Эндокринология

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Эндокринология — это наука о строении и функции желёз внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими гормонах, путях их образования и действия на организм животных и человека. Название данной науки в переводе с греческого означает: endo – внутри, krino – выделять, logos – учение, наука, то есть это дословно «учение о выделении внутрь».

Многие анатомы еще в 16—18 вв. в числе других органов животных и человека описали почти все органы, которые теперь известны как железы внутренней секреции, но их функция в то время была неизвестна. Впервые понятие о железе с внутренней секрецией сформулировал в 1830 немецкий физиолог и естествоиспытатель И. П. Мюллер. Развитие эндокринологии и ее выделение в отдельную область медицины произошло в конце 19 – начале 20 века. В период ее становления появлялись первые описания симптоматики таких заболеваний как эндомический зоб, Базедова болезнь и сахарный диабет. Путем клинико-химических испытаний было установлено , что железы внутренней секреции действуют не разрозненно, а тесно связаны в единую систему – «эндокринная система».

Клетки эндокринных желез вырабатывают вещества (гормоны), которые после выделению попадают непосредственно в кровоток. В этом заключается их отличие от экзокринных желез, которые выделяют свой секрет в проток выходящий на наружную поверхность тела (слюнные, потовые железы, железы желудка, легких). Гормон – это химическое вещество, которое поступает в кровоток и с кровью попадает в различные органы, где оно повышает или снижает активность других клеток, которые называются клетками-мишенями. Через клетки-мишени гормоны оказывают действие практически на все жизненно важные функции организма человека. Количество производимых гормонов зависит от времени суток, сна или бодрствования, возраста, психического и физического состояния человека. Поступают они в кровь по мере необходимости, а выводятся из организма в небольшом количестве в неизменном виде с желчью и мочой.

К эндокринным железам относятся:

• щитовидная железа
• паращитовидная железа
• поджелудочная (островковая часть) железа
• надпочечники
• яички у мужчин
• яичники у женщин
• гипофиз
• гипоталамус.

Нарушения функции гормонов в организме могут быть вызваны следующими причинами:

• Снижение выработки гормона по различным причинам: инфекции, инфаркты, аутоиммунные процессы, опухоли, наследственные заболевания.
• Избыточная продукция гормона самой железой, другими тканями (при злокачественном перерождении), его избыточное введение при лечении гормонами.
• Синтез аномальных гормонов эндокринными железами при врожденных генетических аномалиях.
• Резистентность (невосприимчивость) к гормонам, то есть ткани не нормально не адекватно реагируют на нормальное или избыточное поступление гормонов. Данная причина может быть обусловлена генетическими аномалиями, дефектами рецепторов ткани, появлением антител к гормонам.

Эндокринология клиническая и практическая.

Эндокринология как отрасль практической медицины, занимающуюся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе.

Практическая эндокринология имеет «ответвления», занимающиеся поражением определенных органов:

• детская эндокринология – занимается проблемами задержки роста и полового развития у подростков;
• репродуктология — изучение и лечение мужского и женского эндокринного бесплодия, гинекомастии у мужчин и женщин, избыточного оволосения у женщин (гипертрихоз), облысения, менструальных нарушений, проблем лактации, диффузно-кистозной мастопатии, климактерических расстройств;
• нейроэндокринология — изучает взаимодействие нервной системы и эндокринных желёз в регуляции функций организма;
• болезни щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, гипотиреоз, кисты и узловые образования щитовидной железы;
• диабетология: сахарный диабет;
• ожирение — нарушение липидного (жирового) обмена.

Соответствующими проблемами занимаются соответствующие врачи (детский эндокринолог, нейроэндокринолог, тиреолог, диабетолог и т.п.), но также бывают и общие эндокринологи, то есть те которые занимаются всеми проблемами эндокринной системы.

Клиническая эндокринология изучает заболевания, возникающие в результате нарушения функции эндокринных желёз. Данная наука связана со многими разделами биологии, медицины и ветеринарии, физиологией, биохимией, фармакологией. К основным проблемам современной эндокринологии относится изучение гормональной регуляции обмена веществ и различных функций организма, механизмов возникновения, ранней диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и других эндокринных расстройств.

