Димексид при мастите медикаментозное лечение

ИНТРАСАН — СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ МАСТИТОВ

автор статьи Старший технолог НИЛЗАО «НПП «Фармакс»Кадочникова О.А.
автор статьи Ветеринарный врач НИЛЗАО «НПП «Фармакс»Сметанин М.А.
компания НПП «Фармакс»

Заболевание коров маститами на сегодняшний день является наиболее серьезной проблемой молочногоживотноводства. Усугубляется проблема заболевания коров маститами из-за массового применения антибиотиков (даже из группы человеческого резерва), также опасна тенденция применения гормонов, что приводит к хроническим и трудно поддающимся лечению маститам.

В ЗАО «НПП «Фармакс» для лечения маститов разработан лекарственный препарат «Интрасан» для наружного применения. В нем нет антибиотиков и гормонов. Препарат зарегистрирован в декабре 2011 г., а с марта 2012 года налажено его производство.

Назначение и состав.

Препарат «Интрасан» применяется в качестве средства монотерапии для лечения скрытых и клинических форм мастита у коров, а также в составе комплексной терапии с антибиотиками или другими антибактериальными средствами для лечения катаральных и гнойно-катаральных маститов (независимо от способа применения антибиотика -инъекционно или интрацистернально).

Высокую эффективность «Интрасана» обеспечивают входящие в состав действующие вещества -диметилсульфоксид и калия йодид, которые давно известны и широкоприменяются в медицине и ветеринарии. Действующие вещества в препарате находятся в комплексе «диметилсульфоксид -калия иодид».

Диметилсульфоксид (торговое фармакопейное название -димексид) обладает широким спектром биологической активности:

Во-первых -димексид обладаетуникальной способностьюпреодолевать биологические барьеры и мембраны, не повреждаяих.Он совместим с антибактериальными, нестероидными противовоспалительными и другими лекарственными средствами. Поэтому димексид широко используется как проводник лекарственных средствпри нанесении их на кожу.

Во-вторых — димексид оказывает противовоспалительное действие, обладаетвысокой антиоксидантной активностью. Механизм противовоспалительного действия димексида заключается в его способности улавливать токсичный, сильный окисляющий гидроксильный ОН-радикал. В качестве антиоксиданта диметилсульфоксид является очень эффективной «ловушкой» для гидроксильного радикала.

В-третьих — димексид оказывает обезболивающее действие, он избирательно блокирует нервные волокна, проводящие болевой импульс. Обезболивающее свойство димексида обусловлено снижением проводимости нервных волокон. Блокада проводимости нерва полностью обратима. Деструктивных изменений в нервной ткани под его влиянием не обнаружено. Снимая болевое раздражение при мастите, димексид действует благотворно на обмен веществ в молочной железе.

В-четвертых — димексид оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает процессы микроциркуляции в тканях за счет ликвидации сосудистого спазма. Димексид взаимодействует с продуктами распада белка, образует связи с их функциональными группами и способствует их выведению из очага воспаления. Таким образом, димексид является своего рода «химическим санитаром» в зоне воспаления, биохимическим чистильщиком. В результате происходит активное рассасывание воспалительных изменений в тканях.

И, наконец, в-пятых -димексид (согласно фармстатье) обладает фунгистатическим действием в отношении Candidaalbicansи бактериостатическим в отношении Pseudomonas aeruginosa. Как известно, эти микроорганизмы особенно устойчивы к действию многих антимикробных средств. Механизм антимикробного действия димексида связан с ингибированием бактериальных лактамаз. Бактериостатическим действием обладают 0,25-10% растворы димексида, а 25-50% растворы уже бактерицидны.

Из организма димексид выводится в основном через почки. Через легкие с выдыхаемым воздухом выводится 3%. В печени диметилсульфоксид окисляется в диметилсульфон, который выводится с мочой и калом. Другой метаболит — диметилсульфид (обладает характерным «чесночным» запахом) выделяется через легкие.

