Что нужно для ЭКО — этапы подготовки к процедуре

Общая информация

Что собой представляет ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это одна из самых эффективных методик по лечению бесплодия. Данный метод изначально разрабатывался для пациенток с патологией трубно-перитонеального характера, под чем подразумевается непроходимость или отсутствие маточных труб. Искусственное оплодотворение применяется для лечение разнообразных форм бесплодия. Данная процедура применяется также для лечения бесплодия у мужчин.

Гиперстимуляция функции яичников и мониторинг роста фолликулов

При нормальном функционировании яичников за один менструальный цикл созревает только одна яйцеклетка, которая выходит из фолликула спустя примерно две недели с начала цикла в момент овуляции.
В процессе проведения ЭКО каждая пациентка регулярно получает медикаменты, позволяющие сформировать около 8-15 яйцеклеток за один цикл . Специалист оценивает размер фолликулов и подбирает наиболее подходящее время для забора яйцеклеток при помощи УЗИ. В процессе отслеживания состояния пациентки специалист может изменить дозировку принимаемых медикаментов, учитывая индивидуальность каждого организма.

На данном этапе в качестве медикаментов применяются препараты-гонадотропины, являющиеся аналогом женского гипофизного гормона и которые позволяет контролировать менструальный цикл женщины. В естественных условиях именно эти гормоны способствуют созреванию яйцеклеток.

Пункция фолликулов

При достижении фолликулами размера 18-20 мм, они находятся в стадии преовуляции, на данном этапе из них возможно получить сформированные яйцеклетки. Пациентке назначаются определенные медикаменты, которые запускают процесс овуляции, что происходит посредством отделения развивающихся ооцитов от стенок фолликулов.

Спустя 36-38 часов специалист осуществляет трансвагинальную пункцию фолликулов, не дожидаясь овуляции. Данная процедура продолжается около 15 минут и проводится под местным наркозом или общей анестезией.
Пункция происходит следующим образом: к влагалищному датчику прикрепляется игла, при помощи которой в дальнейшем прокалывается стенка влагалища и достигаются яичники, процесс контролируется при помощи УЗ-технологии. В фолликулярной жидкости, которую получает специалист, находятся созревшие яйцеклетки, которые далее собираются в пробирку при помощи вакуумного аспиратора.

Далее врач-эмбриолог отделяет яйцеклетки от фолликулярной жидкости и помещает их в чашу Петри.

Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов

На данном этапе яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами и помещаются в специальный «инкубатор», где созданы благопритяные условия для развития эмбрионов.
Хоть ЭКО и называют «оплодотворением в пробирке», на самом деле все манипуляции происходят в чашках Петри.

На этапе оплодотворения могут быть назначены дополнительные манипуляции, например, ИКСИ, когда сперматозоиды помещаются в яйцеклетку при помощи введения тонкой иглы. ИКСИ назначается по показаниям. Процесс созревания эмбрионов продолжается около 3-5 суток и проходит под пристальным контролем эмбриолога.

Перенос эмбрионов в матку

После этапа оплодотворения и культивирования эмбрионов на 3-5 день их переносят в полость матки.

Процедура совершенно безболезненная и осуществляется буквально в течении 20 минут. Пациентка может идти домой спустя час после данной процедуры.

Важно! Поскольку в протоколе разрешен перенос 1-2 эмбрионы, оставшиеся эмбрионы можно заморозить и хранить в криобанке нашей клинике. Коме этого, к риоконсервация позволяет паре подстраховаться, если вдруг беременность будет неудачной или же в будущем они захотят еще одного ребенка. Эмбрионы могут храниться неограниченное количество лет.

Лютеиновая фаза цикла. Тесты на беременность

На этом этапе в организме женщины нарушается выработка прогестерона из-за стимуляции созревания яйцеклеток, поэтому уровень его содержания постоянно поддерживается при помощи препаратов.

После подсадки эмбриона проводится обследование, исходя из его результатов лечащий врач может назначить дополнительные лекарства.

Тест на беременность делается спустя две недели после подсадки эмбриона с помощью анализа крови на ХГЧ. Если тест показал положительный результат, то пациентка продолжает принимать медикаменты, а через неделю плод можно будет уже увидеть на УЗИ.

