Что делать, если рана не заживает

«Мрут как мухи»: история антисептиков, спасших миллионы людей

История антисептики (буквально — «противогниения»), то есть системы мероприятий, направленных на обеззараживание раны, полна поистине шекспировских страстей. Тут и непризнание, и сумасшествие, и смерть, и позднее прозрение.

Вена, начало XIX века. В университетском госпитале есть две акушерские клиники. Первая пользуется дурной славой — там роженицы «мрут как мухи», погибает до трети молодых матерей. Во второй смертность в среднем ниже. Почему — никто не знает. Этот факт заинтересовал принятого в 1846 году на работу в первую клинику доктора Игнаца Филиппа Земмельвайса. Он начал сравнивать показатели смертности обеих больниц, постепенно отбрасывая факторы, которые на нее не влияли. Загруженность оказалась одинаковой, микроклимат в помещениях одинаковый… Доктор изучил даже религиозные взгляды пациенток. Единственная зацепка нашлась в медицинском контингенте. Первая клиника была базой для обучения студентов-медиков. А во второй с 1841 года обучались только акушерки. И именно с этого времени женщины там стали умирать в 2−3 раза реже, чем в первой.

5 наиболее распространенных антисептиков

«Зеленка». Водно-спиртовой раствор анилинового красителя под названием «бриллиантовый зеленый». В 40 тысяч раз сильнее «карболки».

Йод. 5%-ный спиртовой раствор используется для обработки краев ран. Всё чаще применяют в виде соединений с высокомолекулярными веществами.

Перекись водорода. 3%-ный водный раствор пероксида водорода активно используется в хирургии для промывания ран.

Хлоргексидин. В медицине применяется в виде спиртового или водного раствора биглюконата различных концентраций — от 0,5 до 20%.

Активный хлор. Образуется в водных растворах хлорной извести, хлорамина, ДТС ГК В основном применяется для дезинфекции помещений в лечебно-профилактических учреждений.

В 1847 году внезапно скончался друг Земмельвайса профессор судебной медицины Якоб Колетчка, случайно поранивший палец во время вскрытия очередного трупа. Доктор тяжело переживал потерю, но этот случай натолкнул его на мысль — а что, если роженицы гибнут по той же самой причине? Ведь основная разница между студентами-медиками и обучающимися акушерками состояла лишь в том, что первые вскрывали трупы, а вторые работали исключительно с роженицами. Земмельвайс провел эксперимент: взял секрет из маток болевших родильной горячкой женщин и ввел его кроликам. Кролики все до единого заболели и умерли, что только укрепило исследователя в предположении: причиной эпидемии родильной горячки и гибели сотен молодых женщин были… сами врачи. Они переносили «трупные яды» из анатомического театра в родильные палаты и операционные, заражая и тем самым убивая рожениц.

Экспериментируя с различными веществами, Земмельвайс обнаружил, что раствор хлорной извести лучше всего устраняет запах гниения. А значит, именно хлорка может помочь устранить тот самый «заразный агент», который находится в трупах. Он с трудом получил разрешение на апробацию своего метода во второй акушерской клинике. Результаты превзошли самые смелые ожидания. В апреле 1847 года смертность составляла 18,3%. В мае была введена обязательная обработка рук перед манипуляциями с роженицами. В июне показатель снизился до 2,2%, в июле — до 1,2%. Почти десятикратное снижение! По итогам 1847 года среднегодовая смертность во второй клинике оказалась в пять раз ниже, чем в первой. Казалось бы, передовой опыт необходимо немедленно изучать и внедрять. Не тут-то было.

Игнац Филипп Земмельвайс

Мятежный венгр

Когда Земмельвайс попытался пропагандировать новый метод среди коллег, его подняли на смех и объявили шарлатаном. Во‑первых, травить холеные руки хирурга хлоркой — нонсенс, кожа трескается и грубеет. Во‑вторых, родильная горячка возникает сама по себе. В-третьих, сомневаться в чистоте рук докторов и обвинять их в убийстве собственных пациентов — это вызов всему врачебному сообществу. Началась самая натуральная травля врача-новатора. В марте 1849 года Земмельвайса изгнали из Венского университета, его методика была забыта, смертность в обеих клиниках вернулась к прежним показателям, «смута» была устранена, «честь мундира» спасена.