Второе действующее вещество Интрасана — калия йодид относится к препаратам йода. Они применяются с давних времен в качестве высокоэффективных лечебно-профилактических средств по самым разным показаниям. Препаратыйода не потеряли своей актуальности и сегодня.

При лечении маститов Интрасаном комлекс димексида с калия йодидом всасывается через кожу вымени. Йодид-ион попадая в ткани, связывается с молекулами белка, включается в обмен веществ. Йодсодержащие белки циркулируют в крови и поглощаются нейтрофилами. Нейтрофилы — это «клетки первой линии защиты», «отряд быстрого реагирования» при встрече с патогенными микроорганизмами. Внутри нейтрофилов существует система «миелопероксидаза — перекись водорода — йод». Эта система йодирует белки бактерий, которые попадают в цитоплазму нейтрофилов в ходе фагоцитоза.

Таким образом, происходит усиление фагоцитирующей способности нейтрофилов, а, следовательно, и усиление клеточного иммунитета в организме животных.

Положительным свойством препаратов, содержащих соли йода, является достаточно выраженное противогрибковое действие. Поэтому одним из дополнительных показаний для назначения йодистых препаратов является опасность развития кандидоза на фоне лечения антибиотиками.

Калий, входящий в молекулу калия йодида, также является жизненно необходимым минеральным элементом питания из числа макроэлементов. Отличительная особенность калия — его способность вызывать усиленное выведение воды из организма, что обусловливает исчезновение или существенное уменьшение отеков.

В Интрасане содержится 10 % димексида и 3% калия йодистого. Этих концентраций вполне достаточно для проявления полезных свойств этих действующих веществ.

Исследования и опыт применения

Клинические испытания препарата проводились на базе молочных комплексов крупного рогатого скота хозяйств Кировской области: ЗАО СХП «Кировское», Лугоболотная опытная станция, «Агрофирма «Кстинино».

В процессе изучения фармакокинетики действующих веществ препарата в молоке и сыворотке крови у коров установлено, что после однократного нанесения Инрасана на все вымяв дозе 20-30 г на каждую долю димексид и калия йодид быстро всасываются через кожу вымени вглубь органа и обнаруживаются в крови и в молоке через 1-2 часа (определение проводилось методом высокоэффективной жидкостной хроматографии).

Уровень калия йодистого в крови и в молоке не поднимался выше физиологической нормы на протяжении 24 часов опыта.

Максимальный уровень димексида в молоке достигается через 3 часа, в крови через6 часов. Поэтому для поддержания терапевтических концентраций диметилсульфоксида интервал между введениями препарата 12 часов.

В процессе изучения фармакодинамики Интрасана исследовано 340 проб молока от59 маститных коров (пролечено 84 доли вымени). Пробы альвеолярного молока отбирались после утренней дойки до лечения, несколько раз во время лечения (1-2 недели) и после лечения (через 1-2 недели).

В научно-исследовательской лаборатории ЗАО «НПП «Фармакс» в молоке определяли: значение рН; содержание хлоридов; общих иммуноглобулинов спектрофотометрически с раствором сернистокислого натрия; количество соматических клеток пробой с мастопримом и микроскопическим методом; количество сегментоядерных нейтрофилов микроскопией мазка; у 10 коров определяли общую бактериальную обсемененность и наличие патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, микроскопических грибов) посевами по 0,1 мл молока на чашки Петри со специальными средами.

Результаты исследований

До лечения: рН молока больше нормы в 48 долях, повышенное содержание хлоридов — в 46 долях; количество соматических клеток в 1 мл молока больше 200 тыс. -в 63 долях (в 40 из них —больше 1 млн.); содержание нейтрофилов больше 40 % -в 40 долях; содержание иммуноглобулинов (принорме 5 -7 мг/мл) — выше нормы в 9 долях, ниже нормы в 39 долях; из 10 долей повышенное содержание микроорганизмов (больше 500 тыс.) -в 3 долях, стрептококки выделены из 2, стафилококки из 9, кишечная палочка из 10 долей. Учитывая данные анамнезов, повышенное содержание хлоридов, низкий уровень иммуноглобулинов в большинстве долей мастит можно считать хроническим, периодически обостряющимся.

