Фарингит причины, симптомы, лечение () Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

О чём говорят высыпания, прыщи в горле

С жалобой на воспаленную заднюю стенку горла пациенты чаще всего обращаются к отоларингологу. Эта проблема вызывается разными причинами: бактериальной или вирусной инфекцией, грибком, аллергенами, раздражающим действием химических веществ. Чтобы начать лечение, необходимо точно выяснить, чем спровоцировало заболевание. В этом поможет выявление характерных симптомов, визуальный осмотр, лабораторные исследования.

Воспаление задней стенки горла

Боль на задней стенке горла часто возникает у ребенка. Иммунная система детей еще недостаточно крепка, чтобы справляться со множеством вирусов и бактерий. Поэтому на «встречу» с ними организм реагирует повышением температуры, насморком, ухудшением состояния. Слизистой гортани первой приходится «принимать меры» по устранению непрошеных гостей. Поэтому жалобы на то, что у ребенка болит задняя стенка горла, встречаются чаще других. Как же помочь себе или малышу, в чем заключается лечение, к кому обращаться за помощью?

Чем вызываются проблемы с горлом?

Характер боли в горле сильно различается по локализации, интенсивности. Она может быть острой, ноющей, односторонней, может болеть все горло или одна миндалина. Если задняя стенка горла красная, то это говорит о разных болезнях. Уточнить диагноз помогает наличие других симптомов:

  • повышенной температуры;
  • стекает слизь по задней стенке горла;
  • возникает ощущение наличия инородного тела;
  • появляется чихание или кашель;
  • затрудняется глотание;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Дополнительно отмечают общее ухудшение самочувствия, выражающееся в слабости, головной боли, ломоте. Односторонняя локализация боли несколько облегчает задачу врача, суживая возможный круг болезней. Так для фарингита характерно воспаление задней стенки, при тонзиллите происходит воспаление гланд. Иногда при прорезывании зубов может воспалиться рядом расположенная ткань, вызывая покраснение и сильную боль.

Причины и симптомы фарингита

Следствием воспаленного горла может быть фарингит

Распространенной причиной того, что гортань воспаляется, краснеет, становится источником неприятных ощущений, является фарингит. Как выглядит при этом горло, почему возникает болезнь?

С латинского «фаринкс» переводится как глотка, а окончание «ит» говорит об острой форме. Фарингит проявляется рядом симптомов: першением, болью. Они характерны и для других болезней. Но есть у него и уникальные признаки, позволяющие отличить болезнь от других заболеваний. Одним из них является кашель, который провоцирует слизь на задней стенке горла. Сопли текут из носа по стенке в глотку, раздражая ткань. Иногда человек даже не знает о том, что у него насморк. При этом по утрам он ощущает комок в горле, который хочется откашлять.

Своевременно начатое лечение предотвратит развитие осложнений, но назначать его должен врач. Самостоятельные действия могут привести к устранению боли, но не ее причины. Через некоторое время человек с удивлением узнает, что фарингит принял хроническую форму. От нее избавиться намного сложнее. Кроме того, горло становится источником инфекции, которая постепенно распространяется на другие органы.

Злокачественные опухоли

Тут дело обстоит куда более серьезно, ведь в отличие от всех других случаев, злокачественная опухоль может принимать самые разные симптомы, перечисленные ранее. К тому же подобный нарост является крайне опасным явлением, а его удаление ни в коем случае нельзя откладывать.

Если же вы заметили сложности при глотании, кровянистые выделения изо рта, ощущение что в горле застрял камень, неприятное дыхание или даже визуально нашли на внутренней части горла нарост, следует немедленно обратиться к опытному специалисту.

Что касается цвета воспаления, то он может быть белый или красный. Предпринимать какие-то собственные действия в этом случае строго запрещается, чем раньше вы обратитесь с этой проблемой к врачу, тем меньше риск получить серьезные осложнения.

Признаки больного горла

«Скажи Аааа..». Врач осматривает горло мальчика

Независимо от того, чем вызвана боль, можно заметить такие симптомы:

  • слизистая приобретает ярко-красный цвет;
  • миндалины увеличиваются в размере;
  • повышается температура, в некоторых случаях, например, при ангине до 40 градусов;
  • болезненная область охватывает часть или полностью горло, иногда переходит на уши;
  • ощущается утомляемость, слабость, мышечная боль;
  • возможно появление тошноты, диареи.

