Что такое магнитно-резонансная томография Вредно ли МРТ для здоровья

ЗдоровьеВопрос эксперту: Нужно ли делать МРТ на всякий случай и чем это грозит

Разбираемся, опасны ли УЗИ, КТ, МРТ и рентген для человека

  • 16 октября 2017
  • 56769

Текст: Гаяна Демурина

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Методы обследования, которые позволяют без боли и разрезов увидеть разные органы и системы, в том числе ещё до рождения человека, называют визуализирующими (или imaging techniques на английском). Правда, многие до сих пор сомневаются в том, что эти способы безопасны: ходят слухи о вреде даже такой обыденной вещи, как УЗИ. В результате возникают две крайности: одни боятся визуализирующих исследований как огня, другие настаивают на регулярной «томографии всего». Насколько обоснованы опасения? Кому и когда необходимы подобные исследования? Стоит ли их бояться беременным? Мы попросили эксперта ответить на эти вопросы.

Сергей Морозов

главный внештатный специалист по лучевой диагностике департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, директор «Научно-практического центра медицинской радиологии департамента здравоохранения города Москвы»

Переживания по поводу безопасности аппаратных обследований вполне понятны, ведь они так или иначе воздействуют на клетки организма. Первое, о чём мы думаем: как это скажется на здоровье в будущем (особенно если в предложении прозвучит слово «радиация»). Но на самом деле не во всех видах визуализирующей диагностики используется облучение: ультразвуковое исследование и МРТ вообще не имеют к нему отношения.

В случае УЗИ аппарат создаёт колебания, или волны; когда ультразвуковая волна достигает тканей с определённым акустическим сопротивлением, она преломляется. Та часть волны, которая воздействует на ткани с меньшим сопротивлением, будет поглощена ими и пройдёт дальше, а другая часть, перед которой противодействие ткани сильнее, будет отражаться. Грубо говоря, чем больше ультразвуковых волн отражается, тем ярче и отчётливее будет картинка на экране аппарата. С МРТ немного другая история — но главная роль тут тоже принадлежит волнам, только электромагнитным. Они создают сильное магнитное поле и фиксируют отклик на него со стороны некоторых частиц (ответственны за это ядра атомов водорода). По сути, аппарат регистрирует ответное электромагнитное излучение организма и выводит изображение. Это не «фотография» исследуемого органа, а скорее карта его электромагнитных сигналов.

Такие методы безопасны для здоровья пациента, поскольку распространяют звуковые или электромагнитные волны, не способные изменить структуру клеток. Ионизирующее излучение (например, рентгеновские или гамма-лучи, которые использует компьютерная томография) действует иначе: длина волны при таком воздействии может превращать нейтральные частицы в наших тканях в заряженные, то есть ионы (отсюда и название). Для здоровья это опасно тем, что меняется структура тканей. Если ионизация застанет врасплох делящиеся клетки и подействует на белок, синтезируемый с помощью ДНК, то возникшая аномалия повторится много раз, как на конвейере. Так возникают мутации, которые могут привести, например, к онкологическим заболеваниям.

Конечно, это не повод категорически отказываться от рентгена или КТ. Дело в дозе радиации; чтобы стартовали структурные изменения, она должна быть очень большой (симптомы острой лучевой болезни проявляются при уровне облучения от 300 миллизивертов, а безопасная доза составляет до 100 миллизивертов). Современные диагностические аппараты в этом отношении щадят организм: например, во время рентгена лёгких пациент может получить меньше 1 мЗв радиации, при КТ цифры будут варьировать в зависимости от исследуемой области, но в целом не должны превысить 16 мЗв. В более высоких дозах облучением лечат онкологические заболевания — это называется лучевой терапией. При этом не исключён риск развития второй опухоли, хотя бывает такое крайне редко.