Конечно, реакция на лечение в разных стадах, у разных коров и даже в разных долях у одной коровы сильно варьирует в зависимости от патогенного фактора, расположения инфицированных участков, степени уплотнения тканей молочной железы, продолжительности инфекции и многих других факторов.

Через 2 недели лечения Интрасаном: рН молока снизилась в 27 долях; содержание хлоридов уменьшилось в 23 долях; количество соматических клеток снизилось в 32 долях; процентное количество нейтрофилов уменьшилось в 21 доле; содержание иммуноглобулинов понизилось в 2 долях, в 23 долях — повысилось; содержание микроорганизмов в 2 долях (из 3) пришло в норму, 1 доля (из 2) очистилась от стрептококков, 6 долей (из 9) — от стафилококков, 3 доли (из 10) — от кишечной палочки, микроскопических грибов не выделялось за весь период опытов.

Положительная динамика процесса лечения особенно видна при микроскопировании мазков молока. Как показал просмотр 7000 полей зрения в мазках молока, в процессе применения Интрасана нейтрофилы сменяются моноцитами и лимфоцитами, происходит постепенная глубокая очистка тканей вымени от погибших клеток, микробов, молоко становится чистым.

Читайте также:  Скрининг новорожденных Полная информация о процедуре

Таким образом, Интрасан при скрытых маститах коров оказывает комплексное воздействие на все звенья патогенеза скрытых маститов. Компоненты, входящие в состав препарата, обеспечивают комплексное лечебное действие: противовоспалительное, нормализующее влияние на регенеративные процессы и местный иммунитет, антимикробное.

Интрасан проявил также высокую эффективность при отеках вымени, что особенно актуально вначале пастбищного периода, при смене кормовой базы, после отелов.

В терапии катаральных и гнойно-катаральных маститов использование Интрасана эффективно дополняет схему комплексного лечения клинических маститов с применением антибиотиков. В этом случае по возбудителю наносится «двойной» удар: антибиотик или другое химиотерапевтическое средство понижает функциональную активность микроба, а Интрасан повышает функциональную активность фагоцитарных клеток, за счет чего достигается более эффективное удаление возбудителя из организма, кроме того, препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, фибринолитическое действие, тем самым усиливая регенеративные процессы в тканях.

Следует также отметить, что животные при применении Интрасана менее реагировали на лечебные манипуляции, чем при внутрицистернальных введениях лекарственных средств; случаев каких-либо побочных действий препарата за все время опыта не выявлено.

Безопасность

Как показали исследования фармакокинетики действующих веществ препарата максимальная концентрация диметилсульфоксида в молоке (0,074 мкг/мл) ниже предельно допустимой концентрации его в питьевой воде (0,100 мкг/мл).

Для изучения выведения остаточных количеств действующих веществ препарата в молоке и сыворотке крови 5 коровам ежедневно два раза в сутки (сразу после утренней и вечерней дойки) в течение 14 суток наносили на кожу больных долей вымени по 20-30 г Интрасана на долю. До применения препарата, а затем через 1 и 2 суток после окончания лечения у животных брали образцы молока икрови. В результате установлено, что после 14 дней применения Интрасана диметилсульфоксид не обнаруживается в молоке через сутки, а в крови через 2 суток (в течение первых суток его концентрация в несколько раз меньше предельно допустимой концентрации его в питьевой воде). Содержание калия йодида находилось в пределах физиологической нормы.

Таким образом, молоко во время лечения испытуемым препаратом можно использоватьв пищу без ограничений.

В процессе изучения наличия ингибирующих свойству препарата с применением Дельвотеста было установлено, что максимально достигаемая концентрация димексида в молоке при лечении Интрасаном в 20.000 раз меньше ингибирующей концентрации.

