Фиброзный эпулис — лечение, симптомы, цены от стоматологии Sdent

Эпулис на десне: фото, классификация, симптомы

Среди стоматологических заболеваний есть целый ряд таких, которые можно характеризовать, как опухоли. Именно к ним относиться эпулис. Несмотря на то что появление эпулиса возможно независимо от возраста, как у мужчин, так и у женщин, у последних это образование диагностируют в несколько раз чаще.

Содержание статьи:

Определение и виды

Эпулис – это опухолевидное образование на десне. Название происходит от греческого «epulis»: epi – на, ulon – десна. Есть несколько других названий, которые также вполне характеризуют суть этого явления – центральная гигантоклеточная гранулема, наддесневик, эпулид.

Чаще всего образование расположено в районе малых коренных зубов на альвеолярном отростке челюсти. Гораздо реже встречается появление эпулиса на самом теле челюсти (в основном, нижней).

Различают несколько разных видов эпулиса. Каждый из них имеет свой отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10).

Ангиоматозный

Отличается тем, что содержит большое количество мелких кровеносных сосудов. Опухоли этого вида имеют определенные схожие характеристики.

  • Возраст – дети и подростки до 18 лет, чаще дети от 5 до 10 лет.
  • Область локализации – шейка зуба.
  • Поверхность в большинстве случаев напоминает скопление маленьких бугорков, очень редко – гладкая.
  • Цвет неестественный, яркий алый, имеющий цианотичный (синеватый) оттенок.
  • Основание – плотное и широкое.
  • Консистенция – плотная и твердая.
  • Наличие кровоточивости при малейшем повреждении поверхности.
  • Опухоль быстро растет. При удалении велика вероятность повторного появления.

Фиброзный (доброкачественные новообразования – К06.82)

  • Область локализации эпулиса – на внешней (вестибулярной) стороне десны в районе малых коренных зубов.
  • Овальная или круглая форма.
  • Поверхность может быть как гладкой, так и немного бугристой.
  • Основание имеет широкое.
  • Консистенция плотная.
  • Цвет практически всегда совпадает с нормальным здоровым оттенком десны.
  • Кровоточивость не проявляется.
  • Рост очень медленный по сравнению с другими видами.

Как распознать фиброматоз десен? Степени и симптомы.

В отдельной статье читайте о сложностях диагностики хронического гипертрофического гингивита.

Гигантоклеточный (другие уточненные изменения десны – K06.81)

  • Область локализации – альвеолярная часть.
  • Преимущественно болеют взрослые (40–60 лет), большая часть из них – женщины.
  • Цвет – синюшно бурый или коричнево-бурый.
  • Форма круглая или овальная.
  • Редко наблюдается кровоточивость, однако умеренная, а не сильная.
  • Бугристая поверхность.
  • Болезненные ощущения при надавливании или раздражении.
  • Консистенция – плотная, упругая.

Признаки и формы

Во многих случаях эпулис не доставляет пациенту особых неприятностей, кроме неэстетичного внешнего вида.

Однако, в запущенных или сложных случаях, симптомов может быть гораздо больше. К тому же, они очень неприятны, иногда болезненны.

Как выглядит

  • Размер. В зависимости от степени развития и некоторых других нюансов, размеры образования могут колебаться от нескольких миллиметров, когда его практически не видно, вплоть до трех и более сантиметров.
  • Если говорить о форме новообразования, то эпулис схож с грибом. В качестве ножки выступает участок, с помощью которого опухоль прикреплена к десне, а основная часть ее напоминает грибную шляпку.
  • Цвет может совершенно не отличаться от естественного цвета десны. Однако в зависимости от различных факторов, образование может принимать и другие оттенки – красно-коричневую, бордовую, иногда синюшную. В некоторых случаях, при последующем травмировании, поверхность опухоли может принимать вид язвы.

На рентген-снимке при проведении диагностики видно, что участок, служащий «ножкой», то есть само основание опухоли имеет несколько отличную консистенцию. К тому же, часть кости, находящаяся в районе опухоли может быть несколько разреженной.

Клинические формы

Заболевание имеет две основные клинические формы – злокачественная опухоль и доброкачественная.

В зависимости от того, к какой именно из них принадлежит определенный случай, симптомы будут проявляться по-разному.

Доброкачественная:

  • максимальный размер редко превышает 2см в диаметре;
  • рост – медленный и незаметный для пациента;
  • в большинстве случаев – полное отсутствие симптомов, кроме жалоб на эстетический дефект.

