеров таза матери и плода. Длительное неподвижное стояние плода в полости малого таза может приводить к сдавлению мягких тканей матери с последующим возникновением у нее мочеполовых или кишечно-половых свищей и к неблагоприятному воздействию на головку плода вплоть до нарушения мозгового кровообращения и кровоизлияния в мозг. Своевременное назначение окситоцина при слабости родовой деятельности позволяет избежать подобных осложнений.

Читайте также:  Глаза слезятся у пожилого человека – что делать

В послеродовом периоде окситоцин назначается в основном для сокращения матки с целью профилактики послеродовых (гипотонических) маточных кровотечений. С этой же целью при проведении кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки.

Кроме того, после родов окситоцин применяют для профилактики и лечения лактостаза, так как он облегчает начальную эвакуацию молока из молочных желез в раннем послеродовом периоде при условии, что образование молока происходит нормально.

Осторожность необходима!

Но по каким бы показаниям ни назначался окситоцин, его применение допустимо только при адекватном врачебном контроле, причем применение окситоцина в качестве инициатора или стимулятора родов может осуществляться только в стационаре. При этом окситоцин вводится таким образом, что темпы открытия шейки матки не отличаются от таковых, наблюдаемых при нормальных родах, так как и для матери, и для плода чрезмерная стимуляция сокращений матки крайне опасна.

При назначении окситоцина всегда учитывают противопоказания к родостимуляции. Окситоцин противопоказан:

  • при несоответствии размеров таза и головки плода, а также при неправильном положении плода, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно — например, при крупном плоде, при гидроцефалии (патологии головного мозга плода), при поперечном положении плода, при узком тазе, лобном предлежании — когда головка плода расположена таким образом, что не может пройти через родовые пути; при предлежании пуповины (когда пуповина находится около выхода из шейки матки) или при ее выпадении, поскольку при этом роды через естественные родовые пути могут привести к гибели плода, а также при предлежании плаценты, т.к. данная ситуация угрожает развитием кровотечения и является показанием к кесареву сечению;
  • при угрожающем разрыве матки, т.к. родостимуляция при этом может способствовать разрыву матки, что опасно и для жизни матери, и для жизни плода;
  • при наличии на матке рубцов, в том числе и рубцов после кесарева сечения и миомэктомии (операции по удалению узлов доброкачественной опухоли матки — миомы), т.к. возможна несостоятельность рубцов, а следовательно, угроза разрыва матки;
  • при наличии препятствий для родоразрешения через естественные родовые пути, например при опухоли шейки матки, атрезии (заращении шейки матки) и ее рубцовых изменениях, которые препятствуют открытию шейки матки;
  • при наличии данных о повышенной чувствительности к окситоцину у данной пациентки (имеются данные о гиперстимуляции матки окситоцином в предшествующих родах);
  • при незрелой шейке матки.

С особой осторожностью решают вопрос о назначении окситоцина при многоплодной беременности и миоме матки.

Крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии — недостаточного поступления кислорода, так как при использовании окситоцина схватки становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты.

Для профилактики осложнений от применения окситоцина строго соблюдают дозировку препарата и режим введения. Доза вводимого окситоцина зависит от показаний к его назначению. Для инициации родов, как правило, требуется большая доза, а для усиления схваток — меньшая. Скорость введения препарата постепенно увеличивают с нескольких капель до десятков капель в минуту до установления энергичной родовой деятельности. При развитии достаточной родовой деятельности скорость введения раствора окситоцина уменьшают до минимальной поддерживающей дозы. Предпочтение отдают способам введения с помощью перфузионных насосов, так называемых инфузоматов — специальных приборов, позволяющих точно дозировать лекарственные препараты и поддерживать постоянную заданную скорость введения лекарства.

В течение всего периода введения окситоцина для контроля родовой деятельности и состояния плода акушеры определяют силу сокращений матки и частоту сокращений сердца плода. Для этого, как правило, осуществляется непрерывный мониторный контроль с помощью КТГ (кардиотокографии). Кардиотокограф одновременно регистрирует на бумаге частоту, амплитуду схваток и то, как они влияют на частоту сердечных сокращений плода. При ухудшении состояния плода, которое диагностируется по изменению его сердцебиения, и при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, а также при неэффективности родостимуляции производят кесарево сечение.

Марина Ершова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Флемоксин солютаб 1000мг 20 шт
Амоксициллин-15% раствор для инъекций 10 мл Описание: Инъекционный раствор. Представляет собой маслянистый раствор для инъекций желтого цвета. Состав: 1 мл...
Феназепам; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Таблетки Феназепам инструкция по применению — аналоги — действия на организм — отзывы Феназепам – один из лучших протревожных препаратов...
Фенилкетонурия причины, симптомы, диагностика, лечение Компетентно о здоровье на iLive
Сможет ли ребёнок полноценно жить с фенилкетонурией и об особенностях диагностики и лечения — в статье врача-педиатра На сегодняшний день...
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоров
Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей, дозировка, как принимать ребенку Флемоксин Солютаб для детей – это антибиотик широкого спектра...
Adblock detector