Обратите внимание на основу препарата. Учитывая, что препарат создавался для молочного скотоводства, в качестве жировой фазы используется пищевой жир. Поэтому эмульсионная основа получилась легкая, воздухо-и влагопроницаемая, экологически чистая. Это важно в случае нанесения препарата на всю долю или несколько долей вымени. При необходимости остатки препарата легко смываются с кожи вымени.

Выводы

1) В качестве монотерапии препарат «Интрасан» лечит скрытые и серозные маститы:благодаряглубокому проникновению в пораженные ткани вымениуникальный комплекс «димексид-калия йодид» обеспечиваетсильное противоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие (на уровне анестетиков) репаративнуюрегенерациюи мягкоевоздействие на ткани вымени, что предупреждает уплотнение и атрофию тканей и профилактирует снижение молочной продуктивности.

2) Применение препарата «Интрасан» позволяет пролечивать скрытыемаститы, что является эффективной профилактикой клинических форм маститов, а такжеспособствует восстановлению молочной продуктивности коров.

3) Препарат «Интрасан» увеличивает эффективность и сокращает длительность лечения (см. Приложение) катаральных и гнойно-катаральных маститов в комплексе с антимикробными препаратами (в т.ч. антибиотиками) благодаря:

• сокращению сроков лечения на 1-2 дня;

• повышению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;

• сдерживанию роста патогенной микрофлоры (в т.ч. синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa));

• сдерживанию роста патогенных грибов рода Candida, что предупреждает развитие кандидозов и микозных маститов;

• предупреждению развития резистентных штаммов микроорганизмов, что профилактирует хронические и трудно поддающиеся лечению маститы.

4) Препарат «Интрасан» экологически и гигиеническибезопасен:

• не вызывает гибели непатогенной микрофлоры;

• в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего, аллергизирующего, резорбтивно-токсического действия;

• не обладает ингибирующими свойствами;

• продукцию, полученную от животных во время и после лечения «Интрасаном», используют без ограничений;

• не требуется период ожидания по молоку и мясу;

• совместим с другими лекарственными препаратами и кормовыми добавками.

5) Удобствоприменения. Препарат «Интрасан» применяется наружно, не требует дополнительных приспособлений, нагрева, соблюдения дополнительной асептики (требуемой

для инъекционных и интрацистернальных препаратов)и специальных навыков, что позволяет применятьпрепарат по назначению врача людьми без ветеринарного образования;

6) Способ применения: «Интрасан» наносят на кожу каждой пораженной доли вымени после доения ровным тонким слоем,слегка втирая, в дозе 20-30 г раза в сутки с интервалом 12 часов. При остром мастите продолжительность лечения составляет 7 дней, при хроническом мастите –14 дней.

При необходимости курс лечения повторяют через 2 недели. Повторные курсы лечения усиливают эффект действияпрепарата, не формируя привыкания или передозировки.

Журнал «Вятская губерния», № 3, 2013 г.

25.09.2016, 2911 просмотров.

Лактостаз и мастит: эффективное лечение и бесполезные действия

Что делать при лактостазе и мастите: сцеживание, лекарства, капустный лист

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока (лактостазе) или мастите — воспалении молочной железы. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Рекомендуется:

  • Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом
  • Холод после кормления или сцеживания
  • Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы
  • Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)
  • Лечение у остеопата

Допустимо:

  • Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)
  • Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)
  • Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости
  • Компрессы (на время менее 60 минут) — капустный лист
  • Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)
  • Болезненное воздействие на молочную железу — «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Неэффективно и недопустимо:

  • Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
  • Ограничение жидкости для питья маме
  • Отсасывание молока из груди взрослыми
  • Нагревание болезненного участка — любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
  • Компрессы на длительное время — любого состава
  • Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
  • Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
  • Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
  • Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
  • Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
  • Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Теперь остановимся подробнее на действиях, которые кормящей маме советуют предпринимать при нагрубании груди и лактостазе, и на их положительном или отрицательном влиянии на состояние женщины и ее молочных желез.