Злокачественная:

  • относительно быстрое развитие и увеличение размеров;
  • болезненность поврежденного участка;
  • наличие отека десны в той части, где развивается эпулис;
  • разрушение корневых каналов в ближайших к опухоли зубах;
  • последующее расшатывание затронутых новообразованием зубов, а также их смещение;
  • кровоточивость десен, особенно при внешнем раздражении – принятие пищи, гигиенические процедуры и прочее.

Какие средства использовать в домашних условиях для лечения гингивита у беременных? Рецепты целебных масел.

В следующей публикации мы расскажем, что предпринимать в случае обострения хронического фиброзного периодонтита.

Читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/gingivit/opisanie-kataralnogo.html, как предотвратить развитие катарального гингивита у детей.

Причины

Появления эпулиса на десне может быть следствием значительных гормональных сбоев и перестроек, проходящих в организме.

Читайте также:  Рак появился по вине человека - МК

Однако, основной причиной в большинстве случаев специалисты называют постоянное систематическое, то есть, хроническое травмирование десны. Оно может быть спровоцировано различными факторами:

  • нависающая над десной, выступающая пломба;
  • острые края частично разрушенного зуба;
  • запущенные случаи зубного камня;
  • неправильный прикус;
  • ошибки в производстве зубных протезов и их длительное ношение без подгонки;
  • ушибы;
  • ожоги.

Отдельно следует также сказать, что два первых вида в классификации эпулиса – фиброзный и ангиоматозный – являются следствием проявления такой сильной продуктивной реакции тканей на постоянное раздражение поверхности слизистой при хроническом воспалении.

В то же время гигантоклеточный эпулис может развиваться из самих тканей десны или же возникать из кости, то есть, альвеолярного отростка челюсти. Это зависит от конкретной разновидности, например, периферическая гигантоклеточная гранулема или репаративная (центральная) гигантоклеточная гранулема.

Появление наростов у ребенка

Чаще всего у детей это заболевание обнаруживает себя в тот период, когда режутся зубы. В данном случае это связано большей частью именно с травматизацией десны и слизистой. Чаще диагностируют ангиоматозную разновидность, однако иногда встречаются также и другие.

Родителям следует как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к опытному специалисту. Это необходимо для предотвращения распространения и разрастания опухолей. У девочек диагностируют в несколько раз чаще.

В подростковом возрасте появление эпулиса на десне у ребенка может быть связано не только с хроническим травмированием. Это могут быть также гормональные сбои в период полового созревания. Подобный сбой у девушек-подростков может быть вызван также приемом неподходящих гормональных препаратов.

Также следует заметить, что в детском возрасте возможно изменение разновидности эпулиса, то есть переход одной формы или вида в другой. Чаще начинается все с гранулематозного эпулиса, который при разрастании переходит в ангиоматозный и далее, уже в фиброзный вид.

Рецидивирующие формы наблюдаются в большом количестве случаев – около 14%.

Особенности течения во время беременности

В период беременности женский организм проходит очень сложную перестройку. Гормональные сбои и всплески в это время – совершенно естественное явление. Именно поэтому у беременных также нередко может образоваться эпулис на десне.

Изначальной причиной может служить та же хроническая травма. Однако в данном случае рост опухоли и все процессы, проходящие в ней, значительно ускоряются. Этим обусловлено также довольно большое количество рецидивов. Причем в период вынашивания ребенка новые образования появляются намного быстрее.

Лечение

Медицинская методика заключается в том, что эпулис на десне удаляют хирургическим путем. Причем должно проводиться удаление всех поврежденных тканей, в том числе надкостницы и даже участка тканей кости, как в случае гигантоклеточной гранулемы.

При этом необходимо избежать травматизации большого количества тканей, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления без рецидивов.

В большинстве случаев иссечение измененных участков проводится под общим наркозом.

Из современных методик лечения все чаще используют лазер в качестве хирургического инструмента. В этом случае используют инфильтрационный наркоз.

Как происходит процесс иссечения эпулиса лазером, смотрите на видео:

Использование лазера позволяет одновременно дезинфицировать и прижигать обрабатываемые участки тканей, что способствует значительному сокращению реабилитационного периода и уменьшает послеоперационные осложнения.

Использование народных средств

В лечении эпулиса на десне очень важен реабилитационный период. И хотя полноценное лечение с использованием только лишь народных средств и методик невозможно, они сделают заживление более быстрым.

Практически из народной медицины в данном случае целесообразно использовать только полоскания разнообразными отварами лекарственных растений.

Вот несколько наиболее действенных и распространенных рецептов подобных полосканий.