Характерным признаком дифтерии является беловатый налет. Когда его снимают, поверхность начинает кровоточить. В пользу вирусной природы болезни говорит болезненность всего организма. Лечение должно проходить под контролем специалиста. У ребенка подобные симптомы могут вызываться инфекциями, присущими детскому организму. Например, скарлатина, начинается как обычная простуда. При неправильном лечении она способна вызывать гнойный лимфаденит, осложнения в работе сердца, сосудов, нервной системы.

Установить диагноз «фарингит» врачу помогает наличие таких симптомов:

  • задняя стенка горла сильно гиперемирована, отечна;
  • постоянно присутствует чувство першения, сухости;
  • появляется болезненность за ушами, в ушах;
  • повышается температура;
  • стекают сопли по задней стенке горла, вызывая ощущение постороннего тела;
  • ухудшается аппетит, нарушается сон.

Важным признаком, позволяющим точно установить фарингит, является присущая ему особенность: постоянное желание откашлять скапливающуюся на глотке слизь. Кроме того, сильная болезненность горла возникает при пробуждении, а днем боль несколько сглаживается. Немного облегчить сон поможет высокая подушка и периодическое увлажнение слизистой небольшим глотком воды.

Кроме острой формы, фарингит может переходить в хроническую. Она бывает катаральной, гранулезной и субатрофической. Катаральный фарингит протекает с повышением температуры, отечностью и покраснением глотки, ухудшением самочувствия. Гранулезная форма отличается тем, что появляются гранулы на задней стенке. Они выглядят как бугорки ярко-красного цвета, представляют собой разросшуюся лимфоидную ткань. Достаточно большой размер гранул становится причиной сильной боли.

Субатрофический фарингит чаще возникает у пожилых людей. Его сопровождает сухость, затрудненное глотание, неприятный запах, истончение слизистой, но боли и температуры может не быть. Лечебные процедуры направляют на снятие воспаления, восстановление слизистой.

Гипертрофическая форма фарингита отличается появлением остроконечных выростов из ороговевшего эпителия. Они чем-то напоминают плотный желтый мешочек, который надежно закреплен на поверхности. Лечение включает прием медикаментов, полоскания раствором хлорида натрия. Им же проводят ингаляции. От крупных гранул избавляются лазером, холодом, ультразвуком.

Рекомендации пациентам

  1. В лечении любого образования на шее категорически запрещается применять йод и спирт. Компрессы на основе этих препаратов делать нельзя – средства усиливают воспалительный процесс.
  2. Можно воспользоваться камфорным маслом, ихтиоловой мазью, мёдом и салом. Эти средства наносят на шишечку несколько раз в сутки. Также к шее прикладывают на некоторое время компрессы на основе травяных отваров.
  3. Применяются чистотел, календула. Подбирать травы для устранения воспалительного процесса требуется, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания.

Самостоятельно начинать лечение любого уплотнения нельзя!

Важно согласовать схему терапии с врачом. Уплотнение может быть злокачественного характера, поэтому нельзя игнорировать консультацию с доктором и проведение полного обследования.

Очень важно выявить тип образования и причину, отчего появились узелки.

Лечение любого вида уплотнения должно быть выполнено грамотно. Следует обратиться к квалифицированному специалисту, которые предварительно назначит необходимые исследования. Выявление причины развития патологии поможет определиться с назначением нужных лекарственных средств.

Как лечить воспаление горла?

Рекомендуется отказаться от курения в период лечения

Лечение подбирают с учетом выявленных симптомов, учитывая общее состояние и возраст человека. К общим рекомендациям относят соблюдение покоя, в том числе голосового, исключение раздражающей пищи (острой, горячей, кислой), отказ от курения, алкоголя. Не следует использовать средства, подсушивающие слизистую, например, спиртосодержащие растворы.

Избавиться от бактериальной инфекции помогут антибиотики. Их назначают в виде таблеток, капсул, инъекций. Облегчить состояние у ребенка помогут антибиотики в форме сиропа. Одновременно с противомикробной терапией нужно принимать препараты, восстанавливающие микрофлору желудка (например, Линекс).

Простому человеку сложно разобраться в многообразии современных лекарств. Фармацевтическая промышленность постоянно предлагает новые, более эффективные средства. Поэтому не нужно лечить себя и детей старыми препаратами. Бактерии быстро мутируют, приспосабливаясь к антибиотикам, правильно подобрать эффективное средство сможет только врач.