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем минимально болезненное сцеживание руками. Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) — важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) — после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр.), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев, согласно научным исследованиям, не вредит течению лактостаза, то мед и лук могут оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия) может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее — это вызывает нагревание.

Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 °С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, который имеет опыт работы с кормящими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны.

Читайте также:  Колики каждый день это нормально

Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания», особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж — то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяются на нежной ткани груди.

Народные советы

Ограничение кормлений или сцеживаний ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз, также повышается вязкость молока.

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место, и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

Спазмолитики, например, но-шпа. Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

Мазь Вишневского — обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

Мазь арники — вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин — серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами, в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза!

Димексид — препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель — гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием.

Жаропонижающие препараты. Начинать сбивать температуру стоит с физических методов — снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр.) при температуре выше 38-38,5 °С.

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта».

В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации о том, как поддерживать лактацию во время лечения и как продолжать кормить грудью после окончания лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Что главное в успешном лечении лактостаза и мастита

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка к груди — в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения: в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом, лежащим на животике, моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Как и чем лечить лактостаз

Дата обновления: 2019-05-24

Лактостаз — это застой молока в груди у кормящей женщины. Молочная железа отекает, в ней пальпируется уплотнение. Кожные покровы над застойными протоками часто становятся гиперемированными. Это заболевание может переходить в мастит (гнойный воспалительный процесс). Медлить с лечением данной патологии нельзя. При первых проявлениях застойных явлений важно обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию.

Мази и крема

Когда у женщины развивается лактостаз при ГВ, то она готова намазать грудь чем угодно, лишь бы скорее избавиться от этой проблемы. Кормящие матери отмечают эффективность таких средств:

  1. Мазь Вишневского. При первичном лактостазе, проявляющимся умеренной болезненностью груди, спазмами протоков или другой умеренной симптоматикой, допустимо использование компрессов с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Параллельно женщине рекомендуется принимать теплый душ для снятия спазмов молочных протоков.
  2. Мазь Арника. Гомеопатическая мазь, содержащая различные растительные экстракты. Это средство хорошо снимает отечность, снижает болевой синдром. Молоко начинает лучше отходить и быстро наступает облегчение. Наносится средство аккуратными массажными движениями. Перед очередным кормлением грудь мыть не обязательно, а достаточно ее протереть салфеткой.
  3. Димексид. Иногда этот препарат назначается в виде компрессов при застое молока. Но чаще стараются обходиться без него. Димексид быстро поступает в системный кровоток, а спустя 2 минуты обнаруживается в молоке, выделяемом даже здоровой железой, на которую средство не наносилось. Продукты распада димексида отрицательно сказываются на здоровье грудничка.
  4. Прожестожель. Гормональный препарат на основе прогестерона. Гель наносят на кожу молочной железы с помощью специального аппликатора-дозатора. Втирать и массировать грудь при этом нет необходимости. Он содействует уменьшению отечности тканей молочной железы, а также снижает продуцирование молока. Во время лечения показан переход на искусственные смеси.
  5. Траумель С. Многокомпонентный гомеопатический препарат, устраняющий воспалительный процесс, болевой синдром, улучшающий циркуляцию крови и лимфы, а также заживляющий ранки на соске. При его применения не нужно отказываться от грудного вскармливания. Но перед кормлением молочную железу следует вымыть.
  6. Раствор «Малавит». Это натуральное многокомпонентное средство. Препарат снимает отечность, воспалительный процесс, зуд, а также болевые ощущения. При лечении застойных явлений в молочной железе «Малавит» используют для компрессов. Его выдерживают по 30 минут и повторяют 3-4 раза на протяжении дня.
  7. Левомеколь. Не все маммологи приветствуют использование Левомеколя, поскольку он содержит левомицетин. Если на фоне терапии продолжать ГВ, то это плохо скажется на здоровье малыша. Если все же это средство используется, то рекомендуется переходить на искусственное вскармливание или временно сцеживать молоко.
  8. Гепариновая мазь. Это средство способно обезболивать, снимать воспаление, а также рассасывать уплотнения. При лечении маститов или лактостазов мазь применяется для рассасывания очагов уплотнений, а также как профилактическое средство, защищающее от возникновения новых патологических участков.
  9. Троксевазин. При застойных процессах в груди используется в комплексной терапии для устранения симптоматики. При использовании Троксевазина нормализуется функция молочных протоков за счет улучшения венозного оттока от груди. Гель Троксевазин наносят на молочную железу 2 раза в день до снятия острой симптоматики.

