Чувство дискомфорта в правом подреберье причины, диагностика, лечение и профилактика

Шевеление в правом боку в области печени

  • Особенности симптома и классификация
  • Причины, связанные с кардиологическими проблемами
  • Механизм возникновения шевелений
  • Как выявить и подтвердить шевеления
  • Причины, связанные с болезнями печени и желчного пузыря
  • Другие причины
  • Полезные советы
  • Частые ошибки
  • Видео по теме

Причин пульсации в правом боку без боли несколько. Не всегда они связаны с патологиями печени. Подобный дискомфорт может быть проявлением болезней сердечно-сосудистой системы, проблем с кишечником и желчным пузырем, неврологическими состояниями. Нередко такие ощущения носят субъективный характер, то есть человеку кажется, что в правом подреберье что-то дергается. Но они могут быть и реальными, когда подтверждаются при пальпации брюшной стенки.

Любой дискомфорт в области живота, особенно длительно не проходящий, требует внимания и обращения за врачебной помощью. Важно помнить, что некоторые состояния, сопровождающиеся подергиваниями или пульсирующей болью в правом боку, могут быть опасны.

Почему пульсирует печень? Скорее всего, речь идет о сердечно-сосудистой патологии. Один их типичных признаков подобных нарушений – ощущение подергивания в районе живота.

Особенности симптома и классификация

Пульсация в области печени требует быстрого реагирования, даже если она невыраженная. Если это признак кардиоваскулярного нарушения, то дискомфорт постепенно нарастает, а способность сердечно-сосудистой системы приспосабливаться к новым условиям ослабевает. В итоге повседневные нагрузки, такие как ходьба вверх по лестнице, даются человеку с трудом.

Шевеления в правом подреберье можно разделить на два типа:

  • Истинные . В этой ситуации печень циклично, согласно ритму кровообращения, увеличивается в объеме и затем приходит в первоначальное состояние.
  • Передаточные . В этом случае пульсация обусловлена сдвигом всего объема печени в одном направлении вследствие передачи на нее сокращений сердца.
Истинная пульсация печени Передаточная пульсация печени
Появляется при недостаточности трехстворчатого клапана. Связана с регургитацией (противоположным движением) крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолы, переполнением нижней полой вены и печеночных вен, что приводит к увеличению объема печени при систоле. При такой пульсации характерно смещение печени вниз. Это связано с передачей сокращений сердца.

Симптом может классифицироваться в зависимости от отдела сердечно-сосудистой системы, в котором произошли нарушения, приведшие к подобному шевелению. В этом случае можно выделить два вида пульсации:

  • В правых отделах сердца – венозные.
  • В аортальном клапане – артериальные.

Причины, связанные с кардиологическими проблемами

Появление дискомфорта в области печени, которое можно описать как шевеление в правом боку, может иметь следующие причины:

  • Увеличение правового желудочка сердца.
  • Недостаточность трикуспидального клапана.
  • Патология аортальных клапанов.
  • Кардиоваскулярные проблемы.

Пульсация может сочетаться с набуханием и сокращением шейных вен и скоплением в брюшной полости жидкости (асцитом). По причине повышенной нагрузки на сердце развиваются нарушения кровообращения.

Механизм возникновения шевелений

При пульсации в правом боку по причине кардиоваскулярных нарушений запускается несколько последовательных взаимосвязанных между собой реакций. На примере с патологиями трикуспидального клапана это выглядит следующим образом:

Как выявить и подтвердить шевеления

Эту пульсацию чувствует сам человек. Она может беспокоить постоянно или периодически. Субъективные ощущения присутствуют, даже если визуально никаких изменений нет. Обычно подергивания чувствуются не только в правом боку, но и в зоне эпигастрии.

Симптом может проявляться визуально в виде выбухания в эпигастральной области. Он обычно хорошо заметен у людей худощавого телосложения. У людей с избыточной массой он проявляется не отчетливо.

Читайте также:  Стоматологический компомер - Dental compomer

Для выявления пульсации и подтверждения ее связи с сердечно-сосудистыми патологиями проводят следующее обследование пациента:

  • Пальпация в области живота справа двумя руками по специальной технике.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Выслушивание с помощью фонендоскопа тонов сердца.
  • Эхокардиография для оценки состояния сердечных клапанов.

Причины, связанные с болезнями печени и желчного пузыря

Дискомфорт в виде шевеления может быть вызван заболеваниями печени, при которых происходит ее увеличение.

