Чем опасен гайморит Здоровье Независимая газета

Аневризма грудной аорты

Что такое аневризма грудной аорты?

Аорта — это самая большая артерия организма человека, по которой кровь поступает из сердца во все остальные органы человека. Часть аорты, которая проходит в грудной клетке называется грудной аортой. При некоторых заболеваниях нарушается строение стенки аорты, диаметр ее увеличивается — это называется аневризмой аорты. Примерно 25% всех аневризм приходится на грудной отдел, остальные 75% приходятся на брюшной отдел аорты.

Среди аневризм отдельно выделяют расслоение аорты (расслаивающая аневризма). Это заболевание возникает на фоне врожденного или приобретенного нарушения строения стенки аорты, а также повышенного артериального давления. При этом в образовавшийся разрыв внутреннего слоя аорты прорывается поток крови и расслаивает ее стенку, в результате чего образуется ложный ход. Расслоение может возникать в грудном отделе и распространяться по всей аорте, нарушая кровоток в артериях нижних конечностей, почек, спинного мозга и других органах.

Важно помнить, что наличие аневризмы связано с риском разрыва аорты, и возникновением опасного для жизни кровотечения.

Если происходит разрыв аневризмы грудной аорты, то только 20-30% пациентов выживают, даже если они быстро доставлены в больницу. Поэтому важно распознать и начать лечение на ранних стадиях формирования аневризмы аорты.

Каковы признаки (симптомы) аневризмы грудной аорты?

Каковы причины развития аневризм грудной аорты?

Одной из основных причин является атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение скоплений холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке аорты (атеросклеротическая бляшка), что приводит к ее ослаблению.

Существует несколько факторов риска развития атеросклероза и образования аневризм:

  • Пол (мужчины более предрасположены к развитию аневризм аорты)
  • Курение
  • Возраст — аневризма чаще развивается в старшем возрасте — особенно после 55 лет
  • Наследственность
  • Высокое артериальное давление (выше 140/80 мм рт ст)
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Избыточный вес

Некоторые другие заболевания могут приводить к нарушению строения стенки аорты:

  • Синдром Марфана
  • Сифилис
  • Туберкулез

Травма, например полученная при автомобильной катастрофе, также может являться причиной развития аневризм аорты.

Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза?

  • Рентгенография грудной клетки
  • Эхокардиография
  • Магниторезонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Ангиография

Как лечат аневризмы грудной аорты?

Наблюдение.

Если аневризма небольших размеров, врач может рекомендовать динамическое наблюдение. Это означает, что каждые 6 месяцев необходимо проходить обследование. Если аневризма не увеличивается, и ее форма не изменяется, то проводят лечение, направленное на снижение артериального давления и устранение факторов риска прогрессирования атеросклероза.
Однако, если аневризма больших размеров или быстро увеличивается, проявляется клинически, необходимо активное лечение чтобы предотвратить разрыв аорты.

Хирургическое лечение.

Операция заключается в замещении пораженного участка аорты искусственным кровеносным сосудом — протезом аорты. После операции может потребоваться от 7 — 10 дней до 1 месяца на восстановление. Это зависит от характера перенесенной операции, а также наличия сопутствующих заболеваний сердца, легких, почек.

Эндоваскулярные методы лечения аневризм грудной аорты.

Помимо открытой операции, при соблюдении ряда условий (расположение аневризмы, ее форма) может применяться методика эндопротезирования. Которая заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы.
Данный метод лечения является миниинвазивным, то есть гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции — всего 2-3 дня. Однако его можно применить не во всех случаях и отдаленные результаты этой методики изучаются.

Что это такое разрыв сердца

Наиболее сложное и трагичное последствие инфаркта миокарда, настигающее не менее пяти процентов всех, перенесших данное заболевание, это разрыв сердечной мышцы. Хотя, народная молва и сделала разрыв сердца чем-то, вроде имени нарицательного, непосредственно к состоянию испуга эта беда не имеет никакого отношения, так как здесь имеет место исключительно механический процесс, в следствии реального повреждения.

Читайте также:  Что можно кушать кормящей маме в 2 месяца пошаговые рецепты

Зона риска критического постинфарктного состояния, охватывает достаточно широкий круг пациентов, страдающих от болезней сердечно-сосудистой системы. В область риска входят люди после шестидесяти лет (чаще, женщины этого возраста), гипертоники, диабетические больные и, конечно, пациенты всех степеней ишемического заболевания сердца.

