Что такое киста тазобедренного сустава Лечение, Симптомы, Профилактика

Образование кисты в тазобедренном суставе — почему и как лечить?

Киста тазобедренного сустава – что это такое? Довольно распространенный вопрос. Это заполненное жидкостью новообразование, отличающееся доброкачественным характером. Может провоцировать сильные или не очень выраженные симптомы, чувство дискомфорта.

Иногда данная патология развивается бессимптомно – ее обнаруживают на профилактическом осмотре случайно. Если в области таза появилось чувство дискомфорта, развиваются различные клинические проявления данного образования, лучше посетить медицинское учреждение.

  1. Причины формирования
  2. Классификация
  3. Механизм формирования
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Возможные осложнения
  8. Профилактика

Причины формирования

Обычно киста в тазобедренном суставе встречается у пожилых людей. Однако сегодня это распространенное заболевание среди подростков обоих полов. Причиной развития патологии могут стать:

  • травмы (перелом);
  • дегенеративные заболевания;
  • наследственные факторы;
  • обострение воспалительного процесса;
  • возрастные изменения;
  • недостаточное снабжение сустава питательными веществами, ослабленное кровоснабжение;
  • низкая прочность костной ткани.

Классификация

В тазобедренном суставе могут обнаружить несколько видов новообразований. Они имеют разную классификацию, которая характеризируется локализацией и механизмом развития опухоли.

  • Костная киста бедренной кости.
  • Киста шейки бедренной кости.
  • Киста головки бедренной кости.
  • Солитарные и аневризмальные кисты.

Костные образования считаются наиболее опасными, поскольку разрушают ближайшие к себе ткани и требуют специфическое лечение. Патология бывает односторонней и двухсторонней, может состоять из одной или множества камер.

Механизм формирования

Солитарная кистовидная перестройка развивается по определенной схеме:

  1. как следствие плохого кровоснабжения сустава;
  2. в результате костные ткани не получают необходимые для нормального функционирования вещества, что провоцирует их разрушение;
  3. повышается активность ферментов, способствующих расщеплению белков;
  4. наступает этап образования кисты с высоким внутренним давлением;
  5. из-за высокого давления оболочка образования разрушается;
  6. давление ослабевает, снижается активность воспаления;
  7. формируется новая костная ткань.

Данный вид образования может поражать тазобедренные суставы, трубчатые кости. Является распространенной патологией среди мальчиков подростков, увеличивает вероятность перелома, препятствует занятию спортом, вызывает боли.

Аневризмальная киста встречается редко. Ее полости довольно крупные и заполненные кровью, перепонки тонкие. Формируется в позвоночнике, тазе. Чаще данное заболевание развивается у девочек подростков. В остальных случаях встречается крайне редко. Развивается по причине кровоизлияния в сустав, из-за чего он быстро увеличивается, наступает его разрушение.

Симптомы

Довольно часто солитарное кистозное образование не имеет выраженные симптомы, поэтому диагностируется случайно во время лечения другого заболевания. Она может сопровождаться:

  • небольшой отечностью;
  • слабыми болевыми ощущениями;
  • появлением хромоты.

Аневризмальная опухоль имеет выраженные признаки:

  • повышенная температура тела;
  • гипертермия;
  • острый болевой синдром;
  • большой отек;
  • нарушенная походка, опора;
  • значительно расширяются вены;
  • ухудшаются двигательные возможности сустава.

Если у человека наблюдаются какие-либо негативные проявления нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач поможет выявить их причину с помощью правильных диагностических методов и подберет адекватные методы терапии.

Диагностика

Для постановки диагноза врач оценивает клинические проявления, изучает результаты анализов, если требуется, назначает прохождение дополнительных методов диагностики. Лабораторные исследования являются малоинформативными, поскольку не могут указать на причину патологии. Если наблюдается выраженная стадия воспаления, в анализах крови значительно повышается количество лейкоцитов.

Самые точные способы диагностирования патологии:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • пункция;
  • рентгенография.

Лечение

Лечить кистозные образования в тазобедренном суставе должен только врач. Методы терапии определяются индивидуальными особенностями. Среди лечебных способов можно выделить:

  • хирургические;
  • физиотерапевтические;
  • консервативные.