Кардиальный цирроз

Это хроническое заболевание является вторичным. Оно развивается на фоне тяжелой сердечной недостаточности. Кардиальный цирроз обусловлен переполнением печеночных вен кровью, возникновением в органе застойных явлений и развитием портальной гипертензии. При постоянно повышенном давлении в венах печени начинается процесс гибели гепатоцитов. Некроз печеночных клеток наблюдается при всех поражениях сердца, но особенно он выражен при недостаточности трикуспидального клапана, адгезивном перикардите, митральном стенозе. Кардиальный цирроз связан с нарушением кровообращения и сбоям поставки питания гепатоцитам. Характерные его признаки – выраженная степень фиброза в центральной части печени, сдавление потальной вены разросшейся рубцовой тканью.

Хронический холецистит

Это воспалительное рецидивирующее заболевание стенок желчного пузыря, связанное с нарушением моторно-двигательных функций этого органа. Обычно протекает без симптомов. Выраженная клиническая картина разворачивается в период обострения. К основным признакам заболевания можно отнести приступообразные боли в области эпигастрии, в правом подреберье, вокруг пупка. Они могут быть спровоцированы физической нагрузкой и стрессом. В период рецидива появляется ощущение, что печень пульсирует.

Эхинококкоз

Это поражение печени гельминтами. Заболевание характеризуется хроническим течением и появлением в органе паразитарных опухолевидных образований, которые могут распространяться в другие органы. Длительное время эхинококкоз протекает без симптомов. На ранней стадии ощущается тяжесть в правом подреберье и ноющая боль. При пальпации можно обнаружить неровности печени прощупать паразитарный узел.

Гепатит

Заболевание характеризуется обширным воспалением печеночной ткани. Чаще всего имеет вирусную природу. Может протекать остро или в хронической форме. При гепатите отмечается увеличение печени, что приводить к пульсации.

Другие причины

Чувство, что печень шевелится, может появиться при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • Нарушения перистальтики кишечника.
  • Аппендицит – воспаление червеобразного отростка.
  • Язва желудка.
  • Межреберная невралгия.
  • Состояние после приема токсичных лекарственных препаратов, влияющих на печеночные клетки.
  • Дискенезия желчевыводящих путей.
  • Обезвоживание организма.
  • Систематическое злоупотребление алкоголем.

Полезные советы

Совет №1

Если пульсация в правом боку сопровождается головокружением, одышкой, сильной болью в животе, бледностью и синюшностью кожи, нужно вызвать скорую помощь.

Совет №2

Если шевеление в районе печени беспокоит постоянно или возникает периодически, нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

Совет №3

В любом случае следует придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, фастфуда, алкоголя.

Частые ошибки

Отказ от обращения в больницу при отсутствии боли.

К врачу нужно обратиться, даже если нет болевых ощущений при пульсации печени. Как правило, выраженные симптомы говорят о далеко зашедшем процессе. На ранних стадиях, когда еще нет последствий нарушения кровообращения, с болезнью легче справиться.

Не рекомендуется заниматься самолечением. При кардиоваскулярных нарушениях требуется тщательное обследование и индивидуальный, порой долгий, подбор лекарственных препаратов, рекомендации относительно образа жизни, вплоть до помещения в стационар и оперативного вмешательства.

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье определить трудно. Слишком много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка, край правой доли печени, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка, печеночный угол толстой кишки. Бывает даже червеобразный отросток сюда «залезет» и не беспокоит, пока не воспалится. И еще: совсем в глубине, повернутая назад расположена почечная лоханка (на уровне последнего, 12-го ребра), а от нее книзу идет мочеточник. Поэтому прислушайтесь к боли – ее характер подскажет причину.

Читайте также:  Стадии гайморита симптомы и лечение, как лечить начальную

Колики

При колике почечной схваткообразная боль отдает назад – в область поясницы справа от позвоночника и вниз (иногда даже «стреляет» по мочеточнику) – в пах, мочеиспускательный канал, достаточно часто сопровождается дизурическими явлениями: резями при учащенном мочеиспускании. Если стукнуть ребром ладони по спине сзади (только не сильно), в самом углу последнего ребра появится резкая боль (так называемый симптом Пастернацкого).