Читайте также:  Порядок лечения на гамма-ноже — Гамма-нож

Эффективность ЭКО

ЭКО с первого раза дает положительный результат в 40-50% случаев, каждая семья мечтает попасть в эту группу, а врачи прилагают для этого все усилия. Однако иногда необходимо провести 2-3 цикла ЭКО, чтобы достичь результата. Чтобы преодолеть все семейные конфликты и трудности, связанные с бесплодием, специалисты советуют относиться к своей патологии, как к временным проблемам, для решения которых нужно некоторое время.

ЭКО – это длительный лечебный процесс, а не одноразовая процедура, поэтому важно, чтобы партнеры все время взаимодействовали, находили общий язык друг с другом и с врачом.
Не забывайте соблюдать все рекомендации специалиста.

10 мифов об ЭКО, которые давно пора развеять

Миф 1. ЭКО только для тех, «кому за. »

Широко распространено мнение, что к процедуре экстракорпорального оплодотворения в основном прибегают пары в возрасте после 35 лет. В реальной жизни это совершенно не так.

Согласно отчету Российской ассоциации репродукции человека, примерно 20% россиян репродуктивного возраста (15–49 лет у женщин, мужчины от 16 лет) бесплодны. Возрастные изменения женской половой системы, прежде всего, снижение числа здоровых яйцеклеток — всего лишь одна из причин постановки такого диагноза. Если женщине уже исполнилось 35 лет, действительно, не стоит терять времени. По рекомендациям российских и западных репродуктологов в течение полугода желательно пройти обследование, установить причины бесплодия и принять решение о применении ЭКО.

Но женщинам в возрасте до 35 лет ЭКО тоже назначается. Среди показаний к процедуре:

  • гормональные нарушения;
  • отсутствие или непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы;
  • «неясное бесплодие», когда при обследовании обоих партнеров не выявляется никаких патологий.

Миф 2. «Дети из пробирки» слабые и часто болеют

Дети, которые появляются на свет в результате процедуры ЭКО, ничем не могут отличаться от детей, зачатых естественным образом. И в том, и в другом случае в оплодотворении участвуют половые клетки родителей или доноров — ооцит и сперматозоид. Эмбрион переносится в матку, в которой растет и развивается. Отличие лишь в том, что процесс оплодотворения протекает не в теле женщины, а вне его — в пробирке или чашке Петри.

Представления о слабом здоровье детей, зачатых в результате процедуры ЭКО, появились из-за того, что 20–25 лет назад, на этапе становления метода, женщинам имплантировали много эмбрионов одновременно. Это повышало шанс на хороший результат. В результате часто развивались многоплодные беременности. А они действительно труднее вынашиваются и чаще заканчиваются преждевременными родами. Дети при этом, как правило, рождаются маловесными. Один из самых нашумевших случаев произошел в Калифорнии в 2009 году, когда женщина после ЭКО родила сразу 8 детей. Однако важно понимать, что проблемы со здоровьем новорожденных в этих случаях связаны не с самой процедурой ЭКО, а с особенностями течения многоплодной беременности.

Фото: Aditya Romansa

Миф 3. ЭКО часто приводит к рождению двойни и тройни

Сегодня технология ЭКО настолько развита, что необходимости в имплантации большого числа эмбрионов нет, и современные высокотехнологичные клиники отказываются от этого. Как правило, женщинам в возрасте до 35 лет подсаживают один эмбрион, а в возрасте старше 35 лет — один-два.

При подсадке одного эмбриона вероятность произвести на свет двойню или тройню после ЭКО существует только тогда, когда решение об этом примет сама природа, и оплодотворенная яйцеклетка разделится на две или три.

Согласно статистике Российской ассоциации репродукции человека, в 2016 году многоплодная беременность наступала в 18% случаев после зачатия в результате процедур ЭКО и ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоидов).

Миф 4. ЭКО — это очень болезненная процедура

Обычно введение оплодотворенной яйцеклетки в матку через катетер безболезненно. А забор ооцитов из яичников проводят в виде пункции (прокола) под анестезией и под контролем УЗИ. После этой манипуляции, кроме ощущений, сопровождающих выход из наркоза, женщина может испытывать кратковременный дискомфорт, сравнимый с болью при менструации.

