Что лечит ревматолог и с какими симптомами обращаться

Ревматолог

Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит системные аутоиммунные заболевания, когда в организме, без участия микробов, развивается воспаление, повреждающее различные органы, прежде всего, суставы, сердце, почки, легкие, кожу.

  • Прием ревматолога
  • Главная
  • Взрослая клиника
  • Ревматология
  • Ревматолог
  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Ревматолог — , . Эта специальность по праву считается одной из самых сложных во внутренней медицине.

Рассмотрим, с чем обращаются пациенты к специалисту данного направления и какие для этого могут быть предпосылки.

Как видим — каждый из симптомов не уникален, они могут встречаться при заболеваниях разной природы, от простой сезонной инфекции до опухолей и сепсиса. Особенность ревматологических болезней — в сочетании этих симптомов, когда патология суставов сопровождается сыпью и появлением белка в моче или кашель сопровождается носовыми кровотечениями и нарушением функции почек — при таких сложных сочетаниях проявлений болезни следует записаться к ревматологу.

Прием ревматолога в клинике Рассвет состоит из нескольких услуг:

Ревматологический диагноз всегда непрост и требует анализа большого массива информации. Поэтому ревматолог тщательно вас расспросит о характере симптомов, времени их появления. Изучит все медицинские документы — результаты лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Часто диагноз можно предположить уже на этом этапе — нередко случается так, что ревматологический пациент побывал во многих больницах, прошел массу исследований и не хватает только вдумчивого осмысления этого массива данных, что делает на первичном приеме ревматолог клиники Рассвет, имеющий для этого достаточно времени — стандартный прием у нас длится от 40 минут до часа.

Диагностика ревматологических заболеваний

Включает в себя осмотр, при котором выявляют характерные изменения на коже — эритему, папулы, пузырьки, геморрагии. Они могут носить специфический характер, например — «рука механика» при дерматомиозите. На слизистых рта, носа, половых органов могут возникать пузырьки и язвы при болезни Бехчета и некоторых других заболеваниях. При гранулематозе Вегенера в носу могут быть язвы и объемные образования. Часто ревматические болезни поражают внутренние органы, поэтому осмотр ревматолога включает в себя полный терапевтичесчкий осмотр с перкуссией, пальпацией, аускультацией.

Тем не менее, ревматология — высокотехнологичная отрасль медицины. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования, среди которых сегодня много высокоспецифичных для разных видов болезней. Если еще недавно мы определяли только антинуклеарный фактор в крови и тип его свечения, то сегодня иммуноблот антинуклеарных антител позволяет разделить их на десятки видов и определить не только болезнь, но и синдром и разновидность этой болезни. Сегодня мы владеем специфичными маркерами ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, системной склеродермии с поражением легких.

Ревматолог клиники Рассвет в Москве располагает обширной инструментальной диагностической базой — экспертной УЗИ-диагностикой, включая доплерографию сосудов и эхокардиографию, цифровой рентгенографией и рентгеноскопией, эндоскопической службой, оснащенной японской аппаратурой Pentaxпоследнего поколения. Изменения на коже могут быть оценены цифровым дерматоскопом с многократным увеличением и видеофиксацией. Хирургическое отделение обеспечит пункционную или открытую биопсию с инструментальной визуализацией, если в этом есть необходимость.

Лечение у ревматолога

Ревматические болезни носят хронический характер, иногда длятся многие годы, но теперь они уже не приговор для пациента. Большинство из них хорошо контролируется современным лечением. Точно установленный диагноз позволяет применить прицельное лечение.

Хотя остаются актуальными во многих случаях глюкокортикоидные гормоны, традиционные цитостатики (циклофосфан, меркаптопурин, азатиоприн, метотрексат или их более новые аналоги, такие как микофенолатмофетил, все большую роль играет биологическая терапия. Иногда ее эффекты столь впечатляющи, что коренным образом меняют прогноз больного от инвалидизации к активной жизни, как это происходит, например при серонегативной спондилоартропатии (болезни Бехтерева).