Независимо от причин, вызвавших проблемы с горлом, лечение выполняется комплексно. Смягчить слизистую, устранить сухость и першение помогут регулярные орошения в виде спреев, полосканий. Для снятия отека принимают антигистаминные препараты. Обеззаразить поверхность помогут антисептики на основе йода (Люголь, Бетадин), соли. Иногда врач советует закапывать их через нос, чтобы лекарство попало на заднюю стенку.

Читайте также:  Можно ли мыть голову болея ветрянкой

Леденцы, пастилки содержат компоненты, уничтожающие патогенную микрофлору, снимающие боль, восстанавливающие слизистую. Благодаря разнообразным вкусам дети обычно с удовольствием рассасывают леденцы. Снизить температуру и унять сильную боль помогут жаропонижающие. Их следует применять, если столбик термометра превысил 38,5 градуса. До этого считается, что организм справляется с инфекцией.

Когда пройдет острая фаза болезни, на этапе выздоровления желательно подключить физиолечение. Хороший результат оказывает воздействие УФ-лучей, озонирование.

Лечение уплотнения на шее

В основном, уплотнение удаляют в большинстве случаев оперативным способом. Врачи также назначают антибактериальную терапию, уколы и применение противомикробных мазей. Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения патологии.

Воспаление лимфоузла

При диагностировании воспаления лимфоузла применяются лекарства, действие которых направлено на борьбу с инфекцией. Назначаются средства:

  • Тетрациклин;
  • Бензилпенициллин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин.

Курс лекарственной терапии длится около 7-10 дней. При лечении лимфоузла нередко применяются полоскания солевыми растворами и эффективными антисептиками. Хорошо помогают снять воспалительный процесс «Мирамистин», «Стопангин».

Лечение кисты или жировика

Кисту или жировик лечат оперативным путём. Чаще всего осуществляется прокол и удаление содержимого из полости. Дополнительно выписываются противовоспалительные препараты, чтобы предотвратить присоединение инфекции. Хирургическое вмешательство помогает избавиться от проблемной шишки под кожей.

Как лечат фурункул

Фурункул чаще всего смазывают мазью Вишневского и сверху накладывают повязку. Препарат быстро ликвидирует воспалительный процесс и устраняет патогенную микрофлору. Греть фурункул для его быстрого созревания ни в коем случае нельзя. В некоторых ситуациях может потребоваться помощь врача. Хирург вскрывает фурункул, очищает полость от гнойных масс и вводит антимикробные средства, которые ликвидируют воспалительно-инфекционный процесс.

Терапия опухоли

Раковая опухоль требует специфической терапии и постоянного наблюдения врача. Чаще всего образование удаляется хирургически, а дополнительно назначаются противоопухолевые средства. Для лечения рака также применяется лучевая терапия.

Чем поможет народная медицина?

Полоскание может остановить заболевание в самом начале

Многие серьезные недуги поддаются лечению травами, другими средствами. Когда болезнь только начинается, ее можно остановить интенсивными полосканиями, теплыми настоями. Если слизь течет по горлу, то можно начинать солевые промывания, ингаляции. Лекарственные травы – ромашка, эвкалипт, шалфей – хорошо известны своим противовоспалительным, успокаивающим действием. Продукты пчеловодства – мед, прополис – укрепляют иммунитет, восстанавливают слизистую, но могут вызвать аллергию. Увлажнить слизистую и улучшить отхождение мокроты поможет обильное питье. Можно пить обычную теплую воду, травяные чаи, компот из сухофруктов, морс.

Частой ошибкой многих выздоравливающих становится резкое снижение активности лечения или его полное прекращение при наступившем облегчении. Этого делать категорически нельзя. Курс антибиотиков или противовирусных препаратов нужно обязательно закончить. Лечение травами тоже продолжают после того, как сняты болевые симптомы.

Заболевания, связанные с поражением кожных структур

Наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых формируется под кожей на шее шишка – это кожные кисты, фолликулиты, липомы и атеромы.

Киста

Кожные кисты это доброкачественные кожные новообразования, которые похожи на небольшие полости или мешочки, наполненные жидкостью (плазмой крови, гноем). Кисты образуются при закупорке кожных желез (сальных, потовых), возле инородных тел и после инфекционного процесса. Они часто располагаются в поверхностных слоях кожи и легко прощупываются. На ощупь они, как правило, безболезненные. Часто напоминают небольшие горошины или мягкие шарики.

