Что такое ФГДС, зачем её назначают и как к ней подготовиться

Важные рекомендации для подготовки к ФГС желудка

Не секрет, что заболевания органов пищеварения очень распространены. Гастритом болеет чуть ли не каждый второй житель нашей страны. К перечню обязательных диагностических исследований относится и ФГС. Фиброгастроскопия применяется при большинстве заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является достоверным и показательным видом обследования. Давайте разберемся, как проходит и что показывает такая процедура.

Основные моменты исследования

В ходе процедуры ФГС врач использует гибкую трубку из оптоволокна с видеокамерой на конце, называемой гастроскоп. На экран выводится изображение пищевода, затем желудка, исследуются зоны поражения, контролируется моторика. По показаниям проводится биопсия измененного участка — для диагностики хеликобактерной инфекции или при подозрении на новообразование. Отмечается наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого желудка в пищевод.

Если гастроэнтеролог-эндоскопист обнаружил доброкачественную опухоль, выступающую в полость желудка, то он сможет ликвидировать ее. В таком случае необходимо гистологическое исследование образования. Применяется местная анестезия, поэтому пациент ничего не почувствует.

Нередкой находкой могут быть инородные предметы, особенно у детей. Конструкция эндоскопа имеет захваты, позволяющие удалить их без вреда для маленького организма.

В неотложных случаях может потребоваться экстренная фиброгастроскопия. Примером таких ситуаций является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, разрушение стенки сосуда язвенным процессом в желудке. До изобретения эндоскопа пациенты быстро погибали от развития гиповолемического шока, так как другие методы терапии неэффективны. При оказании скорой помощи через специальный разъем местно применяются растворы адреналина, проводится прижигание артерии или вены.

Также существует способ лечения заболеваний желудка при помощи ФГС. Лекарства вводятся прямо в очаг болезни.

При каких заболеваниях назначается

Заболевания и симптомы, при которых показано ФГС:

  • Боль в левой верхней половине живота самый частый признак воспаления желудка;
  • Чувство изжоги сопровождается кислым привкусом во рту, жжением в груди;
  • Тошнота или рвота связаны со временем приема пищи, приносят облегчение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Отрыжка кислым может быть признаком рефлюкса;
  • Дискомфорт при глотании – симптом нарушения двигательной функции пищевода;
  • Низкое содержание гемоглобина и количества эритроцитов. ФГС назначается при подозрении на язвенную болезнь желудка;
  • Необоснованное похудение в течение последних 2-3 месяцев. Необходимо исключение развития опухоли;
  • Контроль проведенного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Другие признаки, указывающие на наличие новообразований (например, кровь в стуле). Процедура сопровождается забором материала для морфологического исследования (гистология).

Как проходит процедура ФГС

Перед процедурой врач орошает спреем лидокаина корень языка для обезболивания. Пациент ложится на левый бок. Следующим шагом человек должен зажать зубами специальное пластиковое кольцо. Быстрыми движениями специалист вводит эндоскоп в пищевод, затем в желудок. Для наглядности через аппарат подается воздух, складки органов расправляются. Затем инструмент извлекается.

В зависимости от цели ФГС время проведения занимает не более 10 минут, в среднем около 5 минут. При этом скорость продвижения трубки по пищеводу целиком зависит от пациента. Необходимо слушать врача и не поддаваться панике.

В каких случаях не рекомендуется

Фиброгастроскопия строго запрещена при:

  • перенесенном инфаркте;
  • данных о наличии высокого артериального давления, в ходе процедуры оно может подняться;
  • нарушении свертывания крови, возникшее от прикосновения эндоскопа кровотечение будет сложно остановить;
  • неврологические проблемы, связанные с глотанием;
  • бронхиальная астма, раздражение трубкой пищевода может рефлекторно вызвать спазм бронхов;
  • психические заболевания.