Консервативные способы могут включаться в себя традиционные медикаментозные препараты и лечение народными средствами. Данные методы терапии помогают устранить боли, отечность, снять воспаление, восстановить кровообращение.

Также пациенту могут назначить пункцию – в полость кисты вводят антисептический раствор, который препятствует развитию инфекции, способствует рассасыванию новообразования. Пункция проводится курсом из нескольких процедур под контролем рентгенографии.

Физиопроцедуры назначают в редких случаях, и они проходят под строгим наблюдением врача.

Народные методы не являются эффективными в лечении данной патологии. Примочки, мази редко показывают хорошие результаты, поскольку их составляющие не способны проникнуть глубоко под кожу внутрь сустава.

Когда медикаментозное лечение оказалось малоэффективным или есть риск развития осложнений, опухоль отличается крупным размеров и может лопнуть, требуется хирургическая терапия.

Наиболее безопасным способом является артроскопия. Кисту удаляют полностью с минимальной травматичностью. Если образование очень большое и после операции могут наблюдаться дефекты, хирург назначает аллопластику.

Реабилитационный период на протяжении месяца сопровождается:

  • курсом медикаментозной терапии;
  • лечебной гимнастикой;
  • специальной диетой, обогащенной витаминами, кальцием, фосфором.

Возможные осложнения

Кистозное образование может сопровождаться определенными осложнениями:

  • сдавливанием нервов;
  • тромбофлебитом;
  • появлением контрактур;
  • деформацией конечности.

У молодых пациентов лечение обычно имеет благоприятный прогноз. Молодой организм может быстро восстанавливаться, поэтому развитие рецидива исключается.

Взрослый пациент переносит лечение тяжелее, рецидивы встречаются чаще. Опухоль могут неправильно дифференцировать. Реабилитационный период дольше, риск развития осложнений выше.

Профилактика

  1. При наличии хронических заболеваний, связанных с костной, опорно-двигательной системой нужно исключить вероятность любых травм, механических повреждений суставов.
  2. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек.
  3. Во избежание развития осложнений проходить своевременное медицинское обследование.
  4. Если человек занимается спортом, нужно обязательно раз в полгода проходить профилактические осмотры у ортопеда.

При появлении любой негативной симптоматики, например отечности, нужно срочно обратиться к врачу для постановления точного диагноза и назначения адекватных методов терапии. Если игнорировать кисту в тазобедренном суставе, она будут сопровождаться различным дискомфортом, болью, спровоцирует развитие серьезных осложнений. Лучше не допускать обострение патологии и не заниматься самолечением.

Киста на ноге: виды, симптоматика, методы лечения

Киста на ноге представляет собой полостное образование в тканях, содержащее жидкость. Образоваться киста может в мышцах, костях, суставах. Патология сопровождается изменением внешнего вида ноги, нарушением двигательной и чувствительной функции. Для лечения применяются консервативные и оперативные методы.

Разновидности кист

Кисты в ноге классифицируют в зависимости от их локализации и ткани, в которой сформировалась полость.

По месту формирования различают:

  • Киста в тазобедренном суставе – кости или мягких тканях;
  • Киста в колене — здесь выделяют несколько типов в зависимости от того, с какой стороны образовалась полость;
  • Киста голеностопного сустава;
  • Киста стопы – на сухожилиях или суставах.
Читайте также:  Признаки овуляции у женщины симптомы, ощущения, выделения

В зависимости от ткани различают мышечные, костные, синовиальные кистозные полости. Размеры новообразования различны – от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

Характер течения патологии зависит от того, из какой ткани происходит новообразование, где оно расположено.

Причины и симптомы

Причины, по которым формируются кистозные полости, одинаковы для всех видов заболевания:

  • Частая травматизация ног;
  • Хронический воспалительный процесс в суставах и мягких тканях;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Повышенная нагрузка на конечности.

Симптоматика обусловлена локализацией и происхождением новообразования.

Бедро

Киста в мягких тканях бедра или в тазобедренном суставе внешне практически незаметна, так как расположена достаточно глубоко. Основными симптомами патологии являются умеренные болевые ощущения, возникающие при ходьбе. Функция движения ноги не нарушена. Причинами недуга чаще являются наследственные и обменные патологии.

