Что такое ЭГДС и как к нему подготовиться

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС)

Клиники и отделения: Эндоскопическое отделение

Что такое эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС)?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура позволяющая доктору осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, включающие пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый из отделов тонкого кишечника). Доктор будет использовать тонкую, гибкую трубку называющуюся эндоскопом, имеющую свои источники света и линзы, позволяющие получать видеоизображения на мониторе. Так же доктора могут называть данную процедуру фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), эндоскопией верхнего отдела пищеварительного тракта или гастроскопией.

Для чего выполняют ЭГДС?

ЭГДС помогает вашему лечащему доктору в оценке симптомов боли в животе, тошноты, рвоты, нарушений глотания. ЭГДС является лучшим диагностическим тестом для выявления причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта. ЭГДС является более точной процедурой, чем рентген или УЗИ для оценки воспаления, язв и новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Доктор во время ЭГДС может брать биопсию (маленькие фрагменты тканей). Биопсия берется по многим причинам и одна из наиболее частых – это тест на бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), вызывающие воспаление и язвы желудка.

Что происходит во время ЭГДС?

Перед исследованием доктор может применить спрей-анестетик для местной анестезии. Если пациент ведет себя слишком беспокойно возможно введение седативного препарата, чтобы помочь больному расслабиться (по предварительному согласию с врачом анестезиологом). Затем больной принимает положение лежа на боку и доктор проводит эндоскоп через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп не мешает пациенту дышать. Большинство пациентов идентифицируют процедуру как не приятную, но безболезненную или засыпают при приеме седативного средства.

Что происходит после ЭГДС?

Если пациенту вводилось седативное средство, то он будет наблюдаться в палате пробуждения пока эффект лекарственного вещества полностью не пройдет. После процедуры может возникать ощущение першения в горле или вздутия живота из-за остаточного воздуха, нагнетаемого в желудок во время проведения исследования. Спустя 10 минут после процедуры можно пить и принимать пищу, в том случае, если доктор не сказал сделать по-другому.

Доктор расскажет Вам о результатах проведенного исследования, однако результатов биопсии (кроме экспресс-теста на бактерии Helicobacter pylori), скорее всего, придется ждать от нескольких дней до одной недели, и вы узнаете о них дополнительно.

Если во время процедуры пациенту вводились седативные средства, кто-то должен сопровождать его по дороге домой и оставаться с ним, потому что его рефлексы могут быть нарушены до конца дня, даже если этого не заметно сразу.

ЭГДС через нос – почему это звучит страшнее, чем есть на самом деле?

Развитие современных технологий позволило уменьшить гибкие эндоскопы (трубки) до размеров 5,5мм в диаметре, что позволяет осматривать пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника проводя эндоскоп через нос. В чем преимущества данного метода?

· Отсутствие рвотного рефлекса. Поскольку эндоскоп проводится через нос, минуется рефлексогенная зона корня языка, вызывающая рвотные позывы и эндоскоп проводится непосредственно в устье пищевода.

· Возможность разговаривать во время процедуры. Во время выполнения ЭГДС через нос пациент может разговаривать с доктором, выполняющим исследование, что может помочь более комфортно перенести процедуру.

Стоит отметить, что в виду анатомических особенностей каждого человека не всем представляется возможным выполнить процедуру через нос. Узкие носовые ходы, искривления носовой перегородки и больше размеры аденоидов могут препятствовать проведению эндоскопа через нос. Так же важно упомянуть о том, что носовые ходы при проведении процедуры нуждаются в местной анестезии (лидокаин-спрей), что может вызывать ощущение дискомфорта.

Читайте также:  Камфорный спирт - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Какая подготовка необходима для выполнения ЭГДС?

Для максимально безопасной и комфортной процедуры необходим пустой желудок, поэтому следует воздержаться от приема пищи и воды примерно за 6-8 часов до предполагаемого времени выполнения процедуры. Ваш доктор расскажет Вам о том, когда нужно начать воздержание от приема пищи, потому как эти сроки могут варьироваться.