  • Календула. На две столовые ложки сухого растения необходим стакан крутого кипятка. Можно не вываривать долго. Достаточно просто настоять календулу в кипятке до полного остывания. Полоскать нужно ежедневно весь период восстановления по 3–4 раза.
  • Вместо календулы можно использовать эвкалипт, ромашку или шалфей. Методика приготовления настойки для полоскания остается такой же.
  • Для предупреждения развития инфекций, воспаления и нагноения можно использовать обычную пищевую соду. Чайная ложка этого вещества разводится в стакане чистой теплой воды.
  • Для уменьшения отечности и препятствия развитию бактерий также используют раствор соли. Разводить ее лучше в горячей воде. Однако сами полоскания можно проводить только после того, как раствор достаточно остынет.

Последнее касается всех видов полосканий с применением народных средств.

Жидкость должна быть едва теплой, но ни в коем случае не слишком холодной или горячей.

Профилактика

Так как исключить фактор гормональных сбоев в организме невозможно, среди профилактических мер упоминается только своевременная и регулярная санация всей ротовой полости.

Это поможет вовремя выявить и устранить причины хронических травм, а, соответственно, главную причину появления такого образования, как эпулис.

Санация ротовой полости – это большой комплекс мероприятий, которые проводятся в условиях клиники. Сюда входит не только профессиональная чистка и удаление с эмали зубного камня, но также устранение любых патологий, которые могут возникнуть.

Частью санации может также быть ортодонтическое лечение, то есть исправление прикуса. Это важно, так как неправильное расположение зубов в большинстве случаев приводит именно к появлению хронических травм слизистой рта.

Читайте также:  Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях 1

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эпулис на десне: разновидности, причины развития, лечение

Эпулис или, другими словами, опухоль на десне – довольно редкое, но, как говориться, меткое заболевание, встречающееся чаще всего у женщин. Выглядит это как небольшая шишка, в основном, на десне верхней челюсти, в районе клыков и резцов, а иногда и малых коренных зубов, при этом слизистая в районе новообразования имеет красноватый или беловатый оттенок. Как правило, заболевание не причиняет боли, только дискомфорт, но при этом страдает эстетический вид зубного ряда.

Причины развития эпулиса

  • Травмы десны (из-за поврежденных протезов и ортодонтических конструкций или же разрушенных стенок зуба, а также в результате ушиба)
  • Дефекты зубного ряда (скученность зубов, нарушения прикуса и т.д.)
  • Зубной камень
  • Гормональный дисбаланс

Разновидности эпулиса

Современная стоматология Беларусь выделяет 3 формы эпулиса: 1. фиброматозная (опухоль растет довольно медленно и не причиняет неудобств или болезненных ощущений, при этом имеет гладкую поверхность, чаще всего округлой формы на ножке); 2. ангиоматозная (новообразование имеет красный оттенок и может кровоточить даже при незначительном травмировании); 3. гигантоклеточная (опухоль синего оттенка и довольно больших размеров – до 3 см, может затруднять процесс глотания и пережевывания пищи и приводит к смещению и подвижности зубного ряда).

Лечение

Справиться с таким явлением, как эпулис, может лишь профессиональный стоматолог. В первую очередь необходимо выявить и устранить причину столь неприятного явления. Если виной всему разрушенный зуб – провести процедуру удаления или же реставрации, в зависимости от степени разрушения и общего состояния зуба. Если же необходимо устранить кариозное поражение, значит, потребуется лечение зубов под наркозом цены на которое будут зависеть от выбранной клиники и объема работ. В тех случаях, когда причиной эпулиса становятся некачественные или поврежденные протезы и ортодонтические конструкции во рту, потребуется их замена либо ремонт. После того как причина болезни устранена, опухоль начинает уменьшаться, а затем и вовсе исчезать.

При гигантоклеточном эпулисе все немного сложнее: новообразование приходиться разрезать и удалять, а в некоторых случаях удалению также подлежат и зубы с высокой степенью подвижности. Все операции проводятся под наркозом, а в Центре Семейной Стоматологии для этих целей используют медикаментозную седацию. Она позволяет лечить болезни зубного ряда и полости рта, пока пациент находится в состоянии медикаментозного сна, т.е. спокойно спит и не чувствует боли. Седация безопасна для здоровья и позволяет проводить качественное и комфортное лечение.

Возможные осложнения

Как правило, удаление опухоли проходит без последствий, но в редких случаях может наблюдаться повторный рост новообразования, а также отечность, нагноения и кровотечение в области десны. Именно поэтому так важно доверять здоровье своих зубов высококвалифицированным специалистам, а также строго следовать всем рекомендациям врача и принимать прописанные медикаменты. Помните, здоровая и красивая улыбка – результат совместных усилий!