Читайте также:  Хрен — лучшая домашняя приправа

Некоторые биологические препараты требуют внутривенного введения и наблюдения после процедуры, ревматолог в клинике Рассвет в Москве может проводить такое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара.

Что вы получите от ревматолога клиники Рассвет

Ревматология требует создания крепкой междисциплинарной команды, каждый из участников которой знаком с проявлениями ревматических болезней в своей области.

В клинике Рассвет ревматолог — центр такой команды, куда входят офтальмолог, оториноларинголог, пульмонолог, нефролог, гематолог, невролог. Совсем не значит, что все они должны вас осмотреть, но для ревматолога важно иметь в легкой доступности этих специалистов, информированных о проявлениях ревматических болезней в «подведомственных» органах. Несмотря на редкость многих ревматологических диагнозов, ревматологи клиники Рассвет имеют большой опыт их ведения, в том числе в условиях ревматологического стационара.

Кто такой ревматолог, что он лечит, с какими симптомами к нему обращаться

Из этой статьи вы узнаете: кто такой врач-ревматолог, какие заболевания он лечит, с какими жалобами следует записываться к нему на прием. Описан типический осмотр врача-ревматолога, диагностические методы, которые он использует для установления верного диагноза.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Врачи-ревматологи – это специалисты, которые занимаются диагностикой и лечением различных ревматологических заболеваний. Это различные формы артрита и других патологий, которые поражают суставы, кости, мышцы и соединительную ткань.

Прием врача ревматолога

Чаще всего врачи этой специальности сталкиваются с такими болезнями (более подробное описание этих болезней чуть ниже):

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Артроз.
  3. Системная красная волчанка.
  4. Склеродермия.
  5. Васкулиты.
  6. Подагра.
  7. Псориатический артрит.
  8. Остеопороз.
  9. Болезнь Бехтерева.

Согласно документации Минздрава России, такой специальности, как детский ревматолог, не существует. Однако в практической медицине разделение между взрослыми и детскими врачами все же есть:

  • детскими ревматологами обычно становятся врачи, прошедшие ранее интернатуру по специальности «Педиатрия»;
  • взрослыми – прошедшие интернатуру по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» или «Терапия».

Такое разделение имеет практическую ценность из-за особенностей ревматологических болезней у детей (то есть до 18 лет) – их протекания и лечения.

На прием к ревматологу можно попасть по направлению терапевта или педиатра. Иногда пациенты самостоятельно обращаются к этому специалисту напрямую.

Врачи-ревматологи работают в поликлиниках или ревматологических отделениях крупных больниц; если такого специалиста в лечебном учреждении нет, его функции обычно выполняют терапевты, кардиологи или педиатры.

В тяжелых случаях больных направляют на консультацию к ревматологу в более крупный медицинский центр.

Какие заболевания лечат ревматологи

Многие люди слабо представляют себе сферу деятельности ревматолога, что он лечит. Эти врачи специализируются на оказании медицинской помощи при достаточно широком круге болезней, к которым принадлежат:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание

Боль, отек и скованность движений во многих суставах

Заболевание поражает мелкие суставы на кистях и стопах

Ревматическая лихорадка – системное заболевание

Причина – стрептококковая инфекция

Воспалительный процесс поражает преимущественно сердце, суставы, кожу и нервную систему

Возникает из-за разрушения суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани – преимущественно у взрослых и пожилых людей

Главные симптомы – боль, уменьшение подвижности в суставах

Чаще поражает кончики пальцев, поясницу, колени и тазобедренные суставы

Распространенное воспаление суставов, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты

Причина – нарушение метаболизма мочевой кислоты в организме

Чаще поражается основание большого пальца стопы – становится красным, увеличенным в объеме и резко болезненным

Читайте также:  ИП Будицкая Татьяна Георгиевна, Москва (ИНН 772700466203), ИП Будицкая Т Г с реквизитами и адресом

