Через сколько дней проверяют Манту у ребенка как ее измерить в домашних условиях

Через сколько дней проверяют Манту у ребенка и как определить туберкулез самому

Для диагностирования инфицирования бактериями Mycobacterium tuberculosis complex в детском возрасте делают пробу Манту. Процедура подразумевает подкожное введение специального препарата, который вызывает в организме иммунную реакцию. Аллергопробу рекомендуется проводить не только детям, которым была сделана БЦЖ, но и тем, у кого ее нет. По медицинским стандартам проверяют Манту через 3 дней, но в некоторых ситуациях проводят более раннюю диагностику.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

Результаты анализа на инфицирование организма туберкулезной палочкой проверяют через 72-76 часов. Если определение размера папулы осуществляется раньше или позже, то результаты могут быть недействительными. В течение первых 3 дней происходит рост кожной реакции, поэтому проба, измеренная на 2 сутки, еще может увеличиться. После 72-76 часов начинается обратный процесс. Размер папулы уменьшается, по этой причине диагностика на 4 сутки тоже считается недостоверной.

В медицинских, дошкольных и школьных учреждениях Манту у детей проводится в пятницу (в большинстве случаев), а в понедельник, когда выйдет трехдневный срок, смотрят и оценивают результаты.

Чтобы не было искажения результатов диагностики, необходимо осуществлять правильный уход за участком тела, куда был введен туберкулин.

Проверяют Манту у ребенка на 3 день только в том случае, когда нет никаких патологических изменений. Поводом для более раннего обращения к специалисту могут быть такие причины:

  • высокая устойчивая температура;
  • головокружение или головная боль;
  • несколько инфильтратов в области введения;
  • образование гноя;
  • сыпь возле папулы;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как проверить Манту

Узнать результаты диагностики на туберкулез можно самому. Через 3 суток необходимо обвести ручкой папулу, которая выступает над уровнем кожи. Покраснение, которое присутствует вокруг инфильтрата, в учет не берется. Проверку осуществляют с помощью прозрачной линейки. Ее прикладывают к образовавшейся папуле (не надавливают) и измеряют диаметр уплотнения.

Независимо от результатов, которые были получены методом самостоятельного измерения, диагностику реакции организма на туберкулин должен проводить врач.

Как должна выглядеть папула

После Манту у ребенка на коже должно появиться уплотнение (гиперемированная пуговка). Она несколько возвышается над уровнем эпидермиса. В зависимости от возраста существуют разные стандарты нормы туберкулиновой пробы.

После вакцинации БЦЖ, которую ребенку делают еще в роддоме, пробу Манту проводят через год. За этот период в организме вырабатывается специфический иммунитет. За счет того, что после прививки прошел небольшой срок, размер папулы может находиться в пределах 5-10 мм. Реакция Манту постепенно уменьшается. К 5 годам размер уплотнения составляет 5-6 мм.

В 7 лет, когда проверяют реакцию перед повторным введением вакцины БЦЖ, результат должен быть отрицательным.

Но не всегда размер папулы соответствует нормам, и данный показатель считается патологией. У некоторых детей может присутствовать врожденный иммунитет к туберкулезу, поэтому результаты диагностики всегда будут отрицательными.

Что делать дальше

Чтобы объективно оценить состояние здоровья ребенка после каждой пробы на инфицирование палочкой Коха, врач должен проводить сравнение с предыдущими результатами. Определяющим фактором предрасположенности организма к туберкулезу является не только проба Манту. Повлиять на результаты исследования может:

  • низкое качество вакцины или ее неправильное хранение;
  • неправильное введение туберкулина;
  • несоблюдение правил по уходу на папулой;
  • большое количество белковой пищи в рационе ребенка;
  • генетическая предрасположенность и пр.

Если у пациента есть подозрение на туберкулез, то его направляют в противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительного обследования. Самая распространенная диагностика, которая помогает выявить поражение легких, – рентгенография. Ребенку делают снимок грудной клетки, а также назначают анализ крови, мочи и мокроты.

Родителям и близкому окружению пациента необходимо предоставить информацию об отсутствии инфицирования туберкулезом, т. е. результаты прохождения флюорографии.