Обнаруживается патология у большинства пациентов случайно – при рентгенологическом исследовании ноги.

Колено

Киста в колене может образоваться на передней или задней его поверхности, либо внутри сустава. На передней поверхности киста выглядит, как подкожная опухоль, подвижная и безболезненная при прощупывании. Она не затрудняет движений, редко вызывает боли. Дискомфорт такая опухоль доставляет только при достижении ею больших размеров.

Киста Бейкера – это новообразование на задней поверхности колена. Она находится близко к коже, поэтому хорошо видна при осмотре. Внешне образование напоминает плотную шишку, при ощупывании подвижна, безболезненна. При сгибании и разгибании коленного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями.

Киста мениска коленного сустава образуется редко. Она формируется в суставной капсуле и содержит синовиальную жидкость. Так как новообразование расположено в ограниченном пространстве, при движениях сустава оно вызывает боли. Объем движений умеренно ограничен.

Причинами образования кист коленного сустава являются повышенные нагрузки на ногу, частые травмирования.

Так как кистозные образования в коленном суставе могут достигать больших размеров, имеется риск их разрыва. Это приводит к инфицированию раны вторичной флорой, развитию воспаления.

Голеностоп

Кисты голеностопного сустава чаще всего образуются из сухожилий. Они могут располагаться на любой из четырех поверхностей лодыжки. Представляют собой плотное безболезненное образование, располагающееся в области прикрепления сухожилий к суставной капсуле.

При ощупывании кистозная полость подвижна, ощущается движение жидкости внутри нее. Доставляет дискомфорт при ношении высокой обуви, узких брюк, носков. Частое трение вызывает повреждение кожи, вследствие чего может развиться воспаление кисты. Возникает киста голеностопа вследствие хронической травматизации или воспалительных заболеваний сустава.

Стопа

Подкожные кисты на ноге чаще локализуются в области стопы – на тыльной или подошвенной ее поверхности. Располагаются в месте прохождения сухожилий, в области мелких суставов. Представляют собой небольшие подкожные шишки мягкой консистенции. Подошвенные кистозные полости опасны тем, что они легко повреждаются. В поврежденную кожу проникает микробная флора и развивается воспалительный процесс.

Кисты на пальцах ноги локализуются обычно с внутренней стороны фаланг, так как там наблюдается наибольшее давление. Представляют собой небольшие плотные образования, расположенные под кожей. При ощупывании безболезненны. Такие образования склонны к частым воспалениям.

Костные

Киста в кости ноги наиболее характерна для детского возраста. Это связано с незрелостью костной ткани. Киста на кости ноги у ребенка обычно протекает бессимптомно, так как не видна при осмотре, не сопровождается болевыми ощущениями. Обнаруживается случайно, потому что повышает риск переломов. Причиной возникновения костной опухоли является наследственная предрасположенность, гипердинамия.

Тканевые

Тканевые кисты могут достигать наибольших размеров, так как образуются обычно в мышцах, обладающих мягкостью и эластичностью. Синовиальные кистозные полости локализуются всегда в области суставов и содержат много жидкости.

Ниже представлены фото кисты на ногах.

Методы диагностики

Диагностика кисты на ногах не представляет особых трудностей. В большинстве случаев достаточно внешней симптоматики. Для обнаружения глубоко расположенных новообразований применяется ультразвуковое или рентгенологическое обследование.

На снимке новообразование представляет собой полость, более темную, чем окружающие ткани. Это говорит о наличии в ней жидкости.

Принципы лечения

Методы лечения зависят от расположения образования, его происхождения и размеров. Для любой формы заболевания существуют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативные

Медикаментозная терапия во всех случаях недостаточно эффективна, применяется в симптоматических целях. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, мочегонные средства, витаминно-минеральные комплексы, средства для улучшения кровообращения. Местная терапия заключается в нанесении гепариновой мази, троксевазина, кортикостероидных мазей.

Назначают лекарственные препараты в основном при наружно расположенных новообразованиях. Для лечения костных и внутритканевых кист из лекарственных препаратов используют только диуретики.

