Цитологическое исследование выделений из молочной железы

Цитологическое исследование выделений из молочной железы

Это неинвазивный метод, позволяющий диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования и неопухолевые процессы в молочной железе.

Цитология выделений молочной железы, цитология выделений из соска, анализ выделений из молочной железы.

Cytology of mammary gland, cytology nipple discharge, CND.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Выделения из молочной железы.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.

Общая информация об исследовании

Выделения из сосков могут быть первым признаком наличия проблем с молочной железой. Цитологическое исследование позволяет распознать характер выделений и верифицировать их. Для проведения анализа каплю выделений из соска наносят на стекло и приготавливают цитологический мазок. Затем с помощью микроскопа исследуют бактериальную и клеточную составляющую приготовленного препарата. Приоритетом цитологического исследования является диагностика атипичных клеток с определением нозологической формы рака и степени его злокачественности.
Выделения из соска могут быть физиологическими или патологическими.
В норме грудная железа вырабатывает в небольших количествах секрет, который выводится наружу. Это нормальное явление, если жидкость не имеет цвета и запаха и появляется редко. На фоне приема антидепрессантов, амфетаминов, некоторых антипсихотических и гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов, при чрезмерных физических нагрузках и механическом воздействии (тесный лифчик), в период восстановления после длительного голодания и проведения маммографии количество выделений может увеличиваться. В некоторых случаях сами пациентки, обеспокоенные выделениями из сосков, чаще проверяют, есть они или нет. Тем самым дополнительно стимулируют соски и усугубляют ситуацию.
Белые (молочные или с желтоватым оттенком) выделения из сосков появляются во время беременности и лактации, а также при направленной физической стимуляции. Они носят двусторонний характер и не представляют опасности. После прекращения лактации до шести месяцев (в редких случаях до 2 лет) еще могут периодически появляться выделения из сосков при физической или психологической стимуляции (например, при воспоминании о кормлении или при плаче грудного ребенка).
Если «молочные» выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, то это называется галактореей (самопроизвольным истечением молока). В зависимости от характера и интенсивности выделений существуют четыре степени тяжести этого состояния. Причиной галактореи могут быть: гормональные нарушения, длительный прием лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов), употребление марихуаны, опухоль гипофиза, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, мастопатия, онкология груди, поражение кожи в области грудной клетки (саркоидоз и опоясывающий лишай), почечная недостаточность и хронический стресс. Также в литературе описаны случаи галактареи из-за длительного раздражения подмышечной впадины костылём.
Зеленые выделения из сосков чаще всего указывают на наличие инфекции и в большинстве случаев возникают на фоне эктазии (расширении просвета млечных протоков) или при абсцессе молочной железы.
Среди доброкачественных причин кровянистых выделений из соска на первом месте по встречаемости стоит внутрипротоковая папиллома. Она может появиться в любом возрасте (чаще всего на фоне гормонального дисбаланса) и характеризуется наличием небольших выростов внутри млечного протока. Фиброзно-кистозная мастопатия также относится к доброкачественным заболеваниям, характеризуется появлением кист и фиброзных участков («уплотнений») в ткани молочной железы. Выделения при данной патологии возникают спонтанно и могут быть различного цвета. Это заболевание очень распространено — в той или иной степени встречается у 50 % женщин.
Чаще всего выделения из сосков имеют доброкачественную причину. Рак вызывает менее 10 % случаев. Также далеко не при каждом онкологическом заболевании молочной железы есть выделения из соска. Этот симптом наиболее характерен для внутрипротокововой опухоли или инвазивного рака. Аденома соска (рак Педжета) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из молочной железы. Этому заболеванию характерен и ряд других симптомов: зуд в области ареолы, покраснение или потемнение соска и ареолы, изменение формы соска.
Причиной появления выделений из соска может быть и травматизация молочных желез (например, толкнули в транспорте).
Цитологическое исследование выделений из молочной железы помогает установить тип патологического процесса (доброкачественный или злокачественный), верифицировать заболевание и выявить инфекционного возбудителя, если присутствует инфекция.