Наряду с наружными лекарствами, пациентке с лактостазом могут быть назначены таблетки для приема внутрь или инъекционные препараты. При осложнении лактостаза гнойным маститом с образованием абсцессов, назначается Достинекс для прекращения лактации. Это таблетированная лекарственная форма. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуально. При использовании Достинекса наблюдается необратимое прекращение лактации.

Окситоцин при застойных процессах также может входить в терапевтические схемы. По ночам выделяется естественный гормон окситоцин, способствующий лактогенезу. При недостаточном его выделении прибегают к заместительной терапии. Окситоцин вводят в/м по 1 мл раз в сутки. На фоне повышенного лактогенеза расслабляются мышечные волокна и молоко начинает активно продвигаться по млечным ходам, что содействует расслаблению напряженной груди.

Читайте также:  Что такое неврит глазного нерва Почему этим термином чаще называют

Мази при лактостазе нашли широкое применение за счет местного действия и выраженного эффекта. Кожа перед нанесением мази должна быть сухой и чистой.

Антибиотики

Если у пациентки наблюдается начальная стадия лактостаза, без высокой температуры и острых болей, то антибактериальная терапия не нужна. Это объясняется тем, что патогенные микроорганизмы не вовлечены в процесс. Если же через незначительные травмы соска присоединилась вторичная инфекция и начался мастит, то женщине назначают антибактериальное средство из группы бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда.

Эти средства имеют широкий спектр действия и допускаются к использованию во время кормления грудью, поскольку быстро выводятся из организма и не успевают навредить малышу. Часто женщинам назначают Амоксиклав, который выпускается в таблетках, суспензии или растворе для инъекций.

Изредка на фоне приема этого антибактериального средства могут наблюдаться проявления аллергической реакции, диспепсические явления, проблемы со сном, повышенная раздражительность, а также патологии печения. Для лечения лактостаза препарата назначают в дозировке 500 мг два раза в день на протяжении 5-7 дней.

Жаропонижающие препараты при лактостазе с температурой

В отдельных случаях у женщин удается сбить температуру путем сцеживания или прикладывания к груди ребенка. Для постановки точного диагноза (лактостаз/мастит) желательно не пить сразу же жаропонижающее, а сперва понаблюдать за динамикой температуры после опорожнения груди.

Если же диагноз поставлен, то кормящая мать может принять парацетамол или ибупрофен. Они являются НПВС, поэтому могут применяться как симптоматические средства при повышенной температуре на фоне застойных процессов или при комплексном лечении воспалений молочной железы. За один раз не рекомендуется принимать более 200 мг ибупрофена или 325 мг парацетамола.

Тепло и компрессы

При отсутствии лихорадочного состояния или гнойного воспаления при застое молока женщина может воспользоваться такими рекомендациями:

  • кратковременный теплый душ до кормления или сцеживания;
  • перед началом кормления непродолжительное использование местного сухого тепла;
  • после завершения кормления использование холодного компресса на грудь с целью снятия отека после кормления.

Женщина должна помнить, что любое прогревание и длительные компрессы стимулируют циркуляцию крови в области застоя, а это усиливает воспалительный процесс. При лактостазе специалисты не рекомендуют компрессы со средствами, содержащими этанол или его производные (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт). На фоне этого затрудняется отток молока, и развивается абсцесс.