Получается, что достичь опасной дозы радиации трудно, а бояться обследований не стоит. Во-первых, пагубное влияние ионизирующего излучения пока зафиксировали лишь в рамках больших катастроф, как в Чернобыле, где дозы радиации были невероятно велики. Во-вторых, определённую долю облучения мы получаем и без медицинских обследований: человек, который регулярно выходит из дома, получает до 2–3 мЗв радиации в год. Наш организм адаптировался к такого рода нагрузке и справляется с ней при помощи защитных механизмов, в том числе иммунных клеток, захватывающих и уничтожающих клетки с отклонениями, а также апоптоза (запрограммированной гибели клеток).

Использовать только безопасные методы, чтобы
не сталкиваться с радиацией совсем, скорее утопия,
чем реальность

С другой стороны, делать лучевую диагностику в любой непонятной ситуации точно не стоит: хотя вред радиации в малых дозах остаётся под вопросом, специалисты стараются не подвергать пациентов облучению напрасно. Некоторые органы особенно чувствительны к радиации — это щитовидная железа, кожа, сетчатка глаза, железы (в том числе молочные), органы малого таза. Чтобы защитить пациентов, соблюдаются определённые протоколы: например, используются свинцовые фартуки, блокирующие рентгеновские лучи, а аппараты настраивают так, чтобы использовалась минимальная доза, достаточная для получения хорошего изображения.

С особой осторожностью специалисты относятся к детям и беременным женщинам: если обследование рекомендовано, но острой необходимости в нём нет, его могут отложить на некоторое время. С другой стороны, рентгенография зубов безопасна для беременных, если выполняется по всем правилам — гораздо опаснее и для матери, и для плода источник инфекции во рту, то есть кариес или пульпит. УЗИ и МРТ во время беременности можно делать без опасений — при этом ультразвук используется, чтобы определить не только пол ребёнка, но и риск развития синдрома Дауна или врождённых аномалий. Опасное влияние УЗИ и МРТ на плод не больше, чем вредный миф, ведь ионизирующего излучения от таких исследований нет.

Читайте также:  Какие должны быть выделения во время беременности

Использовать только безопасные методы, чтобы не сталкиваться с радиацией совсем, скорее утопия, чем реальность. Хотя бы потому, что разные виды диагностики позволяют взглянуть на исследуемую область по-разному. Механизмы КТ и МРТ не совпадают, но задача у них одна — отобразить объект в трёхмерном виде. При этом с помощью компьютерной томографии лучше диагностируются переломы, кровоизлияния, работа сосудов, состояние брюшной полости, хотя в общем-то этот метод подходит и для других случаев. МРТ лучше подходит для мягких тканей, позволяет увидеть опухоли и изучить, например, головной и спинной мозг, хотя опять же этот метод можно использовать и для других отделов тела.

У УЗИ, наоборот, ограниченный спектр действия. Считается, что оно не видит органы, которые скрыты за костями (ультразвуковая волна просто не достигает их). А ещё пока не поддаётся автоматизации, то есть для интерпретации результатов УЗИ нужен специалист. Тем не менее аппарат легко установить прямо у постели пациента, чего не сделаешь, например, с массивным МРТ-туннелем. Классическую рентгеновскую диагностику сейчас используют реже, чем раньше, — но иногда без неё не обойтись, например перед сложными операциями. На самом деле многое зависит не только от цели исследования, но и от цены, затрат времени и, собственно, наличия аппарата в клинике.

Здоровому человеку младше сорока не нужно регулярно проходить томографию. Стоит записываться к врачу, когда что-то действительно беспокоит. Если кажется, что нужно что-то вроде диспансеризации, достаточно пройти простую программу чекапа (туда обычно входит УЗИ разных органов, ЭКГ и эхокардиография — УЗИ сердца, но может входить и рентгенограмма грудной клетки). Людям постарше рентгенографические исследования показаны в рамках регулярных обследований. Например, после пятидесяти-шестидесяти лет всем рекомендуется ежегодный скрининг рака лёгких — то есть КТ лёгких, а женщинам после сорока — ещё и рака молочной железы при помощи маммографии.

