Фолликулярная киста яичника этиология и причины заболевания, вероятность забеременеть, методы лечени

Фолликулярная киста правого яичника – не повод для паники

Приветствую всех читателей и друзей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни».

В наше время, когда разнообразные опухоли являются одной из главных причин смертности, люди панически боятся любого диагноза, который хоть как-то связан с новообразованиями. Киста не относится к онкологическим заболеваниям, но всем хорошо известно, что некоторые доброкачественные новообразования со временем могут перерождаться в рак, поэтому сообщение, что обнаружена фолликулярная киста правого яичника, как правило, вызывает у женщины шок.

Врач сказал: «Киста, но лечить рано»

Киста правого яичника – это удивительное заболевание, лечение которого чаще всего заканчивается обычной сдачей анализов. Почему так происходит? Для этого есть очень веские причины.

Далеко не каждая киста представляет собой опасность или требует принятия экстренных мер. Есть несколько типов кист, которые считаются «нормальными», и врачи ограничиваются только их наблюдением. Фолликулярная киста в абсолютном большинстве случаев относится именно к таким новообразованиям.

Если подобное новообразование имеет небольшие размеры (менее 4 сантиметров) и не обладает гормональной активностью, то обычно оно самопроизвольно рассасывается через 2-3 цикла, не оставляя после себя никакого следа.

Что собой представляет фолликулярная киста?

Фолликулярная киста, как это следует из ее названия, формируется из фолликула (это составная часть яичника, представляющая собой яйцеклетку вместе с оболочками), который в текущем менструальном цикле почему-то не овулировал. Этот вид кист яичников встречается наиболее часто – на его долю приходится 80% всех случаев диагностирования кистозного процесса в яичниках.

По своей сути фолликулярная киста – это пузырь, имеющий свою собственную оболочку, внутри которой находится жидкость, насыщенная гормонами. В большинстве случаев такое образование существует в течение двух-трех месяцев, после чего самостоятельно исчезает. Если оно не вызывает недомогания, то о его существовании никто никогда и не узнает. Но если кисты появляются регулярно, достигают больших размеров, нарушают гормональный фон, то это может привести к бесплодию.

Подобные новообразования могут появляться у пациенток любого возраста, но наиболее часто они обнаруживается у женщин детородного возраста. Эти кисты никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но, тем не менее, могут доставлять немало неприятностей, особенно если достигают больших размеров.

Как проявляет себя фолликулярная киста?

Симптомы фолликулярной кисты весьма разнообразны. Очень часто небольшие, единичные кисты вообще никак не сказываются на самочувствии, и обнаруживаются лишь случайно, если женщина в данный момент проходит ультразвуковое обследование по совершенно другим показаниям. Обычно так ведут себя кисты, размер которых не превышает четырех сантиметров, и которые не имеют гормональной активности.

Если киста обладает гормональной активностью, если она довольно крупная, либо если у женщины имеется ряд других заболеваний (в истории болезни числятся миома матки, воспаление придатков, эндометриоз и другие), то киста может заявить о себе одним или несколькими из следующих признаков:

  • слишком обильное и длительное кровотечение во время месячных;
  • появление кровянистых выделений в промежутке между месячными;
  • задержка месячных;
  • необычная болезненность месячных;
  • ощущение тяжести в животе, чувство распирания, боли;
  • появление необычных болей в животе при физической нагрузке, наклонах, резких поворотах, беге, во время или после полового акта;
  • изменение гормонального фона – его легко могут отследить те, кто ведет график базальной температуры (о составлении таких графиков читайте тут и тут).

Если киста развивается справа, то иногда картина симптомов может имитировать воспаление аппендикса. Но современные способы диагностики позволяют быстро установить истинную причину плохого самочувствия и назначить верное лечение.

Почему появляются кисты?