Эпулис — Epulis

Эпулис
Специальность Оральная медицина

Эпулис ( греч . Ἐπουλίς ; множественное число epulides ) — это любая опухоль, похожая на увеличение (то есть уплотнение), расположенное на слизистой оболочке десны или альвеол . Слово буквально означает «(рост) на десне» и описывает только локализацию образования и не имеет никакого отношения к природе поражения. Выделяют три типа: фиброматозный, оссифицирующий и акантоматозный. Родственный термин parulis (обычно называемый флюсом) относится к массе воспаленной грануляционной ткани в отверстии дренирующего синуса на альвеоле над корнем инфицированного зуба (или рядом с ним). Еще один близкий термин — увеличение десны , которое обычно используется там, где увеличение распространяется на всю десну, а не на локализованное образование.

Содержание

  • 1 Epulis fissuratum
  • 2 Пиогенная гранулема
  • 3 Беременность эпулис
  • 4 Фиброзный эпулис
  • 5 Оссифицирующая миома эпулиса
  • 6 Гигантоклеточный эпулис
  • 7 Эпулис гранулематозный
  • 8 Врожденный эпулис
  • 9 Ссылки
  • 10 внешние ссылки

Epulis fissuratum

Это фиброзная гиперплазия избыточных складок соединительной ткани, возникающая в результате хронической травмы из-за неподходящего протеза. Обычно возникает в нижнечелюстной губной борозде. Клинический вид этих поражений может варьироваться от эритематозной слизистой оболочки, склонной к кровотечению (проявление гиперемии), до поражений более плотной соединительной ткани, которые кажутся более бледными и твердыми. Иногда термин epulis используется как синоним epulis fissuratum, но это технически неверно, поскольку некоторые другие поражения могут быть описаны как epulides.

Это состояние обычно поражает пациентов среднего и пожилого возраста. Это причины, когда протез раздражает слизистую оболочку с образованием язвы. Со временем эта язва может перерасти в удлиненное фиброэпителиальное увеличение с образованием нескольких листочков.

Лечение этого состояния включает обрезку фланца протеза или участков, вызывающих раздражение слизистой оболочки. Если модификация протеза не приводит к уменьшению размера поражения через 2–3 недели, следует провести биопсию и гистологическое исследование опухоли.

Пиогенная гранулема

Этот тип эпулиса не является ни гнойным («гнойным»), ни истинной гранулемой , но представляет собой сосудистое поражение . Около 75% всех пиогенных гранулем возникают на десне, разрастаясь ниже края десны, хотя они также могут возникать в других местах рта или других частях тела (где термин эпулис неуместен). Считается, что это распространенное поражение ротовой полости является реакцией на повторяющуюся травму или ответом на неспецифическую инфекцию. Это чаще встречается у молодых людей и у женщин, проявляется в виде узловатой припухлости красно-пурпурного цвета и легко кровоточит. Небольшие поражения могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух или трех сантиметров. Более крупные поражения могут прикрепляться к десне с помощью ножки или без нее. Этот тип эпулиса может также проникать в межзубный промежуток и иметь двудольный вид, то есть присутствовать как буккально, так и лингвально.

Читайте также:  Диагностика и Лечение Рака, Обследование, Анализы на Рак Московская городская онкологическая больниц

Беременность эпулис

Это поражение, также называемое «опухолью беременности» или «гранулемой беременных», идентично пиогенной гранулеме во всех отношениях, за исключением того факта, что оно встречается исключительно у беременных женщин. Гормональные изменения во время беременности вызывают повышенную воспалительную реакцию на зубной налет и другие раздражители, что, в свою очередь, вызывает развитие эпулиса. Также обычно бывает гингивит при беременности. Беременность обычно наступает в третьем триместре беременности.