В случае успеха процедуры ЭКО любые недомогания во время беременности не отличаются от тех, которые будущая мама могла бы испытывать после зачатия естественным способом.

Фото: Shutterstock

Миф 5. После гормональной стимуляции в ходе ЭКО женщина быстро стареет

Каждая женщина рождается с огромным запасом яйцеклеток. Врачи называют его овариальным резервом и оценивают число ооцитов примерно в 400 тысяч к моменту начала менструаций. С возрастом этот запас постепенно истощается. Подходя к естественной менопаузе, женский организм претерпевает гормональную перестройку: яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Их становится недостаточно для созревания яйцеклетки — так постепенно наступает климакс.

В естественном цикле в яичниках созревает одна-две яйцеклетки. Проведение гормональной стимуляции при ЭКО направлено на то, чтобы увеличить их число до 10–20. Такое количество ооцитов не способно серьезно уменьшить овариальный резерв женщины и никак не влияет на раннее наступление менопаузы.

Читайте также:  Грудничок хрюкает носом но соплей нет

Миф 6. ЭКО никогда не получается с первого раза

По оценке Российской ассоциации репродукции человека, 45–50 процентов процедур ЭКО успешны с первой попытки. Но даже самая передовая клиника и лучшие врачи-эмбриологи и репродуктологи не могут гарантировать успех. Беременность может не наступить по разным причинам. Во время обследования врачи тщательно изучают историю пациента и прогнозируют, насколько труден будет путь к зачатию. Если с первого раза беременность не наступила, то в среднем паре требуется еще одну-две процедуры ЭКО.

Фото: Shutterstock

Миф 7. Отечественные специалисты не умеют нормально делать ЭКО

Современные клиники используют схожие протоколы, технологии и методы вне зависимости от того, в какой точке земного шара они расположены, и к российским врачам часто обращаются зарубежные клиенты. Важную роль играют стоимость вспомогательных репродуктивных технологий и доступность донорских биоматериалов. Если в России стоимость ЭКО составляет примерно 3000 долларов, то в США — уже 10–15 тысяч долларов. Донорский ооцит обойдется клиенту российской клиники в среднем в 350–400 долларов, а американской — от 5000 долларов.

При выборе клиники стоит обращать внимание на количество процедур, которые проводят врачи. В больших центрах это, как правило, от тысячи циклов в год. Такие показатели свидетельствуют об огромном практическом опыте, накопленном специалистами.

Миф 8. При выполнении процедуры ЭКО можно выбрать пол будущего малыша

При использовании любых вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, выбирать пол будущего ребенка запрещено. Эту норму устанавливает Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Исключением являются случаи, когда необходимо избежать наследственных заболеваний, генетически связанных с полом.

Фото: Shutterstock

Миф 9. При ЭКО врачи используют «лошадиные» дозы гормонов

Во время одного естественного цикла у женщины созревает одна-две фолликулы. Но для того, чтобы осуществить процедуру ЭКО, врачи-эмбриологи должны иметь возможность при пункции забрать не менее десяти созревших яйцеклеток. Для этого проводят так называемую стимуляцию суперовуляции яичников при помощи оптимальных доз гормонов. Но гормональный баланс — вещь очень тонкая, и примерно в 5% случаев даже эти дозы могут быть чрезмерными и вызывать нежелательные процессы. Поэтому стимуляция всегда проходит под строгим контролем специалистов.

Выбор препаратов и их доза зависят от протокола, индивидуальных особенностей организма женщины, а также мониторинга ответа яичников на стимуляцию. А безопасность протокола гарантируется многолетней успешной практикой и профессионализмом врачей.

Миф 10. ЭКО недоступно по цене для обычной семьи

Действительно, ЭКО — дорогостоящая процедура, цена которой в России начинается от 100 тысяч рублей. Однако с 2015 года благодаря постановлению Правительства РФ (от 28.11.2014 № 1273) ситуация изменилась. Теперь для многих семей ЭКО доступно бесплатно по полису ОМС и направлению лечащего врача.

Порядок получения помощи регулирует закон Минздрава России от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Квоты на процедуры выделяются на каждый регион. При их наличии медицинская комиссия предоставляет список центров, где могут помочь паре. Право на бесплатное ЭКО доступно парам независимо от того, состоят ли они в официальном браке.