Причины

Спровоцировать разрыв сердца у человека может любое обстоятельство, препятствующее заживлению постинфарктного рубца. Результатом этого могут быть, как внутренний, так и внешний тип разрыва мышцы. Внутренний подразумевает нарушение тканей папиллярной мышцы или перегородки между желудочками, а внешний обуславливает повреждение наружных тканей сердца. В действительности, наиболее частой причиной разрыва сердца, являются повреждения наружного характера.

Виды разрыва сердца

Отвечая на вопрос, что такое разрыв сердца по своей сути, нелишне будет вспомнить и о том, что же есть такое инфаркт миокарда.

Не создавая на первичных стадиях своего возникновения никаких заметных неудобств, в сосуде образуется блок в виде тромба в сосудах, препятствующий свободному кровотоку. Препятствие, возникшее на пути кровообращения, может сразу заявить о себе мучительными болями, а может, достаточно долго, вообще себя не проявлять, все зависит от сугубо индивидуальных особенностей организма. Однако в какой-то момент, боли появятся обязательно, и они непременно отяготятся целым рядом неприятных симптомов – головокружением, учащенным сердцебиением, низкой частотой пульса.

Основными причинами разрыва сердца называют:

  • Инфаркт миокарда;
  • Травмы грудины, обусловленные внешними факторами;
  • Воспалительные процессы в сердце;
  • Опухолевидные образования;
  • Пороки сердца врожденного характера.

Самое сильное давление при работающем режиме сердца приходится на левый желудочек. И именно там чаще всего случается некроз. Предвестником сердечного порока – разрыва сердечной мышцы – становится инфаркт. Различные опухолевидные заболевания, амилоидоз, эндокардит, значительно истончают ткани сердца, однако, и они не являются прямой причиной сердечного разрыва. Катастрофа происходит на фоне этих нарушений, и, как их следствие.

Любые травмы груди, нанесенные с достаточным силовым воздействием, могут повлечь разрыв сердца напрямую. К ним относятся, как проникающие ранения, так и внешние факторы – например, мощный удар, направленный в грудину.

Предположение, что разрыв сердечной мышцы можно получить от испуга, частично не соответствует истине: происходит не разрыв сердца от страха, или, допустим, какой-то особенной эйфоричной радости, а все, по причине того же инфаркта миокарда, правда, обусловленного именно сильной эмоцией.

Косвенные причины разрыва сердца:

  • Возраст человека в пределах шестидесяти лет. Большинство людей этой категории уже имеют определенные проблемы с сердцем. И их сосуды, и сама сердечная мышца уже имеют признаки предрасположенности к инфаркту;
  • Стабильно высокое, либо скачущее в контрастных амплитудах кровяное давление;
  • Запущенное течение старого инфаркта – достаточно часто встречающееся явление «перенес болезнь на ногах». Болезнь перенесена, а рубец, часто неряшливо и кое-как затянувшийся, остался;
  • Слишком преждевременное восстановление после инфаркта. Благополучно пережитый приступ, это еще далеко не повод окунаться в водоворот активности. Как правило, вторичного приступа, вызванного именно неукротимым стремлением наверстать упущенное время, переживает менее 3% больных;
  • Обусловленная разными причинами, крайняя степень истощения пациента, так же препятствует полномерному заживлению рубца после приступа, что нередко влечет за собой разрыв;
  • Систематическое употребление гормональных препаратов значительно снижает скорость заживления постинфарктного рубца.

Не всякий разрыв сердца может стать фатальным в минуту острого приступа, потому что степени повреждения миокарда могут быть, как глубокими, охватывающими большую площадь, так и поверхностными. В случае поверхностного дефекта и относительно маленькой площади некроза, разрыв происходит постепенно, ухудшая состояние больного по нарастающей.

Симптомы

Относительно легкий характер повреждения сердечной мышцы, влечет за собой разрыв вялотекущий, с симптомами, надвигающимися волнами или скачкообразно. Человек, в течение продолжительного времени, может чувствовать временную нехватку воздуха, тревожное состояние, пульсирующие, сильные боли в сердце. Кожа, скорее всего, обретет синюшный оттенок, возможен отек.