Читайте также:  Петр Кислов личная жизнь актера и фото, причины развода с бывшей женой Полиной Гагариной Наши любим

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики рака молочной железы;
  • Для уточнения стадии распространения опухоли;
  • Для установки степени дифференцировки опухоли;
  • Для диагностики предраковых процессов и доброкачественных новообразований (например, папиллярных кист, пролиферативной мастопатии);
  • Для выявления рецидивов рака молочной железы;
  • Для диагностики воспалительного процесса в молочной железе;
  • Для диагностики дисгормональных изменений в молочной железе (например, эктазии протоков)
  • Для определения возбудителя инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациенток с подозрением на онкологическое заболевание молочной железы;
  • При дифференциальной диагностике внутрипротоковых новообразований;
  • При дифференциальной диагностике предраковых процессов;
  • При подозрении на эктазию молочных протоков;
  • При инфекционных заболеваниях молочной железы (мастит);
  • При комплексном обследовании с целью выявления рецидива рака молочной железы;
  • При появлении выделений из одной молочной железы без какой-либо стимуляции;
  • Во время противоопухолевого лечения и после него;
  • При дисгормональных нарушениях.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается заключение врача.
В норме содержатся клетки, не имеющие патологических признаков. Могут быть обнаружены клетки, нетипичные для данного материала, но имеющее неопухолевое происхождение. Могут быть обнаружены злокачественные клетки.
Интерпретировать заключение может только лечащий врач, учитывая в совокупности все лабораторные данные и анамнез.

Что может влиять на результат?

  • Фаза менструального цикла;
  • Объем полученного материала.



  • При недостаточном объеме выделений необходимо провести стимулирующие сцеживающие движения области ареол.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, маммолог, онколог.

Литература

  • Romberg, G. H.: Intraductal carcinoma of the mammary gland; Detection by the cytologic technic, New York state J. Med., 52, 589-591, 1952..
  • Saphir, 0.: Cytologic examination of breast secretions, Amer. J. Clin. Path., 20, 1001-1010, 1950;
  • Mary Ann Kosir: Nipple Discharge, Wayne State University School of Medicine; Karmanos Cancer Center;
  • Ouldamer L, Kellal I, Legendre G, Ngô C, Chopier J, Body G. [Management of breast nipple discharge: Recommendations]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2015 Dec;44(10):927-37;
  • Sakorafas GH. Nipple discharge: current diagnostic and therapeutic approaches. CancerTreat. Rev. 2001 Oct;27(5):275-82;
  • Gülay H, Bora S, Kìlìçturgay S, Hamaloğlu E, Göksel HA. Management of nipple discharge. J. Am. Coll. Surg. 1994 May;178(5):471-4;
  • King TA, Carter KM, Bolton JS, Fuhrman GM. A simple approach to the exit of the nipples. AmSurg. 2000 oktas; 66 (10): 960-5; discussion 965-6;
  • Atkins H, Wolff B. Discharge from the nipple. Br J Surg. 1964;51:602–6.

Почему идет кровь из соска при надавливании и что делать когда кровоточат грудные железы

В молочных железах женщин нередко возникают различные патологии, характеризующиеся появлением кровянистых выделений. Кровь из соска бывает как первичным признаком болезни, так и возникающим периодически. Каждый подобный случай требует внимания и незамедлительного посещения врача-маммолога, поскольку данные симптомы могут свидетельствовать о начале опасного заболевания.

Почему из груди идет кровь

Причины появления крови, выделяющейся из грудных желез, могут быть различными.

Ушибы и синяки

Синяки, ушибы, отеки грудной железы и другие повреждения, сопровождающиеся кровотечением, женщины получают во время автомобильных катастроф, при бытовых и производственных травмах, падениях. При травмировании молочной железы из сосков может идти кровь. Иногда в месте повреждения меняется структура органа и кожных покровов. При этом практически всегда присутствуют болезненные ощущения.

Гормональные нарушения

Еще одной причиной подобного симптома, когда из грудной железы выделяется секрет, может быть гормональное нарушение. На протяжении всего менструального цикла у женщины происходят изменения в груди. Это своеобразная реакция на колебания гормонального фона. Бывает, что в период вынашивания ребенка кровоточат соски, поскольку в это время грудь наливается молоком, оказывающим давление на протоки, что приводит к повреждению мелких сосудов.

Опасаться не стоит, если симптомы продолжаются не больше 3-4 дней. Но в случае, когда кровоточит только одна грудь и это сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями, необходимо обследоваться у врача. Причиной выделений могут быть и другие нарушения гормонального фона, связанные с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Читайте также:  Как подготовиться к анальному сексу Обязательно ли делать клизму

Лактация

Если кровь пошла у женщины, кормящей ребенка грудью, то не нужно сразу беспокоиться. Такое при грудном вскармливании бывает нередко, особенно после первых родов. Травмировать сосок может сам ребенок, если женщина заблаговременно не подготовила нежную кожу к кормлению. В результате из поврежденных капилляров могут выделяться капельки крови, которые смешиваются с молоком. Особой угрозы для здоровья это не представляет, но трещинки необходимо регулярно обрабатывать защитными средствами.