Автор: Ксения Рувалова

В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» вы можете пройти процедуру ЭКО по полису ОМС без очереди* и получить информационную поддержку о необходимых анализах и подготовке к процедуре. Звоните: +7 (812) 421-81-45.

*условия прохождения процедуры без очереди действуют не для всех регионов РФ. Подробнее информацию смотрите на сайте.

Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Лицензия № ЛО-78-01-009838 13 мая 2019 г.

Подготовка к ЭКО

Подготовка и обследование

Центр репродукции «СМ-Клиника» располагает полноценной диагностической базой для выполнения полного спектра необходимых исследований. Комплексный подход к обследованию позволит вам комфортно, максимально быстро и качественно подготовиться к процедуре ЭКО, а значит повысить шансы на ее успешное завершение долгожданной беременностью.

Когда в протокол вступает пара, обследование проходят оба партнера. Если женщина планирует процедуру ЭКО с донорской спермой, то подготовку проходит она одна, так как донорский материал уже полностью проверен и готов к использованию в рамках протокола.

Порядок обследования перед процедурой ЭКО утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н.

Подготовка начинается с первичного посещения планирующей парой (или пациенткой) врача-репродуктолога. При себе необходимо иметь результаты всех ранее проведенных обследований и анализов, относящихся к оценке репродуктивного здоровья партнеров (пациентки).

На первом приеме врач:

  • проводит опрос пациентов с целью предварительного выяснения проблемы зачатия и с чьей стороны она существует, изучает результаты ранее проведенных обследований;
  • при подозрении на мужской фактор бесплодия направляет партнера на консультацию к урологу-андрологу;
  • проводит гинекологический осмотр пациентки, УЗИ органов малого таза, оценивает овариальный резерв;
  • составляет план обследования и схему подготовки партнеров (пациентки) к протоколу ЭКО.
Читайте также:  Как не болеть с похмелья что выпить, принять, съесть перед употреблением алкоголя, чтобы утром не бы

При сдаче анализов необходимо учитывать сроки их действия для поддержки актуальности показателей на момент вступления в программу ЭКО.

  • ЭКО в естественном цикле
  • Стимуляция яичников при ЭКО
  • ЭКО с криопротоколом
  • ЭКО дуостим (с двойной стимуляцией)
  • Стимуляция овуляции
  • Пункция ооцитов
  • Эмбриологический этап
  • Перенос эмбрионов
Европейские стандарты проведения ЭКО Мы практикуем используются только безопасные и высокоэффективные технологии, прошедшие многочисленные клинические испытания.
Высокая квалификация специалистов Наши врачи — члены Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) и Европейского общества репродукции и эмбриологии (ESHRE).
Высокая результативность ЭКО — 42,8% Мы используем вспомогательные технологии, которые позволяют максимально увеличить эффективность процедуры ЭКО и шансы на благополучное наступление беременности.
Полный цикл ЭКО: от обследования до родов «СМ-Клиника» располагает всеми возможностями, в том числе собственной диагностической базой и эмбриологической лабораторией, необходимой для реализации полного цикла ЭКО.

Чтобы записаться на прием к врачу-репродуктологу в Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» звоните по телефону +7 (495) 975-78-89.

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Подготовка для женщин включает:

Стандартные обследования и консультации специалистов:

  • бессрочные: группа крови и резус-фактор;
  • сроком действия 1 месяц: исследования крови на общие, биохимические показатели и свертываемость (коагулограмма), общий анализ мочи, мазок на флору, ЭКГ;
  • сроком действия 3 месяца: антитела в крови к anti-HCV, ВИЧ, сифилис, гепатитам В и С;
  • сроком действия 6 месяцев: показатели крови на герпес-вирус 1 и 2 типа, ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA), гормоны: ЛГ, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ТТГ, пролактин, ДГЭА, Т4 свободный, АМГ, антитела IgM, IgG к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса; мазки на инфекции ППП: цитомегаловирус, хламидии, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • сроком действия 1 год: цитология шейки матки, флюорография, УЗИ молочных желез (для женщин старше 35 лет — маммография). Также необходимы заключения маммолога и терапевта.