При колике печеночной боль также схваткообразная, но отдает вверх в надплечье, плечо, под правую лопатку. Тут есть неприятный нюанс: боль подобного характера может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда. Поэтому после снятия приступа необходимо срочно сделать ЭКГ.

Анамнез, разумеется, имеет значение, но и его нельзя расценивать, как нечто до последней инстанции дошедшее, ибо нет в этом мире ничего абсолютного.

Что делать? Боль необходимо снять – это однозначно, чтобы не довести себя до шока. Затем необходимо тщательное обследование в условиях клиники (клинической больницы) лучше всего еще и специализированной.

Тупая боль

Бывает, боль имеет постоянный характер, даже может быть тупой, но каким-то образом связана с приемом пищи. Возникает в разные сроки после еды, более того – пища явно провоцирует ее появление.

Это могут быть гастрит, дуоденит. Если же достаточно сильная боль возникает систематически после приема пищи по формуле: покой – пища – боль, то нужно серьезно подумать, нет ли язвы желудка.

Рентгенологические методы для выявления патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки не дают полной информации. В этом случае поможет только фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она способна разобраться в сложных болезненных комплексах, которых сейчас насчитывается более сотни.

Боли воспалительного характера

Речь идет прежде всего об острых воспалительных процессах со стороны желчного пузыря (острые холециститы) и правой почки.

В отличие от печеночной колики при холецистите боль носит характер постоянный и усиливается при всяком физическом напряжении. Поэтому больной лежит спокойно, не мечется и не крутится в постели, хотя может при этом испытывать боли весьма сильные. Достаточно часто присоединяется рвота с примесью желчи либо горькая отрыжка (при язвенной болезни отрыжка кислая и жгучая).

Диагностические трудности легко разрешает УЗИ. При выявленном на УЗИ гнойном воспалении пузыря пациента, даже очень пожилого, срочно оперируют с использованием щадящих лапароскопических методов. Очень быстро он идет на поправку, не смотря на все сопутствующие заболевания.

Среди воспалительных заболеваний правой почки наиболее актуален и сейчас острый правосторонний пиелонефрит. Развивается он во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на лоханку почки и мочеточник, вызывая нарушение эвакуации мочи и застой в лоханке, на фоне застоя тут же присоединяется инфекция. В отличие от аппендицита, всегда наблюдаются высокая температура и очень характерный озноб. Также выражен синдром Пастернацкого справа.

Без острых болей

В основе диагноза рак головки поджелудочной железы лежит медленно нарастающая безболевая желтуха. Прежде всего желтеют склеры. Потом лицо – лоб и морщинки, а потом и гладкая кожа. На этой фазе придется дифференцировать с гепатитом. Потом желтуха резко нарастает: появляется моча цвета темного пива и обесцвеченный кал. Это все – признаки желтухи механической, да и кожа будет цвета не ярко желтого, а скорее оливкового, землистого.

Доверьтесь специалисту

Разобраться в таких симптомах самостоятельно не представляется возможным. Тем более, что существует еще целая группа заболеваний органов, к правому подреберью отношения не имеющих, но проявляющихся болями именно в этой области. Например: межреберные невралгии (воспаление межреберных нервов); опоясывающий лишай; правосторонние нижнедолевые воспаления легких и плевры; инфаркт задней стенки левого желудочка.

Следовательно, при возникновении болей под правым ребром немедленно нужно обращаться к доктору.

Напишите нам

Вы можете написать нам письмо прямо с сайта! Мы обязательно ответим, если укажете верный адрес своей э-почты!

Читайте также:  Драйвер-1, Москва (ИНН 7721138872, ОГРН 1147746515784)
>
пн вт ср чт пт сб вc
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30
  • RUS
  • LAT

Брошюра �Усталость от АРВ-терапии� , автор — Ассоциация �Е.В.А.�, 2017-й год /PDF fails/ В брошюре собраны мнения пациентов, советы психологов и врачей-инфекционистов, перечислены факторы, влияющие на возникновение усталости от АРВТ, и возможные варианты её преодоления.

Брошюра �Я не опасен для Тебя� , 2017-й год /PDF fails/ ВИЧ-позитивным надо жить и после диагноза. И надо уметь объяснять, почему ВИЧ-позитивный в здравом уме не представляет опасности для окружающих. О том, как справляются ВИЧ-позитивные люди с этой задачей, мы рассказываем в этой брошюре.