Подобные шишки под кожей могут исчезать сами. В очень редких случаях их можно постараться раздавить или проколоть для извлечения содержимого. Когда киста воспаляется, ее удаляют хирургическим путем. Такие процедуры проводятся только в условиях стационара.

Фолликулит

Воспаление волосяных луковиц – фолликулов, также является очень частой причиной появления небольших, красных и болезненных шишек на коже и под кожей. Лечение проводится зависимо от этиологии заболевания антибиотиками или противогрибковыми препаратами по назначению врача терапевта. Самостоятельно при фолликулите можно смазывать кожу спиртовым раствором, раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Так же следует защищать шишки от разных механических повреждений и трения об одежду, чтобы не усугубить процесс воспаления.

Липома

Доброкачественные опухоли мягких тканей, развивающиеся безболезненно и медленно – это липомы (жировики). На ощупь они, как правило, эластичные, мягкие и безболезненные. Жировики удаляют хирургическим путем, под местным обезболиванием только в случае, если они вызывают косметический или физический дискомфорт.

Атерома

Они чаще образуются на шее по причине закупорки протока в сальной железе или отека волосяного мешочка (фолликула). Они являют собой уплотнение твердого характера под кожей, имеющее четкие округлые границы и без болевых ощущений. Атеромы при воспалении, травматизации или чрезмерном увеличении.

Профилактика

Единственным способом предупредить болезнь является укрепление иммунитета закаливанием, умеренными физическими нагрузками, питанием, содержащим витамины, микроэлементы. Возможно, что совсем избежать болезни не удастся, но она пройдет быстрее, симптомы будут менее выражены.

При склонности к фарингиту противопоказано курение, чрезмерное употребление алкоголя. При похолодании нужно хорошо одеваться, горло и ноги держать в тепле. Заметив первые признаки болезни, следует начинать полоскания, не откладывать визит к врачу.

Шишка в горле: причины появления, описание и особенности лечения

Шишка в горле мешает свободно глотать и дышать. Иногда такие образование видны, если рассмотреть горло в зеркале. Причины возникновения шишек могут быть разными. Здесь многое зависит от места их расположения и симптомов.

Причины образования шишек в горле

Любая опухоль в горле говорит о серьезных нарушениях здоровья. Поэтому, обнаружив шишку, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Образования в области горла требуют врачебного обследования.

Шишки могут появляться при нарушении работы щитовидной железы, простуде, гриппе. Если заболевания дыхательных путей становятся хроническими, то новобразования в области горла — частое явление. Вирусы и бактерии нередко становятся причиной появления шишек.

Кроме этого, к появлению шишек приводят сбои в работе внутренних органов: сердца, желудка, почек. А также к новобразованиям в горле может привести радиационное облучение.

Новобразования в горле могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Поэтому при их обнаружении необходимо немедленное обращение к врачу.

Общие симптомы шишек

При наличии новообразования в горле чувствуется дискомфорт. Ощущения могут быть разными в зависимости от места расположения шишки. Но можно выделить общие симптомы:

  • Человеку становится трудно дышать и проглатывать пищу.
  • Возникает ощущения комка или инородного тела в горле.
  • Иногда из шишки выделяется гной.
  • Может ощущаться боль в горле.
  • Миндалины и область глотки воспаляются и краснеют.

Шишка на задней стенке горла

Шишки внутри горла обычно бывают единичными. Они могут быть разными по форме и цвету. Такие шишки причиняют сильный дискомфорт при глотании и дыхании. Чаще всего они образуются при болезнях горла.

Если шишка внутри горла красная и воспаленная, из неё выделяется гной, наблюдается сильная боль при глотании и при этом резко повышена температура, то необходимо вызывать скорую. Такое состояние может быть вызвано абсцессом в горле. Отек тканей при абсцессе может привести к удушью, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее. Категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно, так как гной может попасть в дыхательные пути. Проводить операцию по вскрытию абсцесса может только врач-хирург.

Шишка на стенке горла может быть осложнением ангины. При этом беспокоит резкая боль при глотании, субфебрильная температура, ломота в теле. В этом случае шишку вскрывают хирургическим путем и проводят курс лечения антибиотиками.

При фарингите шишки красные, располагаются группами. Глотка покрыта гнойным налетом. Боль ощущается при глотании слюны, повышается температура, голос становится охриплым.

Шишки на задней стенке могут быть вызваны не только болезнями горла. Появление новообразований на задней стенке горла может быть связано и с онкологическими заболеваниями (карциномой, саркомой). Злокачественные опухоли горла чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. В таких случаях важно как можно раньше поставить диагноз и назначить терапию.