Системная терапия показана при развитии осложнений – при попадании в полость микробной флоры, которая становится причиной нагноения. В этом случае назначают антибактериальные препараты.

Таким же эффектом обладает и лечение народными средствами. Используют разнообразные компрессы и примочки, способствующие рассасыванию кистозного образования. Готовят средства из растительных и животных компонентов, обладающих противовоспалительным, антисептическим, заживляющим действием. Лечение народными средствами эффективно не во всех случаях. Оно может справиться только с небольшими опухолями.

Одним из методов консервативного лечения является тугое бинтование, с обеспечением покоя суставам ног. В области кистозного образования накладывают тугую повязку из обычного или эластичного бинта. Придают ноге возвышенное положение, стараясь нагружать ее как можно меньше.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в тканях, стимулируют лимфатический отток. Благодаря этому происходит рассасывание кисты. Применяют такие методы, как:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Магнитотерапия;
  • Диадинамические токи;
  • Грязевые ванны;
  • Электрофорез.

Некоторыми методами можно пользоваться в домашних условиях, а отдельные процедуры могут проводиться только в поликлинике под руководством врача.

Если сформировалась киста на сухожилии стопы, лечение дополняют гимнастическими упражнениями. Они способствуют нормализации выработки синовиальной жидкости, что позволяет уменьшить размеры кистозного образования.

Оперативное

Операция является наиболее эффективным методом лечения кистозных образований вне зависимости от их происхождения и локализации. А при некоторых локализациях оперативное вмешательство является единственным способом избавиться от опухоли. Так лечение кисты тазобедренного сустава возможно только с помощью операции.

Оперативное лечение заключается в иссечении кистозного образования, удалении его содержимого, стенок кистозной полости. Проводится операция традиционным методом – с помощью скальпеля. На сегодняшний день более предпочтительным является удаление образования с помощью лазера.

Метод, промежуточный между консервативным и оперативным – пункция кисты. Полость прокалывают шприцом, удаляют содержимое. Внутрь вводят склерозант – специальное вещество, способствующее слипанию стенок полости.

Оперативный метод лечения значительно снижает риск рецидивирования заболевания. При лечении консервативными способами частота рецидивов составляет около 80%. После операции же рецидивы возникают только в 15-20% случаев.

Читайте также:  Повышен гемоглобин в анализе крови что это значит, нормы показателя и причины отклонений

Кисты на ногах – это многообразные по своему происхождению и локализации новообразования. Они формируются из любого вида ткани – кости, мышцы, суставные структуры. Могут достигать больших размеров, располагаться в любом участке ноги. Лечение данной патологии осуществляют как консервативно, так и оперативно. Наибольший эффект отмечается в случае оперативного вмешательства.

Киста бедренной кости

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Костная дисплазия в зоне развития роста часто проявляется в виде солитарной или аневризмальной кисты. Киста бедренной кости в подавляющем большинстве диагностируется как ювенильная, солитарная доброкачественная опухоль. СКК по статистике в 30% формируется именно в этой зоне, так как в принципе ей свойственно развитие в длинных трубчатых костях. Оs femoris считается самой крупной и длинной из всех скелетных костей организма, бедренная кость состоит из тела, проксимального и дистального эпифиза.

Киста бедренной кости определяется в возрасте от 5 до 15 лет, реже у взрослых пациентов. Преимущественная локализация – проксимальный метафиз (окончание) бедренной кости без перехода за границы хрящевой эпифизарной линии. В отличие от других дистрофических деструктивных остеопатий киста кости никогда на затрагивает сустав, что в 100% случаев подтверждается рентгенологическим обследованием. Корковая ткань в зоне развития кисты значительно истончен, но сохранен. Киста бедерной кости может быть небольшой – 2-3 сантиметра в диаметре, однако при длительном бессимптомном течении процесса новообразование может развиться до гигантских размеров, вплоть до распространения по всей кости.