Необходимая подготовка

Чтобы свести к нулю дискомфорт при проведении ФГС, нужно знать как подготовиться к процедуре:

  • Не питаться плотно накануне. Если ФГС назначена на утро, вечером лучше обойтись жидкими кисломолочными продуктами. За 8-9 часов ничего нельзя кушать, так как процедура проводится натощак. За несколько часов перед входом в кабинет врача можно пить негазированную воду или слабый чай.
  • Очень нежелательно курение перед процедурой. Никотин может усилить рвотный рефлекс и увеличить время исследования.
  • Также отменяется прием любых препаратов. Многие их лекарств могут влиять на моторику желудка, что приведет к неверной интерпретации анализа.
  • За несколько дней до обследования исключается употребление острых блюд и алкогольных напитков.
  • За 12 часов до ФГС желательно не кушать «тяжелую пищу», к которым относятся: жирное мясо и рыба, семечки, орехи, шоколад, так как эти продукты довольно длительно перевариваются.
Читайте также:  Анализ на аллергию на кошек - сдать анализ на аллергены кошки (эпителий и перхоть) CMD

Что можно кушать перед фиброгастроскопией

Диета должна состоят из легкоусвояемых продуктов, таких как:

  • нежирный творог;
  • нежирное мясо, желательно куриное;
  • нежирная рыба, например, минтай;
  • яйца (отварные или всмятку), можно приготовить нежирный омлет;
  • легкие салаты без майонеза;
  • отварные легкие овощные супы или крем-супы, например, из брокколи;
  • отварные овощи;
  • не крепкий чай и минеральная вода без газа.

В клинику с собой необходимо взять документы, полотенце и влажные салфетки. Для минимизации неприятных ощущений постарайтесь:

  • Снять все стесняющие предметы: ремень, бюстгальтер, пуговицы;
  • Сообщить специалисту данные о аллергических реакциях на препараты, если таковые имеются;
  • Успокойтесь, уменьшите частоту дыхания. Вдыхайте и выдыхайте через рот;
  • По возможности не глотайте.

Осложнения

ФГС – один из самых безопасных видов исследований, но негативные исходы также встречаются. К ним относят:

  • Развитие кровотечения. Наблюдается при нарушении целостности сосуда;
  • Попадание остатков еды в бронхи и легкие с последующим развитием воспаления по типу пневмонии. Происходит в результате приема пищи перед началом манипуляции;
  • Боль после проведения обследования чаще отмечается больными в итоге биопсии слизистой желудка.

Прислушиваясь к врачу во время проведения манипуляции и проведя тщательную подготовку накануне, можно практически избежать негативного опыта такого полезного исследования, как ФГС.

Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

Статьи по теме

Для чего нужно делать биопсию желудка с помощью эндоскопии: виды процедуры, подготовка пациента и технология…

Яблоки при гастрите желудка: правила и рекомендации по употреблению. Польза и вред при болезнях ЖКТ.…

Гастрит — неприятная патология, при которой важно соблюдать жесткую диету. Можно ли включить в рацион…

8 (423) 240-66-69

Единый телефон регистратуры

Памятка для пациента ФГДС

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией, а не для предоставления медицинского совета.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) осмотр верхнего отдела ЖКТ является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты. При осмотре полости желудка используют специальный прибор — гастроскоп: гибкий инструмент, который позволяет врачу обследовать верхнюю часть гастроинтестинального тракта, включающую пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки). Гастроскопию (эндоскопию желудка) проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии. Методика осмотра желудка и технические приёмы, которые применяются при гастроскопии, различны и зависят от вида используемого эндоскопа.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением моозгового кровообращения и т.д. Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента. В настоящее время, учитывая возможность проведения гастроскопии под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии: агональной (предсмертное) состояние больного и отказ пациента от исследования.

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка больного. Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев больные готовятся к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта некачественно, что затрудняет проведение исследование, а в ряде случаев делает его проведение невозможным. Причём это относится непосредственно к очищению исследуемых полых органов.