Современники считали, что сыграла свою роль и жестоко подавленная Габсбургами Венгерская революция (1848−1849). Руководитель клиники, где работал Земмвельвайс, был консервативным австрийцем и под благовидным предлогом мог просто избавиться от неблагонадежного венгра с непонятными, но определенно «революционными» идеями.

Земмельвайс вернулся в родной Пешт. Здесь он продолжил пропаганду своего метода, снизив смертность в родильном отделении местной больницы до 0,8%. Это был абсолютный мировой рекорд для того времени. В 1855 году Земмельвайс стал профессором кафедры акушерства Пештского университета и продолжил страстно и настойчиво продвигать свой метод. Он писал открытые письма коллегам акушерам-гинекологам и известным врачам, опубликовал монографию, в которой обобщил весь свой опыт по родильной горячке.

Ему помогали немногочисленные сторонники. Но в медицинских кругах труды «мятежного венгра» не принимали, гипотезу критиковали.

Карболка против микробов

Между тем хирурги во Франции, Германии, России всеми силами пытались остановить эпидемии, косившие послеоперационных больных. Выход из тупика искал и молодой английский врач Джозеф Листер, работавший в хирургическом блоке лазарета в Глазго. Этот блок был построен на месте бывшего холерного барака. Трупы были захоронены кое-как, близко к поверхности земли, и испарения от разлагающихся тел витали в палатах и операционных. В отделении не прекращались рожистые воспаления, свирепствовала гангрена, гнойные осложнения.

Хирурги видели прямую связь между этими двумя фактами и считали, что спасти ситуацию может только перенос клиники в менее «проклятое» место. Листер пытался найти причину. Он принялся изучать научную литературу, в том числе работы французского химика Луи Пастера. В них описывалось гниение и брожение, наглядно доказывалось, что оба эти процесса вызываются микроскопическими живыми организмами. Английский хирург счел доводы ученого француза убедительными и предположил, что эти организмы переносятся по воздуху вместе с пылью. Они живут и умирают, причем, как и любой другой живой организм, их можно убить. Идея о том, что микробы могут существовать строго в определенной среде, показалась Листеру наиболее интересной.

Он даже переосмыслил ее на свой хирургический лад. Пока кожа цела, в организм не проникает воздух с пылью, а следовательно, и микробы. Но как только кожный покров нарушен, гноеродные микроорганизмы попадают в тело и начинают там размножаться. Это подтверждалось наблюдениями — закрытые переломы всегда заживали быстрее, чем открытые, и без гнойных осложнений.

Помня утверждение Пастера о том, что микробы плохо переносят различные химические соединения, Листер решил попробовать в качестве «оружия» фенол, открытый в 1834 году. Правда, тогда его называли карболовой кислотой и использовали для дезодорации сточных вод. Кислотой пропитывали трехслойную герметичную повязку, накладываемую на рану, ею мыли руки, инструменты, ее даже распыляли в операционной. Результаты оказались поразительными. Хирургический блок по‑прежнему стоял на месте холерного кладбища, но гнойные осложнения в нем прекратились. Совсем.

Читайте также:  Лекарства от цистита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Как выяснилось позже, фенол (карболовая кислота) оказался чрезвычайно токсичным. Предельно допустимая концентрация его в воздухе — всего 5 мг/м 3 . В первую очередь поражается нервная система, дыхательный центр головного мозга — вплоть до его паралича. Распыленный в качестве аэрозоля, фенол обладает местнораздражающим действием — вызывает слезотечение, першение в горле и приступы сухого кашля, боль в носо- и ротоглотке.