Фиброзный эпулис

У взрослых этот тип эпулиса характеризуется как плотная, розовая масса, которая не воспалена. Кажется, что он растет из-под свободного края десны / межзубного сосочка. Этот эпулис чаще всего возникает на десне около передней части рта между двумя зубами. Когда гиперплазия десен ограничивается одной областью челюсти, это называется фиброзой эпулиса, вызванной увеличением коллагеновой ткани с различной клеточностью. Он может быть сидячим или на ножке и состоит из фиброзной грануляционной ткани. Волокнистые эпулиды твердые и эластичные, бледно-розового цвета. Со временем в поражении может образоваться кость, и в этот момент можно использовать термин « периферическая оссифицирующая фиброма» (в некоторых частях мира), несмотря на то, что она не имеет отношения к оссифицирующей фиброме кости и не является фибромой. Этот тип эпулиса чаще всего безболезнен, но боль может быть связана из-за вторичной травмы при чистке щеткой, зубной нитью или жевании. Диагностика фиброзного эпулиса основана, прежде всего, на клинических признаках. Существует множество распространенных проявлений, в том числе: безболезненные, круглые и покрытые ножкой опухоли, редко превышающие 2 см в диаметре, припухлость, иногда рядом с областями раздражения, редко затрагивает прикрепленную десну и может красный или бледный. Диагноз подтверждается эксцизионной биопсией.

Оссифицирующая миома эпулиса

Не путать с оссифицирующей фибромой . Это давний фиброзный эпулис, в котором начала формироваться кость. Считается, что рост вызывают раздражители и травмы. Стоматологические приспособления, плохие реставрации, поддесневой налет и зубной камень — все это примеры возможных причин. Чаще всего это наблюдается у молодых людей и подростков, но может возникать в любом возрасте, причем большинство случаев происходит у женщин. С клинической точки зрения, они сидячие или на ножке, обычно изъязвлены и эритематозны или по цвету похожи на окружающую десну. они обычно имеют размер Гигантоклеточный эпулис

Этот эпулис содержит гигантские клетки и обычно находится на краю десны между зубами, которые находятся перед постоянными коренными зубами. Развитие гигантоклеточного эпулиса может быть связано с недавней потерей молочных зубов, удалением или травмой. Припухлость округлая, мягкая и обычно темно-бордового или пурпурного цвета. Его также называют периферической гигантоклеточной гранулемой. В основном страдают дети, причем женщины страдают больше, чем мужчины.

Диагностика гигантоклеточного эпулиса обычно требует биопсии и рентгенографии.

Эпулис гранулематозный

Epulis granulomatosa — это гранулема, которая растет из лунки удаления (отверстие, оставшееся после удаления зуба), и как таковая может рассматриваться как осложнение заживления после хирургической операции на полости рта.

Врожденный эпулис

Этот редкий эпулис (также называемый гранулярно-клеточной опухолью, врожденной гранулярно-клеточной опухолью десен или опухолью Неймана) проявляется при рождении, а не приобретается, в отличие от большинства других эпулидов, которые, как правило, являются реактивными поражениями на раздражение тканей. Врожденные эпулиды в основном поражают самок, и время от времени их рост настолько велик, что может затруднять дыхание и кормление. В редких случаях он может возникать на языке или быть мультифокальным.

Клинически врожденные эпули обычно находятся на альвеолярном отростке, обычно розовые, с ножками, твердые, имеют гладкую или дольчатую поверхность, а размер варьируется от нескольких до 9 мм. Обычно они встречаются в одиночной камере с множественными разрастаниями только в 10% случаев. Обычно это поражение на ножке в области резцов. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных.

Гистологически врожденные эпули доброкачественны и имеют мезенхимальное происхождение. При исследовании обнаруживаются клетки с обильными зернистыми эозинофильными и небольшими эксцентрическими ядрами. Между клетками может быть обнаружена тонкая фиброваскулярная сеть. Он имеет необычное сходство с гранулярно-клеточной миобластомой и чаще встречается в верхней челюсти, чем в нижней.

Врожденный эпулис потенциально может быть инволютивным, поэтому, если он не мешает кормлению и дыханию, рекомендуется контролировать поражение. В противном случае поражение удаляется простым иссечением, и оно не имеет тенденции к повторению. Диагноз обычно основывается на клинических характеристиках, но биопсия подтверждает это.

Ссылка на основную публикацию
Феназепам; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Таблетки Феназепам инструкция по применению — аналоги — действия на организм — отзывы Феназепам – один из лучших протревожных препаратов...
Уход за цистостомой — памятка для пациентов
Цистостома мочевого пузыря у женщин Цистостома, уход Цистостому накладывают в случаях, когда нет возможности хирургически восстановить мочевыделение естественным путем. Эвакуация...
Уход за чувствительной кожей – NIVEA
Тип кожи. Как его определить и для чего Тип кожи. Как его определить и для чего. Кожа представляет собой самую...
Фенилкетонурия причины, симптомы, диагностика, лечение Компетентно о здоровье на iLive
Сможет ли ребёнок полноценно жить с фенилкетонурией и об особенностях диагностики и лечения — в статье врача-педиатра На сегодняшний день...
Adblock detector