Воспаление суставов у пациентов, болеющих псориазом

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – аутоиммунное заболевание

Боль, ограничение подвижности в спине

Воспалительный процесс поражает суставы

Чаще развивается в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание

Сыпь на коже лица, боль в суставах (преимущественно кистей и стоп), язвы в ротовой полости

Иммунная система организма повреждает собственные здоровые ткани – например, кожу, суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, головной мозг

Склеродермия – системное заболевание аутоиммунного происхождения

Утолщение и затвердение кожи (особенно на кистях и лице)

Нарушение кровотока в пальцах кистей и стоп (особенно при воздействии холодной температуры – феномен Рейно)

Боль и скованность движений в мышцах и суставах

Поражает соединительные ткани, входящие в состав мышц, кровеносных сосудов, суставов и внутренних органов

Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание

Сухость во рту и глазах

Поражается соединительная ткань желез внешней секреции

Заболевание соединительной ткани, которое вызывает воспаление в мышцах

Боль и слабость в мышцах, усталость, затруднение глотания и дыхания

Причины неизвестны, но есть мнение, что возникает из-за вирусной инфекции мышечной ткани

Вызывает снижение плотности и прочности костной ткани

Главная причина – выведение из костей минералов (в основном – кальция)

Опасность – резко возрастает риск переломов

Хроническое заболевание, вызывающее боль по всему телу

Усталость, слабость, нарушение памяти и концентрации внимания, головные боли

Васкулиты – группа заболеваний

Кровеносные сосуды поражаются воспалением

Повышение температуры тела, снижение веса, боль в мышцах и суставах, сыпь на коже

Головные боли, носовые кровотечения, боль в животе

Это далеко не полный перечень заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается ревматолог.

С какими симптомами направляют к ревматологу

В большинстве случаев пациенты попадают на прием к ревматологу по направлению врача общей практики (терапевт) или педиатра. Эти специалисты направляют больных к ревматологу, если они подозревают у них наличие ревматологических заболеваний и хотят подтвердить диагноз.

Например, если человек жалуется на постоянную мышечную и суставную боль, которая не проходит в течение нескольких дней, терапевт может захотеть выяснить, не вызваны ли эти симптомы патологиями из сферы ревматологии, такими как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Очень важно, чтобы пациенту как можно скорее установили правильный диагноз, так как лишь при условии своевременного начала соответствующего лечения можно надеяться на положительные результаты.

Ревматолог обладает специальными знаниями, которые необходимы для выявления точной причины существующих симптомов. Также пациентов направляют на консультацию к ревматологу для назначения наиболее эффективного лечения уже диагностированного заболевания, профилактики осложнений.

Как проходит прием у ревматолога

Во время приема доктор выясняет жалобы пациента, проводит полный врачебный осмотр, задавая много уточняющих вопросов о характере боли и других существующих симптомах.

Готовясь к своему первому визиту к ревматологу, полезно подготовить следующую информацию:

  • Список всех симптомов, которые вы испытываете и которые натолкнули вас или вашего терапевта на мысль о возможности ревматологического заболевания.
  • Результаты пройденных ранее лабораторных и инструментальных обследований.
  • Полный список принимаемых вами лекарственных средств, включая все витамины, гомеопатические препараты и биологически активные добавки.
  • Семейный анамнез, включая все известные случаи ревматологических заболеваний у родственников.

После получения первоначальной информации ревматолог может направить пациента на дополнительное обследование, которое может включать:

  1. Лабораторное обследование крови. Вид необходимых анализов зависит от особенностей заболевания. Например, при ревматоидном артрите нужно определение ревматоидного фактора, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка.
  2. Рентгенологическое обследование – позволяет выявить поражение костей и суставов при различных ревматологических болезнях.
  3. Ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать мягкие ткани, включая мышцы, связки, сухожилия, печень, селезенку, сердце и другие органы. Ультразвуковое исследование пальцев рук
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – помогает предоставить детальное изображение любых структур в организме.
Читайте также:  Мезотерапия кожи вокруг глаз - цена за сеанс в СПб сколько стоит мезотерапия от кругов и мешков под

Результаты этих тестов помогут врачу установить окончательный диагноз и выявить причину беспокоящих пациента жалоб. Затем ревматолог назначает нужное лечение и наблюдает за его эффективностью.