Злокачественные опухоли

Намного опаснее ярко-красные или алые кровянистые выделения из молочной железы у женщин. Это свидетельствует о вероятности злокачественного образования, когда раковая опухоль прорастает в ткани и сдавливает сосуды. В запущенных случаях из соска могут появляться выделения черного цвета. И хотя такое происходит нечасто, при злокачественных опухолях появление крови является основным симптомом, требующим немедленного обращения в медицинское учреждение и прохождения диагностики.

Что делать

Если причиной появления крови из груди являются гормональные нарушения, то их нетрудно скорректировать, прибегая к помощи лекарственных средств и не откладывая решение проблемы на долгий срок. Врач-маммолог определит первопричину патологии, направив к нужному специалисту или назначив необходимую диагностику, в которую входят:

  • КТ или МРТ груди;
  • маммография (для женщин после 45 лет);
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция, взятая из молочной железы;
  • анализ крови на раковые клетки.

В зависимости от полученных результатов, при выявлении патологического процесса в молочных железах назначаются необходимые лечебные мероприятия. При кровянистых выделениях во время кормления грудью и появлении микротрещин назначаются различные мази и гели. Если причиной явились травма или ушиб, то срочное обращение к врачу может предотвратить малигнизацию тканей, т. е. возможное их перерождение впоследствии в раковую опухоль, которая нередко бывает результатом травмирования.

Причины появления крови из груди

Кровянистые выделения из груди появившиеся без видимой причины (например, травмы) зачастую беспокоят женщин и являются тревожным сигналом для обращения к маммологу. Молочная железа имеет структуру долек, их порядка 20-25, и у каждой есть свой выводной проток, открывающийся в соске. Женщины, носящие неудобное бельё из синтетической ткани, постоянно натирающее тело, подвержены появлению трещин на нежном соске.

Гигиена и использование заживляющих препаратов останавливают образование трещин и восстанавливают структуру кожи на поверхности. Если запустить процесс лечения, инфекция, попадая через отверстия в соске в организм, может привести к серьёзным заболеваниям, сопровождающими болезненными ощущениями и выделениями разных оттенков и консистенции.

Заболевания и их симптомы

Телит возникает в следствие попадания болезнетворных микроорганизмов через трещины в соске. При таком заболевании нередко замечается что кровь идет в области отверстий молочных желез. Прогрессирующий телит переходит в более сложную стадию.

Мастит в 90% случаев провоцируется такими бактериями как стрептококки и стафилококки, а также замечается в послеродовой период. У женщины отекает область груди, приобретает тестоватую консистенцию, при этом температура грудных желез повышается, а кожа приобретает красноватый оттенок. Соски набухают, болят, отмечается наличие трещин и выделение из них крови. Сам организм ослаблен, женщина находится в состоянии сонливости, аппетит снижается и температура тела, реагируя на инфекцию, повышается.

Для лечения мастита недостаточно простого ухода за сосками. Врачи прописывают комплекс антибиотиков для борьбы с воспалением, который обязательно следует пропить. Процедура заживления трещин в руках самой женщины. Ей необходимо промывать соски тёплым мыльным раствором неагрессивного уровня PH, а после смазывать антисептическими эссенсиями и мазями и обрабатывать специальными растворами.

Разновидности опухолей в молочных железах

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома – враг и возбудитель проблем со здоровьем в области молочных желез. Папилломы относят к доброкачественным опухолям, они могут размещаться внутри протоков молочной железы поодиночке или по несколько образований в одном месте. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте 35-55 лет, медицине неизвестны причины появления папиллом, а также факторы, провоцирующие их появление.

Читайте также:  С-реактивный белок повышен, причины, лечение

Это заболевание достаточно коварное, так как сопровождается только одним симптомом – выделениями жидкости с примесями крови из груди. Организм при этом не чувствует боли и общее состояние здоровья не ухудшается. Главная опасность заключается в трансформации папилломы в злокачественную опухоль. Необходимо находиться под контролем врача-маммолога, чаще проводят операцию по удалению доброкачественного образования.

Аденома соска тоже является доброкачественным заболеванием, терапевтическому лечению она не поддаётся и удаляется только путём хирургического вмешательства.