Поднакопив материал и проанализировав его, Листер в 1867 году публикует статью «Об антисептическом принципе в хирургической практике». Она в точности повторила судьбу публикаций Земмельвайса — ее подняли на смех. Старая английская профессура приняла работу «40-летнего выскочки» за личное оскорбление: заливать гангрену карболкой? Распугивать неведомых зверюшек, которых ни один порядочный врач не видел ни в одной воспаленной ране?

Антисептика в России

Серебро и йод. Нельзя не упомянуть выдающегося российского хирурга, начальника кафедры хирургии Медико-хирургической (впоследствии — Военно-медицинской) академии, основоположника военно-полевой хирургии Николая Ивановича Пирогова. Не обладая знаниями по микробиологии, но будучи прекрасным клиницистом, Николай Иванович сделал ряд наблюдений, касающихся заражения ран. «Если я оглянусь на кладбище, где схоронены зараженные в госпиталях, то не знаю, чему больше удивляться: стоицизму ли хирургов, занимающихся еще изобретением новых операций, или доверию, которым продолжают еще пользоваться госпитали у правительств и общества», — писал Пирогов. Пытаясь бороться с гангренами и послеоперационной смертностью, он применял для обработки ран азотнокислое серебро и настойку йода. У себя в петербургской клинике он выделил особые отделения для больных рожей и гангреной, чтобы предупредить распространение инфекции. По сути, его начинания были предвосхищением работ Джозефа Листера.

Асептика и антисептика. В современной медицине антисептика ходит рука об руку с асептикой. Если первое — это борьба с микробами, уже попавшими в рану, то второе — это недопущение условий, при которых рана может быть загрязнена. Девиз асептики — даешь стерильность! Для того, чтобы возбудители гнойной инфекции не попали в тело человека, их попросту не должно быть в окружающем воздухе, на инструментах, на перевязочном материале, и даже на самом пациенте. Асептика появилась на 25 лет позже антисептики и показалась медицинскому сообществу настолько прогрессивной, что среди врачей началось движение за отказ от антисептики. Впрочем, как выяснилось позже, оба этих метода максимально эффективны только в сочетании друг с другом. С тех пор они работают на благо пациентов рука об руку.

Победа антисептики

Однако Листер, в отличие от Земмельвайса, обладал на редкость крепкими нервами. Он приглашал коллег в Глазго и предлагал убедиться во всем своими собственными глазами. А посмотреть было на что. Из 40 проведенных им ампутаций 34 закончились выздоровлением прооперированных. Другие хирурги о таких цифрах могли только мечтать. Уверенность Листера в своей правоте и неумолимая статистика сделали свое дело. Хирурги сдались и сначала потихоньку, тайком друг от друга, а потом и в открытую стали применять карболку.

Листер не прекращал исследования. В 1874 году он написал письмо своему вдохновителю — Луи Пастеру, в котором поделился результатами своих наблюдений. Это подтолкнуло гениального француза на изучение гноя под микроскопом, результатом чего стало открытие стрептококков, основных гноеродных микробов. Пастер доказал, что основной источник заразы — руки хирургов и их инструментарий. Учитывая это, Листер скорректировал свой метод, отказавшись от распыления карболки и сосредоточившись на обработке рук, операционного поля, ланцетов, зажимов и повязок. Совместная работа хирургов и бактериологов приносила свои плоды, давала надежду сотням и тысячам раненых и больных, миллионам рожающих женщин во всем мире. В XX век человечество вошло с четким пониманием причин гнойных осложнений и с мощным оружием против них — антисептикой. Времена эпидемий родильной горячки безвозвратно канули в Лету.

Лечение и заживление мокнущих ран

Мокнущие раны представляют повреждение мягких тканевых структур. Кожа – естественный барьер организма, который выполняет много функций.