Дополнительные обследования и консультации специалистов (по показаниям):

  • исследование состояния матки и маточных труб: ГСГ (гистеросальпингография), ЭХО-ГСГ, диагностическая лапароскопия;
  • гистероскопия, кольпоскопия, биопсия эндометрия;
  • УЗ-исследование щитовидной железы;
  • консультации генетика, эндокринолога, невролога и других специалистов при необходимости.

Подготовка для мужчин включает:

Стандартные обследования:

  • бессрочные: группа крови и резус-фактор, анализ крови на кариотип;
  • сроком действия 1 месяц: мазок на флору из уретры;
  • сроком действия 3 месяца: антитела в крови к anti-HCV, ВИЧ, сифилису, гепатитам В и С;
  • сроком действия 6 месяцев: спермограмма, герпес-вирус человека 1 и 2 типа, ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA), мазки на инфекции из уретры на цитомегаловирус, хламидии, герпес, посев из уретры на уреаплазму и микоплазму.

Дополнительные обследования (по показаниям):

  • биопсия яичка;
  • МАР-тест эякулята на антиспермальные антитела.

На основании проведенных обследований врач-репродуктолог оценивает перспективы лечения планирующей пары (пациентки) с помощью ВРТ, разрабатывает оптимальную программу ЭКО с учетом общего состояния здоровья и репродуктивной системы обоих пациентов.

При выявлении в процессе обследований инфекционных заболеваний или иных патологий, препятствующих проведению процедуры ЭКО, проводится лечение партнеров (пациентки), чтобы не допустить инфицирования эмбриона и развитие осложнений. После окончания терапии и повторной диагностики пациенты приходят на прием к репродуктологу для вступления в протокол ЭКО.

Подготовка к ЭКО по транспортной схеме

Такой вариант подготовки особенно актуален для иногородних пациентов. Большую часть обследований можно выполнить по месту жительства, а в Центр репродукции приезжать только на приемы к лечащему врачу и непосредственно на этапы программы ЭКО.

Подготовка к ЭКО по транспортной схеме позволяет воспользоваться всеми преимуществами вспомогательных репродуктивных технологий жителям городов, где нет профильных клиник репродукции.

Такая «удаленная» подготовка предполагает тесное взаимодействие специалистов Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» и лечащего врача-гинеколога или репродуктолога по месту жительства пациентов. Совместно они разрабатывают план подготовки к программе ЭКО.

Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Врачи

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут более 50 врачей самых востребованных специальностей.

Брагина
Мария
Александровна

Вороной
Святослав
Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Госсен
Валерия
Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност,
к.м.н.

Калинина
Наталья
Анатольевна

Врач-репродуктолог, врач высшей категории, врач акушер-гинеколог,
д.м.н.,
заведующая отделения ВРТ

Мавроматис
Эллада
Павловна

Врач акушер-гинеколог I категории

Меленчук
Дарья
Григорьевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории,
главный врач Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Сафронова
Анастасия
Александровна

Ставничук
Анна
Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог,
к.м.н., доцент

Ускова
Мария
Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог,
к.м.н.

Фисюк
Виктория
Александровна

Шалунц
Вардуи
Арамовна

Врач акушер-гинеколог,
первая категория

Ссылка на основную публикацию
Что мы знаем о педофилах и правила защиты от них — Аргументы Недели
Педофилы множат других педофилов Внеклассные занятия: как защитить ребёнка от домогательств в школе? Что делать, если педагог оказался педофилом? Об...
Что делать, если у ребенка на шее увеличены лимфоузлы основные причины и особенности воспаленного со
Воспаленные лимфоузлы на шее у детей: по каким причинам они могут быть увеличенными и как действовать при наличии этого симптома...
Что делать, если укусила оса инструкция к действиям
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ ИЛИ ШЕРШНЯ Их нужно знать в лицо ПЧЕЛА ШЕРШЕНЬ Шмель Симптомы укуса осы...
Что наблюдается при запоре О Здоровье кишечника
Продукты- слабительные для кишечника Чтобы избавится от запора, не обязательно идти к врачу. Всегда под рукой легкодоступные овощи, фрукты, ягоды,...
Adblock detector