При лактостазе нельзя прекращать грудное кормление, а также не рекомендуется использовать грелки и различные спиртовые или мазевые компрессы/повязки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия содействует улучшению лимфооттока и кровообращения. А это позволяет устранить отечность, болевой синдром, а также воспалительный процесс. При начале физиотерапевтического лечения важно исключить противопоказания: острый мастит, мастопатия, онкопатология или любое подозрение на инфекционный процесс, который сопровождается лихорадочным состоянием. Любое физиотерапевтическое лечение должно проводиться после исследования груди с помощью ультразвука при лактостазе.

  1. Дарсонваль. На участки уплотненных молочных протоков дозировано воздействуют импульсным током. После полного курса процедур удается полностью рассосать уплотненные очаги. Это хороший метод при запущенных случаях лактостаза.
  2. УВЧ. Это направленное тепловое воздействие на патологически очаг, которое улучшает лимфоотток и устраняет отечность. Длительность сеанса не занимает много времени, но для достижения положительного результата необходимо пройти 8-10 процедур.
  3. Магнитотерапия. Это один из видов аппаратной физиотерапии, используемой для терапии состояний, связанных с застоем молока в молочной железе. Магнитотерапию рекомендуется совмещать с локальным прогреванием и регулярными процедурами по сцеживанию молока. Магнитотерапия продолжается 10-20 минут.

Пациентке может быть назначено несколько сеансов электрофореза с магнезией, димексидом, раствором «Малавит» или с другими антисептическими или противовоспалительными средствами. Это ускоряет их эффект и улучшает воздействие на молочную железу.

Массаж

Массаж груди при лактостазе позволяет достичь таких результатов:

  1. Нормализуется тонус мышечных волокон млечных протоков. А когда они стимулируются то лучше выделяется молоко и процесс лактации нормализуется.
  2. Можно локально воздействовать на патологические очаги и нормализовать отток молока непосредственно из этих участков.
  3. За счет улучшенной циркуляции крови и оттока лимфы от молочной железы устраняется отечность груди.

Чтобы добиться лучших результатов, необходимо правильно выполнять всех компоненты массажа, а затем сцеживать молоко. Все нужно делать аккуратно и без надавливания. Нельзя допускать травмирования молочной железы или сильных болей в ней. Основные техники массажа при лактостазе: поглаживание, растирание и разминание. При этом движения должны быть максимально плавными.

Задействуют пальцы обеих рук. Массажные движения имеют направленность от верхней части груди к соскам. Такие манипуляции содействуют оттоку молока по направлению молочных протоков. Затем выполняют поглаживание вокруг груди по направлению к подмышечным впадинам, где должен происходить отток лимфы. В конце массажа обязательно сцеживают молоко и прикладывают теплую грелку для расслабления мышечных волокон и улучшения циркуляции крови.

Процедуры массажа целесообразно применять вместе с лечебными мазями. Рекомендуется делать массаж дважды в день на протяжении недели.

Народные способы лечения

При лактостазе некоторые женщины отдают предпочтения народными способам лечения. Популярные рецепты:

  1. Капустный компресс. Популярное домашнее терапевтическое средство. Капустный лист помогает снять отек, улучшает отток молока, а также нормализует местную циркуляцию крови. Для приготовления компресса берут лист капусты из середины головки, промывают его в теплой воде и прикладывают к молочной железе. Сверху одевают бюстгальтер. Целесообразно ставить такой компресс на всю ночь.
  2. Мед. Этот вкусный лекарственный компонент используют для приготовления различных рецептов. Популярностью у женщин пользуется медовая лепешка. Берут полутвердый мед, формируют из него лепешку и прикладывают к груди. Сверху прикрывают пищевой пленкой и ходят так 2 часа.
  3. Свекла. Для приготовления компресса берут 1 свеклу среднего размера, трут ее на терки и полученную массу прикладывают к молочной железе, нанеся на кусок марли. Держат такой компресс 20 минут. Благодаря такой процедуре достигается противовоспалительный эффект.

