Что такое проктосигмоидит и как лечить разновидности заболевания RUSMEDS

Проктосигмоидит

  • Что это такое – проктосигмоидит?
  • Причины
  • Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки
  • Проктосигмоидит у детей
  • Проктосигмоидит у взрослых
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз жизни

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их ( гастроэнтерит , колит , энтерит ). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

  1. Острый;
  2. Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

  • Атрофический;
  • Гипертрофический;
  • Катаральный;
  • Гнойный;
  • Язвенный;
  • Язвенно-некротический;
  • Фибринозный;
  • Эрозивный;
  • Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

  • Инфекционный;
  • Алиментарный;
  • Ишемический;
  • Застойный;
  • Паразитарный;
  • Токсический;
  • Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

    1. Спастический;
    2. Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

  1. Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
  2. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
  3. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

  • Особое строение прямой кишки;
  • Давление на кишку другими органами;
  • Венерические и инфекционные заболевания других органов.

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

  • Проявление общей интоксикации;
  • Поднятие температуры;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
  • Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
  • Ощущение, что произошла неполная дефекация;
  • Метеоризм;
  • Каловые массы скудные и зловонные;
  • Приступы болей в левой стороне живота;
  • Наличие крови или слизи в кале;
  • Тошнота;
  • Периодические запоры;
  • При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

  • Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
  • Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
  • Зуд в анальном отверстии;
  • Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
  • Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
  • Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

Читайте также:  Прыщи на подбородке у женщин причина и лечение подкожных угрей, почему появляются глубокие внутренни

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

  • Ректоскопия.
  • Посев кала.
  • Цитологическое обследование содержимого кишечника.
  • Сигмоскопия.
  • Биопсия слизистой кишки.
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

  • Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
  • Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

  • Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
  • Лекарственные клизмы с ромашкой;
  • Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
  • Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
  • Гормональные препараты при язвенной форме;
  • Антибиотики при инфекционной природе;
  • Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
  • Антисептики;
  • Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

    1. Лечебная физкультура.
    2. Массаж.
    3. Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Трещины в анальном отверстии.
  • Парапроктит .
  • Геморрой.
  • Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

    1. Сбалансированное и правильное питание.
    2. Содержание анального отверстия в чистоте.
    3. Отказ от анального секса.

Язвенный проктосигмоидит

Общее описание

Язвенный проктосигмоидит — это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки.

Язвенный проктосигмоидит делится на два вида: острый и хронический.

Заболевание распространено в индустриально-развитых странах. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 25-40 лет, также наблюдается у пожилых людей старше 65 лет.

Причины возникновения язвенного проктосигмоидит

  • Проявляется вместе с неспецифическими заболеваниями кишечника: Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • Инфекционные заболевания: дизентерия
  • Длительная терапия антибактериальными препаратами: псевдомембранозный колит
  • Паразитарные заболевания: аскаридоз
  • Чрезмерный прием алкоголя, острой пищи
  • Дисбактериоз кишечника

Симптомы язвенного проктосигмоидита

Проявления острого проктосигмоидита:

  • Подъем температуры тела до 38,5 С с ознобом
  • Ложные позывы при акте дефекации
  • Чувство инородного тела в прямой кишке
  • Жжение в заднем проходе
  • Преобладают местные симптомы: жжение в заднем проходе, зуд, слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на фекальный кальпротектин
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок).
  • Ректороманскопия

Лечение язвенного проктосигмоидита

Основное лечение при язвенного ректосигмидита состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

  • Диета: исключение острых, кислых, соленых блюд, алкоголя, питьевой режим примерно около 2 л воды в день

Лекарственная терапия складывается из применения:

  • Препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин и месалазин
  • Микроклизмы с отваром ромашки
  • Пробиотики: бифидумбактерин
  • Местные мази: проктоседил, целистодерм

Чем опасен проктосигмоидит: симптомы у взрослых и детей, методы лечения

Проктосигмоидит – одна из разновидностей колита с распространением воспаления на ободочную и прямую кишку. Клинические проявления напрямую зависят от тяжести заболевания. Проктосигмоидит развивается одинаково у женщин и мужчин, риск заболеваемости приходится на возраст 25-45 лет.

Читайте также:  Ушиб ноги (гематома) что делать в домашних условиях, как снять опухоль, компрессы

Патологический процесс имеет несколько разновидностей, что значительно расширяет спектр симптоматических проявлений, определяет тактику лечения в каждом конкретном случае. Проктосигмоидит – что это такое, какие методы лечения используются и какие осложнения возможны?

  1. Что такое проктосигмоидит
  2. Классификация
  3. По типу возникновения
  4. Опасность и возможные осложнения
  5. Причины возникновения
  6. Симптомы
  7. Особенности диагностики
  8. Методы лечения
  9. Традиционная медицина
  10. Народные средства
  11. Диета
  12. Профилактика и прогноз
  13. Заключение

Что такое проктосигмоидит

Сигмовидная кишка отвечает за всасываемость и распространение полезных веществ для сохранения здоровья человека. Также сигма преобразует непереваренные остатки пищи, формируя каловые массы. Основное заболевание нижних отделов кишечника – ректосигмоидит (или дистальный колит). Если процесс пищеварения нарушается в одном из отделов кишечного тракта, развивается проктосигмоидит.