Подготовкой больного к любому эндоскопическому исследованию должен заниматься врач, направляющий больного на это исследование. Врач-эндоскопист в этой ситуации может привлекаться в качестве консультанта. Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

  1. Психологическая подготовка. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у больных с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов.
  2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием.
  3. Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчекаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезин), беременности и др.
Читайте также:  Виниры без обточки в Москве – цена, отзывы Implant City

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления):

  1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Для исследований верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС) — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Все эти состояния попадают в разряд относительных противопоказаний к эндоскопическим исследованиям и требуют краткосрочного лечения.
  2. Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия обычно проводится в первой половине дня, и обязательно, натощак. Последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. При наличии у больного клиники декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка необходимо вечером накануне исследования опорожнить желудок через толстый зонд.
  3. Дополнительные средства, используемые для подготовки желудка и кишечника к исследованию вполне оправданы. Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических тансэдоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимают за 5-10 мин. до исследования. Эффект лекарственного средства сохраняется даже при продолжительности процедуры более 20 минут.
    Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить приём внутрь 5-10 мл эмульсии.
  4. Горло пациента может обрабатываться «Лидокаином» в форме спрея для минимизации неприятных ощущений, также возможно внутримышечное введение успокоительного.

Процедура

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Неудачи и осложнения

В современных условиях осложнения встречаются крайне редко, большинство из них не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. Применение современных эндоскопов является залогом относительной безопасности гастроскопии. Вы можете испытать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Это не опасно для Вас и Вы можете срыгнуть для облегчения этого ощущения.

Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать и концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры способствует Вашему расслаблению.

Некоторые пациенты также могут иметь незначительную боль в горле. Наиболее грозное осложнение — это повреждение стенок исследуемых органов. Возможны перфорации пищевода гастроскопом, наблюдаемые по большей части у пожилых больных или больных с неустойчивой психикой, а также при недостаточной анестезии и плохой видимости. Перфорации желудка возможны лишь в зоне язвы и были следствием их предперфоративного состояния.

Относительно частое осложнение — повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-пищеводного перехода. Кровотечения после эндоскопии желудка могут наблюдаться как следствие проведения дополнительных манипуляций: диагностических — таких как биопсия и лечебных — полипэктомия, удаление инородных тел. В большинстве случаев, кровотечение из этих повреждений останавливается самостоятельно, или после эндоскопического гемостаза.

Если после процедуры Вам не дали других инструкций, Вы в состоянии принимать пищу сразу после процедуры.

Как проходит процедура фгс желудка

  • Главная
  • Предстоящая конференция
  • Журнал «Политравма /Polytrauma»
  • Информация для пациентов
  • Скорая помощь
  • Медицинская эвакуация

Подготовка к эндоскопическим методам исследования

Фибробронхоскопия

Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Кроме этого необходимы результаты электрокардиографии, определения газов крови, показателей коагулограммы, уровня мочевины в крови.

Читайте также:  Онкомаркер He-4 что показывает, расшифровка и норма

Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний приём пищи должен быть не позже 21.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.

О приёме лекарств следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию и с лечащим врачом. Бронхоскопия проводится в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах. Накануне бронхоскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделан успокаивающий укол). Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание с кровью.

Фиброгастродуоденоскопия(ФГДС)

ФГДС обычно проводят в утренние часы, натощак. Между последним приемом пищи и ФГДС должен быть обязательный перерыв от 8 до 10 часов.

Соблюдать специальную диету перед процедурой не нужно, но за 2 дня перед проведением ФГДС следует исключить из своего рациона: шоколадные конфеты и шоколад; алкоголь; острые блюда; орехи; семечки. Вечером, накануне исследования, рекомендуется ужин из легкоусвояемых продуктов (с исключением салатов) – до 18 часов.