Брошюра �АРТ в картинках: доступно о лечении ВИЧ� (2017, HIV i-Base/ITPCru). Возможно, это одна из лучших на сегодняшний день публикаций, которая подробно и очень простым языком отвечает на многие важные вопросы о ВИЧ-инфекции.

Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции �Европейского Клинического Общества СПИДа� (EACS; последняя версия-9.0; 2017-й год) на русском языке.

Новый плакат о лечении гепатита С (ВГС). На плакате приведены рекомендованные схемы для лечения ВГС согласно последним протоколам Всемирной организации здравоохранения (2016). Также в плакате содержится информация о межлекарственном взаимодействии противовирусных препаратов прямого действия с препаратами для лечения ВИЧ-инфекции. Смотреть электронную версию плаката на русском языке здесь

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Спецвыпуск �Шаги профессионал� � июль 2016. Парентеральные вирусные гепатиты у больных ВИЧ-инфекцией. Диагностика парентеральных гепатитов. Вирусный гепатит С у больных ВИЧ-инфекцией. Вирусный гепатит В у ВИЧ-инфицированных пациентов. Вирусный гепатит D у больных ВИЧ-инфекцией. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией. (Авторы выпуска: Кравченко А.В., Канестри В. Г., Максимов С. Л.)

Аналитическая справка ВОЗ по новым рекомендациям в обновленном руководстве по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита С (апрель 2016)

ВИЧ-индикаторные заболевания: Руководство по внедрению тестирования на ВИЧ у взрослых в условиях медицинских учреждений, где тестирование на ВИЧ не осуществляется в качестве компонента стандартной медицинской помощи пациентам с определенными заболеваниями здесь>>> /PDF file/ Предлагаемый подход — тестирование на ВИЧ на основании наличия индикаторных заболеваний.

Налоксон: часто задаваемые вопросы. Налоксон � простой в использовании и сохраняющий жизни антидот, применяемый при передозировке героином или другими опиоидами (Источник: http://naloxoneinfo.org/ru )

Если ты принял решение начать принимать лекарства, то, наверное, слышал, что нужно быть приверженным. Что это значит, насколько это важно и что может помешать тебе быть приверженным. Читай об этом здесь>>> /PDF file/

Побочные эффекты антиретровирусной терапии — эффективный менеджмент. Книга для пациентов здесь>>> /WinRAR ZIP file/

Mатериалы и описание исследования HPTN 052 , согласно которому антиретровирусная терапия на 96% снижает риск передачи ВИЧ у пар с одним ВИЧ-инфицированным партнёром. Результаты исследования наглядно показывают эффективность применения АРВ, как профилактику передачи ВИЧ при половых контактах в гетеросексуальных парах. Документы в неофициальном переводе на русский язык здесь>>> /WinRar ZIP file/

Интерпретация иммунологических анализов ВИЧ инфицированного человека здесь>>> /Word file/

Когда и как начинать лечение ВИЧ антиретровирусными препаратами (рекомендации пациентов пациентам) здесь>>> /Word file/

Туберкулез и ВИЧ смотреть здесь >>> /Word file/


Страх проходит, когда появляется знание!
Если близкий человек � ВИЧ-инфицирован смотреть здесь >>> /Word file/


Борьба с оппортунистическими инфекциями
смотреть здесь >>> /Word file/


«Знакомство с комбинированной антиретровирусной терапией»
, переработанное и дополненное по состоянию на сентябрь 2008 г. смотреть здесь >>> PDF


Стокрин: не надо бояться!
смотреть здесь >>> /Word file/


Стигма в контексте ВИЧ инфекции и ее следствия
смотреть здесь >>> /Word file/


Руководство по гепатиту С для людей, живущих с ВИЧ:
тестирование, коинфекция, лечение и поддержка смотреть здесь >>> /Word file/

Ссылка на основную публикацию
Что такое лактация у женщин
Выработка грудного молока: как это работает Знаете ли Вы, что количество грудного молока адаптируется к потребностям Вашего малыша? В этой...
Что приготовить ребенку на ужин 1
Детские блюда на ужин: рецепты с фото 04Вне зависимости от возраста, ужин ребенка должен быть легким – это обязательное условие...
Что принять при боли в желудке Эффективные лекарства на СпросиВрача
Острая боль в животе Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том...
Что такое лечебная грязь и как ее применяют в оздоровлении
Грязелечение – показания и противопоказания к применению Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой комплекс процедур, основу которых составляет применение грязей минерального и...
Adblock detector