Шишка на миндалинах

Если на миндалинах образовалась гнойная шишка, болит горло при глотании и повороте голове, то это может быть проявлением паратонзиллита. Такая болезнь развивается как осложнение после ангины. При этом воспаляется ткань вокруг миндалин. Человеку кажется, что ангина уже закончилась, как неожиданно возникает гнойник на гландах, а боль становится настолько сильной, что невозможно даже проглотить слюну. Гнойник может прорваться самостоятельно, но это бывает редко. Необходимо срочное обращение к врачу для вскрытия гнойника и лечения антибиотиками.

На миндалинах могут появляться доброкачественные образования: папилломы, фибромы, ангиомы. Папиломы представляют собой высыпания, похожие по виду на кочан цветной капусты. Фибромы — это опухоли на ножке, а антиомы — сосудистые образования фиолетового или темно-красного цвета. Все эти шишки безболезненны, при больших размерах могут вызывать затруднения глотания и дыхания. Однако растут они медленно. Удаляются оперативным путём.

Читайте также:  Развитие отеков при заболевании почек

Злокачественные опухоли могут протекать бессимпотомно. Часто они обнаруживаются только после того, как метастазировали в подчелюстную область. Иногда такие опухоли ошибочно принимают за паратонзиллярный гнойник.

Белая шишка в горле

Белые шишки в горле образуются на миндалинах. Их называют тонзиллолитами. Точная причина их появления неизвестна, однако они чаще встречаются у людей, страдающих хроническими болезнями горла. Иначе такие шишки называют пробками на гландах. Это образования размером от нескольких миллиметров до сантиметра, обычно мягкие. Шишки могут затвердевать из-за скопления солей кальция. Они состоят из остатков пищи, отслоившихся клеток миндалин и бактерий.

Белые пробки не опасны, но часто становятся причиной неприятного запаха изо рта. Врач-отоларинголог может удалить эти пробки вымыванием или специальным инструментом. Однако пробки могут появляться заново. Иногда от образования новых шишек помогают регулярные полоскания горла. Если миндалины увеличены, то показано их удаление.

Шишка на небе

Шишки на верхнем небе представляют собой безболезненные образования. Вид шишек возле горла на небе может быть различным. Всё зависит от причины их появления.

  • Ангиомы. В большинстве случаев они связаны с болезнями зубов. Причина появления ангиом — разрастание кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы представляют собой доброкачественные образования. Они бывают двух видов: гемангиомы и лимфангимы. Гемангиома — это шишка синеватого или темно-красного цвета. При нажатии из неё сочится кровь. Лимфангима представляет собой шарик, из которого при вскрытии выходит бесцветная жидкость.
  • Киста. Шишка похожа на красный плотный нарост. Возникает из-за воспалительных процессов или нарушения работы слюнных желез. Киста обычно безболезненна. Опасно это новообразование тем, что киста часто подвержена инфицированию.
  • Злокачественные образования на небе возле горла — редкое явление. Первое время человек не чувствует боли. Но по мере роста опухоли боль отдает в горло, челюсти и виски. При этом беспокоит повышенное слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости.

Шишка на шее в области горла

Возможно не только появление внутренних шишек на горле. На шее снаружи тоже нередко вырастают опухолевидные образования. Их вид и причины возникновения могут быть разными.

  • Лимфаденит. Это заболевание проявляется увеличением и воспалением лимфатического узла под нижней челюстью. Сначала возникает безболезненная шишка. По мере нарастания воспаления появлются боли в горле. Причиной болезни является кариес зубов или хронический тонзиллит.
  • Узлы в щитовидной железе. Очень у многих людей наблюдаются узелки в щитовидной железе. Чаще они встречаются у женщин. Обычно больные жалуются только на косметический дефект, никаких других симптомов болезни нет. Только при разрастании узелков пациенты предъявляют жалобы на затрудение при глотании. Боли в горли при этом не наблюдается. Шишки могут появляться спереди на шее, справа или слева. Лечение узелков может быть разным, в зависимости от их размеров. Чаще всего врач назначает постоянное наблюдение за состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях узелки удаляют хирургическим путём.