Как правило, исследование проводиться с утра и натощак (пациент с утра не принимает пищу и не пьет воду). Последний прием пищи осуществляется вечером накануне исследования.

Так же если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, информируйте об этом своего доктора, возможно, Вам придется скорректировать их прием с учетом проводимой процедуры. Не забывайте упоминать об аллергических реакциях на медикаменты, наличии тяжелых легочных и сердечных заболеваний.

По всем интересующим вопросам можно получить консультацию по телефону:

В будние дни с 12:00 до 15:00 тел. 8-499-248-03-15

Записаться на исследование можно по телефонам:

8(499)248-40-38, 8(499)248-88-51, а также

В будние дни с 12:00 до 15:00 тел. 8-499-248-03-15

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией что это

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС)

· Что такое эзофагогастродуоденоскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная часть тонкого кишечника, следующая за желудком). Она выполняется путем продвижения гастроскопа (гибкой трубки толщиной 8-9 мм) под постоянным контролем зрения через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Современные усовершенствованные модели эндоскопов оснащены встроенными видеокамерами, посредством которых удается получить на экране изображение высокой четкости, благодаря этой возможности удается рассмотреть мельчайшие структуры слизистой оболочки и определить проблемные участки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно проводить лечение и профилактику.

Исследование занимает в среднем от 5 до 15 минут. Для уменьшения неприятных ощущений в горле выполняется местная анестезия путем распыления 10% раствора лидокаина, которая проходит через 15-20 минут после исследования. Во время процедуры через эндоскоп вводится воздух, чтобы расправить просвет, что может создавать некоторый дискомфорт. Процедура не будет мешать вашему дыханию.

Для повышения информативности исследования, согласно современным требованиям, в большинстве случаев выполняется биопсия (взятие мелких образцов ткани), это безболезненно и абсолютно безопасно. Полученные фрагменты слизистой оболочки чаще всего используются для экспресс-теста на наличие инфекции Helicobacter pylori или, при необходимости, направляются в морфологическую лабораторию для гистологического исследования.

После исследования возможны неприятные ощущения в горле, которые проходят в ближайшие несколько часов.

· Каковы риски при эзофагогастродуоденоскопии?

Как любое медицинское вмешательство, гастроскопия может иметь некоторые осложнения. Риск кровотечения или перфорации (разрыва) пищевода или желудка крайне мал (по мировой статистике 1 на 100000). Если это все же происходит, то может понадобиться операция. Риск кровотечения после биопсии увеличивается в случае приема препаратов , влияющих на свертывание крови ( антикоагулянтов, дезагрегантов ), при заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью. Об этом обязательно надо предупредить врача, выполняющего гастроскопию. Еще одним редким осложнением может стать аллергическая реакция на местный анестетик лидокаин.

Ограничения и противопоказания к гастроскопии , связанные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями:

— заболевания сердечно-сосудистой системы:

В этих случаях для снижения риска необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, у которого вы наблюдаетесь. Кроме того, обязательно сообщите об имеющихся у вас хронических заболеваниях врачу-эндоскописту перед исследованием.

· В каких случаях показано выполнение гастроскопии?

Наиболее распространенными показаниями для выполнения гастроскопии являются:

боли или дискомфорт в верхних отделах живота, за грудиной

признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта

изжога, тошнота, рвота, дискомфорт при глотании

анемия (снижение гемоглобина в крови)

необъяснимое снижение веса

отягощенная онкологическая наследственность

цирроз печени (для раннего выявления варикозного расширения вен пищевода)

контроль после удаления полипов и опухолей

длительный прием антикоагулянтов и дезагрегантов (для исключения эрозивно-язвенных поражений)

перед хирургическими операциями

Кроме того, существуют более узкие показания, которые может выявить ваш лечащий врач.

Читайте также:  Применение Бетасерка при лечении больных с субъективным шумом в ушах при сенсоневральной тугоухости

· Можно ли продолжать прием своих постоянных таблеток?