Окончательного и общепринятого объяснения появления кистозных новообразований яичников до сих пор не существует. Многие специалисты сходятся во мнении, что причин этого сложного процесса должно быть несколько. Это предположение подтверждается и практическими наблюдениями. Например, кисты значительно чаще диагностируются у тех женщин, которые страдают воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, лечились от болезней, передающихся половым путем, либо делали аборты.

Огромное влияние на образование кист оказывают длительные негативные эмоции и затянувшиеся стрессы. И в этом нет ничего сверхъестественного.

Головной мозг выполняет множество функций, и одна из них – это регулировка гормонального фона в организме. Психотравмирующая ситуация сказывается на активности мозга в целом, а «застревание» на какой-то негативной мысли создает помехи для работы тех участков мозга, которые управляют синтезом гормонов, регулируют сон и аппетит.

Яичники очень чутко реагируют на малейшие изменения гормонального фона – ведь в них ни на минуту не прекращается сложнейший процесс, подчиненный определенному ритму. Поэтому во время сильного стресса именно эти органы страдают одними из первых.

Если все нормально, и организм «работает как часы», то в период овуляции созревшая яйцеклетка разрывает свой фолликул и направляется к маточной трубе, по которой она доходит до матки. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое является временной эндокринной железой, вырабатывающей стероидный гормон прогестерон – один из важнейших регуляторов менструального цикла.

Когда в организме происходит какой-то сбой, яйцеклетке не удается высвободиться из созревшего фолликула. При этом в фолликуле происходит накопление особой жидкости, и на его месте начинает расти киста.

В большинстве случаев киста представляет собой временные трудности и бесследно исчезает в течение двух месяцев. Но все это время яичник, пораженный кистой, не может нормально выполнять свои функции и, следовательно, не может поставлять материал, пригодный для зачатия.

Как влияет фолликулярная киста на возможность зачатия?

Мудрая природа снабдила женщин двумя яичниками. Таким образом, если в одном из яичников возникает киста, и он на время выходит из строя, то другой яичник может производить полноценные яйцеклетки, поэтому беременность при единичной кисте вполне возможна. Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть, если диагностирована фолликулярная киста» чаще всего является положительным.

Небольшие бессимптомные фолликулярные кисты совершенно не мешают беременности, и самостоятельно исчезают, когда подходит время. Гормональная перестройка, которая происходит при беременности, значительно ускоряет их рассасывание.

Почему необходимо внимательное наблюдение?

Несмотря на то, что большинство случаев кисты не представляют собой никакой опасности для здоровья, игнорировать это заболевание нельзя. Если события будут развиваться по неблагоприятному сценарию (что, к счастью, бывает редко), то последствия могут быть очень серьезными.

К интенсивному лечению врачи прибегают в том случае, если новообразование не проявляет тенденции к самостоятельному рассасыванию, увеличивается в размерах и причиняет дискомфорт.

Читайте также:  Повреждения плечевого сплетения 1

Слишком большая киста не только заявляет о себе постоянной тяжестью в животе — она может привести к развитию асимметрии фигуры, перекрутиться во время резких движений, либо разорваться.

В очень редких, запущенных случаях кисты могут достигать гигантских размеров, причиняя большие физические страдания и до неузнаваемости искажая внешность.

Если размер кисты превышает 4 сантиметра, то возникает реальная опасность ее перекручивания. Это может случаться при больших физических нагрузках, либо при резких движениях, особенно связанных с наклонами. В самом неблагоприятном случае происходит разрыв кисты. Симптомами разрыва является следующее:

  • сильное сердцебиение, сопровождающееся чувством страха;
  • резкое падение артериального давления, головокружение, общая слабость, сильная бледность;
  • расстройство работы кишечника, рвота, тошнота;
  • сильная, неутихающая боль с той стороны живота, где находится лопнувшая киста.

Если же разрыв кисты повлечет за собой воспаление брюшины, то болезненные проявления станут еще серьезнее. При этом могут возникнуть:

  • потеря сознания;
  • сильнейшая боль, переходящая в шоковое состояние;
  • синюшность кожных покровов.