Подготовка к ФГДС желудка в день исследования заключается в запрете на прием любой пищи, даже при проведении процедуры в послеобеденное время. Утром также не рекомендуется курить и принимать вовнутрь лекарственные препараты в виде таблеток или капсул. Практика проведения исследований показала, что при выкуривании с утра даже одной сигареты, проведение процедуры проходит сложнее, усиливается рвотный рефлекс у пациента и увеличивается количество слизи в желудке, что продлевает время обследования.

Разрешено перед ФГДС: чистить зубы; выполнять другие исследования ( например,УЗИ) ;делать инъекции, если это необходимо именно утром; принимать медикаментозные средства, которые можно рассасывать в ротовой полости; за 2–4 часа до проведения процедуры можно пить воду без газов.

Форма одежды: на исследование следует явиться заблаговременно, снять галстук, очки, если есть – зубные протезы.

Подготовка к ФГДС желудка имеет еще некоторые важные моменты. Одевать на исследование следует просторную одежду, в которой можно расстегнуть воротник и ремень. Не желательно пользоваться духами, одеколоном и дезодорантами. Пациент с собой должен иметь лекарства, которые принимаются постоянно, которые можно выпить сразу после процедуры. Также необходимо взять, если имеются, предыдущие данные обследований. Также не забыть направление на ФГДС желудка, свою амбулаторную карточку. Если у пациента имеется аллергия, он должен обязательно поставить в известность доктора. Больным эпилепсией и диабетом нужно предупредить врачей о наличии данных заболеваний перед проведением исследования.

Кроме этого, нужно иметь полотенце

Обследование в утреннее время:

Подготовка к ФГДС требует, чтобы последний прием пищи производился примерно за 8 часов до проведения диагностики. Поэтому обследование желудка проще производить в утренние часы. Последний прием пищи накануне исследования вечером до 22:00. Утром – не есть, не пить. При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею).

Обследование в вечернее время:

В течение 8 часов перед гастроскопией не употреблять пищу. Допускается прием небольшого количества (2–3 глотка) простой воды, обязательно без газа, за 2–3 часа до исследования.За 2–3 часа категорически запрещается курение – одно из требований подготовки к гастроскопии желудка.

Колоноскопия

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии и уделить пристальное внимание освобождению кишечника от пищевых, фекальных масс. Если внутри толстого кишечника на момент проведения процедуры будет находиться кишечное содержимое, это нарушит проведение исследования. Если есть проблемы со стулом и запоры, в течение недели необходима бесшлаковая диета с исключением овощей и фруктов, грибов и хлеба. Накануне исследования можно принимать исключительно жидкости: воду, чай, слабый бульон.

Препаратом выбора при подготовке к колоноскопии и для очищения кишечника является фортранс. Он продается в пакетиках, один пакетик — на 15-20кг массы тела. Препарат разводится в воде (1 пакетик на 1л воды) и пьется накануне исследования или в утро перед процедурой. Подробная инструкция по применению фортранса указана непосредственно на препарате.

Накануне кушать категорически запрещается, можно принимать только питье – соки, слабый бульон, чай с травами или минеральную воду.

При подготовке к колоноскопии необходим отказ от использования лекарств: антибиотиков, красящих препаратов, таблеток активированного угля, таблеток или растворов железа.

Ссылка на основную публикацию
Что такое лактация у женщин
Выработка грудного молока: как это работает Знаете ли Вы, что количество грудного молока адаптируется к потребностям Вашего малыша? В этой...
Что приготовить ребенку на ужин 1
Детские блюда на ужин: рецепты с фото 04Вне зависимости от возраста, ужин ребенка должен быть легким – это обязательное условие...
Что принять при боли в желудке Эффективные лекарства на СпросиВрача
Острая боль в животе Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том...
Что такое лечебная грязь и как ее применяют в оздоровлении
Грязелечение – показания и противопоказания к применению Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой комплекс процедур, основу которых составляет применение грязей минерального и...
Adblock detector