Все ваши лекарства (особенно снижающие артериальное давление и влияющие на работу сердца) нужно принимать как обычно. Если Вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты (варфарин, аспирин, плавикс или их аналоги), сообщите об этом врачу-эндоскописту, когда придете на прием.

· Как проходит гастроскопия?

Мы стараемся вести прием согласно назначенному времени. Но иногда процедура перед вами занимает больше времени, чем ожидается, задерживая начало проведения вашего исследования. Отнеситесь пожалуйста к этому с пониманием. В случае задержки мы предупредим вас и постараемся минимизировать время ожидания.

Когда вы придете, вас встретит медсестра, уточнит некоторые детали, при необходимости измерит артериальное давление. Врач-эндоскопист обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас беспокоит относительно процедуры.

Если у вас имеются легко снимающиеся зубные протезы, их необходимо снять непосредственно перед процедурой.

Для уменьшения чувствительности горла вам выполнят местную анестезию путем распыления лидокаина. Онемение корня языка и ротоглотки начнет появляться через несколько секунд и будет держаться около 30 минут. В пищеводе и желудке продвижение аппарата уже не ощущается.

Во избежание прикусывания аппарата и свободного его продвижения, вам дадут пластиковый загубник, который вы должны зажать зубами.

Гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку. Врач под визуальным контролем подводит эндоскоп ко входу в пищевод и попросит вас сделать глоток для более плавного введения. После этого глотательные движения делать не нужно, т.к. они могут провоцировать рвотные спазмы. Эндоскоп не мешает дышать, спокойное ровное дыхание способствует более плавному продвижению аппарата.

При необходимости в процессе исследования врач может выполнить биопсию (взятие фрагментов ткани) миниатюрными щипцами, проводимыми через специальный канал гастроскопа. Это абсолютно безболезненно и безопасно, по времени занимает обычно менее 1 минуты. Результаты биопсии при экспресс-тесте известны через 15-20 минут, при гистологическом исследовании – через 7-10 дней.

Протокол исследования будет выдан вам на руки или передан доктору, который назначил вам процедуру.

Принимать негорячую пищу можно через 20-30 минут после окончания исследования, когда закончится действие местной анестезии (если не будет особых указаний врача).

Если вам необходима дополнительная информация или совет касательно процедуры, пожалуйста свяжитесь с вашим врачом.

· Сочетание гастроскопии с другими исследованиями

— Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо проводить перед гастроскопией или не ранее, чем через день после нее, т.к. воздух в желудке и кишечнике снижает проникновение ультразвуковых волн и затрудняет визуализацию.

— эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию возможно провести в один день с кратковременным отдыхом между процедурами, в зависимости от вашего самочувствия.

· Подготовка к гастроскопии

Для полноценного осмотра необходимо чтобы желудок был абсолютно пустым.

Какой-либо специальной подготовки для гастроскопии не требуется. Для полного опорожнения желудка достаточно промежутка в 6-8 часов от последнего приема пищи. В ночное время эвакуация из желудка может быть замедлена, поэтому последний прием пищи желателен вечером накануне исследования до 19.00.

Читайте также:  Узлы миомы матки причины, виды, симптомы и лечение

В случае если гастроскопия назначена на вторую половину дня, утром в день исследования возможен легкий завтрак (желательно без мяса, рыбы, яиц и сыра) за 7-8 часов до процедуры. Далее можно пить сладкий чай (или любую другую прозрачную жидкость). Последний прием жидкости не позднее, чем за 3 часа до исследования.

Все назначенные лечащим врачом лекарства необходимо принимать в обычном режиме, особенно гипотензивные и «сердечные» средства.

Незначительное количество прозрачной жидкости из желудка может быть аспирировано через канал эндоскопа, поэтому принимая необходимые таблетки или при выраженной сухости во рту можно сделать 2-3 небольших глотка воды.