Различают заболевания, протекающие с нарушением функции желез — ее повышением (гиперфункция), понижением (гипофункция) и с нормальным состоянием секреции (эугормональные состояния). Основной принцип лечения эндокринных заболеваний — достижение физиологических границ в гормональной регуляции функций.

На сегодняшний день в распоряжении врача-эндокринолога имеется достаточно широкий спектр лабораторных методов диагностики , помогающих врачу в постановке точного диагноза и, соответственно, назначении адекватного лечения.

Лабораторная диагностика служит именно для того, чтобы врач не ошибся с диагнозом, смог подобрать для пациента оптимальную лечебную программу. Кроме того, лабораторные исследования позволяют определять болезнь на ранней стадии.

При неясной клинической картине эндокринолог может назначить пациенту прохождение следующих анализов:

• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• анализ на присутствие воспалений;
• анализ на обменные нарушения и так далее.

Анализ мочи и крови на гормоны. По результатам анализа на гормоны профессиональный эндокринолог сможет правильно определить заболевание пациента. Данный анализ позволяет успешно выявлять болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, с его помощью уточняются причины бесплодия, ожирения и прочих нарушений, которые присутствуют в человеческом организме.

Биохимический анализ крови. Проведение данного анализа дает эндокринологу возможность успешно диагностировать нарушения обмена веществ: жиров, белков, минералов, углеводов, витаминов. Также с его помощью определяются другие эндокринологические нарушения и болезни, к примеру, сахарный диабет.

Общий анализ крови предоставляет сведения о присутствии в организме пациента воспалительных процессов.

Анализ крови на уровень сахара (глюкозы). Данное лабораторное исследование служит для выявления у больного сахарного диабета.

Специалисты АО «СЗЦДМ» проведут диагностику и лечение болезней эндокринной системы. В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» ведут прием эндокринологи высокой квалификации, имеющие в своем распоряжении собственные ЛАБОРАТОРИИ для проведения всех необходимых тестов и анализов по назначению эндокринолога.

Чем занимается эндокринолог и какие органы лечит

Гормоны регулируют обмен веществ, дыхание, рост, и другие важнейшие процессы в органах человеческого тела. Гормональный дисбаланс является основной причиной широкого спектра заболеваний.

То, чем занимается эндокринолог, тесно связано с изучением действия гормонов и работы желез и тканей, которые производят эти гормоны. В организме человека вырабатывается более 50 различных гормонов. Они могут существовать в очень небольших количествах, и при этом оказывают значительное влияние на телесные функции и развитие.

Основные функции

Если врач-терапевт подозревает, что основная причина заболевания связана с производством гормонов, он может дать пациенту направление к эндокринологу, врачу, который специализируется на железах внутренней секреции.

В отличие от врача общей практики эндокринолог исследует только гормоны и гормональные заболевания. Большинство врачей общей практики имеют навыки, необходимые для диагностики и лечения основных гормональных условий, но иногда необходима помощь узкого специалиста.

Однако и среди эндокринологов есть свои специализации. Например, врач, который специализируется на болезнях щитовидной железы, называется тиреоидолог. А есть эндокринологи-гинекологи, эндокринологи-генетики, детские и подростковые эндокринологи и другие ответвления эндокринологии.

Вопрос о том, чем занимается эндокринолог, врачи слышат очень часто. Эндокринолог помогает подобрать лечение, направленное на восстановление гормонального баланса в системах организма (нередко назначается Тироген). Также этот врач рассматривает физиологические расстройства, такие как плохой обмен веществ, пищеварение или кровообращение, так как гормональный дисбаланс может возникнуть в результате работы органов за пределами эндокринной системы (таких, как мозг, сердце и почки). Он же подскажет оптимальные способы профилактики эндокринных заболеваний.