Поверхностный кожный покров подвергается агрессивному воздействию внешней среды.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

  • Лечение
  • Мази для подсушивания
  • Средства для заживления
  • Антибактериальные препараты
  • Процесс заживления
  • На ноге
  • Причины долгого затягивания
  • Сочится жидкость
  • Обработать и подсушить
  • Ожог
  • Народные рецепты
  • Открытая гнойная рана
  • Что запрещено
  • Осложнения
  • Проблема в различных местах
  • Подмышкой
  • На колене
  • На руке
  • Если рана после операции
  • На лице
  • На пальце ноги
  • При варикозе и отеках
  • Под грудью
  • На губах
  • За ухом
  • На голени
  • На локте
  • На пенисе
  • При сахарном диабете
  • Какой плаcтырь подойдет – как использовать
  • Какие повязки подойдут – как использовать
  • Специальные салфетки – как использовать
  • Что такое трофическая рана, в чем сложность ее лечения
  • После ожога
  • Лучшие порошки – как использовать
  • Лучшие спреи – как использовать
  • Чем может помочь это лекарство и поможет ли?
  • Пантенол
  • Бранолинд
  • Марганцовка
  • Фукорцин
  • Цинковая мазь
  • Метилурациловая мазь

Лечение

Есть разные степени поражения. Локализация: кожный покров, сосуды, кости, иногда внутренние органы. При незаживающей мокрой травме идет воспаление. В процессе заживания образуются рубцы( перейдите по ссылке и узнайте как избавиться от рубцов! ). Лечение состоит из регулярных перевязок, приема антибиотических и дезинфицирующих лекарств.

Мази для подсушивания

Лечить с помощью подсушивающих средств – значит использовать мази и гели.

Средства, защищающие кожу от заражения:

    Левомеколь. Обеззараживающая, подсушивающая мазь обладает антибактериальным воздействием, препятствует образованию гноя. Улучшает деятельность иммунной системы, ведет активную борьбу с патогенными микроорганизмами. Использование: при мокнущих травмах, нагноениях средство наносится с помощью шприца, в очаг поражения.

Перечисленные лекарства обладают антимикробными, подсушивающими свойствами. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Средства для заживления

При травматизации кожи человек испытывает боль, дискомфортные ощущения.

Во избежание последствий и осложнений ( прочитайте по ссылке про осложнения, это очень важно! ) используется ранозаживляющие средства, которые предупреждают развитие патогенных бактерий и ускоряют регенерацию кожного покрова:

    Бепантен. Ранозаживляющий крем, эффективно ухаживает за поврежденным кожным покровом, который отделяет экссудат. Компоненты крема нормализуют тканевый обмен, усиливают процесс заживления.

Выбор будет зависеть от места локализации, площади и тяжести поражения.

Антибактериальные препараты

Во время терапии мокнущей раны используются стерильные повязки.

Рекомендуется обработать ранение ( перейдите по ссылке, там расписан порядок обработки ранений ) следующими лекарствами:

Антисептики уменьшают выделение экссудата.

Если рана продолжает мокнуть и долго не заживает назначаются антибактериальные препараты.

Средства прикладываются к раневой поверхности, поверх наносится стерильный повязочный материал или тампон. Для обработки кожных слоев используется порошок Ксероформ или Банеоцин.

Читайте также:  Регуляция синтеза холестерола

Процесс заживления

Если травма сочится, не заживает долго, существует вероятность присоединения вторичной инфекции. В результате образовывается мокнущая поверхность.

Иммунная система пытается бороться с воспалением самостоятельно, усиливается выработка избыточной плазмы крови.

На ноге

Повреждение кожного покрова на ноге с выделением жидкости возникает в результате травм, варикозного или рожистого воспаления, тромбоза, тромбофлебита, сахарного диабета.

Основная задача лечения – создать систематический отток жидкости. При скоплении гнойной жидкости воспаление распространяется на ближайшие ткани.

В условиях стационара:

  • Обработка с помощью антибактериальных растворов (Диоксидин);
  • При болевых симптомах применяются обезболивающие (спрей Лидокаин, Ксилокаин);
  • Для очищения от некротических масс применяется порошкообразное лекарство Трипсин (салфетка смачивается в препарате, наносится в область поражения).