Если дополнительная диагностика не показывает у ребенка никаких симптомов инфицирования, ему могут назначить профилактическое лечение. Через время, которое указывается пациенту в индивидуальном порядке, проводится повторная проба Манту.

Читайте также:  Методы диагностики аллергических заболеваний 1

Когда дополнительная туберкулинодиагностика подтверждает, что организм болен, ребенку подбирается соответствующий курс лечения. При открытой форме туберкулеза пациент должен проходить терапию в диспансере. Когда ребенок не представляет угрозы заражения для окружающих, его могут лечить и дома. Родители должны своевременно давать ребенку медикаментозные препараты и планово посещать врача.

Чтобы вылечить туберкулез, необходим комплексный подход. Кроме препаратов, которые активны по отношению к палочке Коха, пациенту следует правильно питаться и повышать иммунную защиту организма. Период лечения будет зависеть от того, на каком этапе была диагностирована патология и как заболевание реагирует на применяемые лекарства. На начальной стадии заболевания терапевтический курс занимает не менее 2 месяцев. Если организм плохо реагирует на лечение или у пациента запущенная форма, для устранения патологического процесса может потребоваться несколько лет.

Диагностика и профилактика туберкулеза

Диагностика туберкулеза


У детей младше 14 лет для диагностики туберкулеза большую ценность представляют внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест), которые являются основным методом выявления туберкулеза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.


Проба Манту заключается во введении внутрикожно туберкулина – туберкулезного аллергена.

Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра.

Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу спустя 72 часа после проведения пробы путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

Положительная реакция Манту возможна у тех людей, в чьем организме присутствуют микробактерии туберкулеза.

Кому необходимо проводить реакцию Манту:

  • всем здоровым детям, привитым БЦЖ, реакцию Манту проводят 1 раз в год.
  • детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания).
  • при необходимости (обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ).

Существуют некоторые противопоказания к проведению пробы Манту, которые могут дать ложноположительный результат:

  • кожные заболевания
  • аллергические заболевания
  • карантин в детском саду
  • противопоказанием к проведению реакции Манту является эпилепсия.

Перед проведением пробы ребенку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубнику, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые вызывали у ребенка аллергическую реакцию.

Оценку результатов проводит врач через 72 часа.

Почему пробу Манту необходимо проводить ежегодно?

Ответ прост: если проба Манту проводится ежегодно, врач, имея данные прошлогодней пробы, увидит разницу и своевременно заподозрит инфицирование, благодаря чему заболевание можно будет победить в кратчайшие сроки.

Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с соматическими заболеваниями.

Помимо реакции Манту в диагностике туберкулеза используют диаскинтест – инновационный

препарат, используемый для диагностики туберкулезной инфекции.

Диаскинтест рекомендован для использования в качестве скрининга с 8-летнего возраста, а также по показаниям у детей до 7 лет.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам что и проба Манту с туберкулином. Оценка результатов проводится также через 72 часа.

В состав препарата входит аллерген – белок, состоящий из двух антигенов, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза.

Т-спот и квантифероновый тест – два теста, в основе которых лежит иммунологический способ диагностики туберкулеза по крови. Этот способ определения носительства туберкулеза очень информативен. Он позволяет исключить ложноположительные реакции. Для проведения исследований осуществляется забор крови из вены.

Существует ряд показаний к проведению данных исследований, среди которых ложноположительные или положительные результаты пробы Манту, контакты с людьми, болеющими активной формой туберкулеза, наличие ВИЧ-инфекции и другие.

Противопоказаний к применению не имеет, так как является абсолютно безопасным и не имеет побочных реакций. Ограничений по возрасту также не имеет.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом определения ранних форм туберкулеза является флюорография. Массовая флюорография является традиционным методом выявления туберкулеза. Ее проводят гражданам 1 раз в 2 года.

Если после флюорографии или других методов исследования возникло подозрение на туберкулез, – проводят рентгенографию органов грудной клетки.

Для диагностики туберкулеза проводят бактериологическое исследование (микроскопия мазков мокроты от кашляющих больных).

Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливается только после обследования в условиях специального противотуберкулезного учреждения.

Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стратегию ликвидации туберкулеза, цель которой – «Остановить глобальную эпидемию туберкулеза».