Эндокринологи обычно лечат следующие заболевания:

• диабет;
• остеопороз;
• нарушения менопаузы;
• предменструальный синдром;
• рак эндокринных желез;
• мужской климакс (андропауза);
• нарушения обмена веществ;
• заболевания щитовидной железы;
• расстройства надпочечников, такие как болезнь Кушинга или болезнь Аддисона;
• гипофизарные расстройства, такие как дефицит гормона роста;
• бесплодие.

Большинство эндокринных заболеваний являются хроническими и нуждаются в пожизненном лечении.

Лечением каких органов занимается

Вот чем занимается эндокринолог, если говорить о диагностике и лечении конкретных органов человеческого тела:

• Надпочечники, которые находятся на верхней части почек и помогают контролировать такие вещи, как кровяное давление, обмен веществ, стресс и половые гормоны.
• Гипоталамус — часть мозга, который контролирует температуру тела, голод и жажду.
• Поджелудочная железа, которая производит инсулин и другие вещества для пищеварения.
• Паращитовидные железы — небольшие шейные железы, которые контролируют количество кальция в крови.
• Гипофиз — железа размером с горошину, она находится у основания мозга и управляет балансом гормонов.
• Половые железы (гонады) — это яичники у женщин и яички у мужчин.
• Щитовидная железа — бабочкообразная железа в области шеи, которая контролирует метаболизм энергию и рост, и развитие мозга.

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Обычно к эндокринологу обращаются люди, страдающие от: беспричинной раздражительности, повышенной потливости, нарушений менструального цикла, необъяснимых колебаний веса, частого сердцебиения, хронической усталости, бесплодия и проблем с концентрацией внимания.

Симптомы сахарного диабета

Диабет часто называют тихим убийцей из-за его симптомов, которые легко приписать множеству других заболеваний, а зачастую и не заметить. Диабет — это то, чем занимается эндокринолог в большинстве случаев обращения пациентов, так как распространенность данного заболевания в разных странах мира очень высока.

Лучший способ узнать, есть ли диабет или нет — измерить уровень сахара в крови.

Но если у вас есть эти симптомы, запишитесь на консультацию к эндокринологу:

• Учащенное мочеиспускание, чрезмерная жажда.
• Потеря веса.
• Постоянное чувство голода.
• Зуд кожи.
• Медленное заживление ран.
• Дрожжевые инфекции. Диабет приводит к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, хотя наиболее распространенными являются дрожжевая (кандида) и другие грибковые инфекции. Грибы и бактерии процветают в среде, богатой сахаром. Очень часты вагинальные кандидозные инфекции у женщин, больных диабетом.
• Хроническая усталость и раздражительность.
• Нечеткое зрение. Искаженное видение или случайные вспышки света являются прямым результатом высокого уровня сахара в крови. Хорошая новость заключается в том, что этот симптом является обратимым, когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному показателю.
• Покалывание или онемение в руках и ногах, а также жгучая боль или отек. Это признаки того, что нервы были повреждены из-за диабета.

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

Практически в каждом кабинете эндокринолога, как в поликлинике, так и в платном медицинском центре есть набор медицинских приборов, необходимых для физической диагностики.

В число таких приборов входят:

• весы;
• прибор для измерения давления;
• глюкометр;
• неврологический молоточек;
• сантиметровая лента;
• ростомер;
• монофиламент для определения нарушений тактильной чувствительности;
• медицинский камертон по Рюдель-Сейфферу для выявления диабетической нейропатии.

Прием врача эндокринолога: с какими симптомами обращаться взрослым и детям

Дети реже, чем взрослые, оказываются в кабинете эндокринолога. Отчасти это происходит из-за того, что родители несвоевременно обращают внимание на проблемы со здоровьем ребенка, считая, что во всем виновата гормональная перестройка в период пубертата и «это скоро пройдет». Также и дети не всегда сообщают родителям о своем плохом самочувствии.

Однако внимательные родители могут вовремя заметить признаки того, что необходим прием врача эндокринолога. К таковым относятся: нарушения роста и физического и эмоционального развития, быстрое повышение или понижение веса, постоянные инфекционные заболевания, что является сигналом снижения защитных функций организма, замедленное или ускоренное половое созревание, нарушение умственного развития.