При неглубоких мокнущих увечьях на ногах терапия проводится в домашних условиях. Применяется Салициловая или Ихтиоловая мазь.

В качестве антисептика используется Стрептоцид (таблетки или порошок). Перед нанесением мазевых составов кожа обрабатывается перекисью водорода.

Причины долгого затягивания

Мокнущие ранения, которые долго не заживают, свидетельствуют о наличии патологии в организме и присоединении инфекции.

Почему не заживают ссадины на коже:

  1. Неправильная обработка раневых поверхностей.
  2. Сахарный диабет. При заболевании отекают конечности, нарушается кровообращение, понижается деятельность иммунной системы. Клетки кожи испытывают недостаток питания.
  3. Возрастные критерии. Иммунитет пожилых людей ослаблен. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с воспалительными процессами, замедляется регенерация.
  4. Недостаток витаминов в организме. Рана не заживает при авитаминозе.

Замедляется регенерация клеток у людей с диагнозом: рак, ожирение, истощение, ВИЧ.

Сочится жидкость

Жидкость, которая сочится из раны – это лимфа. Ее выделение является нормальным, природным явлением. Она выводит из тканевых структур солевые примеси, белки, токсины, воду. Затем возвращает их в кровеносную систему.

Если сукровица выделяется не обильно, повода для беспокойства нет. Проводите назначенный курс лечения.

На обильное течение лимфы с раневой поверхности влияет:

  • Некачественная обработка кожи;
  • Загрязненная экология;
  • Спиртные напитки и никотин;
  • Наличие сосудистых и дерматологических патологий;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

При обилии выделяемой жидкости нужно обратиться за консультацией к врачу.

Обработать и подсушить

Любая рана, независимо от места локализации или происхождения, нуждается в обработке.

Рекомендуется соблюдение правил:

  • Обеспечить свободный доступ к поврежденному участку кожи;
  • Касание до раневой поверхности разрешается при наличии перчаток или пинцета;
  • Следует очистить от загрязнения, промыть поврежденный участок чистой водой;
  • Нанести антисептическое средство (изначально обработать перекисью водорода, затем зеленкой или йодом);
  • Накрыть участок стерильной марлевой тканью;
  • Остановить кровь (при ее наличии).

Запрещается самостоятельное использование лекарств (гели, мази, присыпки). Врачом обследуется полученная травма. Затем назначается курс лечения.

Любая мокнущая рана, ожог сопровождается бактериальным заражением. Влажность появляется, когда иммунная система не в состоянии справиться с воспалением.

Они способны обеспечить отток жидкости, регенерацию тканей, не допустить развитие воспалительных процессов

Поэтапная терапия мокнущих повреждений:

  1. Обработка антисептическим средством. Сюда относятся Мирамистин, Фурацилин.
  2. Используется гигроскопическая повязка, которая меняется каждые 2 -3 часа.
  3. При смене повязочного материала повреждение обрабатывается антисептиком. Затем накладывается антибактериальный препарат Бетадин. Он способен подсушить кожный покров.
  4. При наличии болей применяются обезболивающие средства (таблетки, аэрозоли, инъекции).
  5. При гнойных травмах под повязку накладываются мазевые составы Левомеколь, Левосин.

После ликвидации воспалений нужно использование пластыря от ожогов. На этапе выздоровления и рубцевания кожи под повязку наносится мазь Солкосерил, не реже 4 – 6 раз в сутки. Комплексно с основной терапией принимаются витамины группы А, С, Е.

