Цитофлавин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Цитофлавин для инъекций — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

действующие вещества: янтарная кислота — 100 г, никотинамид — 10 г, инозин — 20 г, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) — 2 г;
вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) — 165 г, натрия гидроксид — 34 г, вода для инъекций — до 1,0 л.

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин ® веществ.
Цитофлавин ® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и ß-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.
Цитофлавин ® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
Цитофлавин ® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При применении препарата Цитофлавин ® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

Фармакокинетика
При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин ® ) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Янтарная кислота : пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением ее уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.
Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения — около 60 л, общий клиренс -около 0,6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения — около 40 л, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.

Показания к применению

У взрослых в комплексной терапии:

  • инфаркта мозга;
  • последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
  • токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:

  • при церебральной ишемии.

Противопоказания

При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата Цитофлавин ® обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

У взрослых
Цитофлавин ® применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
Скорость введения 3-4 мл/мин.

  1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
  2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
  3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии — в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания — однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
Читайте также:  Беплекс поиск и наличие в аптеках, цена и инструкция по применению

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин ® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения — первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.

Побочное действие

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе сточными механизмами.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителя
ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»),
Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Сапова, д. 72, корп. 2, лит. А

Цитофлавин

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Цитофлавин ® (Cytoflavin ® ) — комплексное лекарственное средство содержащее витамины, метаболический препарат, обладающий антиоксидантной, цитопротективной и иммуномодулирующей активностью, предназначенный для лечения нервной системы.

Лекарственные формы и состав Цитофлавина

Действующее вещество Цитофлавина: «янтарная кислота + никотинамид (витамин B3) + рибофлавин (витамин B2) + инозин (рибоксин)».

Цитофлавин выпускается в виде двух лекарственных форм: раствора для внутривенного введения и таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Состав одной таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой:

  • Активные вещества:
    • янтарная кислота — 0,3 г
    • инозин* — 0,05 г
    • никотинамид — 0,025 г
    • рибофлавин (в виде рибофлавина фосфата натрия) — 0,005 г
  • Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, пропиленгликоль, краситель азорубин, краситель тропеолин-О.

Цитофлавин для внутривенного введения распаковывается в: ампулы 5 и 10 мл, ампулы тёмного стекла 5 и 10 мл, флакончик инсулиновый 5 и 10 мл, ампулы №1 по 5 и 10 мл. Состав 1 мл раствора для внутривенного введения:

  • Активные вещества:
    • янтарная кислота — 100 мг
    • инозин — 20 мг
    • никотинамид — 10 мг
    • рибофлавин (в виде рибофлавина мононуклеотида) — 2 мг
  • Вспомогательные вещества: меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Показания к применению Цитофлавина
Противопоказания к применению Цитофлавина и применение с осторожностью

Цитофлавин противопоказан при индивидуальной непереносимости пациента к его ингридиентам. Цитофлавин в виде раствора противопоказан находящимся на искусственной вентиляции лёгких при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.

Цитофлавин должен применяться с осторожностью при наличии у пациента:

  • эрозий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита или дуоденита в стадии обострения
  • артериальной гипотензии
  • нефролитиаза
  • подагры
  • гиперурикемии
Применение Цитофлавина беременными, кормящими матерями и детьми
Применение Цитофлавина у больных с синдромом полиорганной недостаточности

Важнейший компонент Цитофлавина — янтарная кислота, основная функция которой состоит в повышении уровня главного антиоксиданта клетки — восстановленного глутатиона. Повышение его содержания обеспечивается стимулированием синтеза низкомолекулярных антиоксидантов: убихинона и α-токоферола. Антиоксидантные, антигипоксантные и цитопротективные свойства Цитофлавина нарушают

Читайте также:  В какой позе должны спать новорожденные и дети постарше e
Летальность в пограничной группе прогноза на фоне
лечения Цитофлавином и стандартной терапии
(Ступин В.А. и др.)

патологические события, связанные с развитием дыхательной и циркулярной гипоксии, снижают активность системы перекисного окисления липидов, предотвращая тем самым цитолиз и гибель клеток организма. Эффективность янтарной кислоты и её антиоксидантные свойства доказаны при различных патологических состояниях у больных с полиорганной недостаточностью: у пациентов с острым ишемическим инсультом, в комплексном лечении хирургических больных с тяжелыми гнойными осложнениями в отделении интенсивной терапии. улучшить результаты лечения пациентов с острыми язвами можно при индивидуальном подходе к терапии и профилактике острых язв во всех 3 группах риска.