В клиническом смысле костная киста бедра может проявиться такими признаками:

  • Начало развития кисты бессимптомно.
  • Отсутствуют нарушения в минеральном обмене и в составе крови.
  • Прогрессирующая деформация бедра проявляется утолщением в зоне роста кисты без укорочения конечности и собственно кости.
  • Мягки е ткани без признаков атрофии.
  • Кожные покровы без изменений.
  • Костная киста бедра, развивавшаяся до гигантских размеров, может вызвать незначительные преходящие боли, усиливающиеся в движении. Объем движения нижних конечностей не ограничен, боль терпимая.
  • Первые симптомы могут манифестировать при патологическом переломе, вызванном резким движением, реже – легкой травмой или ушибом.
  • Рентген показывает очаг в центре бедренной кости с характерным крупноячеистым рисунком.
  • Киста имеет округлую правильную форму, реже ее форма определяется как веретенообразная или грушевидная. Контуры новообразования четкие, гладкие.
  • Для костной кисты характерно уменьшение кортикальной прослойки кости без признаков патологического разрушения и периостной реакции.

Диагностированная киста кости бедра подлежит удалению. В настоящее время более половины пациентов с АКК или СКК в бедренной кости проходят через операцию, которая считается наиболее эффективным методом лечения опухолевидных костных патологий. В зависимости от размеров кисты, ее вида, возраста и состояния здоровья больного проводится либо резекция, либо экскохлеация поврежденной зоны кости, в дальнейшем место кисты заполняется аллотрансплантатами. Чрескостный остеосинтез восстанавливает нормальную длину и функцию бедренной кости, восстановительный период длится от года до полутора лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Костная киста бедренной кости

Этиология костной кисты бедра до конца не уточнена и является предметом постоянных врачебных дискуссий. Основываясь на статистических данных, полученных от эмбриологов, большинство ортопедов, хирургов склоняются к версии дисплазии участков роста кости, при которой нарушается нормальное разделение хрящевой ткани. Аномальный процесс дифференциации хрящевых клеток воспринимается организмом как патологический, и в работу включаются макрофаги, лимфоциты. Ферментативная нейтрализация «непризнанных» организмом клеток происходит при участии сосудистой системы, при этом интенсивность процесса зависит от возрастных особенностей физиологии человека. Чаще всего костная киста бедра определяется в возрасте 7-13 лет, солитарные кисты преобладают у мальчиков.

Это «борьбу» с недифференцированными тканями зоны роста кости подтверждают многолетние клинические наблюдения – как рентгенологические, так и гистологические. Наиболее характерна реакция лимфатической системы в виде образования кистозных полостей для проксимальных участков роста, в том числе – бедренной кости. В бедре могут формироваться как аневризмальные, так и солитарные кисты, статистические сведения об их частоте настолько противоречат друг другу, что предоставлять их в качестве объективных не представляется возможным.

Лечение костной кисты бедра зависит от продолжительности развития патологии, размеров кисты, симптоматики и возраста пациента. У детей патологический перелом шейки бедра довольно часто является пародоксальным способом уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. Взрослые пациенты, у которых киста кости диагностируется крайне редко и в 99% бывает аневризмальной, способны более адекватно перенести хирургическое лечение, новообразование подлежит оперативному удалению.

Общие рекомендации по лечению кисты бедренной кости у детей:

  • Декомпрессия кисты размерами более 2-х сантиметров. Проводится прокалывание стенки, промывание полости для очищения кисты от ферментов и продуктов распада костной ткани, для нейтрализации процесса фибринолиза.
  • Солитарные кисты большого размера пунктируются несколько раз в течение полугода, через 2-4 недели, возможно и дольше. Аневризмальные кисты прокалываются несколько раз в режиме через 7-10 дней. Общее количество пункций может достигать 10-15 процедур.
  • Промытую полость кисты можно заполнить препаратами, обладающими антипротеолитическим действием (контрикал).
  • Стабилизацию лизосомных мембран, восстановление коллагеноза проводят с помощью кортикостероидов.