Вредно ли делать МРТ для организма человека

  • В чем заключается особенность МРТ?
  • При каких состояниях на вред исследования внимания не обращают?
  • Превышает ли перечень преимуществ вред МРТ?
  • Насколько безопасно проводить томографию с контрастом?
  • Когда вредно проводить диагностику?
  • Видео по теме

В современной медицинской отрасли каждый день появляются новые лекарственные препараты и усовершенствованные точные и безопасные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Одним из них по праву считается МРТ – способ получения изображения тканей и внутренних органов человека с помощью резонансного излучения электромагнитной энергии. Томографическое сканирование человеческого организма не один раз доказывало свою эффективность, однако до сегодняшнего дня не утихают споры о том, вредно ли МРТ для здоровья.

В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о данном диагностическом методе и вместе с читателями разобраться, действительно ли обоснованы опасения по поводу безопасности магнитно-резонансной томографии.

В чем заключается особенность МРТ?

С помощью этого новейшего способа диагностики можно обследовать те органы пациента, которые невозможно исследовать при помощи других инструментальных методов. Чаще всего МРТ проводят для:

  • диагностирования новообразований;
  • оценивания состояния позвоночника;
  • наблюдения за функциональной деятельностью спинного и головного мозга.

До разработок резонансной томографической методики с использованием явления магнитного отклика ядер атомов водорода во внешнем электрическом поле, для диагностирования патологических процессов применялись рентгенологические и ультразвуковые способы выявления заболеваний.

И если пациенты все еще сомневаются в том,вредно ли делать МРТ, то в случае с рентгенографией ответ понятен – значительное негативное влияние рентгенологического оборудования на организм больного человека доказано. А в большинстве случаев УЗИ оказывается неинформативным. Несмотря на то что вредность от процедуры обследования минимальная, ее итоговые данные напрямую зависят от состояния аппаратуры и квалификации специалиста.

Томография основана на воздействии на пациента магнитных волн, которые излучает диагностическое оборудование. Магнитное поле заставляет колебаться (резонировать) атомы водорода, содержащиеся в клетках органов. Во время проведения процедуры больной помещается в специальную установку, длительность диагностики может занять 10 минут и больше. Время зависит от тяжести патологического состояния.

При каких состояниях на вред исследования внимания не обращают?

Метод томографии является основной технологией для диагностирования:

  • опухолевидных образований;
  • аномалий развития органов;
  • травм спинного мозга;
  • сосудистой аневризмы;
  • патологий главного эндокринного органа – питуитарной железы (гипофиза), который расположен внижней части головы;
  • инсульта;
  • прогрессирующей деменции;
  • рассеянного склероза.

МРТ-диагностику широко используют для выявления патологических процессов в костной и суставной тканях. Данная методика незаменима для обследования пациентов с:

  • артритом;
  • грыжей межпозвоночных дисков;
  • стенозом канала позвоночного столба;
  • травмами суставов;
  • инфекционно-воспалительными процессами в костях;
  • смещением структур позвоночника – спондилолистезом.

Исследование состояния внутренних органов с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить патологические и опухолевые процессы в таких органах:

  • легких;
  • почках и мочевыводящем тракте;
  • предстательной железе;
  • яичках;
  • печени;
  • поджелудочной железе;
  • селезенке;
  • матке и ее придатках;
  • молочных железах.

Превышает ли перечень преимуществ вред МРТ?

Несмотря на сомнения пациентов по вопросу о том, МРТ – вред для организма или нет, от диагностического обследования никто добровольно не отказывается. Ведь всем известен тот факт, что томография позволяет точно и безболезненно выявить и установить степень тяжести различных патологических процессов.

Читайте также:  Как собрать анализ мочи, читать, скачать Азбука здоровья

Томографическое оборудование не влияет отрицательно на человеческий организм – магнитно-резонансное поле опасно не больше излучения от бытовой техники и мобильных телефонов. К тому же пациент не принимает самостоятельного решения в прохождении диагностики – направление на обследование дает только квалифицированный врач по определенным показаниям. Данный вид обследование не противопоказан даже детям.