Если разрыв сопровождается повреждением крупных сосудов, тогда пациентка может испытывать сильную сонливость, очень резкое падение артериального давления, сбои в работе сердца.

Все эти состояния несут в себе непосредственную угрозу жизни и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Особенности лечения

Для лечения фолликулярной кисты могут использоваться различные методы. Самый распространенный – это наблюдение и выжидание. При этом женщине рекомендуется больше отдыхать, вести здоровый образ жизни и при желании использовать лечение народными методами, которые подберет врач. За динамикой новообразования следят при помощи обычного УЗИ. Через 2-3 цикла наступает выздоровление, и яичник опять на полную мощность включается в работу.

При необходимости врач может ускорить процесс рассасывания кисты, назначив физиопроцедуры, такие как:

  • электромагнитофорез;
  • ультрафонофорез;
  • СМТ-форез;
  • магнитотерапия.

Если есть показания, то будут назначены гормональные препараты, противовоспалительные лекарства и витамины.

В крайних случаях киста может быть удалена хирургическим путем.

И в заключение, дорогие читатели, хочется еще раз подчеркнуть, что в большинстве случаев обнаружение фолликулярной кисты не должно выбивать женщину из колеи. Хорошего в этом, разумеется, мало, но и драматизировать ситуацию нет никакой необходимости. Легкомысленно относиться к своему состоянию тоже нельзя. Выполнение рекомендаций врача и хороший отдых быстро вернут организм в норму.

А теперь, я прошу обратить внимание на кнопочки со значками популярных социальных сетей. С их помощью вы мгновенно можете поделиться ссылкой на статью со своими друзьями.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины. Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период).

  • Признаки заболевания
  • Диагностика
  • Как лечат заболевание
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Записаться на диагностику

Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов. Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.

Поэтому может возникнуть:

  • фолликулярная киста левого яичника;
  • фолликулярная киста правого яичника.

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.

Почему и как образуется

Около 200 лет назад, когда впервые была описана женская «водяная болезнь», считалось, что фолликулярная киста не поддается лечению, заболевают ею 40-летние и старше нерожавшие женщины. С тех пор выдвигалось много версий патогенеза, но точные причины так и не были обнаружены.

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

  • гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • ЗППП;
  • частые хирургические вмешательства на половых органах;
  • гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция. Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается. В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

Признаки заболевания

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют. При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

  • нарушение цикла, нерегулярность месячных;
  • болезненность при менструации;
  • дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
  • тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Метод обследования Результаты
Сбор анамнеза Врач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркала Осматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс
Мазок на микрофлору из влагалища Оценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы
ПЦР-тестирование Для исключения или выявления неспецифических возбудителей
Тест на беременность Для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста
Трансвагинальная ультрасонография На УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см
Гормональная панель Для оценки гормонального фона (при необходимости)
Онкоцитология Мазок для исключения гиперпластических процессов

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия. В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

Как лечат заболевание

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Читайте также:  Лучшие желчегонные средства при застое желчи

Медикаментозное лечение

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Хирургическая операция

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором. Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля. Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

  • непродолжительность операции;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
  • не утрачивается трудоспособность.

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции. Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

  • исключении физической активности;
  • отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
  • исключении на некоторое время сексуальных отношений;
  • следовании рекомендованному питанию.

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Осложнения

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте. Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

  • перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
  • разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
  • истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
  • кровоизлияние;
  • менструальные расстройства.

Все состояния требуют срочной помощи.

Профилактика

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое по сути представляет собой не лопнувший доминантный фолликул. Если фолликулярных кист сформировалось несколько, такое патологическое состояние называют поликистозом яичников. Заболевание встречается у женщин детородного возраста.