У больных с полиорганной недостаточностью (ПОН) и острыми язвами на фоне нормальной или сниженной секреторной активности желудка рекомендовано в качестве основного препарата назначать антиоксидантную терапию. Больным с баллами ПОН по системе APACHE III>70 и риском развития кровотечения из острых язв необходимо назначать Цитофлавин в дозе 20 мг 2 раза в сутки в течение всего периода риска, но не менее 10 дней, что позволяет снизить степень выраженности ПОН на 5,5-25% и уменьшить летальность (Ступин В.А. и др.).

Включение в комплексную терапию Цитофлавина у хирургических больных, пациентов, находящихся в критическом состоянии в Отделении реанимации и интенсивной терапии, позволяет уменьшить:

  • суммарный показатель тяжести полиорганной недостаточности, способствуя стабилизации жизненноважных функций
  • число гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде
  • количество повторных операций и длительность нахождения в стационаре
  • летальность

Порядок применения Цитофлавина у больных с полиорганной недостаточностью и дозы:

  • Цитофлавин вводится внутривенно капельно в дозе 20 мл 2 раза в сутки в разведении 400 мл физиологического раствора, в течение 10 дней
  • Цитофлавин у больных с угнетением сознания в постоперационном периоде оказывает быстрое пробуждающее действие после наркозного угнетения сознания
  • Цитофлавин вводится внутривенно капельно в дозе 10-20 мл, в разведении в 200 мл 5% раствора глюкозы, медленно, однократно, либо дважды в сутки.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения Цитофлавина
  • Ступин В.А., Силуянов С.В., Смирнова Г.О., Собиров М.А. Современные подходы к лечению кровотечений из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. №8. 2010. С. 48-53.
  • Косинец В.А. Оптимизация комплексного лечения распространенного гнойного перитонита. Автореферат дисс. д.м.н., 14.01.17 – хирургия. ПГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, 2013.
  • Мартиросов А.В. Хирургическая тактика лечения острых язв желудка и ДПК, осложненных кровотечением у больных с органной патологией. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 — хирургия. РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, 2012.
  • Косинец В.А. Лечение синдрома энтеральной недостаточности при распространненном гнойном перитоните // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Пятигорск. 2011 г. С. 198–199.
  • Саъдулаев Д.Ш., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Алимов Р.Р., Лапицкий А.В. Влияние субстратных антигипоксантов на миоэлектрическую активность ЖКТ у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Морская медицина. 2015. Т. 1. № 2. С. 14–22.
  • Саъдулаев Д.Ш., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Джусоев И.Г., Лапицкий А.В. Роль субстратных антигипоксантов в коррекции нарушений миоэлектрической активности ЖКТ у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой // Вестник хирургии. 2015. Т. 174. № 6. С.35–41.

На сайте GastroScan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Хирургия», содержащий медицинские статьи для профессионалов, касающиеся хирургии органов брюшной полости и пищеварительного тракта.

Порядок применения Цитофлавина и дозы

Таблетки Цитофлавина принимают внутрь, два раза в сутки, по две таблетки, не менее. чем за полчаса до еды, не позже 18 часов вечера, с интервалом между приёмами от 8 до 10 часов, запивая водой. Таблетки Цитофлавина не разжёвывают. Длительность терапии — 25 дней, после чего должен быть перерыв в приёме таблеток не менее месяца.

Раствор Цитофлавина вводят капельно, 60-90 капель в минуту в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида:

  • При остром нарушении мозгового кровообращения Цитофлавин вводится по возможности раньше с момента возникновения заболевания в объеме 10 мл (1 ампула) на введение в разведении с раствором глюкозы или натрия хлорида с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжелой форме течения болезни разовую дозу увеличивают до 20 мл.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат вводится в объёме 10 мл (1 ампула) на введение в разведении с раствором глюкозы или натрия хлорида один раз в сутки в течение 10 дней.
  • При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводится в объёме 10 мл на введение в разведении с раствором глюкозы или натрия хлорида два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводится в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы. При посленаркозной депрессии вводится однократно в тех же дозах.
Читайте также:  АМПИСИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Общая информация

По АТХ Цитофлавин относится к «Разделу N. Препараты для лечения заболеваний нервной системы», группе «N07. Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы» и имеет код «N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы».

Производитель Цитофлавина — НТФФ «Полисан» (Россия).

Инструкции по медицинскому применению Цитофлавина (pdf):

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
  • раствор для внутривенного введения

У Цитофлавина имеются противопоказания и побочные действия. Перед применением необходима консультация специалиста.