Для создания магнитных волн нужной направленности и частоты больной помещается в томограф – специальную диагностическую установку в форме своеобразного тоннеля, который обеспечивает максимально неподвижное положение тела. При этом на человека воздействует магнитное излучение, изображение тканей и органов обрабатывают особые программы и выводят его на монитор компьютера.

Насколько безопасно проводить томографию с контрастом?

МРТ считается неинвазивной методикой обследования, но в некоторых случаях для усиления четкости изображения требуется введение контрастного вещества. Такое исследование проводят только при недостаточности итоговых данных стандартного способа оценивания состояния пациента. Для диагностики используются современные препараты, совершенно безопасные для здоровья человека и позволяющие усилить визуализацию малейших деталей.

Очень часто проведение МРТ с контрастным веществом может потребоваться для точного диагностирования патологий головного мозга и обнаружения наименьших новообразований. Данная диагностическая процедура отличается от традиционной методики введением в человеческий организм специальных средств, которые усиливают намагничивание тканей. Ее проводят под контролем врача-анестезиолога. Это связано с тем, что реакция организма пациента на контрастное вещество может быть разной.

Исследование назначается в следующих случаях:

  • диагностирование и уточнение происхождения новообразований в головном мозге;
  • подозрение на аденому (доброкачественную опухоль) гипофиза;
  • тяжелые инсульты;
  • инфекционные заболевания нервной системы, которые протекают с выраженными патологическими признаками;
  • выявление метастазирования злокачественных опухолевидных образований.

Очень часто пациенты, которым назначают МРТ с контрастом, задают следующие вопросы:

  • какой препарат используют для диагностики;
  • вреден ли он для здоровья;
  • сколько длится процедура.

В организм больного вводится препарат на основе солей растворимого химического элемента Gadolinium (гадолиния) – металла, который способен накапливаться в участках повышенной циркуляции крови. Обычно усиление кровотока наблюдается в опухолях, характеризующихся быстрым ростом.

Когда вредно проводить диагностику?

Несмотря на тот факт, что магнитно-резонансное излучение не оказывает негативного влияния на состояние здоровья человека, существуют определенные относительные и абсолютные противопоказания к ее проведению. Данную диагностическую методику не рекомендуют проводить женщинам, ожидающим рождение малыша, в I триместре – именно в первые месяцы происходит формирование важнейших органов плода.

Будет лучше отложить исследование на II или III триместр. Однако если проведение МРТ необходимо для диагностирования патологий ребенка, то переносить сроки обследования не стоит. Абсолютными противопоказаниями является наличие в теле пациента металлических частиц, содержащихся в:

  • искусственных стимуляторах функции внутренних органов;
  • имплантах в костях (пластинах, спицах, искусственных суставах);
  • зубных коронках;
  • не изъятых осколках при полученных ранениях.

Металл может среагировать на воздействие магнитных волн – в этом случае диагностическая процедура несет опасность для жизни человека. Относительным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии – психопатологического расстройства, связанного с боязнью замкнутого пространства. Основной задачей обследуемого является нахождение в неподвижном положении в тоннеле диагностической аппаратуры в течение длительного времени – от этого зависит точность результата диагностики.

Если психическое состояние человека не позволяет провести полноценное обследование, вопрос о необходимости магнитной томографии решает лечащий врач. МРТ можно заменить на другой способ инструментального исследования или провести процедуру после консультации психотерапевта, который попытается убедить больного в важности диагностики.

Отзывы пациентов, которым приходилось проходить магнитную томографию, большей частью положительные. Особого дискомфорта и неприятных ощущений люди не испытывают. К тому же практически все пациенты отмечают высокую точность итоговых данных диагностической процедуры – для постановки точного диагноза данный метод является ведущим. Безопасность МРТ для здоровья человека подтверждают многочисленные испытания, после которых проводилось лабораторное тестирование.