Читайте также:  Сколько длятся роды – нормы и особенности

«К 2035 году ни одна из семей, где есть больные туберкулезом, не должна нести катастрофических расходов» — ВОЗ.

Основными компонентами стратегии являются комплексное лечение и профилактика ориентированные на пациента (ранняя диагностика, скрининг контактных лиц, лечение всех больных туберкулезом, включая больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью).

В рамках этой стратегии планируется к 2035 году снизить вероятность летального исхода от туберкулеза на 95%.

Профилактика туберкулеза у детей

Профилактика туберкулеза – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также его выявление.

Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта с больным активной формой туберкулеза.

Во многих странах туберкулез встречается чаще, чем в нашей стране. Это говорит о том, что во время поездок за границу необходимо избегать опасных и продолжительных контактов с вероятно инфицированными людьми.

Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) и БЦЖ-м (для щадящей первичной иммунизации).

Вакцина БЦЖ была создана в 1919 году на основе ослабленного штамма микобактерии.

Вакцинация БЦЖ высокоэффективна для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Если ребенок не был привит в роддоме при отсутствии противопоказаний, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. После прививки иммунитет вырабатывается через 2 месяца. Если ребенок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту. Если она положительная – ребенка направляют к фтизиатру.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно на границе средней и верхней трети наружной поверхности левого плеча.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция развивается спустя 4-6 недель. Обратному развитию реакция подвергается в течение 2-3 месяцев.

У 90-95% вакцинированных на месте образуется поверхностный рубчик.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет при отрицательной пробе Манту.

Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые.

В случае, если ребенок имеет медицинский отвод, и в роддоме ему не провели вакцинацию БЦЖ, перед тем, как он будет выписан, – вся семья должна быть обследована флюорографически.

Существуют противопоказания к вакцинации БЦЖ, среди которых недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г.), первичное иммунодефицитное состояние, туберкулез в семье и др.).

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-м. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту.

Профилактика туберкулеза у взрослых


Профилактикой туберкулеза у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях (флюорография).

В целях выявления туберкулеза периодически проводятся медицинские осмотры.

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан установлены законодательно.

В семье, где проживает беременная женщина , все лица должны быть обследованы флюорографически на туберкулез.

Очень важно в профилактике туберкулеза соблюдать правила ведения здорового образа жизни,

  • отказ от вредных привычек,
  • полноценное питание,
  • физическая активность,
  • пребывание на свежем воздухе
  • своевременное лечение любых заболеваний
  • борьба со стрессами
  • соблюдение правил личной гигиены.

Мероприятия в очаге

Больной туберкулезом (бактериовыделитель) должен быть госпитализирован для проведения курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им бактерий. После изоляции больного проводят заключительную дезинфекцию.

Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

При кашле больной должен отворачиваться и соблюдать правила личной гигиены. Мокроту сплевывать в отдельную плевательницу.

Помещение, где находится больной, должно подвергаться ежедневной влажной уборке с дезинфицирующими средствами.

Благодаря вакцинопрофилактике и наличию эффективных противотуберкулезных препаратов, можно контролировать данное заболевание.


От туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок.

Берегите себя, своих детей и близких от туберкулеза!

СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»

Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 «о направлении клинических рекомендаций «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях»» (вместе с «клиническими рекомендациями «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.

Читайте также:  Курага польза и вред для здоровья организма женщины, мужчины

Когда точно по времени, через сколько дней проверяют Манту

Манту проверяют через 3 дня после введения пробы подкожно. Оптимальный период для снятия показателей – 72-76 часов с момента выполнения инъекции. Именно в эти часы папула не скрыта припухлостью и не начинает самостоятельно уменьшаться в размерах.

В среднем размер «пуговки» должен быть 0-1 мм, но важно при измерении не учитывать зону покраснения. Для исключения ошибки лучше привести ребенка педиатру, который и замер сделает грамотно, и оценит полученные результаты, и даст рекомендации в отношении необходимости дальнейших обследований.

Через сколько дней проверяют Манту

Результаты пробы Манту проверяют через 3 дня, то есть должно пройти 72 часа. Идеальным сроком считается промежуток между 72 и 76 часами от момента постановки прививки. Раньше нет смысла осматривать ребенка, потому что «пуговка» может сильно увеличиться буквально за несколько часов. После 76 часов, наоборот, папуля уменьшается в размерах.