Примечание. * Президиум Формулярного комитета РАМН в своей Резолюции от 16.03.2007 г. отнёс инозин к устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью.

Цитофлавин

Состав

В одном мл лекарства содержится: 0.1 янтарной кислоты, 0.01 никотинамида, 0.02 рибоксина, 0.002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций, меглюмин).

В одной таблетке: 0.3 янтарной кислоты, 0.05 рибоксина, 0.025 никотинамида, 0.005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).

Форма выпуска

  • Препарат в ампулах, раствор для инъекций. Прозрачная жидкость желтого цвета.
  • В таблетках выпуклой формы, покрытых оболочкой красного цвета (оранжевые или желтые внутри), контурные упаковки по 10 штук в коробках по 5 и 10 упаковок.

Фармакологическое действие

МНН лекарства: инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid). Препараты, воздействующие на центральную нервную систему, влияющие на метаболизм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено суммой компонентов, входящих в его состав:

Янтарная кислота – важный участник цикла Кребса. Трансформируется в фумаровую кислоту, которая в свою очередь становится активным участником цикла трикарбоновых кислот. Благодаря янтарной кислоте происходит синтез АТФ и протекают процессы гликолиза. К концу цикла выделяется углекислый газ и Н2О.

Инозин участвует в создании основных ферментов нуклеотидов в цикле Кребса, таких как ФАД и НАД. Принимает участие в синтезе АТФ.

Рибофлавин – это витамин В2 , также принимает непосредственное участие в цикле Кребса.

Никотинамид (в цикле Кребса) трансформируется в НАД и НАДФ, которые в свою очередь также стимулируют клеточное дыхание и синтез АТФ.

Показания к применению Цитофлавина

От чего таблетки Цитофлавин?

  • нарушение мозгового кровообращения (состояние после инсультов);
  • показанием к применению лекарства является неспособность человека длительно находиться в состоянии умственного и физического напряжения;
  • при церебральной ишемии у новорожденных (и недоношенных);
  • профилактика после операций, в ходе которых использовали искусственное кровообращение;
  • церебральный атеросклероз.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями почек, при аллергии на компоненты препарата. Таблетки нельзя принимать при заболеваниях желудка.

Побочные действия

Проявляются достаточно редко. Возможны: головная боль, тахикардия и аритмия, изменение артериального давления и ЭКГ, тошнота и рвота, аллергические реакции, моча может окраситься в желтый цвет, общая слабость, нарушение терморегуляции.

Инструкция по применению Цитофлавина (Способ и дозировка)

Инструкция на Цитофлавин в таблетках

Обычно назначают по 2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом в 7 часов. Препарат принимают за полчаса перед приемом пищи. Таблетку не разжевывают. Курс составляет 25 дней, при необходимости его можно повторить через месяц.

Лекарство в ампулах

Назначают капельно внутривенно. Вводить препарат с помощью уколов нельзя. Капельницу делают на 100-200 мл раствора глюкозы или же NaCl. Суточная доза для взрослых составляет 10 мл (до 20-ти в тяжелых состояниях), курс лечения зависит от заболевания и может достигать 10 дней.

Для новорожденных оптимальным временем введения считается от 2-х до 12-ти часов. Для капельницы препарат разводят с глюкозой в соотношении 1:5 и 2 мл на килограмм веса в течение суток. Средний курс лечения – 5 суток.

Передозировка

Ни одного случая передозировки зарегистрировано не было.

Взаимодействие

Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты наоборот снижают.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим – не выше 25 Градусов. Если на дне раствора появился осадок, использовать ампулу нельзя.

Срок годности

Лекарство можно хранить в течение 12 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Ципролет — купить в аптеке Вита Санкт-Петербург
Инструкция по применению ЦИПРОЛЕТ (CIPROLET) Форма выпуска, состав и упаковка таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. Рег. №:...
Цефазолин детям инструкция по применению, дозировка, как разводить, аналоги
Как принимать цефазолин при гайморите? Дешевые аналоги Прием такой препарат всегда должен назначать врач отоларинголог, который подтвердит диагноз инфицирования гайморовых...
ЦЕФАЗОЛИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CEFAZOLIN противопоказания, по
Цефазолин (Cefazolin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефазолин Порошок для...
Ципрофлоксацин ☞ инструкция по применению препарата, показания, противопоказания, дозировка
Таблетки "Ципрофлоксацин 500": инструкция по применению, показания, дозировка, совместимость 22 Июня, 2019 Инфекционные Савельева Виктория Главным действующим компонентом лекарства «Ципрофлоксацин...
Adblock detector