Повышенное артериальное давление является относительным противопоказанием для плановой гастроскопии. Если после приема прописанных вам гипотензивных препаратов артериальное давление остается выше привычных для вас цифр, гастроскопию лучше перенести на другой день, при необходимости проконсультироваться с лечащим врачом .

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – метод исследования слизистой оболочи пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование выполняется небольшой видеокамерой на гибком зонде (фиброскоп).

Как проводится исследование

Для ослабления рвотного рефлекса и уменьшения неприятных ощущений дается жидкий анестетик. На слизистую он действует очень быстро и также быстро прекращает действие после процедуры. Местная анестезия устраняет кашель и рвотный рефлекс, часто мешающие исследованию, когда в глотку вводится фиброскоп. Для защиты зубов и эндоскопа вставляются специальные капы, препятствующие непроизвольному прикусыванию прибора. Зубные съемные протезы лучше удалить заранее. Иногда для уменьшения нервозности и страха перед исследованием дают успокаивающие средства.

Процедура проводится в положении пациента на левом боку. После того, как подействовал анестетик:

  • Эндоскоп вводится в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку. В эндоскоп подается воздух, чтобы расправлять просвет органов и облегчать осмотр слизистой.
  • Методично просматривается слизистая оболочка пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. При необходимости тем же эндоскопом берется кусочек ткани для исследования (биопсия). Образцы ткани рассматриваются детально под микроскопом для исключения опухолевых изменений.
  • В процессе ЭГДС возможно провести манипуляции, например, расширение суженного участка пищевода, удаление мелких инородных тел и т.д.

После исследования некоторое время не рекомендуется принимать пищу, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Само исследование длится от 5 до 20 минут.

Подготовка к тесту:

Нельзя принимать пищу за 6-12 часов до процедуры. Перед процедурой подписывается информированное согласие пациента. Не рекомендуется в течение нескольких часов прием аспирина и других средств, уменьшающих свертывание крови.

Ощущения и переживания:

Местная анестезия затрудняет глотание, но после процедуры это быстро проходит. Может показаться, что эндоскоп перекрыл дыхание, поэтому рекомендуется успокоиться и глубоко дышать носом. Могут мешать ощущения перерастяжения желудка и кишки газом. Взятие биопсии не чувствуется и не приносит никаких болезненных ощущений. Особенно помогают избежать неприятных переживаний седативные средства, принятые накануне (по назначению врача!). После исследования избыток желудочного газа очень быстро выводится, поэтому никаких отрицательных эффектов не имеет.

Цель исследования:

  • Черный жидкий стул или рвота с кровью
  • Регургитация (срыгивание) съеденной пищи
  • Быстрое чувство переполнения в желудке во время приема пищи
  • Чувство застрявшего «комка» за грудиной
  • Изжога
  • Беспричинное малокровие
  • Боль или дискомфорт в верхних отделах живота
  • Затруднения глотания
  • Необъяснимая потеря веса тела
  • Затяжная тошнота и рвота
  • Цирроз печени (контроль кровоточивости вен пищевода)
  • Болезнь Крона

Риск манипуляции

Существует крайне небольшой риск перфорации желудка (при наличии прикрытой перфорирующей язвы), двенадцатиперстной кишки или пищевода. Также существует риск длительной кровоточивости в месте биопсии.

Синонимы

Эзофагогастродуоденоскопия; Фиброогастродуоденоскопия, гастроскопия

Ссылка на основную публикацию
Что такое лактация у женщин
Выработка грудного молока: как это работает Знаете ли Вы, что количество грудного молока адаптируется к потребностям Вашего малыша? В этой...
Что приготовить ребенку на ужин 1
Детские блюда на ужин: рецепты с фото 04Вне зависимости от возраста, ужин ребенка должен быть легким – это обязательное условие...
Что принять при боли в желудке Эффективные лекарства на СпросиВрача
Острая боль в животе Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том...
Что такое лечебная грязь и как ее применяют в оздоровлении
Грязелечение – показания и противопоказания к применению Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой комплекс процедур, основу которых составляет применение грязей минерального и...
Adblock detector