В большинстве случаев киста рассасывается сама за 2–3 менструальных цикла. Однако это происходит не всегда, и новообразование прогрессирует, приводя к осложнениям. Болезнь может протекать, как бессимптомно, так и с выраженными проявлениями. При осложненной форме могут возникать состояния, угрожающие жизни пациентки.

Диагностируется киста при первичном гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Как развивается заболевание

В организме женщины каждый менструальный цикл созревает одна яйцеклетка. Происходит это в наиболее зрелом фолликуле, который называется доминирующим.

Справка! Фолликул – структурная единица яичника в виде пузырька, которая содержит незрелые яйцеклетки (овоциты).

Доминирующий фолликул выделяет гормоны, тормозящие развитие остальных половых клеток, поэтому созревает лишь одна из них. После того, как яйцеклетка созрела, фолликул разрывается, и она начинает свое движение по маточным трубам к матке, постепенно дозревая, и готовясь к оплодотворению. Если разрыв фолликула не произошел, его содержимое превращается в кисту – пузыреобразное опухолевое образование.

Справка! Киста – полое образование в тканях или органах, имеющее стенку и содержимое.

По расположению они подразделяются на такие виды:

  • односторонние (правосторонние или левосторонние);
  • двусторонние (встречаются крайне редко).

По возникающим осложнениям:

  • обычные (неосложненные);
  • осложненные.

Обычно кисты имеют небольшие размеры (3–5 см), но бывает, что они вырастают до 10 см. Чаще всего возникают правосторонние кисты. Это происходит потому, что правый яичник снабжается кровью из брюшной аорты, а левый из почечной артерии. А значит более интенсивное кровоснабжение определяет большую активность правого яичника.

Кисты могут быть гормонально активными, и дополнительно продуцировать женский половой гормон эстроген. Это приводит к его избытку в организме женщины, и как следствие – нарушению менструального цикла.

Фолликулярная киста яичника не может переродиться в злокачественное новообразование. Но она опасна тем, что может стать источником воспалительного процесса, который нарушает функцию всего яичника, что может приводить к расстройству менструального цикла и даже бесплодию. Кроме этого, воспаленная киста может разорваться и вызвать тяжелое заболевание – перитонит.

Фолликулярная киста – причины

Главной причиной служит гормональный сбой в организме женщины, что приводит к циклу без овуляции (ановуляция). Причиной гормонального сбоя и развития фолликулярной опухоли может быть:

  • прерывание беременности (аборт);
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • половые инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное применение контрацептивов или злоупотребление ими;
  • слишком сильное стимулирование овуляции при лечении бесплодия;
  • избыточные физические или эмоциональные нагрузки;
  • эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, диабет);
  • стресс.

Справка! Гормональный сбой может возникнуть из-за банальной простуды.

Фолликулярная киста – симптомы

Заболевания иногда протекает практически бессимптомно и обнаруживается при профилактическом гинекологическом обследовании.

Однако чаще для него характерны такие проявления:

  • различные нарушения менструального цикла: изменение длительности и интервала между менструациями, обильности выделений;
  • не связанные с месячными кровотечения;
  • болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках или сексе;
  • общая слабость.
Читайте также:  Как часто делают Манту детям График прививок для детей в России

Подобная симптоматика наблюдается при неосложненных кистах небольшого размера. Они могут со временем рассосаться сами. Если организм не справился, киста прогрессирует, и выраженность болезненных проявлений нарастает.

При осложненных и больших образованиях появляются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • головокружения;
  • повышенная частота сердцебиения;
  • предобморочное состояние и обмороки;
  • увеличение живота;
  • снижение артериального давления;
  • внезапно возникающая резкая боль внизу живота;
  • кровотечения.