Народные рецепты

Совместно с фармацевтическими препаратами для лечения мокнущих травм используются народную медицину, которые готовятся в домашних условиях:

  1. Сок из картофеля. Свежий картофель натирается с помощью терки. Сок отжимается. В жидкости смачивается стерильная салфетка, прикладывается к ране, забинтовывается. Компресс применяется перед сном. Лекарство вытягивает бактериальный экссудат.
  2. Репчатый лук. Овощ (1 крупная головка) натирается на терке. Кашица выкладывается на марлевую ткань, наносится на повреждение (20 – 30 минут), 4 -5 раз в сутки. Препарат снижает отечность и очищает поверхность.
  3. Масло зверобойное. Лист и соцветие (100 грамм) зверобоя мелко нарезается, добавляется золотой ус (50 грамм). Смесь заливается оливковым маслом (250 мл). Емкость с лекарством накрывается бумагой, настаивается 15 – 20 суток в теплом месте. Средство процеживается, хранится в холодильнике. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и прикладывается к ране 2 – 3 раза в сутки.

Народные средства применяются после консультации с лечащим врачом.

Открытая гнойная рана

Ранения с содержанием гнойного экссудата образовываются в результате нарушения целостности кожного покрова. Просвет заполнен гнойным содержимым, по краям отмечается воспаление. Причины патологии – инфицирование чистой раны или прорыв гнойника.

  • Антибактериальными препаратами;
  • Дезинтоксикационными мероприятиями (из организма выводятся токсины);
  • Лекарствами, которые стимулируют иммунитет.

Цель лечения при формировании гнойного очага – очистить открытую рану, уменьшить воспаление, устранить патогенные бактерии.

Для ускоренного процесса кожной регенерации назначается:

  • Мазь Вишневского;
  • Линимент Синтомицина;
  • Мазевый состав Тетрациклина.

Лекарственные средства накладываются на повязку. Применение 1 раз в сутки, желательно перед сном. Для ликвидации гноя с обширных ран устанавливается дренаж.

Что запрещено

Для эффективного лечения мокнущих ссадин нужно соблюдать правила обработки. Если рана не заживает долго, требуется обратиться за консультацией к врачу хирургу.

Что делать запрещено при мокнущих травмах:

  1. Прерывать лечение. Перевязка проводится каждый день, иногда 2 – 3 раза в сутки.
  2. Проводить обработку травмы загрязненными материалами. Бинты марлевые повязки, сетки для крепежа должны быть стерильными.
  3. Совершать перевязку не чистыми руками. Если нет стерильных перчаток, ладони рук вымываются с помощью мыла, обрабатываются антисептическим средством.
  4. Сдирать присохшие повязки. Они отмачиваются с помощью воды.
  5. Применять просроченные лекарства, нарушать правило инструкции.

Если во время терапии увеличилось количество отделяемой жидкости, рана разрослась, появилась пульсирующая боль, отечность или покраснение, ломят все части тела, нужно осмотр травмы опытным хирургом.

Осложнения

При неправильной терапии мокнущие язвы и раны распространяются, поражая обширные участки кожного покрова и близлежащих тканей.

Образуется гной, инфекция провоцирует:

  • Рожистое воспаление;
  • Лимфаденит;
  • Лимфангит;
  • Сепсис.

При запущенных стадиях повреждения перерастают в газовую гангрену. Тогда лечение проводится хирургическим путем.

Для эффективности терапии необходимо правильно проводить первичную обработку повреждения, использовать антисептические препараты. Если ранение долго не заживает, не стоит затягивать посещение к специалисту.

Лечим раны дома

Началось лето, а значит, стартовал период ссадин, порезов, царапин и прочих ран кожных покровов. Этому подвержены люди всех возрастов.

Дети более активно играют на природе, а там получить такое повреждение проще простого. К тому же они катаются на велосипедах, роликах и скейтах, где риск таких травм очень высок. Родители тоже становятся гораздо активнее, бабушки не вылезают из грядок, а дедушки без конца что-то мастерят. И все это тоже чревато подобными ранами.

Какие средства лучше купить для их лечения, ведь препаратов сегодня продается так много? Среди них очень много и новых препаратов, в которых очень легко запутаться. Как вообще лучше лечить ранки и ссадины? Когда это можно делать самому, а когда необходимо идти к врачу? Попробуем разобраться во всем этом.