Если сделали в понедельник, пятницу

В детских дошкольных учреждениях делают прививку в пятницу утром, потому что в таком случае проверка результатов происходит в понедельник и не возникает никакой путаницы. Причем, вакцинация проводится одновременно всем группам, но, естественно, строго по показаниям и после осмотра пациентов педиатром.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

На какой день проверяют Манту у ребенка

Манту у ребенка проверяют на 4 день после постановки пробы. Для этого медицинский работник просто измеряет линейкой размер образовавшейся «пуговки». Считается, что чем меньше этот параметр, тем лучше – средний показатель колеблется в пределах 0-1 мм.

Даже если проба дает положительный результат при своевременном осмотре папулы, врач будет назначать дополнительные обследования. Дело в том, что на получение неверного результата может повлиять любое, даже незначительное ухудшение самочувствие малыша.

Когда делают Манту и через сколько проверяют у самых маленьких

У самых маленьких детей Манту делают только после 12-месячного возраста, проверяют через 3 дня стандартно. Правило сроков постановки пробы «работает» только в том случае, если в родильном доме новорожденному была сделана прививка БЦЖ. При отсутствии таковой первая Манту ставится уже в годовалом возрасте и в дальнейшем ежегодно, желательно в одно и то же время.

В 2-летнем возрасте Манту делается в противоположную руку, и так меняют конечность до достижения ребенком 14 лет. Если малышу предстоит по графику выполнить несколько прививок, то сначала делается туберкулиновая проба, а через месяц вся оставшаяся вакцинация. Те дети, которые контактируют с больными туберкулезом, обязаны проходить обследование пробой Манту 3-4 раза в год.

Реакция Манту: через сколько дней можно проверить самостоятельно и как

Самостоятельно реакцию Манту можно оценить чрез 3 дня, примерно через 72-76 часов от момента введения препарата подкожно. Сначала нужно будет оценить внешний вид «пуговки» — есть ли покраснение, уплотнение. В принципе, такая реакция нормальна, важно понять, какие размеры папулы. Обычной линейкой меряют только «пуговку», покраснение вокруг нее не входит в параметр размера.

Даже если при самостоятельном измерении результат получился более 1 мм, паниковать не стоит – врач должен лично провести оценку результатов, назначить малышу дополнительные обследования и только после получения всех результатов выносить вердикт.

Почему важно выждать 72 часа

В первые дни после постановки пробы Манту никаких выраженных изменений на руке заметно не будет – укол напоминает место после укуса комара, вокруг которого имеется незначительное покраснение. Только через 72 часа припухлость становится практически незаметной, и получится точно измерить размеры непосредственно папулы.

Одновременно с этим, уже к концу 4 дня от момента введения подкожно препарата, «пуговка» начинает уменьшаться в размерах – достоверного результата получить не получится на 5 день и даже уже к концу 4 суток.

А здесь подробнее о том, что можно и что нельзя есть при пробе Манту.

Измерение пробы Манту лучше доверить врачам, которые оценят результаты вакцинации и дадут рекомендации по дальнейшим действиям родителям. Важно успеть провести замер папулы в период с 72 до 76 часов с момента введения пробы ребенку, чтобы результаты были достоверными.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту, ее достоверности, причинах ложноположительной реакции:

Ссылка на основную публикацию
Через сколько дней после зачатия тест покажет беременность или её отсутствие
Признаки беременности. На каком сроке можно определить беременность? В организме человека в небольшом количестве всегда присутствует гормон, называемый хорионический гонадотропин...
Чем опасен простатит и как с ним бороться
Простатит Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества. По данным официальной статистики заболеванием страдает около 16% взрослых...
Чем опасна ветрянка и как её лечить три совета от врача Москва
Фукорцин Состав Фукорцина В процентном соотношении в состав препарата входит: борная кислота – 0,8%, резорцинол – 7,8%, ацетон – 4,9%....
Через сколько дней после месячных можно забеременеть, овуляция на какой день
В какие дни после месячных можно забеременеть На какой день после месячных можно забеременеть? Вопрос актуален как для женщин, желающих...
Adblock detector