Это опасные для жизни пациентки состояния, которые требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Осложнения

Если фолликулярная киста не была вовремя диагностирована и пролечена, возможны такие последствия:

  • Разрыв кисты. Происходит спонтанно. Сопровождается резкой болью. Возможно обильное кровотечение вплоть до шокового состояния. Вероятность разрыва увеличивает сильная физическая нагрузка или сексуальная близость.
  • Кровоизлияние в полость. Проникновение крови внутрь кистозного пузыря.
  • Перекрут. При резком изменении положения тела может произойти перекручивание яичника, во время которого сдавливаются кровеносные сосуды и ограничивается его кровоснабжение. Сопровождается резкой болью до потери сознания
  • Воспаление. Содержимое кистозного пузырька может воспалиться и даже нагноиться, формируя абсцесс. Разрыв воспаленной кисты опасен заражением окружающих тканей.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Апоплексия или разрыв кисты – нередкое осложнение болезни. Причиной могут служить как внутренние, так и внешние факторы. Кистозный пузырек не может увеличиваться до бесконечности. Когда он становится значительным (7 сантиметров и более) его оболочка истончается и может произойти разрыв.

К внутренним причинам разрыва предположительно относятся:

  • нарушенный гормональный баланс;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • воспалительные процессы брюшной полости;
  • гинекологические заболевания.

К внешним причинам можно отнести:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • резкие движения, такие как прыжки;
  • падения;
  • травмирующие воздействия непосредственно в область живота.

В случае разрыва содержимое изливается в брюшную полость малого таза и может вызвать серьезные последствия, вплоть до перитонита. Если произойдет травмирование кровеносного сосуда, снабжающего фолликул, может возникнуть обильное кровотечение, как через матку наружу, так и внутрь в брюшную полость.

По симптоматике разрыв подразделяют на три типа:

  • болевая апоплексия (псевдоаппендикулярная) — сопровождается резкими болями и напоминает приступ острого аппендицита;
  • анемический — сопровождается внутренним кровотечением;
  • смешанный тип – внутреннее кровотечение сопровождается острой болью.

По степени проявления разрыв делят на следующие типы:

  • легкий, в том случае кровь выливается незначительно (до 150 мл);
  • средний, кровоизлияние значительное (до 500 мл);
  • тяжелый, потеря крови превышает 500 мл.

Разрыв сопровождается выраженными болевыми ощущениями вплоть до болевого шока. Также кровотечение может стать причиной потери сознания.

В случае разрыва практически всегда требуется срочное оперативное вмешательство.

Кровоизлияние в полость кисты

При активном кровоснабжении доминантного фолликула из которого сформировалась опухоль, кровь может активно проникать внутрь пузыря. Это грозит разрывами и излиянием крови в брюшную полость. Такая структура нередко служит источником острого воспалительного процесса. Киста с кровоизлиянием в полость носит название геморрагической.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

Перекручиванию подвержены опухоли достаточно крупных размеров – более 7 см в диаметре. В результате сдавливается нервно-сосудистый пучок яичника, и возникают такие симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • остановка функций кишечника;
  • боль не стихает в любом положении тела.

Перекрут бывает частичным и полным (более 360 поворота). Устраняется только оперативным вмешательством (чаще лапароскопическим).

Чтобы избежать такого осложнения, на время лечения необходимо исключить активные тренировки, экстремальные путешествия и перейти на щадящий режим физических нагрузок.

Диагностика заболевания

Для выявления патологии применяются следующие методы:

  • Двуручная пальпация — при первичном гинекологическим осмотре позволяет выявить крупные опухоли.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — дает возможность рассмотреть структуру яичника и выявить опухоли даже небольшого размера. Процедура не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.
  • Допплерография — исследование состояния сосудов малого таза позволяет оценить степень кровоснабжения яичников.
  • Серологические исследования — исследования крови на гормоны, позволяет определить гормональный статус женщины. Результат важен для выбора медикаментозного лечения.

Для более точной диагностики обычно назначают несколько методов, например УЗИ и серологический.

Фолликулярная киста во время беременности

Чаще всего новообразование возникает до беременности. Беременной женщине следует исключить физические и эмоциональные нагрузки. Недопустимы резкие наклоны и повороты.