Заболевание характеризуется воспалением сигмовидной и прямой кишки, изменением структуры слизистых оболочек. Клинические проявления напоминают течение колита со спастическими болями, нарушением стула, присутствием в каловых массах частиц непереваренной пищи, слизистого компонента, крови. Среди общих проявлений – изжога, зловонные газы из ректального канала, ощущение распирания в области кишечного тракта.

Этиология заболевания у взрослых обусловлена множественными факторами, у детей проктосигмоидит вызывается лишь сопутствующими патологиями органов пищеварения, инфицированием, паразитами. Код болезни по МКБ-10 – K63.8.1 – проктосигмоидит.

Классификация

Заболевание может иметь две основные формы (хронический и острый воспалительный процесс), классифицироваться по тяжести, осложненности.

Важное клиническое значение имеет тип патологии:

    Катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс охватывает верхние эпителиальные слои, оболочки немного гиперемированы, отечны, развивается кишечный дисбактериоз.

В отдельные формы следует выделить очаговый поверхностный и генерализованный проктосигмоидит. В первом случае воспаление имеет ограниченное распространение, а во втором область поражения слизистых существенно увеличивается.

По типу возникновения

Проктосигмоидит классифицируется и по причине возникновения:

  • инфекционный – наиболее распространенный вид, основной возбудитель – кишечная инфекция, гонококки, дизентерийная или холерная палочка, сальмонеллы, хеликобактер пилори;
  • алиментарный – развитию болезни способствует алкоголизм, неумеренность в пище, злоупотребление жирными и острыми блюдами;
  • ишемический – вызывается нарушением кровообращения в прямой, ободочной и сигмовидной кишке;
  • застойный – формируется по причине запоров, нарушения моторно-эвакуаторной функции, дуоденального рефлюкса;
  • токсический – провоцирующим фактором выступают медикаментозные препараты, отравления химическими веществами и парами;
  • лучевой – развивается как вторичное осложнение после лучевой терапии по поводу рака кишечника;
  • паразитарный – возбудители воспаления – паразитарные инвазии, гельминтоз.

Существует несколько стадий развития и тяжести течения заболевания. Каждый этап усугубляет состояние выстилающих оболочек сигмы и прямокишечного отдела, происходит переход из одной формы в другую.

Опасность и возможные осложнения

Опасность проктосигмоидита заключается в развитии осложнений:

  • трещины ануса, ректального канала;
  • парапроктит;
  • геморроидальная болезнь;
  • прободение и перфорация стенок кишки при запущенном язвенно-эрозивном процессе;
  • некроз;
  • полипозные новообразования;
  • кровотечения.

Запущенные формы проктосигмоидита относят к предраковому фактору, поэтому при высоких рисках и наследственной онкологической отягощенности повышается вероятность развития рака.

Причины возникновения

Изучив классификацию проктосигмоидита по этиологическому фактору, можно убедиться в разнообразии причин и способствующих факторов.

Выделяются следующие основные причины развития заболевания:

  • аномалии развития и анатомии кишечного тракта;
  • регулярное употребление агрессивной для органов ЖКТ пищи, включая алкоголь;
  • хронический дисбактериоз;
  • вторичное инфицирование в постоперационный период, при геморрое;
  • венерические заболевания;
  • интоксикации любой природы;
  • ферментная недостаточность.

Немаловажную роль в развитии воспалительного процесса играет беременность женщины, сдавление растущим плодом петель кишечника. Компрессия может быть следствием опухоли внутренних половых органов.

Симптомы

Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующей истории болезни. В большинстве случаев проктосигмоидит протекает бессимптомно или с невыраженной симптоматикой – кишечной и внекишечной:

  1. Кишечные проявления. Больные жалуются на спастические внезапные боли в абдоминальной области слева, при дефекации, нередко иррадиирующие в крестцово-поясничный отдел позвоночника, жжение и зуд в анусе. На фоне проктосигмоидита нарушается стул, в каловых массах обнаруживаются слизь и кровь, происходит обильное увлажнение перианальной области.
  2. Внекишечные. Общее недомогание, повышение температуры (при генерализованном воспалении температура превышает 38°С), слабость, снижение массы тела. У женщин часто отмечаются депрессии, психоэмоциональная нестабильность, переутомление даже при отсутствии физических и умственных нагрузок и после достаточного отдыха.
Читайте также:  Разновидности датчиков для УЗИ аппаратов

У детей преобладают внекишечные симптомы, влияющие на общее самочувствие, настроение и аппетит. Основные кишечные симптомы – частое газоиспускание, запоры или диарея, колики и напряженность низа живота.

Особенности диагностики

Обычно больные обращаются к врачу по мере появления симптомов. Заболевание входит в область деятельности врача-проктолога, а в сочетании с желудочными патологиями – гастроэнтеролога.

Врач изучает жалобы, историю болезни, пальпирует брюшину, проводит пальцевое ощупывание ректального канала в качестве дифференциальной диагностики.