Такой способ консервативного лечения при несложненном процессе дает возможность избежать операции. Если терапия проходит успешно, первые положительные признаки репарации новообразования заметны уже во 2-й месяц, длительность полной репарации кисты может достигать12-24 месяца. У взрослых пациентов консервативная терапия часто не дает эффекта, а, напротив, провоцирует рецидивы, поэтому им показана операция по удалению кисты бедренной кости. Кроме того, репаративные способности костной системы у взрослых гораздо ниже, чем у детей, и только хирургическое лечение может дать нужный результат. Выбор метода операции определяет хирург, исходя из рентгенологических данных и другой диагностической информации. Целесообразно полное, радикальное удаление дефекат и параллельной пластикой — замещением удаленной части кости аутоматериалом или же аллопластическими веществами. При успешном лечении полная двигательная активность тазобедренного сустава может восстановиться спустя 2-3 года.

Читайте также:  Алкоголь расширяет или сужает сосуды как он действует на кровеносные артерии и что происходит с голо

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Киста головки бедренной кости

В бедренной кости чаще всего развиваются аневризмальные кисты, преимущественно у девочек, в процентом соотношении к мальчикам – 80/20%. Чтобы понять, как формируется аневризмальная киста головки бедренной кости, следует вспомнить строение бедра и роль головки в опорной и двигательной функции.

Сaput femoris (головка) располагается в зоне проксимального эпифиза и имеет типичную для сустава поверхность с небольшой впадиной (ямкой) посредине — fovea capitis ossis femoris. Головка и тело кости соединяется специфической зоной – шейкой бедренной кости. Как и все суставы сaput femoris выполняет функции своеобразного рычага в тазобедренном суставе, помогающего движениям человека. В норме тазобедренный сустав должен иметь вид полушара с правильным концентрическим вложением головки бедренной кости в вертлужную впадину. Аномальное положение сaput femoris у ребенка частично компенсируется за счет походки и поворота стопы ноги (носки вовнутрь или кнаружи). В целом на формирование кисты головки бедра, кроме основных этиологических факторов, может влиять система кровоснабжения сустава, которая осуществляется за счет сосудов суставной капсулы и внутрикостных сосудов, располагающихся в метафизе. Таким образом, аневризмальная киста чаще всего развивается в связи с патологической дисплазией костной ткани, сосудистого русла и вследствие нарушения микроциркуляции крови в метафизе. Киста головки бедра не способна прорастать в хрящевую ткань и затрагивать эпифиз, что отличает ее от родственной по клиническим проявлениям остеобластокластомы.

Развиваясь в костной ткани сaput femoris, киста может долгое время не давать клинически выраженной симптоматики. Преходящие болезненные ощущения не замечаются ребенком вплоть до манифестации явного признака деструктивного поражения кости – патологического перелома.

Возможные симптомы, указывающие на развитие кисты головки бедренной кости у ребенка? •

  • Преходящие боли в колене.
  • Незначительная боль в паху.
  • Боль в тазовой области.
  • Преходящая хромота.
  • Периодическое нарушение походки ребенка (выворот ноги наружу).
  • Патологический перелом в зоне шейки бедра от незначительной травмы или резкого поворота туловища.

Рентгенологически киста определяется как вздутие кости, кортикальный слой значительно истончен, полость кисты выглядит как округлое вытянутое образование с известковыми вкраплениями.

Тактика лечения при обнаружении кисты головки бедра у ребенка может быть различной, но чаще всего хирурги начинают с консервативной терапии и иммобилизации тазобедренного сустава мо всеми вытекающими из этого рекомендациями при переломах костей. Если произошел патологический перелом в зоне шейки бедренной кости, в течение 1-1,5 месяца проводится динамическое наблюдение за развитием кисты, которая, как правило, начинает репарироваться. Признаки репарации полости кисты являются показанием к дальнейшей иммобилизации на 1-2 месяца, весь период состояние тазобедренного сустава контролируется с помощью рентгенографии. Если контрольные снимки не показывают положительной динамики, деструктивный процесс в кости прогрессирует, полость кисты увеличивается, то проводится хирургическое лечение. Как правило, проводится краевая или сегментарная резекция поврежденной зоны кости в границах здоровых тканей, параллельно дефект заполняется гомотрансплантатами. При хирургическом лечении опухолеподобных образований в зоне бедра рецидивы случаются редко и чаще всего они связаны с техническими погрешностями в процессе проведения операции (неполная резекция кисты и поврежденных тканей). Прогноз лечения кисты головки бедренной кости благоприятен, однако восстановительный период труден и долог: пациенту приходится ограничивать движения в течение года.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Киста шейки бедренной кости

Костная киста как самостоятельная нозологическая единица встречается сравнительно редко, однако наиболее она распространена среди пациентов детского возраста. Что касается кисты шейки бедренной кости, то такие случаи единичны, кроме того, эту патологию в 50% случаев путают с другими опухолевидными заболеваниями костной системы — хондромой, остеобластокластомой, липомой, особенно, если киста приводит к патологическому перелому.