Сложные случаи заболевания груди

Мастопатия является ещё одной причиной того, почему идет жидкость с примесью крови. На раннем этапе появления болезни грудь набухает и отекает, появляются болезненные ощущения пред началом менструации. Существует два вида мастопатии: диффузная и узловая . Разница их состоит в том, что при узловой, ощупывая грудь, ощущаются небольшие болезненные образования просовидной формы, которые перемещаются под кожей. Со временем их размеры могут доходить до величины грецкого ореха. Диффузная форма заболевания тяжами фиброзного, кистозного или компонента железистой консистенции. Если наблюдаются смешанные формы, то такую мастопатию классифицируют как фиброзно-кистозную.

Только диагностика сможет определить точную форму мастопатии. Врач назначает лечение, традиционно 0,25% раствором йодида калия лечат диффузную форму. При узловой, если наблюдается появление кровавых выделений — лечение возможно только путём хирургического оперирования.

Злокачественные образования

Самым опасным для организма является рак молочной железы. Самым тревожным сигналом для женщины станет появление кровянистой жидкости только из одной груди. Внутрипротоковая опухоль чаще всего становится последствием описанных выше заболеваний. В зоне риска находятся женщины, которые ни разу не рожали, а также те, которые рожали в позднем возрасте. Увлечение алкоголем и нарушение режима питания – ещё один фактор, приводящий к инвазивному раку.

Одной из разновидностей раковых заболеваний является болезнь Педжета, она бывает только в 4% онкозаболеваний молочных желез. Симптоматика болезни характеризуется покраснением, жжением и зудом, кожа сосков и ареолов шелушится.

Сосок иногда втягивается внутрь и замечены кровянистые выделения. Чтобы провести диагностику, необходимо провести биопсию ареолов. Лечение производится путём удаления опухоли или всей груди (миастэктомия).

Необходимо наблюдаться у врача, а при первых симптомах делать диагностику, чтобы исключить вероятность этого заболевания.

Осложнения во время грудного кормления

Первородящие женщины могут жаловаться на появление розоватого оттенка в молоке. Такой цвет оно приобретает вследствие попадания крови во время лактации. Причин для этого может быть несколько и определить их может только опытный врач.

Часто трещинки в сосках провоцируют такой эффект, болезненность появляется при кормлении малыша, и потихоньку затихает спустя 3-7 минут. Нежная кожа у женщин, родивших в первый раз, может повредиться во время лактации. Бывают случаи неправильного ухода за сосками, поэтому появляются кровоточащие трещинки. Этого можно избежать, смазывая соски ланолиновой мазью после каждого кормления.

Близко расположенные к поверхности кожи сосуды могут лопнуть при кормлении повзрослевшего ребёнка. Такие случаи наблюдаются, если ребёнок старше одного года.

Если у матери недостаточно молока, и она прекращает кормить ребёнка, приходится сцеживаться с помощью молокоотсоса. Неправильное использование этого приспособления тоже приводит к разрыву капилляров и появлению гематом. Лечение назначается врачом после УЗИ-диагностики молочных желез.

Кормить ребёнка грудью, пока не остановится попадание кровянистой жидкости в молоко — категорически запрещено, в противном случае возможно заражение ребёнка инфекцией. Сцеживание молока лучше проводить вручную и не использовать молокоотсос.

Если девушка длительное время использовала контрацептивы и прекратила их приём, наряду с другими симптомами появляются и кровавые выделения из сосков. Доктора рекомендуют обследоваться, сделать маммографию и начать приём рекомендованных гормональных препаратов.

Всем женщинам после 25 лет необходимо проверять состояние здоровья у гинеколога и маммолога достаточно регулярно. Гигиена, правильное бельё из хлопковой ткани, здоровый образ жизни и регулярная половая жизнь помогут предотвратить возникновение заболеваний молочных желез. При первых показателях нарушения нормального функционирования организма следует проконсультироваться у квалифицированных врачей.

Ссылка на основную публикацию
Ципролет — купить в аптеке Вита Санкт-Петербург
Инструкция по применению ЦИПРОЛЕТ (CIPROLET) Форма выпуска, состав и упаковка таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. Рег. №:...
Цефазолин детям инструкция по применению, дозировка, как разводить, аналоги
Как принимать цефазолин при гайморите? Дешевые аналоги Прием такой препарат всегда должен назначать врач отоларинголог, который подтвердит диагноз инфицирования гайморовых...
ЦЕФАЗОЛИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CEFAZOLIN противопоказания, по
Цефазолин (Cefazolin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефазолин Порошок для...
Ципрофлоксацин ☞ инструкция по применению препарата, показания, противопоказания, дозировка
Таблетки "Ципрофлоксацин 500": инструкция по применению, показания, дозировка, совместимость 22 Июня, 2019 Инфекционные Савельева Виктория Главным действующим компонентом лекарства «Ципрофлоксацин...
Adblock detector