Назначается ряд исследований:

  • анализы крови и мочи для дифференциации диагноза;
  • исследование каловых масс;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
  • рентгеноконтрастные методы исследования.

Обратите внимание! Лучший способ диагностики кишечных заболеваний – эндоскопия. При проктосигмоидите прибегают к колоноскопии, при помощи которой можно оценить состояние оболочек, провести лечебно-диагностические манипуляции, произвести забор биоптата измененных участков слизистых для гистологического изучения. При необходимости может потребоваться МРТ или КТ.

Методы лечения

Лечение проктосигмоидита обычно ограничивается консервативной терапией. Легкие формы воспаления можно устранить в амбулаторных условиях, осложненные – в стационаре. Цель лечения – устранение причины воспаления, купирование симптомов, предупреждение рецидива и осложнений.

Традиционная медицина

Типичная медикаментозная схема лечения сигмоидита кишечника предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики для купирования воспаления (цефалоспорины, пенициллины);
  • спазмолитические препараты и НПВС для устранения сильной боли, спазмов («Спазган», «Но-шпа», «Ибупрофен»);
  • ферментные препараты («Креон», «Мезим»);
  • пробиотические комплексы для лечения дисбактериоза («Бифидумбактерин», «Линекс»);
  • ветрогонные препараты для устранения симптомов вздутия, повышенного газообразования («Эспумизан»).

При осложненном течении возможно назначение гормональных препаратов, железосодержащих средств (при анемии на фоне кровотечений).

Лечение может быть не только системным, но и местным. Для усиления терапевтического эффекта требуется введение антибактериальных и регенерирующих ректальных суппозиториев, при запорах назначают микроклизмы, слабительные свечи.

Народные средства

Нетрадиционное лечение не применяется в качестве монотерапии, однако успешно используется вместе с медикаментозными средствами. Успокоить слизистые кишечника и уменьшить симптомы можно при помощи таких рецептов:

  1. Отвар из ромашки и меда. 2 ст. л. ромашки заливают 1 л кипятка, настаивают до янтарного цвета, процеживают, добавляют немного меда и пьют в течение суток вместо чая.
  2. Отвар из овсяной крупы. 3 ст. л. геркулеса заливают 0,5 л кипяченой воды, настаивают до получения белой жидкости, процеживают, пьют с утра натощак и на ночь. Средство обладает натуральным антацидным действием.
  3. Местные ванночки. Кору дуба, ромашку и календулу заваривают, чтобы получился крутой отвар, процеживают и в теплую ванночку садятся на 15-30 минут.

В качестве фитотерапии можно вводить ректальные свечи при проктосигмоидите на основе облепихи, метилурацила, ихтаммола. При остром воспалении недопустимы прогревания органов брюшины во избежание серьезных септических осложнений. Не следует заменять основное лечение фитотерапией.

Важно! Дополнить лечение можно физиотерапией: прогревания УВЧ, УФО, электрофорез, грязевые ванны, парафиновые аппликации.

Диета

Цель диеты – снижение травматического фактора и пищеварительной нагрузки.

Основные правила питания при проктосигмоидите:

  • дробное частое питание, одна порция должна быть не более 200 мл;
  • употребление простой нейтральной пищи;
  • исключение агрессивной пищи (пряности, консервация, алкоголь, фастфуд);
  • соблюдение комфортной температуры.

В острый период показано однодневное голодание под присмотром врача. Оно обязательно должно сочетаться с обильным употреблением теплой чистой воды.

Разрешенные продукты: постное мясо, рыба, отварные овощи, нежирные блюда, приготовленные путем варки, тушения, запекания. В первые дни рекомендуется жидкая и полужидкая пюрированная пища.

Профилактика и прогноз

Прогноз при заболевании благоприятный, особенно при своевременном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Реабилитационный период после острой фазы включает некоторые ограничения в пище, исключение любых агрессивных факторов на органы ЖКТ.

Предупредить болезнь можно при соблюдении правил личной гигиены и контроле за качеством пищи и воды. Присоединение осложнений нередко требует хирургического вмешательства для сохранения жизни больного.

Заключение

Проктосигмоидит – серьезное заболевание дистальных отделов кишечника. Оно способствует развитию осложнений в виде стриктур оболочек кишки, прободения и перфорации стенок сигмы, генерализованного воспаления и сепсиса.

Болезнь следует дифференцировать от других воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта.

Ссылка на основную публикацию
Что такое лактация у женщин
Выработка грудного молока: как это работает Знаете ли Вы, что количество грудного молока адаптируется к потребностям Вашего малыша? В этой...
Что приготовить ребенку на ужин 1
Детские блюда на ужин: рецепты с фото 04Вне зависимости от возраста, ужин ребенка должен быть легким – это обязательное условие...
Что принять при боли в желудке Эффективные лекарства на СпросиВрача
Острая боль в животе Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том...
Что такое лечебная грязь и как ее применяют в оздоровлении
Грязелечение – показания и противопоказания к применению Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой комплекс процедур, основу которых составляет применение грязей минерального и...
Adblock detector