Сollum ossis femoris (шейка бедренной кости) – это часть проксимального эпифиза, направленная вверх, медиально, она соединяет голову бедренной кости с другими структурными частями тазобедренного сустава. Это довольно узкая кость, сдавленная в фронтальной плоскости и образующая угол с осью бедра. Наиболее уязвима шейка бедренной кости у лиц женского пола, особенно в период менопаузы или при патологическом остеопорозе, однако и у детей эта часть костной системы может повреждаться различными остеодистрофическими заболеваниями.

Симптоматика развивающихся костных кист не специфична, что характерно для любого вида кисты – АКК или СКК. Однако у ребенка или взрослого могут периодически появляться такие признаки:

  • Ноющая боль в области тазобедренного сустава.
  • Боль может усиливаться при длительной ходьбе, у ребенка после активных занятий спортом.
  • Больной совершенно неосознанно пытается регулярно опираться на предметы-(стул, стол) положении стоя.
  • Может нарушиться походка.
  • На рентгеновском снимке отчетливо просматривается полость, практически полностью занимающая длину шейки бедра при нормальных визуальных показателях остальных частей тазобедренного сустава.
  • Полость кисты может достигать больших размеров и мешать движениям ног (ограничение объема движений).
  • Киста кости часто провоцирует преходящую боль в колене.
  • Длительно развивающаяся киста и агрессивное ее течение провоцирует значительное разрушение костной ткани и патологический перелом шейки бедра.

Диагностика костной кисты шейки бедренной кости считается трудной, сложной, так как опухолевидные образования в принципе не имеют характерных симптомы и признаков. Дифференциация кист важна в смысле выбора лечебной тактики, которая может быть консервативной или хирургической. В уточнении диагноза помогает рентгенография, компьютерная томография, УЗИ сустава.

Консервативное лечение показано, если киста не сопровождается переломом. Тазобедренный сустав иммобилизуют, больному положен полный покой в течение длительного времени. Если динамическое наблюдение не показывает положительных результатов, и киста продолжает увеличиваться, проводят операцию – экскохлеацию кистозной полости и параллельную пластику удаленной части (аутокостью, аллотрансплантантом) по дуге Адамса или же тотальное заполнение дефекта.

Такие же действия показаны при патологическом переломе кости, киста подлежит наблюдению и течение процесса иммобилизации, затем при отсутствии положительной динамки удаляется в границах здоровых тканей. Кроме того выбор хирургического метода может зависеть от плоскости перелома шейки бедра – латеральной или медиальной. Медиальные переломы всегда происходят внутри сустава, в зоне соединения шейки и головки бедра. Латеральные (боковые или вертельные) считаются внесуставными и лечатся более успешно. Костная аллопластика, трансплантанты помогают ремоделировать кость в течение 1,5-2-х лет, у детей это процесс происходит быстрее при соблюдении всех врачебных рекомендаций и ограничении двигательной активности.

[22], [23], [24], [25], [26]

Ссылка на основную публикацию
Что приготовить ребенку на ужин 1
Детские блюда на ужин: рецепты с фото 04Вне зависимости от возраста, ужин ребенка должен быть легким – это обязательное условие...
Что мы знаем о педофилах и правила защиты от них — Аргументы Недели
Педофилы множат других педофилов Внеклассные занятия: как защитить ребёнка от домогательств в школе? Что делать, если педагог оказался педофилом? Об...
Что наблюдается при запоре О Здоровье кишечника
Продукты- слабительные для кишечника Чтобы избавится от запора, не обязательно идти к врачу. Всегда под рукой легкодоступные овощи, фрукты, ягоды,...
Что принять при боли в желудке Эффективные лекарства на СпросиВрача
Острая боль в животе Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том...
Adblock detector