Читайте также:  Сиалор; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

САМ СЕБЕ ДИАГНОСТ

Для начала нужно определить границы самолечения: какую рану можно лечить самостоятельно, а с какой лучше поспешить к врачу. Иначе могут быть серьезные последствия, и их немало.

Прежде всего это кровотечение. Даже небольшая рана может долго кровить и плохо заживать. Но среди самых неприятных осложнений — инфицирование раны: попадание в нее патогенных, а часто и гноеродных бактерий. Нагноение — очень неприятная вещь. Часто в таких случаях требуются помощь хирурга (речь идет о самой настоящей операции) и применение антибиотиков. Не исключено даже такое серьезнейшее состояние, которое врачи называют сепсисом, а в народе — заражением крови.

Другая проблема — края раны могут очень плохо срастись, образуя некрасивый грубый рубец. Даже в не очень заметных частях тела это нежелательно, особенно для женщин.

Чтобы избежать таких осложнений, во всех следующих случаях мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, а не заниматься самолечением:

1. Если порез длинный (больше 2 см) и достаточно глубокий, то без накладывания швов такая рана может очень плохо заживать и на ее месте будет грубый рубец. К тому же в глубине раны возможно развитие инфекции, и это требует специального лечения и обработки раны. Лучше, если это будет делать врач, а в некоторых случаях это может сделать только он.

2. Любая глубокая рана независимо от ее длины и ширины. Если она проникает глубоко в подкожную жировую клетчатку или даже доходит до мышц и кости, то очень высок риск ее заражения и развития инфекции в глубине раны.

3. Если в ране с трудом останавливается кровотечение. Это может говорить о том, что кровотечение не только капиллярное, но и повреждены сосуды. В этом случае кровь остановить гораздо труднее, и часто для этого нужна помощь врача.

4. Если рана рваная и с неровными краями, то она всегда будет хуже заживать и рубец после нее будет более грубым. К тому же при таком ранении обычно повреждаются ткани и больше образуется некротических масс — это мертвые отторгающиеся ткани. Они могут нагнаиваться, поэтому их нужно удалить — сделать это может только врач.

5. Если рана уже нагноилась или только начинает нагнаиваться.

САМ СЕБЕ ЭСКУЛАП

Если ваша рана не столь опасна, то вы можете помочь себе самостоятельно. Как это сделать? Мы предлагаем вам пошаговую инструкцию.

1. Проведите первичную обработку раны.

Сначала промойте ее чистой водой, а потом антисептиком. Таких средств много, но самыми популярными и одновременно самыми эффективными являются перекись водорода, растворы хлоргексидина, спирта, фурацилина и мирамистина. Все они без рецептов продаются в аптеке, и их лучше купить на всякий случай, чтобы они были под рукой, когда понадобятся. Но что делать, если под рукой таких лекарств нет? Вы можете промыть рану водкой — она тоже антисептик.

Подчеркиваем, такая обработка раны крайне важна, чтобы далее она заживала правильно и без присоединения инфекции.

2. Нанесите лекарство на рану.

Делать это нужно так, как указано в инструкции к препарату. Но при этом стоит знать, что подобные лекарства принципиально разбиваются на три группы и выбирать их нужно в зависимости от конкретной раны (см. «Наша справка»).

3. Прикройте рану асептическими салфетками и зафиксируйте их.

Раньше для этого использовали бинт, что было очень неудобно. Бинтование — это особое искусство, которым даже среди медиков мало кто владел в совершенстве. Сейчас это искусство практически умерло, так как каждый может самостоятельно и хорошо зафиксировать салфетки с помощью специальных пластырей (многие из них прямо с салфетками уже и продаются) или эластичных сеток, которые бывают разных размеров специально для разных зон (для пальцев, стопы, колена и т.д.).

ЧЕМ ОПАСНЫ ГЛУБОКИЕ КОЛОТЫЕ РАНЫ?

Это очень коварные повреждения: ранка на коже может быстро затянуться, а внутри будет развиваться инфекция. И это самое опасное: гной и так называемый воспалительный экссудат, образующийся в зоне инфекции, не будут находить выхода на поверхность. Здесь возможны два варианта развития, причем оба плохие.