Читайте также:  Можно ли держать кошку в доме во время беременности, чем опасен для беременных контакт с кошкой

Срочные меры путем принятия обычных медикаментозных средств, в этом случае, совершенно неэффективны. Постепенно нарастают остальные симптомы разрыва сердца, действующие, как в замедленном режиме – потливость, сильное сердцебиение. Но явление постепенного разрыва не столь часто встречается на практике.

Значительно выше процент разрыва сиюсекундного, с внезапным приливом крови в сердечную сумку. Вслед за острым приступом, в таком случае, сразу идет обморочное состояние больного, отекает и вздувается венами его шея. Одну-две минуты человек пытается компенсировать недостаточность кислорода учащенным, тяжелым дыханием и наступает смерть. На электрокардиограмме (ЭКГ сердца) этот момент выражен сплошной изолинией.

Вздутие вен на шее — отличительный симптом разрыва сердца

Сам дефект сердечной мышцы, предшествующий разрыву, не заметить невозможно — о нем будет говорить такое обилие симптоматики, игнорирование которого ведет к летальному исходу в кратчайшие сроки.

Все вышесказанное относилось к разрывам внешнего характера. Разрывы со спецификой внутреннего, ничуть не менее серьезны и влекут вслед за собой точно такой исход, если вовремя не принять меры по качественной и многоплановой реабилитации после инфаркта.

Лечение

Разрыв сердца при инфаркте миокарда, либо, как последствие некроза, это не то заболевание, которое можно надеяться перенести на ногах, даже, если с самим инфарктом это и получилось, и он прошел практически незаметно.

Поэтому очень важно, сразу, как только факт перенесенного приступа будет обнаружен, начать лечение и пройти подробную реабилитацию с соблюдением всех рекомендаций врача. Любые виды и характер болей в грудине, симптомы одышки, длящиеся больше 5 минут – это уже достаточная причина вызова бригады скорой помощи, если в анамнезе больного присутствует инфаркт миокарда.

При малейших подозрениях на разрыв, врач назначает обследование немедленно, в рамках неотлагательных. Это может произойти, если при стетоскопии кардиологом были услышаны характерные шумы в районе сердца, либо, поступили жалобы от пациента с описанием признаков сердечной недостаточности.

Само лечение разрыва сердца, времени на многоканальные исследования просто не оставляет – врачам приходится идти на определенные риски, устанавливая этот диагноз. Однако, цена промедления может быть слишком высока, да и доставка больного в кардиологический центр далеко не всегда происходит экстренно – теряются драгоценные минуты и, даже часы.

В случае, если транспортировка пациента закончилась благополучно и он доставляется в отделение Скорой помощи с признаками жизни, скорее всего, сразу попадает на операционный стол.

Оперативное вмешательство при разрыве сердца, которое может быть проведено на данный момент, подразделяется на несколько видов:

  • Наложение швов на месте разрыва, фиксирование опасной зоны;
  • Коронарное шунтирование;
  • Замена клапанов на искусственные;
  • Пересадка сердца.

Открытый доступ к сердцу подразумевает прямое вмешательство – разрыв фиксируют швами, затем результат закрепляют накладкой из синтетических волокон. Если разрыв обусловлен повреждением межжелудочковой стенки, проводится корректирование разрыва методом эндоваскуляции, и, также, устанавливается фиксатор. Скопившаяся в пазухах перикардита жидкость, откачивается через надкол пункции. В случае сильной зашлакованности сосудов холестериновыми бляшками, операция усложняется процедурой установления шунта.

Замена клапанов на искусственные, показана при явном повреждении любой из деталей клапанного аппарата.

Самое сложное и, увы, малодоступное, ввиду обязательного наличия донорского органа, вмешательство, это пересадка сердечной мышцы. Данная операция показана при повреждениях такого типа, когда границы разрыва слишком отстоят друг от друга и не подлежат накладыванию швов или фиксации.

Любые терапии – медикаментозная и инфузионная, подразумевают препаратное лечение инвазивными методами, путем введения плазмы и физрастворов, а также сердечных гликозидов, анальгетиков и тд. Этот вид лечения призван урегулировать показатели норм артериального давления, и, тем самым, снизить риски возникновения разрыва.

Жизнь людей после пятидесяти лет, если они не занимаются регулярно спортом, не следят за количеством потребляемых жиров и углеводов и не имеют положительного жизненного тонуса, находится под постоянной угрозой развития сердечной недостаточности. Задуматься об этом, желательно, как можно раньше, но и в пятьдесят лет значительное улучшение качества жизни и, в частности, отказ от вредных привычек, принесет организму неоценимую пользу.