При небольшой кисте возможны роды естественным путем. Если же она достигает больших размеров, необходимо кесарево сечение, так как во время родов может произойти ее разрыв или перекрут. При допустимом состоянии кисты проводится только медицинское наблюдение. Если возникает разрыв или перекрут, необходимо оперативное вмешательство. Беременность чаще удается сохранить.

Чтобы избежать подобных неприятностей, при планировании беременности необходимо пройти полное обследование.

Лечение фолликулярной кисты

Если ее размер не очень большой, и нет угрозы разрыва, назначается консервативное лечение. Для системной терапии используют гормоны — производные прогестерона. Чтобы устранить воспаление или избежать инфекций, применяются антибиотики.

Также назначают витамины: фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин Е.

При выраженном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причиной болезни являются гормональные расстройства, вызванные нарушениями функций других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), необходимо обратиться к эндокринологу.

Хирургическое вмешательство

Если образование достигло больших размеров и возникли осложнения, применяют хирургические методы лечения.

По применяемой методике хирургическое вмешательство бывает двух видов:

  • Лапароскопия. Малоинвазивное оперативное вмешательство, осуществляется при помощи специального устройства – лапароскопа. Для проведения операции делаются небольшие проколы, через которые вводится манипулятор и видеокамера. Применяется в случае больших размеров кисты или ее воспалении.
  • Лапаротомия. Полостная операция. Применяется в случае осложнений таких как разрыв или перекрут.

Типы по степени воздействия:

  1. Цистэктомия. Это метод вылущивания кисты. Обычно удаляется только часть яичника. Оставшаяся его доля остается функциональной.
  2. Овариэктомия. Удаление всего яичника. Операция выполняется, если он был сильно поврежден в результате осложнений. Так как яичники – орган парный, детородная функция сохраняется благодаря оставшемуся.

На выбор метода хирургического вмешательства влияет тяжесть и степень развития болезни. В любом случае врачи стараются сохранить детородную функцию пациентке репродуктивного возраста.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременной диагностике фолликулярной кисты и вовремя назначенной адекватной терапии болезнь излечима и хорошо поддается контролю. При этом детородная функция пациентки полностью сохраняется. Прогноз ухудшается при затяжном течении болезни, что случается, если женщина не обращает внимания на симптомы и не идет к врачу.

Так как кистозные образования могут долгое время протекать бессимптомно, лучшей профилактикой будут ежегодные гинекологические осмотры и УЗИ органов малого таза.

Также существует ряд общих рекомендаций для предупреждения болезни:

  • вести здоровый образ жизни;
  • питаться правильно, принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные врачом;
  • избегать избыточных физических нагрузок;
  • ограничить горячие ванны, бани, сауны;
  • принимать солнечные ванны в меру, не злоупотреблять солярием;
  • сохранять уравновешенное эмоциональное состояние, избегать стрессов;
  • исключить вредные привычки;
  • контролировать свой гормональный фон.

Особенно важны эти рекомендации для женщин, имеющих предрасположенность к образованию кист.

Ссылка на основную публикацию
Флемоксин солютаб 1000мг 20 шт
Амоксициллин-15% раствор для инъекций 10 мл Описание: Инъекционный раствор. Представляет собой маслянистый раствор для инъекций желтого цвета. Состав: 1 мл...
Феназепам; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Таблетки Феназепам инструкция по применению — аналоги — действия на организм — отзывы Феназепам – один из лучших протревожных препаратов...
Фенилкетонурия причины, симптомы, диагностика, лечение Компетентно о здоровье на iLive
Сможет ли ребёнок полноценно жить с фенилкетонурией и об особенностях диагностики и лечения — в статье врача-педиатра На сегодняшний день...
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоров
Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей, дозировка, как принимать ребенку Флемоксин Солютаб для детей – это антибиотик широкого спектра...
Adblock detector