Интересным средством является соленое молоко, которое используется для снятия отеков. Для приготовления берут 50 мл теплого молока, добавляют к нему 15 г поваренной соли. После полного растворения соли, в растворе смачивают марлю и прикладывают к молочной железе при отсутствии повреждений на коже.

Сцеживание при застое молока

Каждая кормящая женщина должна знать, как сцедить грудь при лактостазе. Молокоотсос при лактостазе следует совмещать с применением лекарственных средств и народных методов. Задача женщины улучшить общий отток молока, а также извлечь уже застоявшееся, поскольку оно может провоцировать развитие инфекционного процесса. Кормящая мать должна внимательно изучить инструкцию к молокоотсосу и использовать такой девайс правильно. Рекомендуется сцеживание молока комбинировать с массажем.

Схемы лечения

Лактостаз или негнойные формы мастита могут лечиться по следующей схеме:

  1. Молоко необходимо сцеживать из обеих молочных желез до 8 раз за день (каждые 3-4 часа). Этой манипуляции подвергается сначала здоровая, а затем больная грудь.
  2. Для улучшения молокоотдачи за 5 минут перед сцеживанием из патологической железы пациентке вводят 0,5 мл окситоцина. А также трижды в день за 20 минут до процедуры сцеживания женщине вводят 2 мл дротаверина.
  3. Каждый день больной ставят ретромаммарные новокаиновые блокады с добавлением антибактериального средства широкого спектра действия (половину от суточной дозы).
  4. Антибактериальная терапия, сочетаемая с в/м введением антигистаминных средств и витаминов группы В.
  5. Рекомендованы полуспиртовые повязки на пострадавшую грудь, а компрессы с согревающими мазями противопоказаны.
  6. При наблюдении заметных улучшений спустя сутки после начала консервативного лечения могут быть применены ультразвук или УВЧ.

Подобную терапию продолжают, если у пациентки наблюдается стабильное состояние, а температура не превышает субфебрильные отметки. Показатели общего анализа крови должны быть в пределах нормы. Патологический процесс должен продолжаться не более 3 дней. Также у пациентки должны отсутствовать симптомы гнойного воспаления, а инфильтрат должен занимать не более одного квадранта железы. Если спустя 48 часов усиленной консервативной терапии положительная динамика отсутствует, то показано хирургическое вмешательство.

Лактостаз вызывает множество неприятных и болезненных ощущений у кормящей женщины, а также сказывается на полноценном питании ребенка. Лечить такую патологию следует незамедлительно. Для этого существует множество медикаментозных средств и народных рецептов. Заметные улучшения наступят быстрее, если женщина проконсультируется с врачом. А также она должна учитывать стандартные правила кормления и ухода за молочной железой.

Ссылка на основную публикацию
ДИМЕКСИД и НОВОКАИН — можно ли принимать одновременно (совместимость)
Как развести Димексид с Новокаином для компресса? При появлении сильных болей из-за прогрессирующих заболеваний костно-мышечной системы врачи при отсутствии противопоказаний...
Диета Усама Хамдий – меню, плюсы и минусы диеты
Химическая диета Усамы Хамдий. Как без особых усилий за месяц сбросить до 30 килограмм? Химическая диета – это невероятно эффективный...
Диетические супы простые и вкусные — рецепты Блог METRO
Овощной суп – 8 простых и диетических рецептов Какое блюдо ассоциируется у Вас со здоровым питанием? У меня – овощной...
Димексид при мастите медикаментозное лечение
ИНТРАСАН - СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ МАСТИТОВ автор статьи Старший технолог НИЛЗАО «НПП «Фармакс»Кадочникова О.А. автор статьи Ветеринарный врач НИЛЗАО...
Adblock detector