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если у человека до 45 лет нет беспокоящих симптомов, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Однако парам, планирующим зачать ребенка, женщинам с жалобами на бессонницу, раздражительность и другие проблемы из-за климактерического периода, а также лицам старше 45 лет необходим прием врача эндокринолога не реже раза в год.

Как проходит плановый осмотр

Во время первого приема врач эндокринолог задаст пациенту ряд вопросов, чтобы уточнить диагноз. Эти вопросы помогают врачу собрать сведения о текущих лекарствах, витаминах и биодобавках, которые принимает пациент; семейной истории болезней и других медицинских условиях, в том числе аллергии на пищевые привычки.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не кажутся связанными с основным заболеванием, и которые могут показаться пациенту незначительными. Однако такая информация также важна, потому что уровень гормонов влияет на множество различных систем в организме. Поэтому небольшие изменения в одной железе могут повлиять на часть тела, находящуюся далеко от больной железы.

Также врач проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, посмотрит на состояние его кожи, волос, зубов и полости рта, а также пощупает щитовидную железу, чтобы проверить, не увеличена ли она.

После визуальной диагностики специалист направит пациента на дополнительные анализы, и уже с их учетом составит план лечения.

Какие обследования и анализы может назначить

Эндокринолог использует диагностические тесты по нескольким причинам, в том числе:

• Для измерения уровня различных гормонов в организме пациента.
• Для того, чтобы узнать, правильно ли работают эндокринные железы.
• Для того, чтобы определить причину возникновения эндокринологической проблемы.
• Для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Скорее всего, уже после первого приема врач-эндокринолог направит пациента на анализ глюкозы в крови, мочи и холестерина.

В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине анализ спермы. Это тест, который проверяет сперму на количество сперматозоидов, их подвижность, и на количество белых кровяных клеток, что может указывать на наличие инфекции.

Для диагностики гипертиреоза, и исследования узелков в щитовидке назначается сканирование щитовидной железы. Оно представляет собой изображение щитовидной железы после того, как пациент проглотил таблетку (или ему была сделана инъекция) с небольшим количеством радиоактивного йода.

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства некоторых из своих гормонов, она поглотит радиоактивное вещество. Это вещество излучает энергию и позволяет получить изображение железы. Все сканирование безболезненное и занимает около получаса.

Более быстрой, хотя и менее информативной, процедурой является УЗИ щитовидной железы.

Эндокринология

Эндокринология — наука, изучающая строение, функции и патологию желез внутренней секреции, и механизм действия вырабатываемых ими гормонов. Сформировалась во второй половине 19 в.

Разделами современной эндокринологии являются:
• радиационная эндокринология, изучающая действие ионизирующих излучений на эндокринную систему;
• сравнительная эндокринология, которая исследует морфологические и функциональные особенности эндокринной системы у различных видов животных и человека;
• нейроэндокринология, которая изучает взаимодействие центральной нервной системы и эндокринной системы в регуляции процессов жизнедеятельности;
• молекулярная эндокринология, которая позволяет изучить биохимические и иммунологические основы, как нормальной жизнедеятельности организма, так и возникновение различной патологии.

Эндокринология тесно связана с физиологией, анатомией, биохимией, фармакологией и многими разделами клинической медицины. Современная эндокринология пользуется, наряду с традиционными (биохимическими, рентгенологическими и др.), новыми оригинальными методами исследования, такими как радионуклидная диагностика, иммуноферментный анализ, ультразвуковая диагностика, лазерная допплеровская флоуметрия, компьютерная и магниторезонансная томография.

Наиболее актуальные проблемы и важнейшие направления исследований в современной эндокринологии: сахарный диабет; заболевания щитовидной железы, нарушения функций половых желез, болезни гипоталамо-гипофизарной системы, биосинтез, механизмы действия гормонов в организме и их метаболизм; получение аналогов гормонов и новых гормональных препаратов и др.

С перечнем услуг врача-эндокринолога Вы можете ознакомиться здесь