Томографическое исследование можно проводить столько раз, сколько это будет нужно для контроля за состоянием больного. Это не причинит вреда его организму. Многие читатели могут задать вопрос: «Если МРТ настолько информативно и безвредно для здоровья, то почему же до настоящего времени в медицине используют ультразвуковые и рентгенологические методы?» Во-первых, каждая диагностическая методика имеет свои показания для ее назначения, во-вторых, не в каждом медицинском учреждении имеется соответствующая дорогостоящая аппаратура для проведения томографии.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография — очень эффективный метод исследования в лучевой диагностике. МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами лучевой диагностики. В первую очередь — это отсутствие рентгеновского излучения, и, следовательно, отсутствие вредного воздействия на организм человека.

Во-вторых, это неинвазивность метода, при котором большинство исследований, в отличие от компьютерной томографии, проводится без внутривенного контрастирования за счет получения хорошего контраста мягких тканей, также МРТ позволяет получать изображения сосудов без введения контрастного вещества.

Наиболее популярными видами магнитно-резонансной томографии являются исследования следующих органов/отделов:

  • позвоночника;
  • головного мозга и головы;
  • сосудов головного мозга;
  • гипофиза;
  • исследования с контрастным веществом;
  • коленного сустава и колена;
  • локтевого сустава;
  • плечевого сустава;
  • лучезапястного сустава и кисти;
  • тазобедренного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • околоносовых пазух носа;
  • крестцово-подвздошных сочленений;
  • крестцово-копчиковой области;
  • органов малого таза.

Отделение лучевой диагностики К+31 оснащено магнитно-резонансным томографом фирмы Toshiba с силой поля 1,5 Тесла. Он относится к классу высокопольных томографов закрытого типа, что позволяет получать на нем изображения сверхвысокой четкости и высокого разрешения. Томограф позволяет выполнять не только такие рутинные исследования как сканирование всех отделов позвоночника, крупных суставов, головного мозга, но и более сложные исследования, требующие синхронизации программ сканирования с дыханием и сердечными сокращениями пациента.

Читайте также:  После гистероскопии болит живот тянет низ живота и поясница

Большой диаметр туннеля томографа — до 71 см, делает комфортным обследование практически для всех пациентов в весовом диапазоне до 170-190 кг. Для уменьшения звукового воздействия (шум от работы томографа) используются беруши.

В среднем МРT-исследование длится от 15 до 45 минут.

Во время проведения исследования необходимо сохранять полную неподвижность. Это следует учитывать пациентам с выраженным болевым синдромом. Если из-за сильной боли нет возможности длительное время находиться в вынужденном положении, то перед исследованием необходимо выполнить обезболивание у своего лечащего врача или прийти на обследование после купирования острой боли.

После мрт-исследования

После обследования, по результатам проведенного сканирования, Вам необходимо будет проконсультироваться у врача-специалиста — невролога, травматолога, хирурга, уролога, гинеколога или др. Окончательный диагноз ставит ваш лечащий врач и согласно ему назначает соответствующее лечение.

Противопоказания к проведению мрт

К проведению МРТ существуют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных противопоказаний выполнение исследования невозможно, при наличии относительных противопоказаний, вопрос о проведении исследования решается индивидуально с врачом МРТ, выполняющим исследование.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • наличие кардиостимулятора;
  • клипсы сосудов головного мозга после оперативного лечения;
  • крупные металлические имплантаты и осколки в теле;
  • наличие металлической стружки, осколков в области глаз;
  • имплантаты среднего уха (несъемные слуховые аппараты).

Относительные противопоказания к МРТ:

  • протезы клапанов сердца;
  • штифты;
  • нейростимуляторы;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
  • беременность (первые 13 недель);
  • наличие протеза внутреннего уха;
  • наличие татуировок, особенно в исследуемой области;
  • необходимость в мониторинге сердечной деятельности.

Часто задаваемые вопросы

С какими имплантатами можно проходить МРТ?