Читайте также:  Длительный кашель у ребенка

Чем опасен гайморит

Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек пазух носа. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. У человека их две – правая и левая. Они представляют собой небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Кстати, еще одно название верхнечелюстной пазухи – гайморова в честь английского врача Гаймора, впервые описавшего в XVII веке симптомы ее воспаления.

Говоря о гайморите, следует отметить, что этот распространенный недуг чаще всего возникает у взрослых и детей в осенне-зимний период на фоне простудных заболеваний и гриппа. Причиной появления заболевания могут быть также кариозные зубы. Развитию недуга способствуют искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, аллергический насморк.

Различают острый и хронический гайморит. В первом случае воспалительный процесс вызывают проникшие в пазуху болезнетворные микробы, например стрептококки или стафилококки. Острый гайморит проявляется болью различной интенсивности (она может смещаться от пазухи в висок или на всю половину лица) и нарушением носового дыхания вследствие набухания слизистой оболочки и резкого сужения носовых ходов. Выделения из носа обычно односторонние: вначале – жидкие, затем – вязкие и гнойные, иногда, впрочем, они сразу бывают гнойными. К другим симптомам относятся озноб, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

В случае затяжного течения острый гайморит может перейти в хронический. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. При этом в стадии ремиссии (стихания симптомов заболевания) выраженные признаки недуга нередко отсутствуют, и у больного развивается определенное привыкание к нарушениям функции носа. Однако достаточно человеку простудиться, чтобы возникло обострение хронического гайморита. Оно зачастую сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением самочувствия, появлением болезненной припухлости щеки и отека век, а также головной болью.

Чем опасен гайморит. Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания, например менингит (воспаление оболочек головного мозга) или неврит (воспаление) тройничного нерва, проявляющийся очень сильной болью. Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо при появлении первых симптомов недуга не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к отоларингологу.

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек и обеспечить естественный отток слизи из пораженной пазухи. С этой целью используются сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антиаллергические препараты. В борьбе с болезнью помогают промывание носа антисептическими растворами и физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач назначает также антибактериальные препараты. Если речь идет о хроническом гнойном гайморите, то наряду с лекарствами может быть показана пункция (прокол) гайморовой пазухи с промыванием ее антисептическим раствором.

Для лечения гайморита в первую очередь применяются противоотечные средства, действие которых направлено на сужение кровеносных сосудов и сокращение притока крови в очаг воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах и снижается заложенность носа. Если заболевание вызвано стрептококками, стафилококками или пневмококками, показана антибактериальная терапия. С этой целью применяются антибиотики, которые назначаются обычно при тяжелой форме гайморита, а при наличии у больного аллергии только после проведения специальных проб на чувствительность к ним организма.

Целебное действие при гайморите оказывает также массаж в области проекций придаточных пазух носа, способствующий устранению застойных явлений. Еще одна лечебная рекомендация касается увлажнения воздуха в комнате, где находится больной. Дело в том, что слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточные пазухи, в сухом воздухе пересыхает. А это отрицательно сказывается на их способности к самоочищению и замедляет процесс выздоровления. Поэтому воздух необходимо увлажнять, например, развесив с этой целью в комнате влажные полотенца.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Ссылка на основную публикацию
Чай с красной щеткой лечебные свойства и противопоказания
Красная щетка (Rhodiola quadrifida Pall.) Оглавление Применение Классификация Ботаническое описание Распространение Заготовка сырья Химический состав Фармакологические свойства Применение в народной...
Ципролет — купить в аптеке Вита Санкт-Петербург
Инструкция по применению ЦИПРОЛЕТ (CIPROLET) Форма выпуска, состав и упаковка таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. Рег. №:...
Ципрофлоксацин ☞ инструкция по применению препарата, показания, противопоказания, дозировка
Таблетки "Ципрофлоксацин 500": инструкция по применению, показания, дозировка, совместимость 22 Июня, 2019 Инфекционные Савельева Виктория Главным действующим компонентом лекарства «Ципрофлоксацин...
Чайные рекомендации будущим мамам Культура и стиль жизни в Германии и Европе DW
Интересное положение: какой чай можно пить при беременности У вас будет ребенок – эта новость вместе с ошеломительными эмоциями порождает...
Adblock detector