Первый вариант, когда гной и экссудат станут распространяться вширь и вглубь на здоровые ткани. Это чревато следующими проблемами:

  • развитием флегмоны (инфицированием больших объемов тканей);
  • распространением инфекции по сухожильным влагалищам, суставным сумкам и прочим каналам, удобным для ее распространения. Так очень часто бывает на стопе, когда вы всего-навсего наступили на гвоздь, иногда даже небольшой (очень обычная летняя травма);
  • попаданием инфекции в кровь и развитием сепсиса (заражения крови).

Второй вариант, когда организм ограничивает распространение инфекции, «выстраивая» вокруг нее оборонительный рубеж из соединительной ткани. Образуется полость с инфекцией внутри. Называется это абсцессом. Очень неприятная проблема, так как соединительная ткань не только мешает проникновению инфекции в здоровые ткани, но и препятствует организму бороться с этой инфекцией. Она там порой долго и успешно развивается, становится хронической, отравляет организм токсинами и порой прорывается, расширяя плацдарм инфекции. Лечить абсцессы должен только специалист, и делать это совсем непросто.

Материал подготовил Олег Днепров

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН

Все такие препараты делятся на три следующие группы:

1. Лекарства, которые просто улучшают заживление раны.

К ним относятся такие группы препаратов:

— препараты с декспантенолом, продаются под названиями Бепантен, Пантенол, Д-Пантенол, Декспантенол, Пантодерм, Пантенол-спрей. Выпускаются в виде мазей, гелей, спреев (все они образуют защитную пену);

— препараты из крови телят: Актовегин (гель, крем, мазь) и Солкосерил (гель, мазь).

Подобные лекарства, которые лишь улучшают заживление раны, нужно использовать при простых ранах, где риск присоединения инфекции невелик. В первую очередь это небольшие раны, которые не подвергались никакому загрязнению.

2 . Препараты, которые препятствуют развитию инфекции в ране.

Они бывают нескольких типов:

— антибиотики — препараты Банеоцин, Фуцидин, Синтомицин, Бактробан;

— антисептики. К ним относятся несколько типов лекарств:

— раствор и мазь Мирамистин;

— растворы и гель с хлоргексидином (препараты Хлоргексидин, Гексикон);

— растворы и мази с повидон-йодом (препараты Бетадин, Браунодин, Аквазан, Йодопирон, Йокс, Йод-Ка, Повидон-йод);

— соединения серебра — кремы Аргедин, Аргосульфан, Дермазин;

Все эти лекарства нужно использовать при небольших, легко заживающих ранах.

3. Комбинированные препараты, сочетающие в себе оба эффекта: и улучшение заживления раны, и препятствие развитию инфекции.

Это следующие типы лекарств:

— ранозаживляющий Декспантенол + антисептик Хлоргексидин (так делают мазь Бепантен-плюс и крем Депантол);

— мази Левомеколь и Левосин (применяют при гнойной инфекции).

Используйте подобные препараты при более серьезных ранах, с загрязнениями, т.е. когда риск инфекции реально высок.

Списки препаратов составлены на основе Государственного реестра лекарственных средств.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если болит спина К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в
Почему болит спина и отдает боль в ребра: с одной или обеих сторон Боли в спине отдающие в ребра являются...
Читать Женщина в «Восточном экспрессе» — Эшфорд Линдси — Страница 13 — ЛитМир
Опухли глаза от слез – что делать, чтобы быстро снять припухлости и отеки? Опухли глаза от слез — это проблема,...
Читать онлайн Царь всех болезней
Потт Персиваль (Pott) — знаменитый хирург прошлого столетия (1713—1788), справедливо называемый "гением хирургии". Род. В Лондоне и вначале готовился к...
Что делать, если ваш пульс беспричинно зашкаливает — МК
О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин Пульс человека — это важный диагностический показатель...
Adblock detector