Методы лечения при ревматологических заболеваниях

Характер лечения и вид применяемых медикаментозных средств зависит от конкретного вида ревматологического заболевания.

Основой лечения многих из этих болезней является применение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – например, ибупрофена, диклофенака;
  • кортикостероидов – например, преднизолона;
  • болезнь-модифицирующих препаратов – метотрексата, циклоспорина, сульфосалазина.

Важную роль играет также лечебная физкультура. Она помогает поддержать подвижность суставов, сохранить силу и гибкость мышц.

Иногда могут понадобиться и хирургические вмешательства. В таких случаях ревматолог направляет пациента к травматологу.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит., 2009.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., М.: Медицина, 1997.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. В. Н. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Вертебролог: кто это?
  • Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение
  • Какой врач лечит артроз

Что лечит врач-ревматолог

Ревматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний соединительных тканей и суставов. Ревматические заболевания в наши дни достаточно распространенные, и число заболевших людей растет с каждым годом.

В отличие от ортопедии , которая занимается лечением опорно-двигательной системы, и артрологии, посвященной заболеваниям суставов, ревматология связана с лечением заболеваний соединительной ткани и заболеваниями сустава постольку, поскольку те могут быть связаны с соединительнотканными патологиями.

Что лечит ревматолог

Непосредственно ревматолог лечит:

  • заболевания соединительной ткани;
  • болезни суставов (которые связаны с заболеваниями соединительной ткани);
  • ревматические пороки сердца.

Врач-ревматолог лечит более ста различных заболеваний, поражающих соединительную ткань и суставы. Помимо этого, ревматология изучает системные заболевания (когда кроме соединительной ткани поражаются внутренние органы).

Врачи-ревматологи охватывают достаточно широкий спектр заболеваний, проводя широкую дифференциальную диагностику с онкологическими и инфекционными заболеваниями.

Какие заболевания лечит врач-ревматолог

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • подагрический артрит;
  • ревматизм;
  • ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • приобретенные ревматические пороки сердца;
  • феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
  • остеопороз;
  • системная красная волчанка;
  • бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
  • системные васкулиты.

Что делает врач-ревматолог

При диагностике заболевания используются все виды лабораторных, функциональных, рентгенологических, радиоизотопных исследований, среди которых:

  • иммуносерологическая диагностика;
  • ультразвуковая диагностика суставов и мягких тканей;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • изотопное сканирование скелета;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиограмма (ЭХО-КГ, УЗИ сердца);
  • артроскопия.

Также могут быть назначены следующие анализы:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • диагностическая пункция суставов с биопсией.

По окончании диагностики назначается индивидуальная схема лечения , которая обычно включает лечебно-профилактические мероприятия, прием гормональных препаратов, а также внутрисуставные инъекции хондропротекторов, гормонов или препаратов гиалуроновой кислоты. Курс лечения также зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания, а также возраста пациента.

При необходимости пациенту будет предложено лечение в условиях дневного стационара с использованием:

  • физиотерапии;
  • массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • мануальной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если у ребенка на шее увеличены лимфоузлы основные причины и особенности воспаленного со
Воспаленные лимфоузлы на шее у детей: по каким причинам они могут быть увеличенными и как действовать при наличии этого симптома...
Что делать, если болит спина К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в
Почему болит спина и отдает боль в ребра: с одной или обеих сторон Боли в спине отдающие в ребра являются...
Что делать, если ваш пульс беспричинно зашкаливает — МК
О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин Пульс человека — это важный диагностический показатель...
Что делать, если укусила оса инструкция к действиям
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ ИЛИ ШЕРШНЯ Их нужно знать в лицо ПЧЕЛА ШЕРШЕНЬ Шмель Симптомы укуса осы...
Adblock detector