С металлокерамическими зубными протезами, коронками. Они не рассматриваются как имплантаты. Также на результаты никакого влияния не оказывает внутриматочная спираль. Под сомнение попадают любые металлические или ферромагнитные имплантаты. Это касается и кохлеарных протезов внутреннего уха. В этих случаях необходимо предоставить врачу паспорт имплантата.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Среди противопоказаний для прохождения МРТ – первые 3 месяца беременности, когда происходит закладка органов плода. В этот период процедура может проводиться лишь в случае острой необходимости и только по направлению врача. Аппарат не воздействует рентгеновским излучением, как при компьютерной томографии или рентгене. Магнитное поле, с которым работает МРТ, никак не влияет на развитие плода, и за 30 лет применения технологии негативных случаев выявлено не было. В остальном же МРТ является максимально безопасной процедурой и применяется для диагностики здоровья как самой матери, так и плода. Аппарат способен выявить самые различные пороки развития, заболевания и собрать всю информацию о развитии плода.

Влияет ли МРТ на организм при кормлении грудью?

Электромагнитные волны и магнитное поле, вырабатываемые при исследовании, никак не влияют на организм кормящей матери и не вызывают никаких изменений в составе молока. После процедуры можно сразу приступать к кормлению.

Что собой представляет процедура МРТ?

Ассистент помогает пациенту разместиться на столе аппарата. Одно из условий – фиксация обследуемой области тела для обеспечения неподвижности. Для этого используются мягкие ремни и валики. Пациент при этом не испытывает дискомфорта, он может моргать, глотать и разговаривать с врачом. Исследуемая часть тела располагается в катушке аппарата, излучающей и принимающей отраженные магнитные волны.

Обследование одного органа или участка тела занимает 30-40 мин., однако если речь идет о сложном случае, понадобится больше времени. Сам процесс представляет собой несколько серий снимков, которые длятся по несколько минут каждая. Во время работы аппарата нельзя двигаться, в промежутках разрешается небольшое движение, но исследуемая часть тела должна оставаться неподвижной. Иначе следующая серия снимков не совпадет с предыдущей. Для проведения ряда снимков врач попросит задержать дыхание на 10-15 сек.

Как проводится МРТ с контрастом?

В ряде случаев, исключительно по направлению врача, процедура предполагает применение контрастного вещества. Оно предварительно вводится в вену на руке пациента через катетер. Это абсолютно безопасный раствор, который на некоторое время делает сосуды изучаемого органа (например, головного мозга) видимыми для аппарата МРТ. Он не вызывает аллергических и побочных реакций. В течение суток вещество бесследно выводится из организма естественным путем.

Какие ощущения при МРТ?

Процедура совершенно безболезненна. Единственное, что может вызывать чувство дискомфорта – необходимость быть во время исследования одному в кабинете. Но врач будет находиться в аппаратной и разговаривать с пациентом по громкой связи. Пациентам с боязнью замкнутого пространства тоже опасаться нечего. Наш аппарат оставляет достаточно открытого пространства. Кроме того, томограф Siemens отличается чрезвычайно малым уровнем шума при работе. Если исследование проводится с контрастным веществом, то при его введении пациент может ощутить прохладу, небольшой прилив крови, связанный с поступлением вещества в сосуды. Ощущения длятся не более пары минут.

Нужна ли подготовка к МРТ?

Нет, никакой особой подготовки не требуется. Но врач должен знать о перенесенных вами заболеваниях, недавних травмах, операциях и т.д. Если вы носите металлические украшения, придется их снять. Если врач не ограничил прием лекарств, пищи перед МРТ, никаких изменений в привычном распорядке дня не происходит.

Ссылка на основную публикацию
Что такое лактация у женщин
Выработка грудного молока: как это работает Знаете ли Вы, что количество грудного молока адаптируется к потребностям Вашего малыша? В этой...
Что приготовить ребенку на ужин 1
Детские блюда на ужин: рецепты с фото 04Вне зависимости от возраста, ужин ребенка должен быть легким – это обязательное условие...
Что принять при боли в желудке Эффективные лекарства на СпросиВрача
Острая боль в животе Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том...
Что такое лечебная грязь и как ее применяют в оздоровлении
Грязелечение – показания и противопоказания к применению Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой комплекс процедур, основу которых составляет применение грязей минерального и...
Adblock detector