  • Киста шеи. Эту болезнь выявляют у детей. Причины появления кисты связаны с нарушениями внутриутробного развития. Киста в средней части шеи диагностируется у детей в возрасте 5-7 лет, а боковая киста заметна уже у новорожденных. Это образование представляет собой плотную шишку, которая перемещается во время глотания. Опасность такой опухоли состоит в том, что она может нагнаиваться. Поэтому при обнаружении у ребенка шишки на шее нужно не заниматься самолечением, а быстро обратиться к врачу.
  • Злокачественные образования. Шишка на горле может быть связана и с опасными болезнями — метастазами опухолей в шейные лимфоузлы или лимфогранулематозом. При метастазах шишка похожа на увеличенный лимфоузел, но более плотной структуры. Обычно такие шишки располагаются с боковой стороны шеи. Опухоли при лимфогранулематозе могут сопровождаться повышенной температурой, болью в шее и челюсти. В таких случаях необходима срочная консультация онколога.

Шишка под подбородком

Шишки под подбородком обычно связаны с увеличением лимфатических узлов. При инфекционных заболеваниях активируется защитная лимфатическая система. А под подбородком находится большое количество лимфоузлов.

Причиной увеличения и воспаления лимфоузла под подбородком становятся простудные заболевания. При этом шишка плотная и болезненная при прощупывании. У больного поднимается температура тела и ухудшается общее состояние.

Такие шишки могут пройти сами вместе с простудой. При нагноении лимфоузла потребуется медицинская помощь.

Профилактика шишек на шее и в горле

Можно избежать многих неприятных проявлений, связанных с шишками в горле. Для этого нужно прежде всего отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Именно воздействие никотина и спиртного является причиной злокачественных опухолей в горле. А также для предупреждения онкологических заболеваний необходимо беречь себя от воздействия радиации.

В целях профилактики лимфатических шишек необходимо вовремя лечить инфекционные болезни и кариес. Не стоит лечить шишки в горле или на шее самостоятельно, домашними средствами. Разобраться в причинах шишек может только врач.

Воспаленное горло (sore throat) — фарингит, тонзиллит, ангина

раздел: Заболевания ЛОР — органов у детей , дата: 28.09.2017 , автор: Пеньков А. Ю., Люшуков Ф.М.

Воспаленное («красное») горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

Причины воспалительных процессов.

Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей — ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла. Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук. Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные — это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

Симптомы. Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею. Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями. Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер. Исторически ЛОР — врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

Диагностика фарингитов.

В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

Читайте также:  Как вывести неудачный татуаж - 6 самых популярных способов - блог

Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

  • Повышение температуры тела более 38,3ºC
  • Боль в горле
  • Затрудненное глотание
  • Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
  • Отсутствие кашля
  • Возраст ребенка от 5 до 15 лет
  • Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
  • Осипший голос
  • Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
  • У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО «СДВИГОМ ВЛЕВО». Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

Лечение фарингитов.

Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин). Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки. Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).

К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).

Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

Обезболивающие.

Мягкие обезболивающие — парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

Профилактика обезвоживания.

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

Полоскания.

Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

Спреи.

Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

Пастилки.

Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания. Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке. Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

Когда следует обратиться за помощью.

Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

  • затрудненное глотание или дыхание
  • избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
  • повышение температуры тела более 38,3ºC
  • отечность шеи
  • отказ от питья или еды
  • осиплость голоса
  • затрудненное открывание рта
  • ригидность затылочных мышц

Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

  • не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
  • не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
  • не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

Клинические проявления:

  • температура тела выше 38.3С
  • шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
  • экссудат на миндалинах («белые налеты», «гнойнички»)
  • выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ.
  • Лечение — антибактериальная терапия

Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
  • синдром апноэ во сне
  • у взрослых — два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.

Ссылка на основную публикацию
Уход за цистостомой — памятка для пациентов
Цистостома мочевого пузыря у женщин Цистостома, уход Цистостому накладывают в случаях, когда нет возможности хирургически восстановить мочевыделение естественным путем. Эвакуация...
Упражнения при рефлюкс-эзофагите разрешенные виды физической нагрузки
Дыхательная гимнастика при ГЭРБ Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса существует немало средств, чтобы навсегда или как минимум на ближайшие десятилетия избавиться...
Упражнения чтобы ребенок перевернулся в животе
Как сделать чтобы ребенок перевернулся в животе Как перевернуть ребенка в головное положение? Какими могут быть роды при тазовом предлежании?...
Уход за чувствительной кожей – NIVEA
Тип кожи. Как его определить и для чего Тип кожи. Как его определить и для чего. Кожа представляет собой самую...
Adblock detector